హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ను కొనుగోలు చేసే ముందు కొన్ని నిబంధనల గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. పాలసీ కవరేజ్ మరియు దాని ప్రమాణాల గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి ఈ నిబంధనలు సహాయపడతాయి. పెద్ద తప్పిదాలను నివారించడానికి అన్ని నిబంధనలను అనుసరించడం ముఖ్యం. అయితే, కొన్ని నిబంధనలను అర్థం చేసుకోవడం కష్టంగా ఉంటుంది.
సరైన హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లను ఎంచుకోవడంలో మీకు సహాయపడే కొన్ని సాధారణ మరియు సాధారణ నిబంధనలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.
1. సమ్-ఇన్సూర్డ్
సమ్ ఇన్సూర్డ్ అనేది పాలసీ కవరేజ్ మొత్తం.
2. ప్రీమియం
ప్రీమియం అనేది మీరు కొనుగోలు చేసిన పాలసీకి బీమా సంస్థకు లేదా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి చెల్లించాల్సిన మొత్తం. ప్రీమియం మీరు ఎంచుకున్న పాలసీ రకం, పాలసీదారు, వయస్సు మరియు ఇతర అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
3. నగదు రహిత క్లెయిమ్లు
నగదు రహిత క్లెయిమ్లు అంటే బీమా సంస్థ యొక్క నెట్వర్క్ హాస్పిటల్లలో పొందగలిగే హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్లు.
4. యాడ్-ఆన్ కవర్లు
యాడ్-ఆన్ కవర్లు అనేది అధిక వైద్య ఖర్చులతో కూడిన అనూహ్య వైద్య అత్యవసర పరిస్థితులకు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్లో అదనపు ఆర్థిక కవర్లను అందించే అదనపు ఫీచర్లు.
యాడ్-ఆన్ కవర్లకున్న ఇతర పేర్లు రైడర్లు మరియు ఐచ్ఛిక(ఆప్షనల్) కవర్లు. తీవ్రమైన అనారోగ్యం, గది అద్దె మినహాయింపు, ప్రసూతి కవర్ మరియు ఆసుపత్రి నగదు ప్రయోజనం వంటివి మీ ప్రాథమిక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ను మెరుగుపరిచే కొన్ని సాధారణ యాడ్-ఆన్లు.
5. క్రిటికల్ ఇల్నెస్
క్రిటికల్ ఇల్నెస్ల క్రిందికి మూత్రపిండాల వైఫల్యం, క్యాన్సర్ మరియు గుండె సంబంధ వ్యాధులు వంటి ప్రాణాంతక వైద్య పరిస్థితులు వస్తాయి. అటువంటి క్లిష్టమైన అనారోగ్యాలకు, వాటిని కవర్ చేసే ప్రత్యేక ప్లాన్లు ఉన్నాయి. అదనంగా, మీరు యాడ్-ఆన్ లేదా రైడర్ కవర్ని పొందవచ్చు.
6. నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులు
అన్ని హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు దేశంలోని నిర్దిష్ట సంఖ్యలో ఆసుపత్రులతో టై-అప్ కలిగి ఉంటాయి. హాస్పిటల్స్తో ఈ టై-అప్లను నెట్వర్క్ హాస్పిటల్స్ అంటారు.
7. స్వయంచాలక పునరుద్ధరణ
చాలా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఆటోమేటిక్ రీస్టోరేషన్ ప్రయోజనాలను అందిస్తున్నాయి. మీరు సమ్ ఇన్సూర్డ్ అయిపోయిన తర్వాత మీరు బీమా బ్యాకప్ నుండి ప్రయోజనం పొందుతారు. స్వయంచాలక పునరుద్ధరణలో, పాలసీ వ్యవధిలో తదుపరి హాస్పిటలైజేషన్ కోసం సమ్ ఇన్సూర్డ్ పునరుద్ధరించబడుతుంది.
8. ముందుగా ఉన్న వ్యాధి/సహ వ్యాధులు
హైపర్టెన్షన్, COPD, కిడ్నీ వ్యాధులు, మధుమేహం మరియు ఇతర ప్రధాన ఆరోగ్య సమస్యలు వంటి సహ-అనారోగ్యాలు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్కు ప్రమాద కారకాలుగా పరిగణించబడతాయి. కాబట్టి పైన పేర్కొన్న ఏవైనా సహ-అనారోగ్యాలు ఉన్న వ్యక్తులు అధిక ప్రీమియం చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.
9. మినహాయింపులు
మినహాయింపులు లేదా పరిమితులు అనేవి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు తమ పాలసీ పదాలలో స్పష్టంగా పేర్కొనే పరిస్థితులు మరియు షరతులు. అటువంటి సందర్భాలలో, మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్లు తిరస్కరించబడవచ్చు లేదా తదుపరి ప్రాసెస్ చేయబడవు.
10. చేరికలు
చేరికలు లేదా కవరేజ్ ప్రయోజనాలు మీరు సరిగ్గా తనిఖీ చేయవలసిన ఒక విభాగం. ఈ ప్రయోజనాలు అనేవి ప్రయోజనాలు మరియు బీమా సంస్థ మీకు పరిహారం అందించే ఇతర పాలసీ ఫీచర్లను సూచిస్తాయి. హాస్పిటలైజేషన్, అనస్థీషియా, సర్జరీ, అంబులెన్స్ ఛార్జీలు మరియు చికిత్స-సంబంధిత ఖర్చులు అనేవి కొన్ని సాధారణ చేరికలు.
11. వెయిటింగ్ పిరియడ్
మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్లో, ఆరోగ్య పరిస్థితుల కోసం వెయిటింగ్ పీరియడ్ ఉంటుంది. వెయిటింగ్ పీరియడ్లో, మీరు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్లను పొందలేరు. వివిధ ఆరోగ్య పరిస్థితులు మరియు బీమా పాలసీలకు వెయిటింగ్ పీరియడ్ భిన్నంగా ఉంటుంది.
12. టాప్-అప్ ప్లాన్లు
టాప్-అప్ ప్లాన్లు బేస్ పాలసీతో పాటు కొనుగోలు చేయగల పాలసీలు. బేస్ పాలసీ ద్వారా బీమా మొత్తం అయిపోయినప్పుడు, టాప్ ప్లాన్లు మిమ్మల్ని కవర్ చేస్తాయి.
13. సహ చెల్లింపు
కోపే నిబంధన లేదా సహ-చెల్లింపు అనేది పాలసీదారు తీసుకున్న చికిత్సలో ఖర్చులపై ఆసుపత్రికి చెల్లించాల్సిన మొత్తంలో నిర్ణీత శాతం. కాపీ చెల్లింపు శాతం పాలసీ నుండి పాలసీకి భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు ప్రవేశ వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.