टेराटोमाची लक्षणे, कारणे आणि उपचारांचे स्पष्टीकरण

टेराटोमा म्हणजे काय: लक्षणे, प्रकार, उपचार

टेराटोमा हा एक दुर्मिळ प्रकारचा ट्यूमर आहे जो जर्म सेल्सपासून (जनन पेशींपासून) तयार होतो आणि त्वचा, केस, स्नायू आणि अगदी दात यांसारख्या विविध प्रकारच्या ऊतींमध्ये विकसित होऊ शकतो. हे ट्यूमर सौम्य (कर्करोग नसलेले) किंवा घातक (कर्करोग असलेले) असू शकतात आणि सामान्यतः अंडाशय, वृषण किंवा माकडहाडाच्या भागात आढळतात. काही टेराटोमामुळे कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत आणि ते योगायोगानेच आढळतात, तर काहींमुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. 

म्हणून, वेळेवर निदान आणि व्यवस्थापनासाठी टेराटोमाची लक्षणे, त्याचे प्रकार, कारणे आणि उपचारांचे पर्याय समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.

टेराटोमा म्हणजे काय?

टेराटोमा हा एक प्रकारचा जर्म-सेल ट्यूमर आहे, ज्यामध्ये विविध अवयव किंवा शरीराच्या भागांसारख्या ऊती असतात. त्याच्या असामान्य ऊतींच्या रचनेमुळे, 'टेराटोमा' हा शब्द 'टेरास' या ग्रीक शब्दावरून आला आहे, ज्याचा अर्थ 'राक्षस' आहे. टेराटोमा ट्यूमर प्लुरिपोटेंट पेशींपासून विकसित होतात, ज्या विविध प्रकारच्या ऊतींमध्ये रूपांतरित होऊ शकतात. टेराटोमा बहुतेकदा प्रजनन अवयवांमध्ये (अंडाशय आणि वृषण) आढळतात, परंतु ते मेडियास्टिनम, मेंदू किंवा सॅक्रोकोक्सीजियल प्रदेशात (माकडहाडाजवळ) देखील दिसू शकतात. त्यांच्या रचनेनुसार, ते परिपक्व (सौम्य) किंवा अपरिपक्व (घातक) असू शकतात.

टेराटोमाचे प्रकार कोणते आहेत? 

टेराटोमाचे वर्गीकरण त्यांच्या ऊतीशास्त्रीय वैशिष्ट्यांच्या आधारावर प्रामुख्याने दोन मुख्य प्रकारांमध्ये केले जाते:

• परिपक्व टेराटोमा: हे सामान्यतः सौम्य ट्यूमर असतात, जे एक्टोडर्म, मेसोडर्म आणि एंडोडर्म या तीन जर्म लेयर्सच्या सामान्य व्युत्पत्तीसारख्या सु-विभेदित ऊतींनी बनलेले असतात. परिपक्व टेराटोमा बहुतेकदा सिस्टिक (पुटीमय) असतात आणि त्यांना सामान्यतः डर्मॉइड सिस्ट म्हटले जाते, विशेषतः जेव्हा ते अंडाशयात आढळतात. त्यांचे निदान बहुतेकदा प्रजननक्षम वयातील महिलांमध्ये केले जाते. 
• अपरिपक्व टेराटोमा: हे सामान्यतः घातक ट्यूमर असतात, ज्यांना टेराटोमा कर्करोग असेही म्हणतात. यामध्ये अपरिपक्व किंवा गर्भासारख्या ऊती असतात आणि उपस्थित असलेल्या अपरिपक्व चेता ऊतींच्या प्रमाणानुसार त्यांचे वर्गीकरण केले जाते. परिपक्व टेराटोमाच्या तुलनेत अपरिपक्व टेराटोमा अधिक आक्रमक असतात आणि त्यांच्यामध्ये मेटास्टॅसिसची (शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरण्याची) शक्यता जास्त असते. ते मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतात. 
   

याव्यतिरिक्त, टेराटोमाचे वर्गीकरण त्यांच्या स्थानानुसार केले जाऊ शकते:

• अंडाशयातील टेराटोमा: हा महिलांमध्ये आढळणारा सर्वात सामान्य प्रकार असून तो सहसा सौम्य असतो. तथापि, क्वचित प्रसंगी त्याचे रूपांतर कर्करोगात होऊ शकते.
•  वृषणाचे टेराटोमा: पुरुषांमध्ये, टेराटोमा वृषणांमध्ये होऊ शकतात आणि ते घातक असण्याची शक्यता जास्त असते, विशेषतः प्रौढांमध्ये. वृषणाच्या कर्करोगांमध्ये यांचा लक्षणीय वाटा असतो. 
• त्रिकास्थी-अनुत्रिकास्थी टेराटोमा: हे ट्यूमर माकडहाडाच्या मुळाशी विकसित होतात आणि नवजात बालकांमध्ये आढळणारे सर्वात सामान्य टेराटोमा आहेत, तरीही ते दुर्मिळ आहेत. ते स्त्रियांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतात आणि त्यांच्यातील घातकतेची शक्यता वेगवेगळी असू शकते.

गर्भाच्या स्वरूपाचे

फेटिफॉर्म टेराटोमा हा डर्मॉइड सिस्टचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे, जो सुमारे ५,००,००० लोकांपैकी एका व्यक्तीमध्ये आढळतो. यामध्ये जिवंत ऊती असतात आणि ते एका विकृत गर्भासारखे दिसते, परंतु त्यात प्लासेंटा किंवा ॲम्निओटिक सॅक (उल्बकोष) नसतो, ज्यामुळे त्याचा विकास अशक्य होतो. ९०% प्रकरणांमध्ये, जन्मानंतरच्या पहिल्या १८ महिन्यांत याचे निदान होते. जरी ते पॅरासायटिक ट्विन (फेटस इन फेटू) सारखे दिसत असले तरी, पॅरासायटिक ट्विन फक्त अशा जुळ्यांमध्ये आढळते ज्यांचा प्लासेंटा एकच असतो, परंतु त्यांचे ॲम्निओटिक सॅक वेगवेगळे असतात.

टेराटोमाची सामान्य लक्षणे कोणती आहेत?

टेराटोमा सुरुवातीच्या टप्प्यात अनेकदा लक्षणविरहित असतो. जेव्हा लक्षणे दिसू लागतात, तेव्हा ती ट्यूमरच्या स्थानानुसार बदलतात. टेराटोमाच्या काही सामान्य लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• वेदना
• रक्तस्त्राव
• सूज
• BhCG (बीटा-ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन) ची पातळी किंचित वाढलेली असणे
• एएफपी (अल्फा-फेटोप्रोटीन) ची पातळी किंचित वाढलेली
   

अंडाशयातील टेराटोमाची लक्षणे

अंडाशयाच्या टेराटोमा असलेल्या व्यक्तींना खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• पोटदुखी
• अंडाशयावर दाब पडल्यामुळे ओटीपोटात वेदना
• काही प्रकरणांमध्ये, अंडाशयातील टेराटोमाचा संबंध एनएमडीए एन्सेफलायटीस या दुर्मिळ आजाराशी असू शकतो, ज्यामुळे डोकेदुखी, गोंधळ आणि मनोविकृती उद्भवते.
• काही महिलांना त्यांच्या मासिक पाळीत अनियमितता जाणवू शकते.
   

वृषण टेराटोमाची लक्षणे

वृषणाचे टेराटोमा खालीलप्रमाणे दिसून येऊ शकतात:

• वृषणातील वेदनाहीन गाठ
• एका किंवा दोन्ही वृषणांमध्ये सूज
• काही लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत.
   

त्रिकास्थी-अनुत्रिकास्थी टेराटोमाची लक्षणे

यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• माकडहाडाचे दुखणे (कॉक्सिडायनिया)
• माकडहाडाच्या भागात दिसणारी गाठ
• पोटदुखी
• बद्धकोष्ठता
• लघवी करताना वेदना होणे (डिस्युरिया)
• जांघेत सूज
• पायांमध्ये अशक्तपणा

कृपया लक्षात घ्या की काही टेराटोमा, विशेषतः लहान असताना, लक्षात येण्यासारखी लक्षणे दर्शवत नाहीत आणि अनेकदा इतर कारणांसाठी केलेल्या इमेजिंग अभ्यासादरम्यान योगायोगाने आढळतात. 

इतर काही लक्षणांमध्ये मज्जासंस्थेशी संबंधित लक्षणांचा समावेश होतो. क्वचितच, अंडाशयातील टेराटोमा हा अँटी-एनएमडीए रिसेप्टर एन्सेफलायटीस नावाच्या स्थितीशी संबंधित असू शकतो, ज्यामुळे गोंधळ, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि झटके येणे यांसारखी लक्षणे उद्भवतात.

टेराटोमाची कारणे

 
टेराटोमा हे जर्म पेशींपासून (germ cells) निर्माण होणारे जटिल ट्यूमर आहेत; या जर्म पेशी म्हणजे बहुक्षम पेशी (pluripotent cells) असून त्या विविध प्रकारच्या ऊतींमध्ये रूपांतरित होऊ शकतात. 
टेराटोमाचे नेमके कारण अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही, परंतु टेराटोमाच्या कारणांविषयी अनेक सिद्धांत मांडले गेले आहेत, जसे की:

भ्रूणीय विकास आणि जनन पेशी विभेदन

भ्रूणविकासादरम्यान, जनन पेशी प्रजनन पेशींमध्ये (शुक्राणू किंवा अंडाणू) विकसित होण्यासाठी विशिष्ट ठिकाणी स्थलांतरित होतात. या स्थलांतर किंवा विभेदन प्रक्रियेदरम्यान झालेल्या चुकांमुळे टेराटोमाची निर्मिती होऊ शकते. जनन पेशींच्या बहुक्षमतापूर्ण स्वरूपामुळे, या ट्यूमरमध्ये केस, दात किंवा हाड यांसारख्या विविध ऊतींचा समावेश असू शकतो. 

बहुक्षमता असलेल्या स्टेम सेल्स आणि जर्म लेयर्स

टेराटोमा हे एक्टोडर्म, मेसोडर्म आणि एंडोडर्म या तीन प्राथमिक जर्म लेयर्सशी संबंधित असलेल्या प्लुरिपोटेंट स्टेम सेल्सपासून तयार होतात असे मानले जाते. या थरांमधून शरीरातील सर्व ऊती आणि अवयव तयार होतात. या पेशींच्या सामान्य विभेदन मार्गांमध्ये व्यत्यय आल्यास टेराटोमाची निर्मिती होऊ शकते. 

आनुवंशिक उत्परिवर्तन आणि पर्यावरणीय घटक

जरी विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तनांचा टेराटोमाच्या विकासाशी निश्चितपणे संबंध जोडला गेला नसला तरी, काही अभ्यासांनुसार मध्यवर्ती मज्जासंस्था, जननमूत्रमार्ग आणि पाठीच्या खालच्या भागावर परिणाम करणाऱ्या आनुवंशिक स्थितींशी याचा संभाव्य संबंध असू शकतो. गर्भाच्या विकासादरम्यानचे पर्यावरणीय घटक देखील भूमिका बजावू शकतात, जरी याचे ठोस पुरावे मर्यादित आहेत. 

भ्रूण पेशी विश्रांती सिद्धांत

दुसरी एक गृहितक मांडते की, टेराटोमा हे गर्भाच्या पेशींच्या अवशेषांपासून तयार होतात, जे टिकून राहतात आणि असामान्यपणे वाढतात. या अवशिष्ट पेशींमध्ये अनेक प्रकारच्या ऊतींमध्ये रूपांतरित होण्याची क्षमता टिकून राहते, ज्यामुळे टेराटोमामध्ये आढळणारी विषम रचना निर्माण होते. 

पार्थेनोजेनेटिक सक्रियकरण

क्वचित प्रसंगी, पार्थेनोजेनेटिक ॲक्टिव्हेशनमुळे टेराटोमा तयार होऊ शकतात, ज्यामध्ये अंडपेशी (ओसाइट) फलनाशिवाय विभाजित होऊ लागते. यामुळे अशा टेराटोमाचा विकास होऊ शकतो, ज्यामध्ये विविध प्रकारच्या ऊती असतात, परंतु सुयोग्य भ्रूणीय विकासासाठी आवश्यक असलेल्या संरचनांचा अभाव असतो.  

टेराटोमाचे निदान करण्याचे मार्ग

टेराटोमाचे निदान करण्यासाठी शारीरिक तपासणी, वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन आणि विशेष चाचण्या यांचा एकत्रितपणे वापर केला जातो. तुमचे डॉक्टर गाठी, सूज किंवा असामान्य वाढ तपासण्यासाठी शारीरिक तपासणीने सुरुवात करू शकतात, विशेषतः अंडाशय, वृषण किंवा त्रिकास्थी-अनुत्रिकास्थी भागात. ते वेदना किंवा अस्वस्थता यांसारख्या लक्षणांबद्दलही विचारतात.

टेराटोमाचे निदान करण्यास मदत करणाऱ्या इतर चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

इमेजिंग चाचण्या

यामध्ये खालीलप्रमाणे अनेक चाचण्यांचा समावेश असू शकतो:

• अंडाशय आणि वृषणातील टेराटोमा शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड.
• ट्यूमरमधील कॅल्सीफिकेशन आणि हाडांसारख्या रचना ओळखण्यासाठी एक्स-रे काढले जातात.
• ट्यूमरचा आकार आणि स्थानाची सविस्तर माहिती मिळवण्यासाठी सीटी स्कॅन केला जातो.
• मऊ उतींचा सहभाग आणि ट्यूमरची रचना यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एमआरआयची मदत होते.
   

रक्त चाचण्या

यामुळे खालील ट्यूमर मार्कर मोजण्यास मदत होते:

• बीटा-ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (BhCG) – काही टेराटोमामध्ये किंचित वाढलेले आढळते.
• अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) – कर्करोगाचे सूचक असू शकते.
• बायोप्सी: या चाचणीमध्ये, टेराटोमा सौम्य आहे की कर्करोगाचा आहे हे ठरवण्यासाठी ऊतीचा नमुना घेऊन सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो.
• प्रसव निदान: प्रगत इमेजिंग तंत्रज्ञानामुळे आरोग्य सेवा प्रदात्यांना गर्भधारणेदरम्यान काही टेराटोमा शोधता येतात, ज्यामुळे गरज पडल्यास लवकर हस्तक्षेप करणे शक्य होते.

टेराटोमावर उपचार कसे करावे? 

टेराटोमावरील उपचार हे त्याचा प्रकार, आकार, स्थान आणि तो सौम्य आहे की घातक, यांसारख्या घटकांवर अवलंबून असतात. टेराटोमाच्या प्राथमिक उपचार पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• शस्त्रक्रियेद्वारे काढणे: बहुतेक टेराटोमा ट्यूमर शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक असते, विशेषतः जर त्यांच्यामुळे लक्षणे दिसत असतील किंवा त्यांचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता असेल. अंडाशय किंवा वृषणाच्या टेराटोमाच्या बाबतीत, आवश्यक असल्यास बाधित अंडाशय किंवा वृषण देखील काढले जाऊ शकते.
• केमोथेरपी: घातक टेराटोमा, विशेषतः वृषणाचे आणि काही अंडाशयाचे टेराटोमा, यांमधील कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी आणि त्याचा पुढील प्रसार रोखण्यासाठी अनेकदा केमोथेरपीची आवश्यकता असते.
• रेडिएशन थेरपी: क्वचित प्रसंगी, जर ट्यूमर कर्करोगाचा असेल आणि शस्त्रक्रियेने तो पूर्णपणे काढता येत नसेल, तर रेडिएशन थेरपीचा वापर केला जाऊ शकतो.
• निरीक्षण: लहान, सौम्य टेराटोमा, ज्यामुळे कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, त्यांची वाढ किंवा बदल तपासण्यासाठी नियमित इमेजिंग चाचण्यांद्वारे देखरेख केली जाऊ शकते.

मिश्र ट्यूमर आणि टेराटोमा यांमधील फरक

जरी मिश्र ट्यूमर आणि टेराटोमा या दोन्हींमध्ये वेगवेगळ्या प्रकारच्या ऊती असल्या तरी, त्यांची उत्पत्ती आणि वर्तन भिन्न असते. त्यांच्यातील फरक जाणून घ्या:

टेराटोमाच्या गुंतागुंती आणि त्याचे संभाव्य परिणाम काय आहेत?

बहुतेक टेराटोमा सौम्य असतात आणि आक्रमक कर्करोगासारखे वागत नाहीत. घातक असले तरी, लवकर निदान आणि उपचारांमुळे जगण्याचे प्रमाण जास्त असते. या गाठी क्वचितच पसरत असल्याने, टेराटोमा असलेल्या व्यक्तींसाठी एकूणच रोगनिदान साधारणपणे अनुकूल असते.
तथापि, टेराटोमामुळे उद्भवू शकणाऱ्या काही गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:

• टॉर्शन: ट्यूमरला पीळ पडणे, ज्यामुळे तीव्र वेदना होतात.
• संसर्ग: जीवाणूंच्या उपस्थितीमुळे दाह आणि इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
• फुटणे: ट्यूमर फुटतो किंवा फाटतो, ज्यामुळे अंतर्गत समस्या निर्माण होण्याची शक्यता असते.
• कर्करोगात रूपांतर: एक सौम्य टेराटोमा कालांतराने घातक बनू शकतो.

शेवटचे शब्द

टेराटोमा सहसा कर्करोगविरहित असतात आणि लवकर निदान झाल्यास रुग्ण बरे होण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, टेराटोमाच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे आहे, कारण काही प्रकरणांमध्ये पीळ पडणे, फुटणे किंवा कर्करोगात रूपांतर होण्यासारखी गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. शस्त्रक्रिया आणि त्यानंतरच्या देखभालीसह वेळेवर वैद्यकीय उपचार केल्यास, बहुतेक व्यक्ती चांगल्या प्रकारे बऱ्या होतात. जर तुम्हाला सूज, वेदना किंवा गाठी यांसारखी असामान्य लक्षणे जाणवत असतील, तर योग्य तपासणी आणि उपचारांसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. लवकर निदान झाल्यास बरे होण्याचे परिणाम लक्षणीयरीत्या सुधारतात.