ఫ్యామిలీ హెల్త్ ఆప్టిమా ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్
IRDAI UIN: SHAHLIP26046V092526
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
సరసమైన ప్రీమియం
ఈ పాలసీ సరసమైన ప్రీమియంతో స్వీయ, జీవిత భాగస్వామి, 3 గురు ఆధారపడిన పిల్లలు, తల్లిదండ్రులు మరియు అత్తమామలతో సహా కుటుంబ సభ్యులను కవర్ చేస్తుంది.
హెల్త్ చెక్-అప్
నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్స్‌లో జరిగే హెల్త్ చెక్-అప్ ఖర్చులు ప్రతి క్లెయిమ్-రహిత సంవత్సరానికి పేర్కొన్న పరిమితుల వరకు కవర్ చేయబడతాయి.
అవయవ దాత ఖర్చులు
అవయవ మార్పిడికి అయ్యే ఖర్చులు బీమా చేయబడిన వ్యక్తి గ్రహీత అయితే, మార్పిడి కోసం క్లెయిమ్ చెల్లించవలసి ఉంటుంది.
బీమా మొత్తం స్వయంచాలకంగా పునరుద్ధరణ
పాలసీ వ్యవధిలో కవరేజీ పరిమితి ముగిసిన తర్వాత, అదే పాలసీ సంవత్సరంలో 100% బీమా మొత్తం 3 సార్లు పునరుద్ధరించబడుతుంది.
రీఛార్జ్ ప్రయోజనం
కవరేజీ పరిమితి ముగిసిన తర్వాత, అదనపు నష్టపరిహారం అందించబడుతుంది, అదే ఆసుపత్రిలో చేరడం కోసం లేదా పాలసీ కింద చెల్లించాల్సిన క్లెయిమ్ చెల్లించిన వ్యాధి / అనారోగ్యం / గాయం చికిత్స కోసం కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
సహాయక పునరుత్పత్తి చికిత్స
పాలసీ నిబంధనలో జాబితా చేయబడిన నిరూపితమైన సహాయక పునరుత్పత్తి చికిత్సల కోసం అయ్యే ఖర్చులు పేర్కొన్న పరిమితుల వరకు కవర్ చేయబడతాయి.
నవజాత శిశువు చికిత్స కోసం ఆసుపత్రి ఖర్చులు
పుట్టిన 16వ రోజు నుండి కవరేజీ ప్రారంభమవుతుంది మరియు తల్లి పాలసీ కింద 12 నెలల పాటు ఎటువంటి అంతరాయాలు లేకుండా బీమా చేసినచో, బీమా మొత్తంలో 10% లేదా యాభై వేల రూపాయల పరిమితికి లోబడి, ఏది తక్కువైతే అది ఉంటుంది.
వైద్య పరీక్ష
50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులందరూ మరియు ప్రతికూల వైద్య చరిత్ర ఉన్నవారు కంపెనీ నిర్దేశించిన కేంద్రాలలో ముందస్తు అంగీకార వైద్య పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ప్రస్తుతం మెడికల్ స్క్రీనింగ్ ఖర్చులో 100% కంపెనీ భరిస్తుంది.
పాలసీ టర్మ్
పాలసీని 1 సంవత్సరం లేదా 2 సంవత్సరాలు తీసుకోవచ్చు
వెల్నెస్ (క్షేమం)
వెల్నెస్ రివార్డ్ ప్రోగ్రామ్
Detailed List
ఇందులో ఏముందో అర్ధం చేసుకోండి
ముఖ్యమైన అంశాలు
పాలసీ రకంఈ పాలసీ ఫ్లోటర్ ప్రాతిపదికన మాత్రమే ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. |
ప్రవేశ వయస్సు18 మరియు 65 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల ఎవరైనా ఈ పాలసీని పొందవచ్చు. ఆధారపడిన పిల్లలకు 16వ రోజు నుండి 25 సంవత్సరాల వరకు బీమా వర్తిస్తుంది. |
కుటుంబ పరిమాణంఈ పాలసీ కుటుంబ సభ్యులకు స్వీయ, జీవిత భాగస్వామి, ఆధారపడిన పిల్లలు (గరిష్టంగా 3 గురు), తల్లిదండ్రులు మరియు అత్తమామలతో సహా విస్తృత కవరేజీని అందిస్తుంది. |
ఇన్-పేషెంట్ ఆసుపత్రిలో చేరడంఅనారోగ్యం, గాయం లేదా ప్రమాదాల కారణంగా 24 గంటల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు ఆసుపత్రిలో చేరే ఖర్చులు కవర్ చేయబడతాయి. |
ప్రీ-హాస్పిటలైజేషన్ (ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు ఖర్చులు)ఇన్-పేషెంట్ ఆసుపత్రిలో చేరడంతో పాటు, ఆసుపత్రిలో చేరే తేదీకి 60 రోజుల ముందు వరకు అయ్యే వైద్య ఖర్చులు కూడా కవర్ చేయబడతాయి. |
పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ (ఆసుపత్రి తర్వాతి ఖర్చులు)ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తేదీ నుండి 90 రోజుల వరకు ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత వైద్య ఖర్చులు కవర్ చేయబడతాయి. |
షేర్డ్ అకామడేషన్ ( భాగస్వామ్య వసతి)బీమా చేయబడిన వ్యక్తి భాగస్వామ్య వసతిని ఆక్రమించడం వల్ల అయ్యే ఖర్చులు పాలసీ నిబంధనలో పేర్కొన్న పరిమితుల వరకు కవర్ చేయబడతాయి. |
రోడ్డు అంబులెన్స్ప్రైవేట్ అంబులెన్స్ ద్వారా బీమా చేయబడిన వ్యక్తిని రవాణా చేయడానికి అంబులెన్స్ ఛార్జీలు ఆసుపత్రికి ప్రతీ సారి చొప్పున రూ. 750/- మరియు ప్రతీ పాలసీ వ్యవధికి రూ. 1500/-. |
ఎయిర్ అంబులెన్స్ఎయిర్ అంబులెన్స్ ఖర్చులు మొత్తం పాలసీ వ్యవధికి బీమా చేయబడిన మొత్తంలో 10% వరకు కవర్ చేయబడతాయి. |
బీమా మొత్తం స్వయంచాలకంగా పునరుద్ధరణపాలసీ వ్యవధిలో కవరేజ్ పరిమితి ముగిసిన తర్వాత, అదే పాలసీ సంవత్సరంలో 100% బీమా మొత్తం 3 సార్లు పునరుద్ధరించబడుతుంది. |
క్యుములేటివ్ బోనస్ (సంచిత బోనస్)బీమా మొత్తం ఎంపికల కోసం రూ. 3,00,000/- మరియు అంతకంటే ఎక్కువ, క్యుములేటివ్ బోనస్ రెండవ సంవత్సరంలో గడువు ముగిసే బీమా మొత్తంలో 25% మరియు తదుపరి సంవత్సరాల్లో గడువు ముగుస్తున్న బీమా మొత్తంలో అదనంగా 10% అందుబాటులో ఉంటుంది. అనుమతించదగిన గరిష్ట బోనస్ 100% మించకూడదు |
రోడ్డు ట్రాఫిక్ ప్రమాదం (RTA) కోసం అదనపు బీమా మొత్తంబీమా చేయబడిన వ్యక్తి రోడ్డు ట్రాఫిక్ ప్రమాదానికి గురై ఇన్-పేషెంట్ ఆసుపత్రిలో చేరినట్లయితే, గరిష్టంగా రూ.5,00,000/-కి లోబడి బీమా మొత్తం 25% పెంచబడుతుంది. |
సహాయక పునరుత్పత్తి చికిత్సఉప సంతానోత్పత్తి కోసం సూచించిన చోట సహాయక పునరుత్పత్తి చికిత్సపై అయ్యే వైద్య ఖర్చులను కంపెనీ రీయింబర్స్ చేస్తుంది
1. ఈ పాలసీని మొదట ప్రారంభించిన తేదీ నుండి 36 నెలల నిరీక్షణ కాల వ్యవధి వర్తిస్తుంది.
2. అటువంటి చికిత్స కోసం ప్రతీ 36 నెలల బ్లోక్ తరువాత (అంతరాయం తరువాత)రూ. 5 లక్షల బీమా కొరకు గరిష్టంగా రూ. 1 లక్ష మరియు రూ. 10 లక్షలు లేదా అంతకు పైగా బీమాకు గరిష్టంగా రూ.2 లక్షలు కంపెనీ బాధ్యత వహిస్తుంది. |
నవజాత శిశువు యొక్క చికిత్స కోసం ఆసుపత్రి ఖర్చులుపుట్టిన 16వ రోజు నుండి కవరేజీ ప్రారంభమవుతుంది మరియు తల్లి పాలసీ కింద 12 నెలల పాటు ఎటువంటి అంతరాయాలు లేకుండా బీమా చేసినచో, బీమా మొత్తంలో 10% లేదా యాభై వేల రూపాయల పరిమితికి లోబడి, ఏది తక్కువైతే అది ఉంటుంది. గమనిక : మినహాయింపులు No.1(కోడ్ Excl 01), మినహాయింపు No.2(కోడ్ Excl 02), మినహాయింపు No.3(కోడ్ Excl 03) మరియు పైన పేర్కొన్న ఉప పరిమితులకు అనుకూలంగా నవజాత శిశువుకు సంబంధించి కొత్త కోసం పుట్టుకతో వచ్చే అంతర్గత వ్యాధి/లోపాలకు సంబంధించిన చికిత్సకు వర్తించదు. |
AYUSH చికిత్సAYUSH ఆసుపత్రులలో ఆయుర్వేదం, యునాని, సిద్ధ మరియు హోమియోపతి విధానాలలో చికిత్స కోసం అయ్యే ఖర్చులు కవర్ చేయబడతాయి. |
అత్యవసర గృహ వైద్య తరలింపుపాలసీ క్లాజ్‌లో పేర్కొన్న పరిమితుల ప్రకారం చికిత్స కోసం బీమా చేయబడిన వ్యక్తిని చికిత్స ఆసుపత్రి నుండి మరొక ఆసుపత్రికి రవాణా చేయడానికి అయ్యే ఖర్చులు కవర్ చేయబడతాయి. |
కారుణ్య ప్రయాణంవిమాన రవాణా ఖర్చులు రూ. 5000/- వరకు బీమా చేయబడిన వ్యక్తి యొక్క సాధారణ నివాస స్థలం నుండి దూరంగా ఉన్న స్థలంలో, ప్రాణహాని ఉన్న అత్యవసర సమయాలలో ఆసుపత్రిలో చేరిన సందర్భంలో ఆసుపత్రికి వెళ్లడానికి తక్షణ కుటుంబ సభ్యుడు చెల్లించాలి. |
రెండవ వైద్య అభిప్రాయంబీమా చేయబడిన వ్యక్తి కంపెనీ వైద్య నిపుణుల నెట్‌వర్క్‌లోని డాక్టర్ నుండి రెండవ వైద్య అభిప్రాయాన్ని పొందవచ్చు. |
ఆధునిక చికిత్సపాలసీ నిబంధనలో పేర్కొన్న పరిమితుల వరకు ఆధునిక చికిత్స ఖర్చులు చెల్లించబడతాయి. |
రీఛార్జ్ ప్రయోజనంపరిమితుల వరకు అందుబాటులో ఉంటుంది. |
డే కేర్ విధానాలుసాంకేతిక పురోగతి కారణంగా 24 గంటల కంటే తక్కువ ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన వైద్య చికిత్సలు మరియు శస్త్రచికిత్సా విధానాలు కవర్ చేయబడతాయి. |
డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్మూడు రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు వైద్య నిపుణుల సలహా మేరకు ఆయుష్‌తో సహా డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం అయ్యే ఖర్చులు కవర్ చేయబడతాయి. |
అవయవ దాత ఖర్చులుఅవయవ మార్పిడి కోసం అయ్యే ఖర్చులు గరిష్టంగా రూ. 1,00,000/- లేదా బీమా మొత్తంలో 10% పరిమితి వరకు ఏది తక్కువైతే అది కవర్ చేయబడతాయి. |
శవమును స్వదేశానికి తరలించడంబీమా చేయబడిన వ్యక్తి యొక్క మృత దేహాన్ని స్వదేశానికి రప్పించడానికి అయ్యే ఖర్చులు ప్రతీ పాలసీ వ్యవధికి గరిష్టంగా రూ. 5,000/-. |
కంటిశుక్లం చికిత్సక్యాటరాక్ట్ చికిత్స కోసం అయ్యే ఖర్చులు పాలసీ క్లాజ్‌లో పేర్కొన్న పరిమితుల వరకు కవర్ చేయబడతాయి. |
విలువైన సర్వీస్ ప్రొవైడర్లలో చికిత్సకంపెనీ సూచించిన ఆసుపత్రిలో చికిత్స చేయించుకుంటే, బీమా మొత్తంలో 1% ఏకమొత్తంగా గరిష్టంగా రూ. పాలసీ వ్యవధికి 5,000/- చెల్లించాలి. |
హెల్త్ చెక్-అప్నెట్వర్క్ హాస్పిటల్స్‌లో జరిగే హెల్త్ చెక్-అప్ ఖర్చులు ప్రతి క్లెయిమ్-రహిత సంవత్సరానికి పేర్కొన్న పరిమితుల వరకు కవర్ చేయబడతాయి. |
సహ చెల్లింపుఈ పాలసీ ప్రవేశ సమయంలో 61 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న బీమా చేయబడిన వ్యక్తుల కోసం తాజా మరియు పునరుద్ధరణ పాలసీల కోసం ప్రతి క్లెయిమ్ మొత్తంలో 20% సహ-చెల్లింపుకు లోబడి ఉంటుంది. |
వాయిదా ఎంపికలుప్రీమియం త్రైమాసిక మరియు అర్ధ సంవత్సరానికి ఒకసారి చెల్లించవచ్చు. ప్రీమియం వార్షికంగా మరియు ద్వైవార్షికంగా కూడా చెల్లించవచ్చు (2 సంవత్సరాలకు ఒకసారి). గమనిక: ఇన్‌స్టాల్‌మెంట్ ఫెసిలిటీని 2 సంవత్సరాల టర్మ్ పాలసీలను ఎంచుకుంటే, 2 సంవత్సరాల టర్మ్‌లకు వర్తించే పూర్తి ప్రీమియం మొదటి సంవత్సరం గడువు ముగిసేలోపు త్రైమాసిక లేదా అర్ధ సంవత్సరానికి చెల్లించాలి. |
ముందస్తు తగ్గింపుఈ పాలసీ ప్రారంభంలో జీవనశైలి మరియు అలవాట్లకు సంబంధించిన ప్రశ్నాపత్రాన్ని పూరించడానికి 5% తగ్గింపు. |
పాలసీ వివరాలు మరియు నిబంధనలు & షరతులను తెలుసుకోవడానికి దయచేసి పాలసీ డాక్యుమెంట్‌లను చూడండి.
వెయిటింగ్ పీరియడ్
1. ముందుగా ఉన్న వ్యాధులకు - 48 నెలలు
2. నిర్దిష్ట వ్యాధులు/ప్రక్రియలకు - 24 నెలలు
3. ప్రారంభ వెయిటింగ్ పిరియడ్ - 30 రోజులు (ప్రమాదాలు మినహా)
గ్రేస్ పీరియడ్
రిన్యూవల్‌లకు పాలసీ గడువు ముగిసిన తేదీ నుండి 120 రోజుల గ్రేస్ పీరియడ్ అందుబాటులో ఉంది.
ఫ్రీ లుక్ వ్యవధి
ఫ్రీ లుక్ వ్యవధి అనేది కొత్త వ్యక్తిగత ఆరోగ్య బీమా పాలసీలపై వర్తిస్తుంది తప్ప రెన్యూవల్‌లకు లేదా పాలసీని పోర్టింగ్/మైగ్రేట్ చేసే సమయంలో వర్తించదు.
పాలసీ నిబంధనలు మరియు షరతులను సమీక్షించడానికి, ఆమోదయోగ్యం కానట్లయితే దానిని తిరిగి ఇవ్వడానికి పాలసీ డాక్యుమెంట్ అందిన తేదీ నుండి పదిహేను రోజుల ఫ్రీ లుక్ వ్యవధిని బీమా పొందిన వ్యక్తి కలిగి ఉంటారు.
ఫ్రీ లుక్ వ్యవధిలో బీమా పొందిన వ్యక్తి ఎటువంటి క్లెయిమ్ చేయనట్లయితే, బీమా పొందిన వ్యక్తి వీటికి అర్హత కలిగి ఉంటారు
1. బీమా పొందిన వ్యక్తి యొక్క వైద్య పరీక్ష మరియు స్టాంప్ డ్యూటీ ఛార్జీల కోసం కంపెనీ చేసే ఖర్చులను మినహాయించి చెల్లించిన ప్రీమియం యొక్క వాపసుకు
2. రిస్క్ ఇప్పటికే ప్రారంభమై పాలసీని తిరిగి ఇచ్చే ఎంపికను బీమా పొందిన వ్యక్తి ఉపయోగించినట్లయితే, దామాషా విధానంలో కవర్ వ్యవధికి రిస్క్ ప్రీమియంపై మినహాయింపు లేదా
3. బీమా కవరేజీలో కొంత భాగం మాత్రమే ప్రారంభమైతే, అట్టి దామాషా ప్రీమియం అనేది ఆ వ్యవధిలో ఇన్సూరెన్స్ వర్తింపుతో ప్రారంభమవుతుంది
జీవితకాల రెన్యూవల్‌లకు హామీ
ఈ పాలసీ కింద 65 ఏళ్లు దాటిన తర్వాత జీవితకాల రెన్యూవల్‌లు అందించబడతాయి.
గమనిక: IRDAI నుండి ముందస్తు అనుమతితో రెన్యూవల్ ప్రీమియం, నిబంధనలు మరియు షరతులు మారవచ్చు.
ఆధునిక చికిత్సలు
ఆధునిక చికిత్సల కవరేజీ కోసం దయచేసి ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి.
మరి దేనికోసమైనా చూస్తున్నారా?
అన్ని ప్లాన్‌లను చూడండిప్రారంభించండి
ఉత్తమమైనదానిని పొందుతామనే హామీ పొందండి
మీ భవిష్యత్తును మావద్ద సురక్షితంగా ఉంచండి.
మీ పాలసీ పొందడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారా?
Disclaimer:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
