मेडी क्लासिक इंश्योरेंस पॉलिसी (व्यक्तिगत)
IRDAI UIN: SHAHLIP26047V092526
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
बीमित राशि
योजना के तहत उपलब्ध बीमा राशि विकल्प हैं - 1.5/2/3/4/5/10/15 लाख, और गोल्ड प्लान - 3/4/5/10/15/20/25 लाख हैं।
स्वचालित बहाली
पॉलिसी अवधि के दौरान कवरेज की सीमा समाप्त होने पर, पॉलिसी वर्ष के दौरान एक बार मूल बीमा राशि का 200% बहाल किया जाएगा।
किस्त विकल्प
यदि पॉलिसी प्रीमियम का भुगतान तिमाही या छमाही आधार पर किया जा सकता है। इसका भुगतान वार्षिक, द्विवार्षिक (2 साल में एक बार) और त्रैवार्षिक (3 साल में एक बार) आधार पर भी किया जा सकता है।
नॉन एलोपैथिक/आयुष
आयुष अस्पतालों में दवाओं की आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी प्रणालियों के तहत इलाज पर होने वाले खर्च को कवर किया जाता है।
नवजात शिशु कवर
गोल्ड प्लान के तहत, यदि मां को बिना किसी ब्रेक के 12 महीने के लिए कवर किया जाता है, तो नवजात शिशु के लिए अस्पताल में भर्ती का खर्च निर्दिष्ट सीमा के अनुसार 16 वें दिन से कवर किया जाता है।
जोन के आधार पर प्रीमियम का विभाजन
व्यापक कवरेज प्रदान करने के लिए इस पॉलिसी के तहत जोन के आधार पर प्रीमियम का विभाजन किया गया है।
डे केयर प्रक्रियाएं
चिकित्सा उपचार और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं जिन्हें तकनीकी प्रगति के कारण अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे से कम समय की आवश्यकता होती है और उन्हें कवर किया जाता है।
अंग दाता के लिए खर्चे
गोल्ड प्लान के तहत, यदि बीमित व्यक्ति प्राप्तकर्ता है, तो अंग प्रत्यारोपण के लिए किए गए अस्पताल में भर्ती होने का खर्च कवर किया जाता है।
Detailed List
समझें योजना में क्या शामिल है
महत्वपूर्ण विशेषताएं
प्रवेश आयु5 महीने से 65 साल के बीच का कोई भी व्यक्ति इस पॉलिसी का लाभ उठा सकता है।
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मरीज़ अस्पताल में भर्तीबीमारी, चोट या दुर्घटनाओं के कारण 24 घंटे से अधिक की अवधि के लिए किए गए अस्पताल के खर्च को कवर किया जाता है।
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अस्पताल में भर्ती होने से पहलेइन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती होने के अलावा, अस्पताल में भर्ती होने की तारीख से 30 दिन पहले तक किए गए मेडिकल खर्च को भी कवर किया जाता है।
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अस्पताल में भर्ती के बादअस्पताल में भर्ती होने के बाद के मेडिकल खर्च को अस्पताल से छुट्टी की तारीख से 60 दिनों तक पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित सीमाओं के अनुसार कवर किया जाता है।
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कमरे का किरायाइन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती होने के दौरान किए गए कमरे, रहने और नर्सिंग खर्च को प्रति दिन 5000 रुपये की मूल बीमा राशि के 2% तक कवर किया जाता है।
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रोड एम्बुलेंसनिजी एम्बुलेंस सेवा द्वारा बीमित व्यक्ति को परिवहन के लिए प्रति अस्पताल में 750 रुपये तक का एम्बुलेंस शुल्क और 1,500 रुपये प्रति पॉलिसी अवधि की सभी सीमा को कवर किया जाता है।
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डे केयर प्रक्रियाएंचिकित्सा उपचार और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं जिन्हें तकनीकी प्रगति के कारण अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे से कम समय की आवश्यकता होती है और उन्हें कवर किया जाता है।
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आधुनिक उपचारओरल कीमोथेरेपी, इंट्रा विट्रियल इंजेक्शन, रोबोटिक सर्जरी आदि जैसे आधुनिक उपचारों के लिए किए गए खर्च को पॉलिसी अनुसूची में उल्लिखित सीमाओं तक कवर किया जाता है।
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नॉन एलोपैथिक उपचार / आयुषआयुष अस्पतालों में दवाओं की आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी चिकित्सा प्रणालियों के तहत उपचार के लिए किए गए खर्च को पॉलिसी अवधि के दौरान अधिकतम 25,000 रुपये के अधीन बीमित राशि के 25% तक कवर किया जाता है।
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मोतियाबिंद उपचारमोतियाबिंद के उपचार के लिए किए गए खर्च को पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित सीमा तक कवर किए जाते हैं।
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बीमित मूल राशि की स्वचालित बहालीपॉलिसी अवधि के दौरान कवरेज की सीमा पूरी होने पर, मूल बीमा राशि का 200% पॉलिसी वर्ष में एक बार बहाल किया जाएगा, जिसका लाभ किसी विशेष शारीरिक समस्या या बीमारी के इलाज के लिए लिया जा सकता है यदि वही शारीरिक समस्या या बीमारी नहीं होती तो क्लेम करने के लिए किया जा सकता है।
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मनोरोग और मनोवैज्ञानिक के लिए कवरेजपहली बार मनोरोग और मनोदैहिक विकारों के उपचार के लिए किए गए खर्च को कवर किया जाता है यदि बीमित व्यक्ति लगातार 5 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होता है।
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परिवार पैकेज योजना5 महीने से 45 वर्ष तक के व्यक्तियों के लिए उपलब्ध है। बीमित राशि को बीमित परिवार के सदस्यों के बीच समान रूप से विभाजित किया जाता है। स्वास्थ्य जांच लाभों की गणना पॉलिसी बीमा राशि पर की जाएगी और सभी बीमित व्यक्तियों के बीच समान रूप से विभाजित की जाएगी। |
संचयी बोनसबीमित व्यक्ति प्रत्येक दावा मुक्त वर्ष के लिए मूल बीमा राशि के 5% पर गणना किए गए संचयी बोनस के लिए पात्र होगा, जो मूल बीमा राशि के अधिकतम 25% के अधीन होगा।
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हेल्थ चेक-अपहेल्थ चेक-अप की लागत के लिए किए गए खर्च को मूल बीमित राशि के 1% तक कवर किया जाता है, जो 2,00,000/- रुपये और उससे अधिक की मूल बीमा राशि के लिए अधिकतम 5000/- रुपये तक होता है। बीमित व्यक्ति निरंतर कवरेज के अधीन चार क्लेम मुक्त वर्षों के प्रत्येक ब्लॉक के बाद बीमित व्यक्ति इस लाभ के लिए पात्र है। |
सह-भुगतानइस पॉलिसी के तहत प्रत्येक स्वीकार्य क्लेम की राशि के 10% के सह-भुगतान के अधीन किया जाता है, साथ-साथ उन बीमाकृत व्यक्तियों के लिए भी, जिनकी आयु इस पॉलिसी में प्रवेश के समय 61 वर्ष या उससे अधिक हो तो, नई पॉलिसियों के लिए भी भुगतान किया जायेगा। |
महत्वपूर्ण विशेषताएं (गोल्ड प्लान के लिए)
प्रवेश आयुगोल्ड प्लान के तहत 16 दिन से 65 वर्ष के बीच की उम्र का कोई भी व्यक्ति इस पॉलिसी का लाभ उठा सकता है।
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मरीज़ अस्पताल में भर्तीबीमारी, चोट या दुर्घटना के कारण 24 घंटे से अधिक की काल के लिए अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को कवर किया जाता है. |
अस्पताल में भर्ती होने से पहलेइन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती होने के अलावा, अस्पताल में भर्ती होने की तारीख से 30 दिन पहले तक किए गए मेडिकल खर्च भी कवर किए जाते हैं। |
अस्पताल में भर्ती के बादअस्पताल से छुट्टी मिलने की तारीख से 60 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने के बाद के मेडिकल खर्च को कवर किया जाता है। |
कमरे का किरायाइन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती होने के दौरान किए गए कमरे, रहने और नर्सिंग के खर्च को पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित सीमा तक कवर किया जाता है। |
रोड एम्बुलेंसनिजी एम्बुलेंस सेवा द्वारा बीमित व्यक्ति के परिवहन के लिए प्रति अस्पताल में भर्ती होने पर रु. 2,000/- तक का एम्बुलेंस शुल्क कवर किया जाता है।
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डे केयर प्रक्रियाएंचिकित्सा उपचार और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं जिन्हें तकनीकी प्रगति के कारण अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे से कम समय की आवश्यकता होती है और उन्हें कवर किया जाता है।
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आधुनिक उपचारओरल कीमोथेरेपी, इंट्रा विट्रिल इंजेक्शन, रोबोटिक सर्जरी आदि जैसे आधुनिक उपचारों के लिए किए गए खर्च। पॉलिसी अनुसूची में उल्लिखित सीमा तक कवर किया जाता है। |
मोतियाबिंद उपचारमोतियाबिंद उपचार के लिए किए गए खर्च को पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित सीमा तक कवर किया जाता है। |
मनोरोग और मनोवैज्ञानिक के लिए कवरेजपहली बार मनोरोग और मनोदैहिक विकारों के उपचार के लिए किए गए खर्च को कवर किया जाता है यदि बीमित व्यक्ति लगातार 5 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होता है। |
हेल्थ चेक-अपहेल्थ चेक-अप की लागत के लिए किए गए खर्च को मूल बीमित राशि के 1% तक कवर किया जाता है, जो 2,00,000/- रुपये और उससे अधिक की मूल बीमा राशि के लिए अधिकतम 5000/- रुपये तक होता है। |
संचयी बोनसप्रत्येक दावा मुक्त वर्ष के लिए बीमित व्यक्ति दूसरे वर्ष में मूल बीमा राशि के 25% पर गणना किए गए संचयी बोनस के लिए पात्र होगा और बाद के प्रत्येक वर्षों के लिए मूल बीमा राशि का अतिरिक्त 20% समग्र रूप से अधिकतम 100% के अधीन होगा। |
बीमित मूल राशि की स्वचालित बहालीपॉलिसी अवधि के दौरान कवरेज की सीमा समाप्त होने पर, पॉलिसी वर्ष के दौरान एक बार मूल बीमा राशि का 200% बहाल किया जाएगा जिसका उपयोग बीमारी या बीमारी से असंबंधित बीमारी या बीमारी के लिए किया जा सकता है जिसके लिए दावे किए गए थे।
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सुपर बहालीपॉलिसी अवधि के दौरान कवरेज की सीमा समाप्त होने पर, गोल्ड प्लान के तहत, शेष पॉलिसी वर्ष के लिए एक बार बीमित राशि का 100% बहाल किया जाएगा जिसका उपयोग सभी दावों के लिए किया जा सकता है।
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घरेलू अस्पताल में भर्तीतीन दिनों से अधिक की अवधि के लिए एक चिकित्सक की सलाह पर आयुष सहित घरेलू अस्पताल में भर्ती के लिए किए गए खर्च को कवर किया जाता है। |
साझा आवासयदि बीमित व्यक्ति एक नेटवर्क वाले अस्पताल में साझा आवास का विकल्प चुनता है, तो पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित बीमित राशि के लिए नकद सहायता प्रदान की जाएगी। |
अंग दाता के लिए खर्चेयदि बीमित व्यक्ति प्राप्तकर्ता है, तो अंग प्रत्यारोपण के लिए किए गए अस्पताल में भर्ती खर्च को कवर किया जाता है।
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सड़क दुर्घटना (आरटीए) के लिए अतिरिक्त मूल बीमा राशियदि मूल बीमा राशि समाप्त हो जाती है, तो सड़क दुर्घटनाओं के कारण अस्पताल में भर्ती होने के लिए, इसे 50% तक बढ़ाया जाएगा। |
नवजात शिशु के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्चनवजात शिशु के लिए कवरेज उसके जन्म के 16 वें दिन से पॉलिसी की समाप्ति तिथि तक शुरू होता है और मूल बीमा राशि के 10% या पचास हजार रुपये, जो भी कम हो, की सीमा के अधीन है, जो मूल बीमा राशि की उपलब्धता के अधीन है, बशर्ते मां को बिना किसी ब्रेक के 12 महीने की निरंतर अवधि के लिए पॉलिसी के तहत बीमा किया गया हो।
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नॉन एलोपैथिक उपचार / आयुषआयुष अस्पतालों में दवाओं की आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी चिकित्सा प्रणालियों के तहत उपचार के लिए किए गए खर्च को पॉलिसी अवधि के दौरान अधिकतम 25,000 रुपये के अधीन बीमित राशि के 25% तक कवर किया जाता है। |
पेशेंट केयरअस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद बीमित व्यक्ति के निवास पर एक परिचारक के लिए किए गए खर्च को कवर किया जाता है, बशर्ते कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसकी सिफारिश की गई हो। इस तरह के खर्च प्रत्येक पूर्ण दिन के लिए 5 दिन प्रति घटना और 14 दिन प्रति पॉलिसी अवधि के लिए 400 रुपये तक देय हैं। |
अस्पताल नकद लाभअस्पताल में प्रत्येक दिन के लिए रु. 1000/- का नकद लाभ यह प्रत्येक अस्पताल में भर्ती होने पर अधिकतम 7 दिनों के लिए और पॉलिसी अवधि के दौरान 14 दिनों के लिए प्रदान किया जाता है। |
सह-भुगतानइस पॉलिसी को प्रत्येक स्वीकार्य क्लेम की राशि के 10% के सह-भुगतान के अधीन किया जाता है, नए के साथ-साथ बीमित व्यक्तियों के लिए बाद में नवीनीकृत पॉलिसियों के लिए, जिनकी इस पॉलिसी में प्रवेश के समय आयु 61 वर्ष और उससे अधिक है। |
पारिवारिक छूटयदि परिवार के 2 या अधिक सदस्य इस पॉलिसी के तहत कवर किया जाता है तो प्रीमियम पर 5% की छूट उपलब्ध है। |
प्रमुख अंग दाता छूटयदि बीमित व्यक्ति यह प्रमाण प्रस्तुत करता है कि उसने एक प्रमुख अंग दान किया है, तो रिन्यूअल के समय प्रीमियम का 25% की छूट उपलब्ध है। यह छूट बाद के रिन्यूअल के लिए भी उपलब्ध है। |
पॉलिसी विवरण और नियम और शर्तें जानने के लिए कृपया पॉलिसी दस्तावेजों को देखें।
प्रतीक्षा अवधि
1. पहले से मौजूद बीमारियों के लिए - 36 महीने
2. विशिष्ट रोगों/प्रक्रियाओं के लिए - 24 महीने
3. प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन (दुर्घटनाओं को छोड़कर)
फ्री लुक पीरियड
पॉलिसी की प्राप्ति की तारीख से 30 दिनों की फ्री लुक पीरियड पॉलिसी नियम और शर्तों (नवीकरण के लिए लागू नहीं) की समीक्षा के लिए उपलब्ध है।
ग्रेस पीरियड
पॉलिसी की समाप्ति की तारीख से 30 दिन।
नोट: नवीकरण प्रीमियम, नियम और शर्तें आईआरडीएआई से पूर्व अनुमोदन के साथ परिवर्तन के अधीन हैं।
आधुनिक उपचार के लिए कवरेज कृपया यहां क्लिक करें।
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Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
