சுகாதாரக் காப்பீட்டில் மொத்தக் கழிவுத்தொகை (Aggregate Deductible) என்பது என்ன
சுகாதாரக் காப்பீட்டில் மொத்தக் கழிவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது
சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் புரிந்துகொள்வது சவாலானதாக இருக்கலாம். அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல் "மொத்தக் கழிவுத்தொகை" (aggregate deductible) ஆகும். ஆனால் அதன் உண்மையான அர்த்தம் என்ன? உங்கள் காப்பீடு செயல்படத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, காப்பீட்டின் கீழ் வரும் சேவைகளுக்காக நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய மொத்தத் தொகையே அதுவாகும். ஒரு திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் இது பொருந்தும்.
சுகாதாரக் காப்பீட்டில் மொத்தக் கழிவுத்தொகை என்பது என்ன?
மருத்துவக் காப்பீட்டில் மொத்தக் கழிவுத்தொகை என்பது, உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் செலவுகளை ஈடுசெய்யத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, ஒரு பாலிசி ஆண்டில் மருத்துவச் செலவுகளுக்காக நீங்கள் உங்கள் சொந்தப் பணத்திலிருந்து செலுத்த வேண்டிய மொத்தத் தொகையாகும். இது ஒரு பாலிசி காலத்தில் உள்ள அனைத்துக் கோரிக்கைகளிலிருந்தும் திரட்டப்படுகிறது.
இந்த முறைமையின்படி, மருத்துவ சிகிச்சைக்காக முன்நிர்ணயிக்கப்பட்ட தொகை செலவழிக்கப்பட்டவுடன் காப்பீட்டாளர் பணம் செலுத்தத் தொடங்குகிறார். மொத்தக் கழிவுத்தொகை என்பது அனைத்துக் கோரிக்கைகளையும் கருத்தில் கொண்டு பாலிசி ஆண்டுக்கானதாகும். பாலிசியில் உள்ள கோரிக்கைகளின் தொகை இந்த வரம்பைத் தாண்டும்போது காப்பீட்டாளர் கோரிக்கைகளைச் செலுத்தத் தொடங்குகிறார்.
இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
மொத்தக் கழிவுத்தொகையாக ரூ. 50,000 கொண்ட ஒரு குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைக் கருத்தில் கொள்வோம். காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் முதல் கோரிக்கைக்கு மருத்துவச் செலவுகள் ரூ. 30,000 ஆகவும், இரண்டாவது மருத்துவமனைச் செலவுகள் ரூ. 20,000 ஆகவும் உள்ளன; இவ்விரண்டின் மொத்தச் செலவுகள் ரூ. 50,000 ஆகும். இந்தத் தொகை மொத்தக் கழிவுத்தொகையை நிறைவு செய்வதால், காப்பீட்டு நிறுவனம், காப்பீட்டுக் காலத்தின் மீதமுள்ள காலத்திற்கான மேலதிக மருத்துவச் செலவுகளைச் செலுத்தத் தொடங்கும்.
மொத்தக் கழிவுத்தொகையின் நன்மைகள்
- மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தை வைத்திருப்பதற்கான ஒட்டுமொத்த செலவைக் குறைக்க அவை உதவுகின்றன . அடிக்கடி காப்பீட்டுக் கோரிக்கைகளை முன்வைக்க வாய்ப்பில்லாதவர்களுக்கு இது ஒரு சிறந்த தீர்வாகும். நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் கழிவுத்தொகை அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய பிரீமியம் குறைவாக இருக்கும்.
- நீங்கள் விருப்ப விலக்குகளைப் பயன்படுத்திக்கொள்ளும்போது, பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்குச் சலுகைக் கட்டணங்களை வழங்குகின்றன .
- கழிவுத்தொகைகள் பாலிசிதாரரை அற்பமான மருத்துவச் செலவுகளுக்காகத் தன் சொந்தப் பணத்தைச் செலுத்த வைப்பதால், கோரிக்கை இல்லா போனஸ் என்ற தகுதியைப் பெறுவதற்கும், இறுதியில் அதனைத் தக்கவைத்துக் கொள்வதற்கும் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. மேலும், காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் மொத்தத் தொகைக்குச் சமமான தொகையைச் செலவழித்தவுடன், அந்தக் பாலிசி காலத்தில் எதிர்காலத்தில் வரும் மற்ற அனைத்து கோரிக்கைகளுக்கும் கழிவுத்தொகை இருக்காது.
மொத்தக் கழிவுத்தொகை உங்களுக்கு நல்லதா?
சரி, அது சூழ்நிலையைப் பொறுத்தது. நீங்கள் குறைந்த விலையிலான மருத்துவக் காப்பீட்டு பிரீமியத்தைத் தேடுகிறீர்கள் என்றால் , மொத்தக் கழிவுத்தொகை உங்களுக்கு மிகவும் வசதியானதாகத் தோன்றலாம். மேலும், நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றி, எதிர்காலத்தில் காப்பீட்டுக் கோரிக்கைகளைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை எனில், இது ஒரு பொருத்தமான தேர்வாக அமையும்.
மாறாக, நாள்பட்ட மருத்துவ நிலைகளிலிருந்து பாதுகாப்பு தேடும் நபர்களுக்கு, ஆண்டுதோறும் கையில் இருந்து செலவிடும் தொகையைக் கணிப்பது என்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. ஏனெனில், அவை அந்த குறிப்பிட்ட ஆண்டின் அனைத்து மருத்துவக் கட்டணங்களுடனும் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, மொத்தக் கழிவுத்தொகையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, மிகவும் கவனமான அணுகுமுறை அவசியமாகிறது.
இதிலுள்ள ஒரே பாதகமான அம்சம் என்னவென்றால், தற்காலிக நிதிச் சிக்கல்கள் காரணமாக இது காப்பீட்டுதாரரை உடனடி மருத்துவ உதவியை நாடுவதிலிருந்து தடுக்கக்கூடும்.
This content is intended solely for general health awareness and informational purposes and should not be construed as medical advice, diagnosis, prescription or treatment recommendation. Any reference to diseases, medicines or treatments is illustrative and does not constitute an endorsement or recommendation. Please consult a qualified medical practitioner for appropriate medical advice and treatment. Do not self-medicate or alter any prescribed medication based on this information.
