எந்த அளவிலான RDW ஆபத்தானது?

உயர் RDW அளவுகள்: எது இயல்பானது, எது ஆபத்தானது மற்றும் அதன் அர்த்தம் என்ன

15%-க்கு மேல் உள்ள இரத்தச் சிவப்பணு பரவல் அகலம் (RDW) இயல்பற்றதாகும், மேலும் இதற்கு மேலதிக ஆய்வுகள் தேவைப்படலாம். அதிக RDW ஆனது, இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் கலவை மற்றும் அமைப்பில் அதிக மாறுபாடுகளைக் குறிக்கிறது, இது உள்ளார்ந்த நோய்களுக்கான அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது.

இரத்தச் சிவப்பணு பரவல் அகலம் என்றால் என்ன?

சிவப்பு இரத்த செல் பரவல் அகலம் (RDW) என்பது பல்வேறு சிவப்பு இரத்த செல்களின் அளவு மற்றும் கன அளவில் ஏற்படும் மாறுபாடுகளை அளவிடும் ஒரு இரத்தப் பரிசோதனையாகும். வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் இதை முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) பரிசோதனையில் சேர்த்து, ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் அல்லது உடல்நிலைகளை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்துகின்றனர். அதிக RDW அளவு, இரத்தசோகை அல்லது இரத்தம் தொடர்பான பிற கோளாறுகள் போன்ற நிலைகளைக் குறிக்கிறது.

வயது வந்தோரிடம் RDW-இன் இயல்பான மற்றும் உயர் நிலை முக்கியத்துவங்கள் யாவை?

பெரியவர்களில், RDW-இன் இயல்பான வரம்பு 11.5% முதல் 15.4% வரை ஆகும். அதே சமயம், வேறு சில குறிப்பிட்ட மருத்துவ ஆதாரங்கள் வயதுவந்த பெண்களில் 12.2% முதல் 16.1% வரையிலும், வயதுவந்த ஆண்களில் 11.8% முதல் 14.5% வரையிலும் இது இருக்கலாம் என்று குறிப்பிடுகின்றன.

15%-க்கு மேல் உள்ள RDW முக்கியமாகக் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் இது தீவிரமான பிரச்சனைகளின் அறிகுறி என்று மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர். அதிக RDW அளவுகளுக்கு சில காரணிகள் பொறுப்பாக உள்ளன, அவற்றைப்பற்றி நாம் பிற்காலப் பிரிவுகளில் விரிவாக விவாதிப்போம்.

அதிக RDW அளவுகளுக்குக் காரணமான காரணிகள் யாவை?

பெரியவர்களில் அதிக RDW அளவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள்: இரும்புச்சத்து, ஃபோலேட் மற்றும் வைட்டமின் பி12 போன்ற அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களின் குறைந்த அளவு, RDW அளவை உயர்த்தக்கூடும்.
• இரத்தசோகை: MCV (சராசரி இரத்தச் சிவப்பணு கன அளவு) எப்போதும் RDW உடன் தொடர்புடையது, இது இரத்தசோகையின் வகைகள் மற்றும் நிலைகளைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது.
• ஹீமோலிசிஸ்: இது உடலில் உள்ள சிவப்பு இரத்த செல்கள் அழிக்கப்படுவதால் ஏற்படும் ஒரு தீவிரமான நிலையாகும். சிவப்பு இரத்த செல்கள் அடிக்கடி அழிக்கப்படுவது RDW அளவை அதிகரிக்கச் செய்து, உள்ளுறைப் பிரச்சினைகளைத் தூண்டிவிடுகிறது.
• இரத்தமாற்றம்: இரத்தக் கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்படும் சிவப்பு இரத்த செல்கள், நோயாளியின் சிவப்பு இரத்த செல்களிலிருந்து வேறுபட்ட அளவிலும் வடிவத்திலும் இருக்கலாம். சிவப்பு இரத்த செல்களின் அளவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், RDW-இன் அளவு உயர்வதற்குக் காரணமாக அமைகின்றன.
• கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரிப்பதால் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தி மாறக்கூடும், ஆனால் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள் (உதாரணமாக, இரும்புச்சத்து, ஃபோலேட்) இருந்தால் தவிர, RDW பொதுவாக இயல்பான அளவிலேயே இருக்கும்.

அதிக RDW-க்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரியவர்களில் RDW அளவு அதிகரிப்பதற்கான பொதுவான அறிகுறிகள் இவை:

• சோர்வு மற்றும் பலவீனம்: அதிக RDW, குறிப்பாக இரத்தசோகை போன்ற நிலைகளில், பலவீனத்தையும் சோர்வையும் ஏற்படுத்துகிறது. இரத்தசோகை நிலைகள், அதிக ஆற்றலைத் தக்கவைத்து, உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜன் மிகுதியை உருவாக்கப் பங்களிக்கும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முறையற்ற செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கின்றன.   
• மூச்சுத்திணறல்: அதிக RDW ஆனது, இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்வதைக் கடினமாக்குகிறது. போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காததால், மூச்சு முட்டுதல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது.
• தலைவலி : இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் சீராகச் செயல்படாததால், மூளைத் திசுக்களுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காமல் கடுமையான தலைவலி ஏற்படலாம்.  
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம்: போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லாமை மற்றும் பிற அதிகரித்த முக்கிய அறிகுறிகள், வயதான பெண்களில் அடிக்கடி ஏற்படும் தலைவலிக்கு வழிவகுத்து, இறுதியில் மயக்கத்தையும் தலைச்சுற்றலையும் ஏற்படுத்துகின்றன. இரத்தசோகை, மூளைத் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தைக் குறைத்து, ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை நிலையை உருவாக்குகிறது.   
• வெளிறிய சருமம்: இரத்தசோகை மற்றும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள் இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் திறனைப் பாதிக்கின்றன. இரும்புச்சத்து குறைபாடுகள் அதிகமாக இருப்பதால், இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் சாதாரண செல்களை விட மெல்லியதாகவும் சிறியதாகவும் ஆகின்றன. இதன் விளைவாக, ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் குறைந்து, சருமம் வெளிறிப் போகிறது.

RDW, அதாவது இரத்தச் சிவப்பணு பரவல் அகலம், உடலியல் அமைப்பிற்குள் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் முறையான செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்கிறது. மூளைத் திசுக்களுக்கு முறையற்ற ஆக்ஸிஜன் விநியோகம், வெளிறிய சரும நிறம் மற்றும் சோர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அதிக RDW உடன் தொடர்புடைய நோய்கள் யாவை?

இரத்தசோகையுடன் சேர்ந்து அதிக RDW மதிப்பைக் குறிக்கும் பல்வேறு நிலைகள். அதிக RDW உடன் தொடர்புடைய மருத்துவ நிலைகள் பின்வருமாறு:

• வைட்டமின் பி12 குறைபாடு
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்தசோகை
• ஃபோலேட் குறைபாடு
• மது துஷ்பிரயோகம்
• அரிவாள்செல் இரத்தசோகை
• இதய செயலிழப்பு
• மைலோஃபைப்ரோசிஸ் (எலும்பு மஜ்ஜை புற்றுநோய்)
• குளிர் ஒட்டு நோய் (தன்னெதிர்ப்பு இரத்தசோகை)
• கலப்பு இரத்தசோகை
• தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்
• வால்வு நோய்
• தலசீமியா

உயர் RDW நிலை மேலாண்மை

உங்கள் உயர் RDW அளவுகளை நிர்வகிக்க பல வழிகள் உள்ளன. உயர் RDW அளவுகளை நிர்வகிப்பதற்கான வெவ்வேறு வழிகள் இதோ:

• வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸ்
• உணவில் மாற்றங்கள்
• புகை பிடிக்கக் கூடாது
• நல்ல தரமான தூக்கம்
• மது அருந்துதல் குறைக்கப்பட்டது
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுங்கள்

RDW அதிகமாக இருந்தால் என்ன சாப்பிடுவது?

அதிக RDW (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பரவல் அகலம்) உள்ளவர்களுக்கு, இரும்புச்சத்து, ஃபோலேட் அல்லது வைட்டமின் பி12 போன்ற ஊட்டச்சத்துக்கள் அடங்கிய சமச்சீர் உணவு தேவைப்படுகிறது. உணவுப் பரிந்துரைகள் குறித்த விரிவான பார்வை இதோ:

1. இரும்புச்சத்து நிறைந்த உணவுகளில் கவனம் செலுத்துங்கள்

• ஹீம் இரும்புச்சத்து நிறைந்த உணவுகளில் கோழி இறைச்சி, சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் கடல் உணவுகள் அடங்கும்.
• கீரை வகைகள், பீன்ஸ், பருப்பு வகைகள் மற்றும் இரும்புச்சத்து செறிவூட்டப்பட்ட தானியங்கள் போன்ற ஹீம் இரும்புச்சத்து இல்லாத உணவுகள். இவற்றை வைட்டமின் சி நிறைந்த உணவுகளுடன் (சிட்ரஸ் பழங்கள், தக்காளி அல்லது ஸ்ட்ராபெர்ரி போன்றவை) சேர்த்து உட்கொள்வது, இரும்புச்சத்து உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தும். 

2. ஃபோலேட் சத்து நிறைந்த உணவுகளைச் சேர்க்கவும்

• கீரை வகைகள்: பசலைக்கீரை, கேல் மற்றும் பிற அடர் பச்சை இலைக் காய்கறிகள்.
• பீன்ஸ், பருப்பு மற்றும் பட்டாணி போன்ற பயறு வகைகள்.
• காலை உணவு தானியங்கள் போன்ற ஊட்டச்சத்து செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகள்.

3. போதுமான வைட்டமின் பி12-ஐ சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.

• இறைச்சி, மீன், முட்டை மற்றும் பால் பொருட்கள் போன்ற விலங்குப் பொருட்களைச் சேர்க்கவும். 
• தானியங்கள், பால் பொருட்கள் அல்லது துணை உணவுகள் போன்ற தாவர அடிப்படையிலான ஊட்டச்சத்து செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகள். 

4. பிற உணவுமுறைக் கருத்தாய்வுகள்

• வைட்டமின் சி நிறைந்த உணவுகளை உங்கள் உணவில் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
• காபி, தேநீர் மற்றும் கால்சியம் அல்லது ஆக்சலேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகள் போன்ற இரும்புச்சத்து உறிஞ்சுதலைத் தடுப்பவற்றைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் அவை இரும்புச்சத்து உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கக்கூடும்.
• இரும்புச்சத்து உட்கொள்ளலை அதிகரிக்க உதவும் வார்ப்பிரும்பு வாணலிகளில் சமைக்கவும். 
• உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசித்த பிறகு, சத்து மாத்திரைகளை உட்கொள்வதைப் பரிசீலிக்கவும்.  

5. வாழ்க்கை முறை காரணிகள்

• புகைப்பிடிக்கும் பழக்கத்தை விட்டுவிடுங்கள்.
• மது அருந்துவதைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் அது ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதலில் குறுக்கிடக்கூடும். 
• போதுமான அளவு தூங்குங்கள் (7-9 மணி நேரம்).
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள், ஆனால் ஏதேனும் புதிய உடற்பயிற்சி முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். 

அபாயகரமான உயர் RDW என்றால் என்ன?

சாதாரண நபர்களில், இரத்தப் பரிசோதனையில் RDW குறியீடு சுமார் 9 முதல் 15% வரை மாறுபடலாம். DW >15% என்பது அசாதாரணமானது மற்றும் விசாரணைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். இதன் தீவிரம், அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது (எ.கா., இதய செயலிழப்பில் RDW >18% என்பது அதிக இறப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையது).

அதிக RDW-ஐ குணப்படுத்த முடியுமா?  

அதிக RDW (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பரவல் அகலம்) என்பது, பல்வேறு அடிப்படை நோய்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்று ஒரு இரத்தப் பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், அதைக் குணப்படுத்த முடியுமா என்பது அதன் குறிப்பிட்ட காரணத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது. அதிக RDW ஒரு அடிப்படை நோயைப் பிரதிபலிக்கிறது. சிகிச்சையானது காரணத்தைக் குறிவைத்து அளிக்கப்படுகிறது (எ.கா., இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான சிகிச்சை), இது RDW-ஐ இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டு வரக்கூடும்.

மேலும் படிக்க:

→  டிரைகிளிசரைடுகளின் அளவு அபாயகரமானது

→  கிரியேட்டினின் அளவு என்றால் என்ன?

→ A1C-யின் அபாயகரமான அளவு

→ பெரியவர்களில் பிலிரூபினின் அபாயகரமான அளவு

→ யூரிக் அமிலத்தின் அளவு அபாயகரமானது