மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் என்னென்ன நோய்கள் அடங்கும்?

சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் கீழ் உள்ளடக்கப்படும் பொதுவான நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள், கடுமையான நோய்கள் முதல் நாள்பட்ட நோய்கள் வரை பல மருத்துவ நிலைகளை உள்ளடக்கியுள்ளன. குறிப்பிட்ட சுகாதாரத் திட்டம் மற்றும் சுகாதாரக் காப்பீட்டு வழங்குநரைப் பொறுத்து விவரங்கள் வேறுபடலாம் என்றாலும், மருத்துவமனையில் அனுமதி, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படும் பெரும்பாலான பொதுவான நோய்களையும் நிலைகளையும் இந்தக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் உள்ளடக்குகின்றன. சுகாதாரக் காப்பீட்டின் கீழ் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ள நோய்களின் பட்டியலைப் புரிந்துகொள்வது, உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ற சரியான திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய உதவுகிறது. சுகாதாரக் காப்பீட்டில் எந்தெந்த நோய்கள் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளன என்று நீங்கள் யோசித்தால், இந்த வழிகாட்டி ஒரு விரிவான கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது.

பெரும்பாலான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் கீழ் உள்ளடக்கப்படும் அனைத்து நோய்கள் குறித்த பொதுவான விவரம் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

1. நாள்பட்ட நிலைமைகள்

நாள்பட்ட நோய்களுக்கு நீண்ட கால மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது, மேலும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் சிகிச்சை, மருத்துவமனைச் செலவுகள், வெளிநோயாளர் சேவைகள் மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகளை உள்ளடக்குகின்றன. காப்பீட்டின் கீழ் வரும் பொதுவான நாள்பட்ட நோய்கள்:

• நீரிழிவு நோய்: உள்நோயாளிக் கவனிப்பு மற்றும் ஆலோசனைகள், இரத்தச் சர்க்கரை மேலாண்மைக்கான பரிசோதனைகள்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்: மருத்துவர் சந்திப்புகள், பரிசோதனைகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் ஆகியவற்றுடன் கூடிய சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.
• ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள்: இந்தக் காப்பீட்டில் பொதுவாக மருந்துகள், உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள் மற்றும் சுவாச நோய்களுக்கான மருத்துவமனைச் சேர்க்கை ஆகியவை அடங்கும்.

மருத்துவக் காப்பீட்டில் உள்ளடக்கப்படும் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் இவை அடங்கும், இதன் மூலம் நீண்டகாலப் பராமரிப்பும் நிதிப் பாதுகாப்பும் உறுதி செய்யப்படுகின்றன.

2. இருதய நோய்கள்

இதய நோய்கள் பொதுவான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் அவசரநிலைகளாகும், இதன் காரணமாகவே பெரும்பாலான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் அவற்றுக்குக் காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. பொதுவாகக் காப்பீட்டின் கீழ் வரும் நோய்கள் பின்வருமாறு:

• மாரடைப்பு: மருத்துவமனையில் தங்குதல், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு சேவை, அறுவை சிகிச்சைச் செலவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சை ஆகியவை இந்தச் சேவைகளில் அடங்கும்.
• கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை: CABG அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திற்கான சிகிச்சை, குணமடைதல் மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
• பிறவி இதய நோய்: இதயத்தின் பிறவிக் குறைபாடுகளுக்கான ஏதேனும் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகள் ஆகியவை இந்தச் சேவைகளில் பொதுவாக அடங்கும்.

இதய நோய்களுக்கு பெரும்பாலும் அவசர மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதால், அவை மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் வரும் நோய்களில் ஒரு முக்கியப் பகுதியாக உள்ளன.

3. புற்றுநோய்

இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சை ஆகியவை அவசியமாகின்றன. எனவே, சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:

• புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை: மார்பகப் புற்றுநோய், நுரையீரல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் உள்ளிட்டவை இதில் அடங்கும்.
• கீமோதெரபி மற்றும் ரேடியோதெரபி: இந்த சிகிச்சையானது உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகளுக்கான நடைமுறைகளையும் உள்ளடக்கியது, இதன் மூலம் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்த அனைவருக்கும் மருத்துவ கவனிப்பு கிடைப்பதை உறுதி செய்கிறது.
• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை: லுகேமியா போன்ற புற்றுநோய்களுக்கான சில வகையான காப்பீடுகளில், மாற்று அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன.

கீமோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உட்பட, புற்றுநோய் சிகிச்சையானது சுகாதாரக் காப்பீட்டின் கீழ் அடங்கும் மிகவும் விலையுயர்ந்த நோய்களில் ஒன்றாகும்.

4. தொற்று நோய்கள்

காசநோய் மற்றும் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் ஆகியவை தீவிர சிகிச்சைக்கான சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் உள்ளடக்கப்படும் நோய்களுக்கு எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய்களை சுகாதாரக் காப்பீடு எப்போதும் உள்ளடக்குகிறது, அவற்றுள் அடங்குபவை:

• காசநோய் (TB): பெரும்பாலான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள், காசநோய்க்கான சிகிச்சைச் செலவுகள், ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் மற்றும் மருந்துகளுக்குப் பணம் செலுத்துகின்றன.
• எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ்: காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பொதுவாக சிகிச்சையை, குறிப்பாக ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை (ART), உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு மற்றும் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸை நிர்வகிப்பதற்கான பிற நடைமுறைகளை உள்ளடக்குகின்றன.

5. நரம்பியல் கோளாறுகள்

நரம்பியல் நோய்களுக்குப் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் மறுவாழ்வு போன்ற விலையுயர்ந்த மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன. காப்பீடு செய்யக்கூடிய மிகவும் பொதுவான நரம்பியல் கோளாறுகள் பின்வருமாறு:

• பக்கவாதம்: அவசர மருத்துவ சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சைக்கான செலவுகளைப் போலவே, இதுவும் பொதுவாக காப்பீட்டின் கீழ் வருகிறது.
• பார்கின்சன் நோய்: பெரும்பாலான காப்பீட்டுத் திட்டங்கள், மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவர் ஆலோசனைகள் உட்பட நீண்ட கால சிகிச்சையை உள்ளடக்குகின்றன.
• வலிப்பு நோய்: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான சிகிச்சையானது மருத்துவமனைச் செலவுகள், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகள் மூலம் காப்பீட்டின் கீழ் வருகிறது.

6. சிறுநீரக நோய்கள்

சிறுநீரக நோய்கள், குறிப்பாக நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், டயாலிசிஸ் மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் உட்பட அடிக்கடி சிகிச்சை பெற வேண்டிய நிலைக்கு ஆளாகின்றன. சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பொதுவாக உள்ளடக்கும் விஷயங்கள்:

• டயாலிசிஸ்: இறுதி நிலை சிறுநீரகச் செயலிழப்புக்கான வழக்கமான டயாலிசிஸ் சிகிச்சைகள் பொதுவாக இந்தக் காப்பீட்டில் அடங்கும்.
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவமனைச் செலவுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மருந்துகள் உட்பட, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான காப்பீடு.

7. மனநலக் கோளாறுகள்

சுகாதாரக் காப்பீட்டில் மனநலப் பாதுகாப்பு பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெற்று வருகிறது. பொதுவாக காப்பீட்டின் கீழ் வரும் சில மனநலப் பாதிப்புகள் பின்வருமாறு:

• மனச்சோர்வு: உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு, சிகிச்சை மற்றும் நீண்டகால மருந்துகளுக்கான காப்பீடு.
• மனச்சிதைவு நோய்: மருத்துவமனையில் தங்குதல், சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகளுக்கான சிகிச்சைச் செலவுகள் சேர்க்கப்படலாம்.
• இருமுனைக் கோளாறு: பல திட்டங்கள், மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை அமர்வுகள் உட்பட, உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகளுக்கான சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகின்றன.

மனநலத்தின் முக்கியத்துவம் அதிகரித்து வருவதைப் பிரதிபலிக்கும் வகையில், தற்போது அது சுகாதாரக் காப்பீட்டின் கீழ் வரும் நோய்களின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

8. கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் தொடர்பான நோய்கள்

சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பொதுவாக மகப்பேறு பராமரிப்பை உள்ளடக்கியிருக்கும், அவற்றுள்:

• சிக்கலான கர்ப்பங்கள்: சிக்கலான கர்ப்பங்களும் சுகாதாரக் காப்பீட்டின் கீழ் வரும் நோய்களில் அடங்கும், இது மகப்பேறு காலப் பராமரிப்பின் போது நிதி உதவியை வழங்குகிறது. 
• சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-பிரிவு): அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் பொதுவாக காப்பீட்டின் கீழ் அடங்கும்.

9. விபத்து காயங்கள்

விபத்துக் காயங்கள் நோய்கள் அல்ல, ஆனாலும் அவை அவசர சிகிச்சைக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டுப் பிரிவின் கீழ் வருகின்றன. எலும்பு முறிவுகள் அல்லது தீக்காயங்கள் போன்ற விபத்துக்கள், பொதுவாக பெரும்பாலான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் கீழ் உள்ளடக்கப்படுகின்றன. காப்பீட்டில் பொதுவாக அடங்குபவை:

• விபத்துக் காயங்கள்: எலும்பு முறிவுகள், தீக்காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவமனைத் தங்குதல்கள்.
• அவசர சிகிச்சை: அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் சென்றபோது ஏற்பட்ட செலவுகள் மற்றும் விபத்து நடந்த உடனேயே அளிக்கப்பட்ட சிகிச்சை.

வழங்கப்படும் மருத்துவத் திட்டங்கள், நாள்பட்ட நோய்கள் முதல் கடுமையான நோய்கள் வரை பலதரப்பட்ட நோய்களை உள்ளடக்கியுள்ளன. மருத்துவ அவசர காலங்களில் நல்ல பாதுகாப்பைப் பெறவும், காப்பீட்டுத் திட்டத்தைக் கையாளவும், அத்திட்டத்தில் உள்ள அம்சங்கள், விலக்குகள் மற்றும் பிற விதிமுறைகளை நீங்கள் முழுமையாகப் படிப்பது அவசியம். மேலும், உங்கள் அடிப்படைத் திட்டத்தின் காப்பீட்டு வரம்பை அதிகரிக்கவும், பல்வேறு நோய்களுக்கு எதிராகக் கூடுதல் பாதுகாப்பைப் பெறவும், நீங்கள் கூடுதல் திட்டங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். 

மேலும் படிக்க:

→ பெரியவர்களுக்குத் தடிப்புகளை உண்டாக்கும் நோய்கள் யாவை?

→ கை, கால், வாய் நோயின் (HFMD) நிலைகள் யாவை?

→ சிலேட் பென்சில்களைச் சாப்பிடுவதால் என்னென்ன நோய்கள் ஏற்படுகின்றன

→ பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை மூலம் என்னென்ன நோய்களைக் கண்டறியலாம்

→ எண்டோஸ்கோபி மூலம் என்னென்ன நோய்களைக் கண்டறியலாம்