ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசி
IRDAI UIN : SHAHLIP26048V032526
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
எல்லா சிகிச்சைக்குமான பாலிசி
இந்த பாலிசியானது தனிநபர், மனைவி, குழந்தைகள் (அதிகபட்சம் 3), பெற்றோர் மற்றும் மனைவியின் பெற்றோர் என அனைவருக்கும் கவர் ஆகிறது.
இடைக்கால சேர்க்கை
கூடுதல் பிரீமியம் செலுத்துவதன் மூலம் புதிதாக திருமணமான/சட்டப்படி திருமணம் செய்த மனைவி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் சட்டப்பூர்வமாக தத்தெடுக்கப்பட்ட குழந்தை ஆகியோருக்கு பாலிசியின் கீழ் கவர் செய்யப்படும்.
மகப்பேறு செலவுகள்
சிசேரியன் (பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய) உட்பட பிரசவ செலவுகள் காப்பீட்டுத் தொகையில் 10% வரை கவராகும்.
பிறந்த குழந்தைக்குமான பாலிசி
குழந்தை பிறந்த நாளில் இருந்து, பாலிசியின் காலாவதி தேதி வரை வரம்புகளுக்கு உட்பட்டு, மருத்துவமனை செலவுகள் கவர் செய்யப்படும். புதிதாக பிறந்த குழந்தைக்கு பிறவி நோய் / குறைபாடுகள் சிகிச்சைக்கு இன்ஷூரன்ஸ் நிறுவனம் அளிக்கும் பகுதித் தொகை வசதி பொருந்தாது.
ஆட்டோமேட்டிக் ரீஸ்டோரேஷன்
பாலிசி காலத்தில் காப்பீட்டுத் தொகையின் ஒரு பகுதியையோ அல்லது முழுமையாகவோ பயன்படுத்தினால், பாலிசி ஆண்டில் 100% காப்பீட்டுத் தொகை ஒவ்வொரு முறையும் மீண்டும் ரீஸ்டோர் செய்யப்படும். அதனை அனைத்து க்ளைம்ஸ்களுக்கும் பயன்படுத்தலாம்.
வீட்டில் தரப்படும் சிகிச்சை
சில மருத்துவ நிலைகளில் வீட்டில் அளிக்கப்படும் சிகிச்சைக்கு, காப்பீட்டில் 10% கவராகும். அதிகபட்சமாக ரூ.5 லட்சம் வரை பாலிசி ஆண்டில் கவராகும். காப்பீடு செய்த நபர் இந்த சேவையை பணமில்லா முறையிலோ அல்லது தொகையை ரீஇம்பர்ஸ்மெண்ட் முறையிலோ பெறலாம்.
நாள்பட்ட கடுமையான ஆஸ்துமா
நாள்பட்ட கடுமையான ஆஸ்துமாவுக்கு மருத்துவமனையில் பெறும் சிகிச்சை, டே கேர், வீட்டில் பெறும் சிகிச்சை, வெளிநோயாளியாக பெறும் சிகிச்சை ஆகிய செலவுகளுக்கு பாலிசி தொகையில் 10% வரை கவர் செய்யப்படும். பாலிசி காலத்தில் அதிகபட்சமாக ரூ. 5,00,000/-. வரை கவராகும்.
கர்ப்பம் தரிக்க உதவும் சிகிச்சைக்கான உதவி
செயற்கை கருத்தரிப்பு சிகிச்சைக்கான செலவுகள் குறிப்பிட்ட வரம்புகளுக்குள் செலுத்தப்படும்.
Detailed List
பாலிசியில் உள்ள சிறப்பம்சங்கள்
முக்கியமான சிறப்பம்சங்கள்
பாலிசி வகைஇந்த பாலிசியை தனிநபர் அல்லது ஃப்ளோட்டர் அடிப்படையில் பெறலாம். |
தனிப்பட்ட நுழைவு வயது91 நாட்கள் முதல் 75 வயது வரை உள்ள எந்தவொரு நபரும் இந்த பாலிசியை தனிநபர் அடிப்படையில் பெறலாம். |
ஃப்ளோட்டர் நுழைவு வயது18 முதல் 75 வயது வரை உள்ள எவரும் இந்த பாலிசியைப் பெறலாம். ஃப்ளோட்டர் அடிப்படையில், 16 நாட்கள் முதல் 17 வயது வரையில் அதிகபட்சமாக மூன்று குழந்தைகள் வரை காப்பீடு பெறுவார்கள். |
மருத்துவ பரிசோதனைஇந்த பாலிசியைப் பெறுவதற்கு முன் மருத்துவப் பரிசோதனை எதுவும் தேவையில்லை. எவ்வாறாயினும், இக்கட்டான மருத்துவ நிலையில் இருப்பவர்கள் நிறுவனத்தின் செலவில் முன் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படலாம். |
மருத்துவமனையில் உள்நோயாளராக அனுமதித்தல்நோய், காயம் அல்லது விபத்துகள் காரணமாக 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படும். |
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்புஉள்நோயாளராக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதோடு, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் தேதிக்கு 60 நாட்களுக்கு முன்பு வரை ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளும் ஈடுசெய்யப்படும். |
டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பின்புமருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 180 நாட்கள் வரை ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படும். |
அறை வாடகைரூ.5 லட்சம் வரை பாலிசி எடுத்திருப்பவர்கள், உள்நோயாளியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது ஏற்படும் அறை செலவுகள் மற்றும் மருத்துவ செலவுகள் ஆகியவற்றுக்கு பாலிசி தொகையில் 1% கவர் செய்யப்படும். ரூ. 10/15/20/25 லட்சம் காப்பீடு செய்தவர்கள் சூட் அறைகள் தவிர மற்ற அறைகளில் தங்கினால் காப்பீடு பெறலாம். ரூ. 50/75/100/200 லட்சங்களில் காப்பீடு எடுத்தவர்கள் எந்த அறையில் வேண்டுமானாலும் தங்கி காப்பீடு தொகையை பெறலாம். |
அறை பகிர்ந்து தங்கியிருத்தல்காப்பீடு செய்த நபர், அறையை பகிர்ந்து தங்கியிருக்கும் பட்சத்தில் ஏற்படும் செலவுகள், பாலிசி பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வரம்புகளுக்கு உட்பட்டவை. |
மருத்துவம் அல்லாத பொருட்களுக்கான கவரேஜ்பாலிசியின் வரம்புகளுக்கு உட்பட்டு க்ளைம் இருந்தால், பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மருத்துவம் அல்லாத பொருட்களுக்கும் கவர் செய்யப்படும். |
சாலை வழி ஆம்புலன்ஸ்இந்த பாலிசி படி, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள், சிறந்த மருத்துவ சிகிச்சைக்காக ஒரு மருத்துவமனையிலிருந்து மற்றொரு மருத்துவமனைக்கு மாறுதல் மற்றும் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு செல்லுதல் (ஒரே நகரத்தில் இருந்தால்) ஆகிய செலவுகள் கவர் செய்யப்படும். |
ஏர் ஆம்புலன்ஸ்ஏர் ஆம்புலன்ஸ் செலவுகள், பாலிசி ஆண்டுக்கான காப்பீட்டுத் தொகையில் 10% வரை கவர் செய்யப்படும். காப்பீடு செய்தவரை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டிய சூழலில் இது பயன்படும். எனினும், தரைவழிப் போக்குவரத்துக்கு இதில் அனுமதியில்லை. |
வீட்டில் இருந்தபடி சிகிச்சைமூன்று நாட்களுக்கு மேல் ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் வீட்டில் மேற்கொள்ளப்படும் ஆயுர்வேதம் உட்பட மருத்துவ செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படும். |
24 மணி நேரத்திற்குள்ளான சிகிச்சைதொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் காரணமாக 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் கவர் செய்யப்படுகிறது. |
நவீன சிகிச்சைநவீன சிகிச்சைகளான வாய்வழி கீமோதெரபி, இன்ட்ரா வைட்ரியல் ஊசிகள், ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைகள் போன்றவற்றுக்கு ஏற்படும் செலவுகள் காப்பீட்டுத் தொகை வரை செலுத்தப்படும். |
உறுப்பு தானம் செய்பவருக்கான செலவுகள்உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் செலவுகள், அறுவை சிகிச்சை செலவுகள் க்ளைம் செய்யப்படும் பட்சத்தில் உறுப்பு தானம் செய்பவருக்கு கவர் செய்யப்படும். மேலும், நன்கொடையாளருக்கு மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய நேர்ந்தாலோ, ICU-வில் அனுமதிக்கும் சூழல் ஏற்பட்டாலோ அந்த செலவுகளும் கவர் செய்யப்படும். |
மறுவாழ்வு & வலி மேலாண்மைமறுவாழ்வு மற்றும் வலி மேலாண்மைக்கான செலவினங்களுக்கு குறிப்பிட்ட தொகையோ அல்லது காப்பீட்டுத் தொகையில் அதிகபட்சம் 20% வரை உள்ள தொகை ஆகிய இவ்விரண்டில் எது குறைவான தொகையோ அது கவர் செய்யப்படும். |
ஆயுஷ் சிகிச்சைஆயுஷ் மருத்துவமனைகளில் ஆயுர்வேதம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படும் சிகிச்சைக்கான செலவுகள் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு உட்பட்டு கவர் செய்யப்படும். |
இக்கட்டான நேரத்தில் உதவும் பயணம்உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில், காப்பீடு செய்த நபர் அவரது வீட்டிலிருந்து அதிக தொலைவில் உள்ள மருத்துவமனையில், இக்கட்டான சூழலில் அனுமதிக்கப்பட்டிருக்கும் பட்சத்தில், அவருக்கு நெருக்கமான குடும்ப உறுப்பினர் ஒருவர் மேற்கொள்ளும் விமான பயண செலவில் ரூ.10,000 வரை கவர் செய்யப்படும். |
இறந்த உடலை சொந்த இடத்துக்கு கொண்டு செல்லுதல்காப்பீடு செய்த நபர் உயிரிழக்கும் பட்சத்தில், அவரது உடல் சொந்த இடத்துக்கு கொண்டுச் செல்வதற்கான செலவுகள் பாலிசி ஆண்டில் ரூ.15,000/-. வரை கவர் செய்யப்படும். |
யூட்ரோ ஃபீட்டல் சர்ஜரிஇந்த பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள கருப்பையில் மேற்கொள்ளப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் நடைமுறைகளுக்கு ஏற்படும் செலவுகள் காத்திருப்பு காலம் முடிந்த பிறகு கவர் செய்யப்படும். குறிப்பு: குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு கண்டறியப்படும் குறைபாடுகள் / பிறவி குறைபாடுகள் தொடர்பான சிகிச்சைக்கு மேற்கூறிய காத்திருப்பு காலங்கள் பொருந்தாது. |
மதிப்புமிக்க சேவை வழங்கும் மருத்துவமனைகளில் பெறும் சிகிச்சைமதிப்புமிக்க சேவை வழங்கும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், காப்பீட்டுத் தொகையில் 1% மொத்த தொகையாக, அதாவது அதிகபட்சமாக ஒரு பாலிசி காலத்தில் ரூ.5,000/- வழங்கப்படுகிறது. |
ஒட்டுமொத்த போனஸ்காப்பீட்டுத் தொகையின் அதிகபட்சம் 100%க்கு உட்பட்டு, ஒவ்வொரு க்ளைம் இல்லாத ஆண்டிற்கும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 25% ஒட்டுமொத்த போனஸ் வழங்கப்படுகிறது. |
விலக்கு - விருப்பத் தேர்வுஇந்த பாலிசியில் குறிப்பிட்டுள்ளபடி ஏதேனும் விலக்குகளைத் தேர்ந்தெடுத்தால், காப்பீடு செய்த நபர் பிரீமியத்தில் தள்ளுபடியைப் பெறலாம். |
கோ - பேமண்ட்காப்பீடு செய்த நபர் 61 வயதில் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் பாலிசியை வாங்கினாலோ அல்லது புதுப்பித்தாலோ, அவர் ஒவ்வொரு க்ளைம் தொகைக்கும் 10% இணை தொகை செலுத்த வேண்டும். |
உறுதியான உடல்நல பரிசோதனைக்ளைம்களை பொருட்படுத்தாமல், ஒவ்வொரு பாலிசி ஆண்டிற்கும் குறிப்பிட்ட வரம்புகளுக்குள் உடல் நல பரிசோதனைச் செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன. |
மாற்று மருத்துவரின் ஆலோசனைகாப்பீடு செய்த நபர், நிறுவனத்துடன் இணைந்து சேவை வழங்கும் மற்ற மருத்துவமனையில் உள்ள ஒரு மருத்துவரிடம் இருந்து கூடுதலாக மருத்துவ ஆலோசனைகளைப் பெறலாம். |
ஸ்டார் வெல்னஸ் புரோகிராம்பல்வேறு வெல்னஸ் நடவடிக்கைகள் மூலம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரின் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை ஊக்குவிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டம் இது. அதுமட்டுமின்றி, நீங்கள் பெற்ற வெல்னஸ் புள்ளிகள், புதுப்பித்தலின் போது அதிகபட்சம் 20% வரை தள்ளுபடி பெற பயன்படுத்தப்படலாம். |
காத்திருப்பு காலம்1. ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கு (3 வருட காலம்) - 30 மாதங்கள்
2. ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களுக்கு (1 மற்றும் 2 வருட காலம்) - 36 மாதங்கள்
3. குறிப்பிட்ட நோய்கள்/நடைமுறைகளுக்கு - 24 மாதங்கள் ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம் - 30 நாட்கள் |
தவணை ஆப்ஷன்கள்பாலிசி பிரீமியத்தை காலாண்டு அல்லது அரையாண்டு அடிப்படையில் செலுத்தலாம். அதுமட்டுமின்றி, இதனை வருடாந்திர அடிப்படையிலும், 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறையும், 3 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை என்றும் செலுத்தலாம். இந்த வசதி நீண்ட கால (2 & 3 வருட கால) தேர்வுகளுக்கு கிடைக்காது. |
பாலிசி விவரங்கள் மற்றும் விதிமுறைகள் & நிபந்தனைகளை அறிய, பாலிசி ஆவணங்களைப் பார்க்கவும்.
ஸ்டார் வெல்னஸ் புரோகிராம்
இந்த திட்டம் பல்வேறு சிறப்பான நடவடிக்கைகள் மூலம் காப்பீடு செய்த நபர்களின் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை ஊக்குவிப்பதையும், வெகுமதி புள்ளிகள் வழங்குவதையும் நோக்கமாக கொண்டுள்ளது. கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள நடவடிக்கைகள், காப்பீடு செய்த நபருக்கு வெல்னஸ் வெகுமதி புள்ளிகளைப் பெற உதவும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. மேலும், அவை நிறுவனத்தால் கண்காணிக்கப்படுகிறது. வெல்னஸ் திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்(கள்) பெற்ற புள்ளிகளை, பிரீமியத்தில் தள்ளுபடியைப் பெறப் பயன்படுத்திக்கொள்ளலாம்.
இந்த வெல்னஸ் புரோகிராம், ஸ்டார் ஹெல்த் கஸ்டமர் மொபைல் செயலியான “ஸ்டார் பவர்” மூலமும், ஸ்டார் ஹெல்த் கஸ்டமர் போர்டல் (டிஜிட்டல் தளம்) மூலமாகவும் ஆன்லைனில் செயல்படுத்தப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
குறிப்பு: கீழே உள்ள அட்டவணையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வெல்னஸ் செயல்பாடுகள், 18 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும். வெல்னஸ் புரோகிராமின் போனஸ் புள்ளிகள் மூலம் பிரீமியம் புதுப்பித்தலின் போது கிடைக்கும் தள்ளுபடியை பின்வரும் அட்டவணை காட்டுகிறது:
| கிடைத்த வெல்னஸ் புள்ளிகள் | பிரீமியத்தில் தள்ளுபடி |
|---|---|
| 200 to 350 | 4% |
| 351 to 600 | 10% |
| 601 to 750 | 14% |
| 751 to 1000 | 20% |
**ஃப்ளோட்டர் பாலிசியில் பின்வரும் அட்டவணையின்படி வெயிட்டேஜ் கொடுக்கப்படுகிறது;
| குடும்ப உறுப்பினர்களின் எண்ணிக்கை | வெயிட்டேஜ் |
|---|---|
| தனிநபர், மனைவி | 1:1 |
| தனிநபர், மனைவி மற்றும் குழந்தைகள் (17 வயது வரை) | 1:1:0:0:0 |
| தனிநபர், மனைவி மற்றும் குழந்தைகள் (18 வயது மற்றும் அதற்கு மேல்) | 2:2:1:1:1 |
குறிப்பு: இரண்டு வருட பாலிசியில், இரண்டு வருட காலத்தில் பெற்ற மொத்த வெல்னஸ் புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை இரண்டால் வகுக்கப்படும்.
*பிரீமியத்தின் தள்ளுபடி, வெயிட்டேஜ் மற்றும் இரண்டு வருட பாலிசியாக இருப்பின் அதன் கணக்கீடுகளை புரிந்து கொள்ள அட்டவணையை பார்க்கவும்.
வெல்னஸ் சேவைகள் மற்றும் செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன:
| வரிசை எண் | செயல்பாடு | பாலிசி ஆண்டில் ஒவ்வொரு செயல்பாட்டின் கீழும் பெறக்கூடிய அதிகபட்ச வெல்னஸ் புள்ளிகள் |
|---|---|---|
| 1. | ஆரோக்கியத்தை நிர்வகிக்க மற்றும் கண்காணிக்க | |
| a) ஆன்லைன் சுகாதார இடர் மதிப்பீடு (HRA) | 50 | |
| b) முன்னெச்சரிக்கை இடர் மதிப்பீடு | 200 | |
| 2. | வெல்னஸ் செயல்பாடுகள் பட்டியல் | |
| a) மாரத்தான் நடை, மாரத்தான் ஓட்டம், மாரத்தான் சைக்கிள் போன்ற செயல்களில் பங்கேற்பது | 100 | |
| b) ஹெல்த் கிளப்பில் உறுப்பினர் (1 வருடம் அல்லது அதற்கு மேல்) | 100 | |
| 3. | ஸ்டே ஆக்டிவ் - காப்பீடு செய்தவர் மொபைல் ஆப்-ல் நடை எண்ணிக்கை இலக்கை எட்டுதல் | 200 |
| 4. | a) எடை மேலாண்மை திட்டம் (அதிக எடை / பருமன் கொண்ட காப்பீட்டாளர்களுக்கு) | 100 |
| b) ஸ்டார் வெல்னஸ் திட்டத்தின் மூலம் காப்பீடு செய்தவர் தனது மேம்பட்ட உடற்தகுதி வெற்றிக் கதையைப் பகிர்தல் (அதிக எடை அல்லது பருமனாக இல்லாத காப்பீட்டாளர்களுக்கு) | 50 | |
| 5. | a) நாள்பட்ட நோய்களை களையும் மேலாண்மை திட்டம் (நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய நோய் அல்லது ஆஸ்துமா ஆகியவற்றால் பல நாட்களாக பாதிக்கப்பட்டுள்ள காப்பீட்டாளர்களுக்கு) | 250 |
| b) மன அழுத்தம் மற்றும் மன நிலையை சரி செய்யும் புரோகிராமை முடிக்கும் பட்சத்தில் (நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய நோய் அல்லது ஆஸ்துமா ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படாத காப்பீட்டாளர்களுக்கு) | 125 | |
| கூடுதல் வெல்னஸ் சேவைகள் | ||
| 6. | டெலி ஹெல்த் சேவைகள்: | |
| 7. | முன்கூட்டியே பணம் செலுத்தி பெறும் மருத்துவ சேவைகள் | |
| 8. | டிஜிட்டல் ஹெல்த் வால்ட் | |
| 9. | வெல்னஸ் கன்டென்ட் | |
| 10. | அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு | |
| 11. | வெல்னஸ் குழு அளிக்கும் தள்ளுபடிகள் |
1. ஆரோக்கியத்தை நிர்வகித்தல் மற்றும் கண்காணித்தல்:
a) சுகாதார இடர் மதிப்பீட்டை நிறைவு செய்தல் (HRA):
ஹெல்த் ரிஸ்க் அசெஸ்மென்ட் (எச்ஆர்ஏ) கேள்விகள் என்பது காப்பீடு செய்தவரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான ஆன்லைன் கருவியாகும். இது காப்பீட்டாளர் தனது தனிப்பட்ட வாழ்க்கை முறையை சுயபரிசோதனை செய்ய உதவுகிறது. காப்பீடு செய்தவர் www.starhealth.in என்ற இணையதளத்தில் தனது கணக்கில் உள்நுழைந்து HRA கேள்விகளை பூர்த்தி செய்யலாம். பாலிசி வருடத்திற்கு ஒருமுறை இதை மேற்கொள்ளலாம். ஆன்லைன் HRA கேள்விகளை முடித்தவுடன், காப்பீடு செய்தவர் 50 வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெறுவார். குறிப்பு: HRA இன் கீழ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெற, காப்பீடு செய்தவர் HRA செயல்பாட்டைத் தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குள் முழு HRAயையும் முடிக்க வேண்டும்.
b) முன்னெச்சரிக்கை இடர் மதிப்பீடு
காப்பீடு செய்தவர் பாலிசி ஆண்டில் நோய் கண்டறிதல் / தடுப்புப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெறலாம். இந்த சோதனைகளில் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள நான்கு கட்டாய சோதனைகள் இருக்க வேண்டும். காப்பீடு செய்தவரின் சொந்த செலவில் எந்த நோய் கண்டறியும் மையத்திலும் இந்தச் சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்.
- சமர்ப்பிக்கப்பட்ட சோதனை அறிக்கைகளின் அனைத்து முடிவுகளும் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்தால், காப்பீடு செய்தவர் 200 வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெறுவார்.
- ஆய்வக அறிக்கையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி ஏதேனும் ஒரு சோதனையின் முடிவு சாதாரண வரம்பிற்குள் இல்லை என்றால், காப்பீட்டாளர் 150 வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெறுவார்.
- இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனை முடிவுகள் சாதாரண வரம்பிற்குள் இல்லை என்றால், காப்பீடு செய்தவர் 100 வெல்னஸ் புள்ளிகளை மட்டுமே பெறுவார்.
குறிப்பு: இந்த டெஸ்ட் அறிக்கைகள் உடல்நலப் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நாளிலிருந்து 30 நாட்களுக்குள் ஒன்றாகச் சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும்.
| முன்னெச்சரிக்கை இடர் மதிப்பீட்டின் கீழ் மேற்கொள்ள வேண்டிய கட்டாய சோதனைகளின் பட்டியல் |
|---|
| 1. முழுமையான ஹீமோகிராம் சோதனை |
| 2. இரத்த சர்க்கரை (உணவுக்கு முன் (FBS) + உணவுக்குப் பின் (PP) [அல்லது] HbA1c) |
| 3. லிப்பிட் புரஃபைல் (மொத்த கொழுப்பு, HDL, LDL, ட்ரைகிளிசரைடுகள், மொத்த கொழுப்பு / HDL கொழுப்பு விகிதம்) |
| 4. சீரம் கிரியேட்டினின் |
2. வெல்னஸ் நன்மைகள்:
கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளபடி உடல்தகுதி மற்றும் உடல்நலம் தொடர்பான செயல்பாடுகளில் ஏதேனும் ஒன்றை மேற்கொள்வதற்காக காப்பீட்டாளர் வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெறுவார். உடற்தகுதிக்கான முன்னெடுப்பு மற்றும் வெல்னஸ் புள்ளிகளின் பட்டியல்:
| முன்னெடுப்பு | வெல்னஸ் புள்ளிகள் | |
|---|---|---|
| a. | நடை மாரத்தான், மாரத்தான் ஓட்டம், மாரத்தான் சைக்கிள் போன்ற செயல்களில் பங்கேற்பது | 100 |
| - நிகழ்வில் பங்கேற்க எடுக்கப்பட்ட நுழைவுச் சீட்டின் விவரங்களுடன் BIB எண்ணைச் சமர்ப்பித்தல். | ||
| b. | ஜிம் / யோகா மையம் / ஜூம்பா வகுப்புகள் / ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி / விளையாட்டு கிளப் / பைலேட்ஸ் வகுப்புகள் / நீச்சல் / டாய் சி / தற்காப்பு கலை / ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் / நடன வகுப்புகள் | 100 |
| குறிப்பு: காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் ஏதேனும் ஹெல்த் கிளப்பில் உறுப்பினராக இல்லாவிட்டால், பாலிசி ரிஸ்க் தொடங்கும் தேதியிலிருந்து 3 மாதங்களுக்குள் அவர்/அவள் கிளப்பில் சேர வேண்டும். மேலும் காப்பீட்டாளர் ஹெல்த் கிளப் உறுப்பினர் நிலையை உறுதி செய்ய வேண்டும். | ||
3. ஸ்டே ஆக்டிவ்:
கீழே குறிப்பிட்டுள்ளபடி ஸ்டார் மொபைல் ஆப் படி, நடை எண்ணிக்கை இலக்கை எட்டுவதன் மூலம் காப்பீட்டாளர் வெல்னஸ் புள்ளிகளை பெறுவார்.
| பாலிசி ஆண்டில் ஒரு நாளைக்கு சராசரியான நடை எண்ணிக்கை | வெல்னஸ் புள்ளிகள் |
|---|---|
| 100 |
| 150 |
| 200 |
குறிப்பு:
| |
4. எடை மேலாண்மை திட்டம்:
a) அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் உள்ள காப்பீடு செய்தவர்களுக்கு, எடையைக் குறைப்பதற்கும், பிஎம்ஐயை பராமரிப்பதற்கும் நிபுணர்கள் மூலம் அவர்களின் உடல் நிறை குறியீட்டை (பிஎம்ஐ) நிர்வகிக்கவும் இந்தத் திட்டம் உதவும்.
- எடை மேலாண்மை திட்டத்தை ஏற்கும் பட்சத்தில், காப்பீடு செய்தவர் 50 வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெறுவார்.
- கீழே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, காப்பீட்டாளர் தனது இலக்கை எட்டினால் கூடுதலாக 50 வெல்னஸ் புள்ளிகள் வழங்கப்படும்.
| வரிசை எண் | நோயின் பெயர் | சமர்ப்பிக்க வேண்டிய மதிப்புகள் | ஆரோக்கியப் புள்ளிகளைப் பெறுவதற்கான அளவுகோல்கள் |
|---|---|---|---|
| 1. | உடல் பருமன் (பிஎம்ஐ 29 க்கு மேல் இருந்தால்) | உயரம் மற்றும் எடை (பிஎம்ஐ கணக்கிட) | 18 மற்றும் 29 க்கு இடையில் பிஎம்ஐ நிலையை எட்டுதல் மற்றும் அதனை தக்க வைத்தல் |
| 2. | அதிக எடை (பிஎம்ஐ 25 முதல் 29 வரை இருந்தால் | உயரம் மற்றும் எடை (பிஎம்ஐ கணக்கிட) | பிஎம்ஐ-யில் இரண்டு புள்ளிகள் குறைத்து, பாலிசி ஆண்டில் அதே பிஎம்ஐயை தக்க வைத்தல் |
| மதிப்புகள் (பிஎம்ஐக்கு) ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும் சமர்ப்பிக்கப்படும் (ஒவ்வொரு பாலிசி ஆண்டிலும் 5 முறை வரை) | |||
b) காப்பீடு செய்தவர் அதிக எடை / பருமனாக இல்லாவிட்டால், அவர் எங்களின் ஸ்டார் வெல்னஸ் செயல்பாடுகள் மூலம் மேம்பட்ட அவரது உடற்தகுதிக்கான வெற்றிக் கதையை தெரிவிக்கலாம். ஸ்டார் வெல்னஸ் மூலம் ஃபிட்னஸ் வெற்றிக் கதையைச் சமர்ப்பித்தால், காப்பீட்டாளருக்கு 50 வெல்னஸ் புள்ளிகள் கிடைக்கும்.
5. நாள்பட்ட நோய்களுக்கான மேலாண்மை திட்டம்:
a) இந்த திட்டம் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய நோய் அல்லது ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள காப்பீட்டாளர்களின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க/மேம்படுத்த, மருத்துவ நிபுணர்கள் மூலம் அவர்களின் ஆரோக்கியத்தைக் கண்காணிக்க உதவும்.
- நாள்பட்ட நோய்களுக்கான மேலாண்மைத் திட்டத்தை ஏற்றுக்கொண்டால், காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் 100 வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெறுவார்.
- காப்பீடு செய்தவர் பாலிசி ஆண்டில் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் அதிகபட்சம் 3 முறை சோதனை முடிவு மதிப்புகளைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
- சோதனை முடிவின் மதிப்புகள், பாலிசி ஆண்டில் குறைந்தது 2 முறையாவது, கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள மதிப்புகளில் +/- 10% என்ற வரம்பிற்குள் இருந்தால், கூடுதலாக 150 வெல்னஸ் புள்ளிகள் வழங்கப்படும்.
- இந்தப் டெஸ்ட் அறிக்கைகள் சுகாதாரப் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நாளிலிருந்து 1 மாதத்திற்குள் சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும்.
| வரிசை எண் | நோயின் பெயர் | சமர்ப்பிக்க வேண்டிய சோதனைகள் | கூடுதல் வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெறுவதற்கான மதிப்புகளின் அளவுகோல்கள் |
|---|---|---|---|
| 1. | நீரிழிவு நோய் (காப்பீட்டாளர் HbA1c சோதனை மதிப்பை சமர்ப்பிக்கலாம் (அல்லது) உணவுக்கு முந்தைய சர்க்கரை அளவு (FBS) வரம்பு மற்றும் உணவுக்குப் பிந்தைய சோதனை அளவு) HbA1c ≤ 6.5 | HbA1c | ≤ 6.5 |
| உணவுக்கு முந்தைய சர்க்கரை அளவு (FBS) வரம்பு | 100 முதல் 125 mg/d | ||
| உணவுக்குப் பிந்தைய சோதனை மதிப்பு | 160 mg/dlக்குக் கீழே | ||
| 2. | உயர் இரத்த அழுத்தம் | BP கருவி மூலம் அளவிடப்பட்ட சோதனை | சிஸ்டாலிக் வரம்பு - 110 முதல் 140 mmHg டயஸ்டாலிக் வரம்பு - 70 முதல் 90 mmHg |
| 3. | கார்டியோவாஸ்குலர் நோய் | LDL கொழுப்பு | 100 முதல் 159 mg/dl |
| மொத்த கொழுப்பு / HDL கொழுப்பு விகிதம் ≤ 4.0 | ≤ 4.0 | ||
| 4. | ஆஸ்துமா | PFT (நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை) | FEV1 (PFC) ஆனது 75% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட FEV1/ FVC ஆனது 70% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது. |
- மனஅழுத்தம் மற்றும் மனதைக் குணப்படுத்தும் திட்டத்தை ஏற்றுக்கொண்டால், காப்பீட்டாளர் 50 வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெறுவார்.
- மனஅழுத்தம் மற்றும் மனதை குணப்படுத்தும் புரோகிராம் முடிந்தவுடன், காப்பீடு செய்தவர் கூடுதலாக 75 வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெறுவார்.
குறிப்பு: இது ஒரு 10 வார திட்டமாகும். இதனை காப்பீட்டாளர் எந்த இடைவெளியும் இல்லாமல் முடிக்க வேண்டும்.
6. ஸ்டார் டெலிஹெல்த் சேவைகள்:
காலை 8.00 மணி முதல் இரவு 10.00 மணி வரை காப்பீடு செய்தவர் தனது வீட்டில் ஆலோசனை பெறலாம். எங்களது மொபைல் ஆப் "டாக் டூ ஸ்டார்" மூலம் மருத்துவ ஆலோசனை, செகண்ட் மெடிக்கல் ஒப்பீனியன் மற்றும் உணவு & ஊட்டச்சத்து குறித்த ஆலோசனைகளை வாய்ஸ் கால், வீடியோ கால் மற்றும் ஆன்லைன் சாட் மூலம் பெறலாம். தொலைபேசி மூலம் ஆலோசனை பெற (காலை 8.00 மணி முதல் இரவு 10.00 மணி வரை) அழைக்கலாம். அதுபோல், 7676 905 905 என்ற தொலைபேசி எண்ணுக்கும் அழைக்கலாம்.
7. முன்கூட்டியே பணம் செலுத்தி பெறும் மருத்துவ சேவைகள்:
காப்பீடு செய்தவர் பின்வரும் சேவைகளைப் பெற ஸ்டார் ஹெல்த் நிறுவனத்தைத் தொடர்பு கொள்ளலாம்:- இதன் மூலம் அருகிலுள்ள ஆம்புலன்ஸ் / மருத்துவமனை / இரத்த வங்கி போன்ற அவசர உதவித் தகவலை பெறலாம்.
8. டிஜிட்டல் ஹெல்த் வால்ட்:
நம்பகமான பெறுநர்களுடன் சுகாதாரத் தரவுகளை சேமிக்க/அணுக மற்றும் பகிர்ந்துகொள்ள காப்பீட்டாளருக்கான பாதுகாப்பான தனிப்பட்ட சுகாதாரப் பதிவுகள் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த போர்ட்டலைப் பயன்படுத்தி, காப்பீடு செய்தவர்கள் தங்கள் சுகாதார ஆவணங்கள் (மருந்துகள், ஆய்வக அறிக்கைகள், டிஸ்சார்ஜ் தகவல்களை போன்றவை) பத்திரப்படுத்தலாம். மேலும் சுகாதாரத் தரவைக் கண்காணிக்கலாம்.
9. வெல்னஸ் கன்டென்ட்:
வெல்னஸ் போர்ட்டல் சுகாதார கட்டுரைகள், வலைப்பதிவுகள், உதவிக்குறிப்புகள் மற்றும் பிற உடல்நலம் மற்றும் வெல்னஸ் கன்டென்ட் உள்ளிட்ட முக்கிய சேகரிப்பை வழங்குகிறது. பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களால் கட்டுரைகள் எழுதப்பட்டுள்ளன. பல்வேறு சுகாதார நிலைகளை அறிந்துகொள்வதற்கும், ஆரோக்கியமான உடல்நல மாற்றத்தை ஏற்படுத்தவும் வெல்னஸ் கன்டென்ட் மூலம் காப்பீட்டாளர் பயனடைகிறார்.
10. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு:
இது அவர்களின் மருத்துவம் தொடர்பான சந்தேகங்கள் தொலைபேசி அழைப்புகள் (முதன்மையாக அறுவை சிகிச்சை நிகழ்வுகளுக்கு) மூலம் தீர்க்கப்படுகிறது.
11. வெல்னஸ் குழு அளிக்கும் தள்ளுபடிகள்:
எங்கள் இணையதளத்தில் காட்டப்படும் எங்களது வெல்னஸ் குழு வழங்கும் சேவைகளில் காப்பீடு செய்தவர்கள் தள்ளுபடியைப் பெறலாம்.
வெல்னஸ் செயல்பாட்டின் கீழ் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்
- இது தொடர்பாக காப்பீட்டாளரால் வழங்கப்பட்ட எந்த தகவலும் ரகசியமாக வைக்கப்படும்.
- வெல்னஸ் வெகுமதி புள்ளிகளுக்கு பதிலாக பணம் எதுவும் பெற முடியாது.
- காப்பீடு செய்தவர், அத்தகைய செயல்பாடு/சோதனையை மேற்கொண்ட 1 மாதத்திற்குள் பல்வேறு வெல்னஸ் நடவடிக்கைகளுக்கான தொடர்புடைய ஆவணங்கள், அறிக்கைகள், ரசீதுகள் போன்றவற்றை குறிப்பிட்டு சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
- எம்பேனல் சேவை வழங்குநர் மூலம் வழங்கப்படும் சேவைகளுக்கு, ஸ்டார் ஹெல்த் ஒரு ஏற்பாட்டாளராக மட்டுமே செயல்படுகிறது; எனவே அதிகரிக்கும் செலவுகள் அல்லது சேவைகளுக்கு பொறுப்பாகாது.
- அனைத்து மருத்துவ சேவைகளும் எம்பேனல் செய்யப்பட்ட ஹெல்த் கேர் வழங்குநரால் வழங்கப்படுகின்றன. இருப்பினும் மருத்துவ ஆலோசனைகள்/சேவைகளைப் பெறுவதற்கு முன் காப்பீடு செய்தவர் தனது மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இந்த ஆலோசனைகள்/சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரின் விருப்பப்படி மட்டுமே.
- நியாயமற்ற முறையில் வெல்னஸ் புள்ளிகள் பெற்றது கண்டறியப்பட்டால், அந்த புள்ளிகளை அகற்றுவதற்கான உரிமையை நாங்கள் கொண்டுள்ளோம்.
- வெல்னஸ் புரோகிராம் மூலம் அல்லது அதன் காரணமாக பாதிக்கப்பட்டால், ஸ்டார் ஹெல்த், அதன் குழு நிறுவனங்கள் அல்லது துணை நிறுவனங்கள், அந்தந்த இயக்குநர்கள், அதிகாரிகள், ஊழியர்கள், முகவர்கள், விற்பனையாளர்கள், எந்தவொரு செயல்கள், க்ளைம்ஸ், கோரிக்கைகள், இழப்புகள், சேதங்கள், செலவுகள், கட்டணங்கள் மற்றும் செலவுகள் ஆகியவற்றிற்கு பொறுப்பேற்க மாட்டார்கள்.
- வழங்கப்படும் சேவைகள் அவ்வப்போது IRDAI வழங்கும் வழிகாட்டுதல்களுக்கு உட்பட்டது.
பலன்களின் விளக்கம்:
"ஸ்டார் வெல்னஸ் புரோகிராம்" மூலம் காப்பீடு செய்தவர் பிரீமியத்தில் எப்படி தள்ளுபடி பெறலாம் என்று பார்க்கலாம்.
காட்சி - 1 50 வயதுடைய சுரேஷ் மற்றும் அவரது மனைவி லட்சுமி இருவரும் தங்களுடைய இரண்டு குழந்தைகளுடன் (18 வயதுக்குக் குறைவானவர்கள்) 20 லட்சம் இன்சூரன்ஸ் தொகையுடன் ஸ்டார் ஹெல்த் அஷ்யூர் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியை வாங்குகிறார்கள், ஃப்ளோட்டர் பாலிசியின் கீழ் அவர்கள் எப்படி வெல்னஸ் புள்ளிகளைப் பெறலாம் என்பதைப் பார்ப்போம். சுரேஷ் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக கூறியுள்ளார். சுரேஷ் தனது உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) 30 ஆகவும், லட்சுமி தனது பிஎம்ஐ 25 ஆகவும் குறிப்பிட்டுள்ளனர். சுரேஷ் மற்றும் லக்ஷ்மி வெல்னஸ் திட்டத்தின் கீழ் பதிவுசெய்து, பின்வரும் வெல்னஸ் நடவடிக்கைகளை முடித்தனர். | |||
|---|---|---|---|
| வரிசை எண் | பாலிசி ஆண்டில் எடுக்கப்பட்ட வெல்னஸ் செயல்பாட்டின் பெயர் | சுரேஷ் பெற்ற வெல்னஸ் புள்ளிகள் | லட்சுமி பெற்ற வெல்னஸ் புள்ளிகள் |
| 1 | முடிக்கப்பட்ட ஆன்லைன் சுகாதார இடர் மதிப்பீடு (HRA) | 50 | 50 |
| 2 | சமர்ப்பிக்கப்பட்ட உடல்நலப் பரிசோதனை அறிக்கை | 200 | 200 |
| 3 | மாரத்தானில் பங்கேற்றார் | 100 | 0 |
| 4 | ஜிம்மில் கலந்துகொண்டார் | 100 | 100 |
| 5 | பாலிசி ஆண்டில் ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 10,000 நடைகளை எட்டியது | 200 | 200 |
| 6 | உடல் எடை மேலாண்மை திட்டத்தை ஏற்று சுரேஷ் 27 என்ற பிஎம்ஐ நிலையை அடைந்தார் எடை மேலாண்மை திட்டத்தை ஏற்று லட்சுமி 23 என்ற பிஎம்ஐ நிலையை அடைந்தார் | 100 | 100 |
| 7 | நாள்பட்ட நோய்களின் நிலை மேலாண்மை திட்டத்தின் மூலம் சுரேஷ் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த அளவுகளை நிர்வகித்தார்; லக்ஷ்மி மன அழுத்தம் மற்றும் மனதை உடல் குணப்படுத்தும் திட்டத்தை முடித்துள்ளார் | 250 | 125 |
| பெற்ற வெல்னஸ் புள்ளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை | 1000 | 775 | |
| வெயிட்டேஜ் அடிப்படையில் வெல்னஸ் புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை | 500 (1000X1/2) | 388 (775X1/2) | |
சுரேஷ் மற்றும் லட்சுமி பெற்ற வெல்னஸ் புள்ளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை = 888 (500+388) அவர்கள் பெற்ற வெல்னஸ் புள்ளிகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில், பிரீமியம் புதுப்பிக்கப்படும் போது, அதில் சுரேஷ் & லட்சுமி 20% தள்ளுபடியைப் பெற தகுதியுடையவர்கள் ஆகிறார்கள். | |||
காத்திருப்பு காலம்
1. ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களுக்கு (3 வருட காலம்) - 30 மாதங்கள்
2. ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களுக்கு (1 மற்றும் 2 வருட காலம்) - 36 மாதங்கள்
3. குறிப்பிட்ட நோய்கள்/நடைமுறைகளுக்கு - 24 மாதங்கள்
4. ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம் - 30 நாட்கள் (விபத்துகள் தவிர)
மருத்துவம் அல்லாத பொருட்களுக்கான கவரேஜ்
மருத்துவம் அல்லாத பொருட்களுக்கான (நுகர்பொருட்கள்) கவரேஜ் விவரங்களைப் பார்க்க இங்கே கிளிக் செய்யவும்
நவீன சிகிச்சைகள்
நவீன சிகிச்சைகளுக்கான கவரேஜ் இங்கே கிளிக் செய்யவும்
பிரீமியம் விளக்கப்படம்
தனிநபர் மற்றும் ஃப்ளோட்டர் அடிப்படையில் பலன்/பிரீமியம் விளக்கப்படம் இங்கே கிளிக் செய்யவும்
ஃப்ரீ லுக் பீரியட்
ஃப்ரீ லுக் பீரியட்: பாலிசி தொடங்கும் போது, பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கும், ஏற்க முடியாத பட்சத்தில் பாலிசியை திரும்பப் பெறுவதற்கும் பாலிசி எடுத்த நாளிலிருந்து 30 நாட்களுக்கு காப்பீடு செய்யப்பட்டவருக்கு அனுமதிக்கப்படும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பிரீமியம் தொகை திருப்பி கொடுக்கும் நடைமுறைகள் தொடங்கும்: ஃப்ரீ லுக் பீரியடில் காப்பீடு செய்தவர் க்ளைம் செய்யவில்லை என்றால், அவருக்கு பின்வரும் உரிமைகள் உண்டு –
1. காப்பீடு செய்த நபரின் மருத்துவப் பரிசோதனை மற்றும் முத்திரைத் தீர்வை கட்டணங்கள் நீங்கலாக மற்ற தொகையினை திரும்பப் பெற முடியும் அல்லது
2. பாலிசியை திரும்பப் பெற முடிவு எடுக்கும் பட்சத்தில், அதற்கு முன்பு பாலிசிதாரர் க்ளைம் செய்திருந்தால், க்ளைம் தொகை நீங்கலாக மீதமுள்ள பிரீமியம் திரும்பக் கிடைக்கும் அல்லது
3. பாலிசி புதுப்பித்தலின் போது ஃப்ரீ லுக் பீரியட் சலுகை பொருந்தாது
குறிப்பு: பிரீமியம் புதுப்பித்தல், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் IRDAI இன் முன் அனுமதியுடன் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டவை
வேறு ஏதாவது தேடுகிறீர்களா?
அனைத்து திட்டங்களையும் பார்க்கஉடனே தொடங்குங்கள்
சிறந்தது என்பதில் உறுதியாக இருங்கள்
உங்களின் எதிர்காலத்தை எங்களுடன் பாதுகாப்பாக வைத்துக்கொள்ளுங்கள்
உங்கள் பாலிசியைப் பெறத் தயாரா?
Disclaimer:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
