மெடி க்ளாசிக் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசி (தனிநபர்)
IRDAI UIN: SHAHLIP26047V092526
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
கவரேஜ் தொகை
திட்டத்தின் கீழ் கிடைக்கும் காப்பீட்டுத் தொகை ஆப்ஷன்கள் - 1.5/2/3/4/5/10/15 லட்சம், மற்றும் கோல்டு திட்டம் - 3/4/5/10/15/20/25 லட்சம்.
ஆட்டோமேட்டிக் ரீஸ்டோரேஷன்
பாலிசி காலத்தின் போது கவரேஜ் வரம்பு நிறைவடைந்தால், பாலிசி ஆண்டில் ஒருமுறை அடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகையில் 200% ரீஸ்டோர் செய்யப்படும்.
தவணை ஆப்ஷன்கள்
பாலிசி பிரீமியத்தை காலாண்டு அல்லது அரையாண்டு அடிப்படையில் செலுத்தலாம். இது ஆண்டுக்கு ஒருமுறை, 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை (3 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை) என்ற அடிப்படையிலும் செலுத்தலாம்.
அலோபதி அல்லாத சிகிச்சை / ஆயுஷ்
ஆயுஷ் மருத்துவமனைகளில் ஆயுர்வேதம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி மருந்துகளின் கீழ் சிகிச்சைக்காக ஏற்படும் செலவுகள் கவர் செய்யப்படும்.
பிறந்த குழந்தைக்கான கவரேஜ்
கோல்டு பிளான் கீழ், 12 மாதங்கள் தாய்க்கு காப்பீட்டில் எந்தவித இடைவெளியும் இல்லாமல் இருந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சிகிச்சை செலவுகள், 16வது நாளிலிருந்து குறிப்பிட்ட வரம்புகளின்படி கவராகும்.
மண்டலம் வாரியாக பிரீமியம் தொகை வகைப்படுத்துதல்
இந்த பாலிசியின் பிரீமியம் அதிக அளவிலான கவரேஜை வழங்க, மண்டலம் வாரியாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
டே கேர் நடைமுறைகள்
தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் காரணமாக, 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு பெறும் மருத்துவ சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளும் இதில் கவர் செய்யப்படும்.
உறுப்பு தானம் அளிப்பவருக்கான செலவுகள்
கோல்டு பிளான் கீழ் காப்பீடு செய்த நபர் உறுப்பு பெறுபவராக இருந்தால், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக ஏற்படும் செலவுகள் கவராகும்.
Detailed List
பாலிசியில் உள்ள சிறப்பம்சங்கள்
முக்கியமான சிறப்பம்சங்கள்
நுழைவு வயது5 மாதங்கள் முதல் 65 வயதுள்ள எவருக்கும் இந்த பாலிசி பொருந்தும். |
உள்-நோயாளராக அனுமதித்தல்நோய், காயம் அல்லது விபத்துகள் காரணமாக 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் பெறும் சிகிச்சைக்கான செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படும். |
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்புஉள்நோயாளராக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் செலவுகள் மட்டுமின்றி, அனுமதிக்கப்படும் தேதிக்கு 30 நாட்களுக்கு முன்பு வரை ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளும் ஈடுசெய்யப்படும். |
டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பின்புடிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 60 நாட்கள் வரையிலான மருத்துவச் செலவுகள் பாலிசி பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வரம்புகளின்படி கவர் செய்யப்படும். |
அறை வாடகைஉள்நோயாளராக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது ஏற்படும் அறை, தங்குமிடம் மற்றும் மருத்துவச் செலவுகள் போன்றவை அடிப்படைக் காப்பீட்டுத் தொகையில் 2% வரை காப்பீடு செய்யப்படும். அதாவது ஒரு நாளைக்கு ரூ.5000/-.வரை கவராகும். |
சாலை வழி ஆம்புலன்ஸ்ஒரு மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வதற்கான ஆம்புலன்ஸ் கட்டணம் ரூ.750 ஆகும். மேலும், காப்பீடு செய்த நபரை, தனியார் ஆம்புலன்ஸ் சேவை மூலம் கொண்டு செல்வதற்கான கட்டணம், பாலிசி காலத்தில் ரூ.1,500/- வரை கவர் செய்யப்படுகிறது. |
டே கேர் நடைமுறைகள்தொழில்நுட்ப வளர்ச்சி காரணமாக, 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான நேரம் மருத்துவமனையில் பெறும் சிகிச்சைக்கான கட்டணம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கான கட்டணம் கவராகிறது. |
நவீன சிகிச்சைவாய்வழியாக செய்யப்படும் கேன்சர் சிகிச்சை, இன்ட்ரா வைட்ரியல் ஊசிகள், ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற நவீன சிகிச்சைகளுக்கு ஏற்படும் செலவுகள் பாலிசி பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வரம்புகளுக்கு உட்பட்டவை. |
அலோபதி அல்லாத சிகிச்சை / ஆயுஷ்ஆயுஷ் மருத்துவமனைகளில் ஆயுர்வேதம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி மருந்துகளின் கீழ் சிகிச்சைக்காக ஏற்படும் செலவுகள் காப்பீட்டுத் தொகையில் 25% வரை, பாலிசி காலத்தில் அதிகபட்சமாக ரூ. 25,000/- கவர் செய்யப்படுகிறது.
|
கண்புரை சிகிச்சைகண்புரை சிகிச்சைக்காக ஏற்படும் செலவுகள் பாலிசி பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வரம்புகளுக்கு உட்பட்டவை. |
ஆட்டோமேட்டிக் ரீஸ்டோரேஷன்பாலிசி காலத்தில் கவரேஜ் வரம்பு நிறைவடைந்தால், பாலிசி ஆண்டில் ஒருமுறை 200% அடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகை மீட்டமைக்கப்படும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட உடல் பிரச்சனை அல்லது நோய்க்கு க்ளைம் செய்த பிறகு மீண்டும் அதே உடல் பிரச்சனை அல்லது நோயாக இல்லாமல் இருக்கும் பட்சத்தில், அதன் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்திக் கொள்ள முடியும். |
சைக்கியாட்ரிக் மற்றும் சைக்கோசோமேட்டிக் கவரேஜ்காப்பீடு செய்த நபர் தொடர்ந்து 5 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருந்தால், முதல் முறையாக மனநல கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை செலவுகள் கவராகும். |
ஃபேமிலி பேக்கேஜ் ப்ளான்இது 5 மாதங்கள் முதல் 45 வயது வரையிலான நபர்களுக்குக் கிடைக்கும். காப்பீடு செய்த குடும்ப உறுப்பினர்களிடையே காப்பீட்டுத் தொகை சமமாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த தொகையின் அடிப்படையில் உடல்நல பரிசோதனைப் பலன்கள் கணக்கிடப்பட்டு, காப்பீடு செய்த அனைவருக்கும் சமமாகப் பிரிக்கப்படும்.
|
ஒட்டுமொத்த போனஸ்ஒவ்வொரு க்ளைம் இல்லாத ஆண்டிற்கும், அடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகையில் 5% முதல் அதிகபட்சம் 25% வரை ஒட்டுமொத்த போனஸாக கணக்கிடப்படும். |
உடல்நலப் பரிசோதனைஅடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகை ரூ. 2,00,000/- மற்றும் அதற்கு மேல் இருக்கும் பட்சத்தில், உடல்நல பரிசோதனை செலவுகள், அடிப்படைக் காப்பீட்டுத் தொகையில் 1% வரை அதிகபட்சமாக ரூ. 5000/ வரை கவர் செய்யப்படும். தொடர்ச்சியாக 4 வருடங்கள் க்ளைம் செய்யாத பட்சத்தில், காப்பீடு செய்த நபர் இந்த பலனை பெற தகுதி பெறுவார். |
கோ-பேமண்ட்இந்த பாலிசி படி, 61 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய காப்பீடு செய்தவர்கள், அவர்களின் புதிய மற்றும் புதுப்பிக்கப்பட்ட பாலிசிக்கான ஒவ்வொரு க்ளைம் போதும், 10% தொகையை அவர்களே செலுத்த வேண்டும். |
முக்கியமான சிறப்பம்சங்கள் (கோல்டு பிளான்)
நுழைவு வயதுகோல்டு பிளான் கீழ், 16 நாட்கள் முதல் 65 வயது வரை உள்ள எந்தவொரு நபரும் இந்த பாலிசியைப் பெறலாம். |
உள்-நோயாளராக அனுமதித்தல்நோய், காயம் அல்லது விபத்துகள் காரணமாக 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் பெறும் சிகிச்சைக்கான செலவுகள் கவராகும். |
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்புஉள்நோயாளியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் செலவுகள் மட்டுமின்றி, அனுமதிக்கப்படும் தேதிக்கு 30 நாட்களுக்கு முன்பு வரை ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளும் ஈடுசெய்யப்படும். |
டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பின்புமருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 60 நாட்கள் வரையிலான மருத்துவச் செலவுகளுக்கு காப்பீடு செய்யப்படுகிறது. |
அறை வாடகைஉள்நோயாளியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது ஏற்படும் அறை, தங்கும் மற்றும் மருத்துவச் செலவுகள் பாலிசி பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வரம்புகளுக்கு உட்பட்டவை. |
சாலை வழி ஆம்புலன்ஸ்காப்பீடு செய்த நபரை, தனியார் ஆம்புலன்ஸ் சேவை மூலம் ஒரு முறை மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வதற்கான கட்டணம் ரூ.2000 ஆகும். |
டே கேர் நடைமுறைகள்தொழில்நுட்ப வளர்ச்சி காரணமாக, 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான நேரம் மருத்துவமனையில் பெறும் சிகிச்சைக்கான கட்டணம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கான கட்டணம் கவராகிறது. |
நவீன சிகிச்சைவாய்வழியாக செய்யப்படும் கேன்சர் சிகிச்சை, இன்ட்ரா வைட்ரியல் ஊசிகள், ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற நவீன சிகிச்சைகளுக்கு ஏற்படும் செலவுகள் பாலிசி பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வரம்புகளுக்கு உட்பட்டவை. |
கண்புரை சிகிச்சைகண்புரை சிகிச்சைக்காக ஏற்படும் செலவுகள் பாலிசி பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வரம்புகளுக்கு உட்பட்டவை. |
சைக்கியாட்ரிக் மற்றும் சைக்கோசோமேட்டிக் கவரேஜ்காப்பீடு செய்த நபர் தொடர்ந்து 5 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருந்தால், முதல் முறையாக மனநல கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை செலவுகள் கவராகும். |
உடல்நலப் பரிசோதனைஅடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகை ரூ. 2,00,000/- மற்றும் அதற்கு மேல் இருக்கும் பட்சத்தில், உடல்நல பரிசோதனை செலவுகள், அடிப்படைக் காப்பீட்டுத் தொகையில் 1% வரை அதிகபட்சமாக ரூ. 5000/ வரை கவர் செய்யப்படும். |
ஒட்டுமொத்த போனஸ்ஒவ்வொரு க்ளைம் இல்லாத ஆண்டிற்கும், காப்பீடு செய்த நபர், இரண்டாம் ஆண்டில் அடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகையில் 25% ஒட்டுமொத்த போனஸுக்குத் தகுதி பெறுவார், மேலும் அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், அடிப்படைக் காப்பீட்டுத் தொகையில் கூடுதலாக 20% போனஸ் கிடைக்கும். ஒட்டுமொத்தமாக அதிகபட்சம் 100% வரை இது கிடைக்கும். |
ஆட்டோமேட்டிக் ரீஸ்டோரேஷன்பாலிசி காலத்தில் கவரேஜ் வரம்பு தீர்ந்தால், பாலிசி ஆண்டில் 200% அடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகை மீட்டமைக்கப்படும். இது ஏற்கனவே க்ளைம் செய்யப்பட்ட உடல்நல பிரச்சனைகளுக்கோ, அல்லது நோய்களுக்கோ அன்றி, மற்ற நோய்கள் அல்லது பிரச்சனைகளுக்கு பயன்படுத்தலாம். |
சூப்பர் ரீஸ்டோரேஷன்பாலிசி காலத்தில் கவரேஜ் வரம்பு தீர்ந்தால், கோல்டு பிளான் கீழ், மீதமுள்ள பாலிசி ஆண்டுக்கு ஒரு முறை காப்பீட்டுத் தொகையில் 100% மீட்டெடுக்கப்படும், அது அனைத்து க்ளைம்ஸ்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். |
வீட்டில் அளிக்கப்படும் சிகிச்சைமூன்று நாட்களுக்கு மேல் ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் ஆயுஷ் உட்பட வீட்டில் அளிக்கப்படும் சிகிச்சை செலவுகள் கவராகும். |
பகிர்ந்து தங்கியிருத்தல்காப்பீடு செய்த நபர் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில், பகிர்ந்து தங்கும் ஆப்ஷனை தேர்வுசெய்தால், பாலிசி பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகைக்கு பண உதவி வழங்கப்படும். |
உறுப்பு தானம் அளிப்பவருக்கான செலவுகள்காப்பீடு செய்த நபர் உறுப்பு பெறுபவராக இருந்தால், உறுப்பு தானம் அளிப்பவரை அறுவை சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படும். |
சாலை போக்குவரத்து விபத்துக்கான கூடுதல் அடிப்படைத் தொகை (RTA)அடிப்படைக் கவரேஜ் தொகை தீர்ந்துவிட்டால், இரு சக்கர வாகனங்களில் ஏற்படும் விபத்துகளால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் பட்சத்தில் அதில் 50% அதிகரிக்கப்படும். |
புதிதாக பிறந்த குழந்தையின் மருத்துவமனை சிகிச்சை செலவுகள்தொடர்ச்சியாக 12 மாதங்களுக்கு எந்தவித தடையுமின்றி ஒரு பெண்/தாய் பாலிசி செலுத்தி வரும் பட்சத்தில், அவருக்கு புதிதாக பிறக்கும் குழந்தைக்கு, பிறந்த தேதியில் இருந்து, 16வது நாளில் இருந்து பாலிசி கவராகும். பாலிசி காலம் காலாவதி ஆகும் வரை கவரேஜ் கிடைக்கும். அந்த தாயின் அடிப்படை கவரேஜ் தொகையில், 10% அல்லது ரூ.50,000 தொகை என்று பிரிக்கப்பட்டு, இவ்விரண்டில் எது குறைவான தொகையோ அது அந்த குழந்தையின் சிகிச்சைக்கு கவராகும். |
அலோபதி அல்லாத சிகிச்சை / ஆயுஷ்ஆயுஷ் மருத்துவமனைகளில் ஆயுர்வேதம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி மருந்துகளின் சிகிச்சைக்காக ஏற்படும் செலவுகள் கவரேஜ் தொகையில் 25% வரை அதிகபட்சமாக ரூ.25,000 வரை பாலிசி காலத்தில் கவராகும். |
பேஷண்ட் கேர்மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் ஆன உடனே, காப்பீடு செய்த நபரின் இல்லத்தில் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கும் உதவியாளருக்கு ஏற்படும் செலவுகள் கவர் செய்யப்படும். இத்தகைய செலவுகள் ஒரு நாள் முழுமைக்கும் என 5 நாட்கள் வரை ரூ. 400/- வரை கவராகும். மேலும், ஒரு பாலிசி காலத்தில் 14 நாட்கள் வரை கவராகும். |
ஹாஸ்பிடல் கேஷ் பலன்கள்மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நாளுக்கும் ரூ.1000 தொகை வழங்கப்படும். இது ஒவ்வொரு முறை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது அதிகபட்சம் 7 நாட்களுக்கும், பாலிசி காலத்தில் 14 நாட்களுக்கும் வழங்கப்படுகிறது. |
கோ-பேமண்ட்இந்த பாலிசி படி, 61 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்கள், அவர்களின் புதிய பாலிசி மற்றும் புதுப்பிக்கப்பட்ட பாலிசிக்கான ஒவ்வொரு க்ளைம் போதும், 10% தொகையை அவர்களே செலுத்த வேண்டும். |
குடும்பத்திற்கான தள்ளுபடிஇந்த பாலிசியின் கீழ் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர்கள் இருந்தால் பிரீமியத்தில் 5% தள்ளுபடி கிடைக்கும். |
முக்கிய உறுப்பை தானம் அளிப்பவருக்கான தள்ளுபடிகாப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் அவர்/அவள் ஒரு முக்கியமான உறுப்பை தானம் செய்ததற்கான ஆதாரத்தை சமர்ப்பித்தால், பாலிசி புதுப்பித்தலின் போது பிரீமியத்தில் 25% தள்ளுபடி கிடைக்கும். இந்த தள்ளுபடியானது அடுத்தடுத்த புதுப்பித்தல்களுக்கும் கூட கிடைக்கும். |
பாலிசி விவரங்கள் மற்றும் விதிமுறைகள் & நிபந்தனைகளை அறிய, பாலிசி ஆவணங்களைப் பார்க்கவும்.
காத்திருப்பு காலம்
1. ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களுக்கு - 48 மாதங்கள்
2. குறிப்பிட்ட நோய்கள்/நடை முறைகளுக்கு - 24 மாதங்கள்
3. ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம் - 30 நாட்கள் (விபத்துகள் தவிர)
ஃப்ரீ லுக் பீரியட்
ஃப்ரீ லுக் பீரியட் மூலம், பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை, பாலிசி பெறப்பட்ட நாளிலிருந்து 15 நாட்களுக்கு மறுஆய்வு செய்யலாம். (பாலிசி புதுப்பித்தல்களுக்கு பொருந்தாது)
புதுப்பித்தலுக்கான கூடுதல் காலம்
பாலிசி காலாவதியான நாளிலிருந்து 30 நாட்கள்,
குறிப்பு: பாலிசி புதுப்பித்தலுக்கான பிரீமியம், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் IRDAI இன் முன் அனுமதியுடன் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டவை.
நவீன சிகிச்சைக்கான கவரேஜுக்கு இங்கே கிளிக் செய்யவும்.
வேறு ஏதாவது தேடுகிறீர்களா?
அனைத்து திட்டங்களையும் பார்க்கஉடனே தொடங்குங்கள்
சிறந்தது என்பதில் உறுதியாக இருங்கள்
உங்களின் எதிர்காலத்தை எங்களுடன் பாதுகாப்பாக வைத்துக்கொள்ளுங்கள்
உங்கள் பாலிசியைப் பெறத் தயாரா?
Disclaimer:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
