ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசி

இந்த பாலிசியை தனிநபர் அல்லது ஃப்ளோட்டர் அடிப்படையில் பெறலாம்.

91 நாட்கள் முதல் 75 வயது வரை உள்ள எந்தவொரு நபரும் இந்த பாலிசியை தனிநபர் அடிப்படையில் பெறலாம்.

18 முதல் 75 வயது வரை உள்ள எவரும் இந்த பாலிசியைப் பெறலாம். ஃப்ளோட்டர் அடிப்படையில், 16 நாட்கள் முதல் 17 வயது வரையில் அதிகபட்சமாக மூன்று குழந்தைகள் வரை காப்பீடு பெறுவார்கள்.

இந்த பாலிசியைப் பெறுவதற்கு முன் மருத்துவப் பரிசோதனை எதுவும் தேவையில்லை. எவ்வாறாயினும், இக்கட்டான மருத்துவ நிலையில் இருப்பவர்கள் நிறுவனத்தின் செலவில் முன் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படலாம்.

நோய், காயம் அல்லது விபத்துகள் காரணமாக 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படும்.

உள்நோயாளராக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதோடு, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் தேதிக்கு 60 நாட்களுக்கு முன்பு வரை ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளும் ஈடுசெய்யப்படும்.

மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 180 நாட்கள் வரை ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படும்.

ரூ.5 லட்சம் வரை பாலிசி எடுத்திருப்பவர்கள், உள்நோயாளியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது ஏற்படும் அறை செலவுகள் மற்றும் மருத்துவ செலவுகள் ஆகியவற்றுக்கு பாலிசி தொகையில் 1% கவர் செய்யப்படும். ரூ. 10/15/20/25 லட்சம் காப்பீடு செய்தவர்கள் சூட் அறைகள் தவிர மற்ற அறைகளில் தங்கினால் காப்பீடு பெறலாம். ரூ. 50/75/100/200 லட்சங்களில் காப்பீடு எடுத்தவர்கள் எந்த அறையில் வேண்டுமானாலும் தங்கி காப்பீடு தொகையை பெறலாம்.

காப்பீடு செய்த நபர், அறையை பகிர்ந்து தங்கியிருக்கும் பட்சத்தில் ஏற்படும் செலவுகள், பாலிசி பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வரம்புகளுக்கு உட்பட்டவை.

பாலிசியின் வரம்புகளுக்கு உட்பட்டு க்ளைம் இருந்தால், பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மருத்துவம் அல்லாத பொருட்களுக்கும் கவர் செய்யப்படும்.

இந்த பாலிசி படி, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள், சிறந்த மருத்துவ சிகிச்சைக்காக ஒரு மருத்துவமனையிலிருந்து மற்றொரு மருத்துவமனைக்கு மாறுதல் மற்றும் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு செல்லுதல் (ஒரே நகரத்தில் இருந்தால்) ஆகிய செலவுகள் கவர் செய்யப்படும்.

ஏர் ஆம்புலன்ஸ் செலவுகள், பாலிசி ஆண்டுக்கான காப்பீட்டுத் தொகையில் 10% வரை கவர் செய்யப்படும். காப்பீடு செய்தவரை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டிய சூழலில் இது பயன்படும். எனினும், தரைவழிப் போக்குவரத்துக்கு இதில் அனுமதியில்லை.

மூன்று நாட்களுக்கு மேல் ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் வீட்டில் மேற்கொள்ளப்படும் ஆயுர்வேதம் உட்பட மருத்துவ செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படும்.

தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் காரணமாக 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் கவர் செய்யப்படுகிறது.

நவீன சிகிச்சைகளான வாய்வழி கீமோதெரபி, இன்ட்ரா வைட்ரியல் ஊசிகள், ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைகள் போன்றவற்றுக்கு ஏற்படும் செலவுகள் காப்பீட்டுத் தொகை வரை செலுத்தப்படும்.

உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் செலவுகள், அறுவை சிகிச்சை செலவுகள் க்ளைம் செய்யப்படும் பட்சத்தில் உறுப்பு தானம் செய்பவருக்கு கவர் செய்யப்படும். மேலும், நன்கொடையாளருக்கு மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய நேர்ந்தாலோ, ICU-வில் அனுமதிக்கும் சூழல் ஏற்பட்டாலோ அந்த செலவுகளும் கவர் செய்யப்படும்.

மறுவாழ்வு மற்றும் வலி மேலாண்மைக்கான செலவினங்களுக்கு குறிப்பிட்ட தொகையோ அல்லது காப்பீட்டுத் தொகையில் அதிகபட்சம் 20% வரை உள்ள தொகை ஆகிய இவ்விரண்டில் எது குறைவான தொகையோ அது கவர் செய்யப்படும்.

ஆயுஷ் மருத்துவமனைகளில் ஆயுர்வேதம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படும் சிகிச்சைக்கான செலவுகள் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு உட்பட்டு கவர் செய்யப்படும்.

உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில், காப்பீடு செய்த நபர் அவரது வீட்டிலிருந்து அதிக தொலைவில் உள்ள மருத்துவமனையில், இக்கட்டான சூழலில் அனுமதிக்கப்பட்டிருக்கும் பட்சத்தில், அவருக்கு நெருக்கமான குடும்ப உறுப்பினர் ஒருவர் மேற்கொள்ளும் விமான பயண செலவில் ரூ.10,000 வரை கவர் செய்யப்படும்.

காப்பீடு செய்த நபர் உயிரிழக்கும் பட்சத்தில், அவரது உடல் சொந்த இடத்துக்கு கொண்டுச் செல்வதற்கான செலவுகள் பாலிசி ஆண்டில் ரூ.15,000/-. வரை கவர் செய்யப்படும்.

இந்த பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள கருப்பையில் மேற்கொள்ளப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் நடைமுறைகளுக்கு ஏற்படும் செலவுகள் காத்திருப்பு காலம் முடிந்த பிறகு கவர் செய்யப்படும். குறிப்பு: குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு கண்டறியப்படும் குறைபாடுகள் / பிறவி குறைபாடுகள் தொடர்பான சிகிச்சைக்கு மேற்கூறிய காத்திருப்பு காலங்கள் பொருந்தாது.

மதிப்புமிக்க சேவை வழங்கும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், காப்பீட்டுத் தொகையில் 1% மொத்த தொகையாக, அதாவது அதிகபட்சமாக ஒரு பாலிசி காலத்தில் ரூ.5,000/- வழங்கப்படுகிறது.

காப்பீட்டுத் தொகையின் அதிகபட்சம் 100%க்கு உட்பட்டு, ஒவ்வொரு க்ளைம் இல்லாத ஆண்டிற்கும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 25% ஒட்டுமொத்த போனஸ் வழங்கப்படுகிறது.

இந்த பாலிசியில் குறிப்பிட்டுள்ளபடி ஏதேனும் விலக்குகளைத் தேர்ந்தெடுத்தால், காப்பீடு செய்த நபர் பிரீமியத்தில் தள்ளுபடியைப் பெறலாம்.

காப்பீடு செய்த நபர் 61 வயதில் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் பாலிசியை வாங்கினாலோ அல்லது புதுப்பித்தாலோ, அவர் ஒவ்வொரு க்ளைம் தொகைக்கும் 10% இணை தொகை செலுத்த வேண்டும்.

க்ளைம்களை பொருட்படுத்தாமல், ஒவ்வொரு பாலிசி ஆண்டிற்கும் குறிப்பிட்ட வரம்புகளுக்குள் உடல் நல பரிசோதனைச் செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன.

காப்பீடு செய்த நபர், நிறுவனத்துடன் இணைந்து சேவை வழங்கும் மற்ற மருத்துவமனையில் உள்ள ஒரு மருத்துவரிடம் இருந்து கூடுதலாக மருத்துவ ஆலோசனைகளைப் பெறலாம்.

பல்வேறு வெல்னஸ் நடவடிக்கைகள் மூலம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரின் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை ஊக்குவிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டம் இது. அதுமட்டுமின்றி, நீங்கள் பெற்ற வெல்னஸ் புள்ளிகள், புதுப்பித்தலின் போது அதிகபட்சம் 20% வரை தள்ளுபடி பெற பயன்படுத்தப்படலாம்.

1. ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கு (3 வருட காலம்) - 30 மாதங்கள் 2. ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களுக்கு (1 மற்றும் 2 வருட காலம்) - 36 மாதங்கள் 3. குறிப்பிட்ட நோய்கள்/நடைமுறைகளுக்கு - 24 மாதங்கள் ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம் - 30 நாட்கள்

பாலிசி பிரீமியத்தை காலாண்டு அல்லது அரையாண்டு அடிப்படையில் செலுத்தலாம். அதுமட்டுமின்றி, இதனை வருடாந்திர அடிப்படையிலும், 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறையும், 3 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை என்றும் செலுத்தலாம். இந்த வசதி நீண்ட கால (2 & 3 வருட கால) தேர்வுகளுக்கு கிடைக்காது.