फॅमिली हेल्थ ऑप्टिमा इन्शुरन्स प्लॅन
IRDAI UIN: SHAHLIP26046V092526
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
अफोर्डेबल प्रीमियम
या पॉलिसीमध्ये फॅमिलीतील लोकांचा समावेश आहे ज्यात स्वत:, जोडीदार, 3 पर्यंत डिपेंडंट मुले, पालक आणि सासरे यांचा अफोर्डेबल प्रीमियममध्ये समावेश आहे.
हेल्थ चेकअप
नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये हेल्थ चेकअपचा खर्च प्रत्येक क्लेम-मुक्त वर्षासाठी स्पेसिफिक लिमिटपर्यंत कव्हर केला जातो.
ऑर्गन डोनर खर्च
ऑर्गन ट्रान्सप्लांटेशनसाठी खर्च देय आहे जेथे इन्शुरन्सहोल्डर व्यक्ती प्राप्तकर्ता आहे जर ट्रान्सप्लांटचा क्लेम देय असेल तर इन्शुरन्सच्या रकमेचे अॅटोमिक रिस्टोरेशन
इन्शुरन्सच्या रकमेचे अॅटोमिक रिस्टोरेशन
पॉलिसी कालावधीत कव्हरेजची लिमिट संपल्यावर, इन्शुरन्सची 100% रक्कम त्याच पॉलिसी वर्षात 3 वेळा रिस्टोर केली जाईल.
रिचार्ज बेनिफिट
कव्हरेजची लिमिट संपल्यावर, अतिरिक्त नुकसानभरपाई दिली जाते ज्याचा उपयोग त्याच हॉस्पिटलायझेशनसाठी किंवा पॉलिसी अंतर्गत क्लेम करण्यासाठी / आजार / दुखापतीच्या ट्रिटमेंटसाठी केला जाऊ शकतो.
असिस्टेड रीप्रोडक्शन ट्रिटमेंट
पॉलिसी क्लॉजमध्ये सूचीबद्ध केल्यानुसार सिद्ध असिस्टेड रीप्रोडक्शन ट्रिटमेंटसाठी केलेला खर्च स्पेसिफिक लिमिटपर्यंत कव्हर केला जातो.
न्युबोर्नसाठी हॉस्पिटलायझेशनचा खर्च
कव्हर जन्मानंतरच्या 16 व्या दिवसापासून सुरू होते इन्शुरन्सच्या रकमेच्या 10% किंवा रुपये पन्नास हजार, यापैकी जे कमी असेल त्या लिमिटच्या अधीन असते, जर आईने पॉलिसी अंतर्गत 12 महिन्यांच्या ब्रेकशिवाय कंटीन्युअस पिरिएडसाठी इंशुरंस काढला असेल.
मेडिकल चेकअप
50 वर्षांवरील सर्व लोक आणि प्रतिकूल मेडिकल हिस्ट्री असलेल्यांना कंपनीने नियुक्त केलेल्या केंद्रांवर प्री-एक्ससेपटन्स मेडिकल स्क्रीनिंग करणे आवश्यक आहे. सध्या मेडिकल चेकअपचा 100% खर्च कंपनी उचलेल.
पॉलिसी टर्म
पॉलिसी 1 वर्ष किंवा 2 वर्षांसाठी घेतली जाऊ शकते
वेलनेस
वेलनेस अॅवार्ड प्रोग्राम
Detailed List
काय समाविष्ट आहे ते समजून घ्या
महत्वाचे ठळक मुद्दे
पॉलिसीचा प्रकारही पॉलिसी फक्त फ्लोटर बेसिसवर बेनिफिट्स प्रोव्हाइड करते |
एन्ट्री एज18 ते 65 वर्षे वयोगटातील कोणतीही व्यक्ती या पॉलिसीचा लाभ घेऊ शकते. 16 व्या दिवसापासून ते 25 वर्षांपर्यंत डिपेंडंट मुलांना कवर दिले जाते. |
कुटुंबाचा आकारही पॉलिसी स्वत:, जोडीदार, डिपेंडंट मुले (जास्तीत जास्त 3), आईवडील आणि सासरे यांच्यासह कुटुंबातील सदस्यांना वाइड कव्हरेज प्रोव्हाइड करते. |
इन-पेशंट हॉस्पिटलायझेशनआजारपण, इंज्युरी किंवा अॅक्सिडेंटमुळे 24 तासांपेक्षा जास्त पिरिएडसाठी हॉस्पिटलायझेशन खर्च कव्हर केला जातो. |
प्री-हॉस्पिटलमध्ये भरतीपेशंटला हॉस्पिटलायझेशन करण्याच्या व्यतिरिक्त, हॉस्पिटलमध्ये ॲडमिट होण्याच्या तारखेच्या 60 दिवस आधीपर्यंतचा मेडिकल खर्च देखील समाविष्ट केला जातो. |
पोस्ट- हॉस्पिटलायझेशनपोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यापासून 90 दिवसांपर्यंतचा मेडिकल खर्च कव्हर केला जातो. |
शेअर्ड अकोमोडेशनइन्शुरन्स काढलेल्या व्यक्तीने शेअर्ड अॅकोमोडेशन ताब्यात घेतल्यावर झालेला खर्च पॉलिसी क्लॉजमध्ये नमूद केलेल्या लिमिटपर्यंत कव्हर केला जातो. |
रोड अॅम्ब्युलन्सप्रायव्हेट अॅम्ब्युलन्सद्वारे इन्शुअर्ड व्यक्तीच्या ट्रान्सपोर्टशनसाठी अॅम्ब्युलन्स चार्ज रू.750 प्रति रूग्णालयात आणि रू.1500 पर्यंत प्रत्येक पॉलिसी कालावधीपर्यंत समाविष्ट आहे. |
एअर अॅम्ब्युलन्ससंपूर्ण पॉलिसी पिरिएडसाठी इन्शुरन्सच्या रकमेच्या 10% पर्यंत एअर अॅम्ब्युलन्सचा खर्च कव्हर केला जातो. |
इन्शुरन्सच्या रकमेचे अॅटोमिक रिस्टोरेशनपॉलिसी पिरिएडमध्ये कव्हरेजच्या लिमिटनंतर, इन्शुरन्सची 100% रक्कम त्याच पॉलिसी वर्षात 3 वेळा रिस्टोर केली जाईल. |
क्म्युलेटिव्ह बोनसइन्शुरन्सच्या रकमेच्या ऑप्शनसाठी रु. 3,00,000/- आणि त्याहून अधिक, क्म्युलेटिव्ह बोनस दुसऱ्या वर्षी एक्सपायर होणार्‍या इन्शुरन्सच्या रकमेच्या 25% आणि त्यानंतरच्या वर्षांसाठी एक्सपायर होणार्‍या इन्शुरन्सच्या रकमेच्या अतिरिक्त 10% वर उपलब्ध आहे. मॅक्झिमम अलोएबल बोनस 100% पेक्षा जास्त नसावा |
रोड ट्रॅफिक अॅक्सिडेंट (RTA) साठी अॅडिशनल रक्कमजर इन्शुअर्ड व्यक्तीचा रोड ट्रॅफिक अॅक्सिडेंट झाला आणि परिणामी इन-पेशंट हॉस्पिटलायझेशन झाले, तर इन्शुरन्सची रक्कम कमाल रु. 5,00,000/- च्या अधीन राहून 25% ने वाढवली जाईल. |
असिस्टेड रीप्रोडक्शन ट्रिटमेंटकंपनी असिस्टेड रीप्रोडक्शन ट्रिटमेंटवर झालेल्या सब-फर्टीलीटीसाठी मेडिकल खर्चाची परतफेड करेल, जेथे सूचित केले आहे
1. या पॉलिसीच्या पहिल्या स्थापनेच्या तारखेपासून 36 महिन्यांचा वेटिंग पिरिएड लागू आहे.
2. अशा ट्रिटमेंटसाठी कंपनीची मॅक्झिमम लायेब्लीटी 36 महिन्यांच्या प्रत्येक ब्लॉकसाठी रु. 5 लाखांच्या इन्शुरन्ससाठी रु. 1 लाख आणि रु. 10 लाख आणि त्याहून अधिकच्या इन्शुरन्सच्या रकमेसाठी रु. 2 लाख इतके मर्यादित असेल. |
नवजात बाळाच्या उपचारासाठी हॉस्पिटलायझेशन खर्चकव्हर जन्मानंतरच्या 16 व्या दिवसापासून सुरू होते आणि इन्शुरन्सच्या रकमेच्या 10% किंवा रुपये पन्नास हजार, यापैकी जे कमी असेल त्या लिमिटच्या अधीन असते, जर आईने पॉलिसी अंतर्गत 12 महिन्यांच्या ब्रेकशिवाय कंटीन्युअस पिरिएडसाठी इन्शुरन्स काढला असेल. टीप : एक्सक्लूजन क्रमांक 1(कोड वगळून 01), एक्सक्लूजन क्रमांक 2(कोड वगळून 02), एक्सक्लूजन क्रमांक 3(कोड अपवाद 03) आणि वरील सबलिमिट नवीनसाठी जन्मजात अंतर्गत डिजिस /डीफेक्टशी संबंधित ट्रिटमेंटसाठी लागू होणार नाही.disease/defects for the new born. |
आयुष ट्रिटमेंटआयुर्वेद, युनानी, सिधा आणि होमिओपॅथी या आयुष हॉस्पिटलमध्ये मेडिसिनसाठी झालेला खर्च कव्हर केला जातो. |
आपत्कालीन घरगुती वैद्यकीय निर्वासन (इमर्जन्सी डोमेस्टिक मेडिकल एव्हॅक्युएशन)पॉलिसी क्लॉजमध्ये मेन्शन केलेल्या लिमिटनुसार इन्शुरन्सहोल्डर व्यक्तीला ट्रिटमेंट घेणाऱ्या हॉस्पिटलमधून दुसऱ्या हॉस्पिटलमध्ये ट्रिटमेंटसाठी नेण्यासाठी झालेला खर्च कव्हर केला जातो. |
कॉमपेशनेट ट्रॅव्हलएयर ट्रान्सपोर्टेशन खर्च रु. 5000/- पर्यंत आहे. पॉलिसीहोल्डरच्या नेहमीच्या निवासस्थानापासून दूर असलेल्या ठिकाणी, जीवघेण्या आणीबाणीच्या वेळी पॉलिसीहोल्डर व्यक्तीला हॉस्पीटलाइज करण्याच्या बाबतीत तात्काळ कुटुंबातील सदस्यास हॉस्पीटलमध्ये ट्रॅव्हल करण्यासाठी देय आहे. |
सेकंड मेडिकल ओपिनियनइन्शुरन्सहोल्डर व्यक्ती कंपनीच्या वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या नेटवर्कमधील डॉक्टरांकडून सेकंड मेडिकल ओपिनियन घेऊ शकते. |
मॉडर्न ट्रीटमेंटपॉलिसी क्लॉजमध्ये मेन्शन केलेल्या लिमिटपर्यंत मॉडर्न ट्रीटमेंटचे खर्च दिले जातात. |
रिचार्ज बेनिफिटलिमिटपर्यंत उपलब्ध. |
डे केअर प्रक्रियामेडिकल ट्रीटमेंट आणि सर्जिकल प्रोसिजरकरिता 24 तासांपेक्षा कमी वेळात हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते अशा पद्धतींचा समावेश आहे. |
डोमिसिलरी हॉस्पिटलायझेशनतीन दिवसांपेक्षा जास्त पिरिएडसाठी मेडिकल व्यावसायिकाच्या सल्ल्यानुसार आयुषसह डोमिसिलरी हॉस्पिटलायझेशनसाठी झालेला खर्च कव्हर केला जातो. |
ऑर्गन डोनरचा खर्चऑर्गन ट्रान्सप्लांटसाठी झालेला खर्च इन्शुरन्स रकमेच्या 10% लिमिटपर्यंत कव्हर केला जातो आणि कमाल रु. 1,00,000/- यापैकी जे कमी असेल. |
नश्वर अवशेषांचे प्रत्यावर्तन (रिपॅट्रीऐशन ऑफ मॉर्टल रिमेन्स)इन्शुअर्ड व्यक्तीचे रिपॅट्रीऐशन ऑफ मॉरल परत आणण्यासाठी झालेला खर्च रु. पर्यंत कव्हर केला जातो. 5,000/- प्रति पॉलिसी पिरिएड. |
कॅटेरेक्ट ट्रीटमेंटपॉलिसी क्लॉजमध्ये मेन्शन केलेल्या लिमिटपर्यंत कॅटेरेक्ट ट्रीटमेंट साठी केलेला खर्च कव्हर केला जातो. |
वॅल्युबल सर्विस प्रोव्हायडर्समध्ये ट्रिटमेंटकंपनीने सुचविलेल्या हॉस्पिटलमध्ये ट्रिटमेंट होत असल्यास, इन्शुरन्सच्या रकमेच्या 1% एकरकमी प्रति पॉलिसी पिरिएड कमाल रु. 5,000/- देय आहे. |
हेल्थ चेकअपनेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये हेल्थ चेकअप चा खर्च प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्षासाठी स्पेसिफिक लिमिटपर्यंत कव्हर केला जातो. |
को-पेमेंटही पॉलिसी प्रत्येक इन्शुरन्सहोल्डर व्यक्तींसाठी ज्यांचे वय 61 वर्षे किंवा त्याहून अधिक आहे त्याच्यासाठी प्रत्येक क्लेमच्या रकमेच्या 20% को-पेमेंट केले जाते. |
इन्स्टॉलमेंट पर्यायप्रीमियम का भुगतान त्रैमासिक और अर्धवार्षिक रूप से किया जा सकता है। प्रीमियम का भुगतान वार्षिक और द्विवार्षिक (2 साल में एक बार) भी किया जा सकता है।
नोट: यदि 2 साल की अवधि की पॉलिसियों के लिए किस्त सुविधा का विकल्प चुना जाता है, तो 2 साल की शर्तों के लिए लागू पूर्ण प्रीमियम का भुगतान पहले वर्ष की समाप्ति के भीतर त्रैमासिक या छमाही में किया जाना चाहिए। |
अपफ्रंट डिस्काउंटया पॉलिसीच्या प्रारंभापासून लाइफस्टाइल आणि हॅबिट्सशी रिलेटेड क्वेश्चननिअर भरण्यासाठी 5% सूट. |
कृपया पॉलिसीचे डीटेल्स आणि टर्म्स आणि कंडीशन जाणून घेण्यासाठी पॉलिसी डॉक्युमेंट्स पहा.
प्रतीक्षा कालावधी
1. आधी असलेल्या रोगांसाठी - 48 महिने
2. विशिष्ट रोग/प्रक्रियांसाठी - 24 महिने
3. प्रारंभिक प्रतीक्षा कालावधी - 30 दिवस (अपघात वगळता)
वाढीव कालावधी
पॉलिसीच्या समाप्तीच्या तारखेपासून 120 दिवसांचा वाढीव कालावधी नूतनीकरणासाठी उपलब्ध आहे.
फ्री लूक कालावधी
फ्री लूक कालावधी नवीन वैयक्तिक हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसींवर लागू होईल आणि नूतनीकरणावर किंवा पॉलिसी पोर्टिंग/स्थलांतरित करताना लागू होईल.
विमाधारक व्यक्तीला पॉलिसी दस्तऐवज मिळाल्याच्या तारखेपासून पंधरा दिवसांचा फ्री लूक कालावधी पॉलिसीच्या अटी आणि शर्तींचे पुनरावलोकन करण्यासाठी आणि स्वीकार्य नसल्यास ते परत करण्यासाठी दिले जाईल.
जर विमाधारकाने फ्री लूक कालावधी दरम्यान कोणताही क्लेम केला नसेल, तर विमाधारक खालील गोष्टींचा हक्कदार असेल:
1. विमाधारक व्यक्तीची वैद्यकीय तपासणी आणि मुद्रांक शुल्क किंवा कंपनीने केलेल्या कोणत्याही खर्चापेक्षा प्रीमियमचा परतावा
2. जिथे जोखीम आधीच सुरू झाली आहे आणि पॉलिसी परत करण्याचा पर्याय विमाधारक व्यक्तीने वापरला आहे, कव्हरच्या कालावधीसाठी प्रमाणानुसार जोखीम प्रीमियमसाठी वजावट किंवा
3. जेथे इन्शुरन्स संरक्षणाचा केवळ एक भाग सुरू झाला आहे, अशा कालावधीत इन्शुरन्स संरक्षणाशी सुसंगत असा प्रमाणिक प्रीमियम.
आजीवन नूतनीकरणाची हमी
या पॉलिसी अंतर्गत 65 वर्षांवरील आयुष्यभर नूतनीकरण ऑफर केले जाते.
टीप: नूतनीकरण प्रीमियम, अटी आणि शर्ती IRDAI च्या पूर्व परवानगीने बदलू शकतात.
आधुनिक उपचार
आधुनिक उपचारांच्या कव्हरेजसाठी कृपया येथे क्लिक करा
दुसरे काहीतरी शोधत आहात?
सर्व प्लॅन्स पहासुरु करूया
सर्वोत्तम बद्दल खात्री बाळगा
तुमचे भविष्य आमच्यासोबत सुरक्षित करा.
तुमची पॉलिसी मिळविण्यासाठी तयार आहात?
Disclaimer:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
