அச்சலேசியா என்பது உணவுக்குழாயின் அரிதான மற்றும் நாள்பட்ட கோளாறுகளில் ஒன்றாகும், இது வாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு உணவைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு குழாய் ஆகும். இந்த கோளாறு உணவுக்குழாயின் உணவை வயிற்றை நோக்கி நகர்த்தும் திறனைப் பாதிக்கிறது மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம், உணவு மீண்டும் எழுதல் மற்றும் சில நேரங்களில் மார்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது.
இது வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கும், எனவே சரியான மேலாண்மையுடன் ஆரம்பகால நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் அவசியம். இந்த வலைப்பதிவில், அச்சலாசியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதலைப் பார்ப்போம் - இந்த உணவுக்குழாய் கோளாறு பற்றி ஒருவர் உண்மையிலேயே தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை.
அச்சலேசியா என்பது LES ஓய்வெடுக்கத் தவறும் ஒரு நிலை, மேலும் உணவுக்குழாய் உடலில் பெரிஸ்டால்சிஸ் இழப்பு ஏற்படுகிறது. LES என்பது பொதுவாக உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்று சந்திப்பில் இருக்கும் தசை வளையமாகும், மேலும் வயிற்றுக்குள் உணவு செல்ல அனுமதிக்க தளர்வடைகிறது. அச்சலேசியாவில், இந்த தசை அசாதாரணமாக சுருங்குகிறது, மேலும் உணவுக்குழாயில் உணவு குவிந்து, பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
அக்லாசியாவின் அறிகுறிகள் மறைமுகமாக உருவாகி ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் முன்னேறும். அவற்றின் தீவிரம் மாறுபடலாம் மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:-
அக்லாசியாவின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் முதல் அறிகுறி டிஸ்ஃபேஜியா ஆகும். திட உணவுகள் மற்றும் திரவங்களை உட்கொள்ளும் போது நோயாளிகள் பெரும்பாலும் விழுங்குவதில் சிரமத்தை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த அறிகுறி இடைவிடாது அல்லது படிப்படியாக ஏற்படலாம், நிலை முன்னேறும்போது மோசமடையும். சிலர் தங்கள் மார்பு அல்லது தொண்டையில் உணவு சிக்கிக்கொள்வது போன்ற உணர்வை விவரிப்பார்கள்.
அக்லாசியாவின் மற்றொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி வாந்தி எடுப்பது. விழுங்க முயற்சித்த பிறகு செரிக்கப்படாத உணவுக்குழாய் உள்ளடக்கங்கள் வாய் அல்லது தொண்டைக்குள் செல்வதை இது குறிக்கிறது. வாந்தியைப் போலன்றி, வாந்தி எடுப்பதற்கு முன் எந்த குமட்டலும் ஏற்படாது. இது மிகவும் சங்கடமாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும் மூச்சுத் திணறல் அல்லது வாந்திக்கு வழிவகுக்கும்.
மார்பு வலி அல்லது அசௌகரியம், இது பெரும்பாலும் மார்பக எலும்பின் பின்னால் ஏற்படும் அழுத்தம் அல்லது இறுக்கம் என விவரிக்கப்படுகிறது, இதுவும் ஏற்படலாம். இது இதய நோய்களை ஒத்திருப்பதால், வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் அவசியமாக இருக்கலாம். அச்சலேசியாவில், மார்பு வலி பொதுவாக உணவு தக்கவைக்கப்பட்ட உணவு மூலம் உணவுக்குழாயின் விரிவடைதலால் ஏற்படுகிறது மற்றும் சாப்பிடுவதன் மூலம் துரிதப்படுத்தப்படலாம்.
தற்செயலாக எடை இழப்பு என்பது அகாலசியாவால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நபர்களிடமும் காணப்படும் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும். விழுங்குவதில் உள்ள சிரமம் மற்றும் மீண்டும் எழுந்திருத்தல் ஆகியவை போதுமான அளவு உணவை உட்கொள்வதை கடினமாக்குகின்றன; இது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், இது இறுதியில் எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
அகாலசியாவால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு நெஞ்செரிச்சல் அல்லது அமில ரிஃப்ளக்ஸ் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. உணவுக்குழாயில் தக்கவைக்கப்பட்ட உணவு நொதித்தல் காரணமாக இது ஏற்படுகிறது, இது இறுதியில் உணவுக்குழாயின் புறணிக்கு எரிச்சலூட்டும் அமிலங்களை உருவாக்குகிறது.
இரவு நேர அறிகுறிகள், அதாவது ஆஸ்பிரேஷன் உடன் கூடிய இருமல், பெரும்பாலும் அச்சலேசியாவில் படுத்த நிலையில் ஏற்படும். விழுங்கப்பட்ட உணவு தூக்கத்தின் போது காற்றுப்பாதையில் சென்று, இருமல் தாக்குதல்களை ஏற்படுத்தி, ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவின் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
நோயாளிகளுக்கு தொண்டையில் கட்டி இருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம், இது குளோபஸ் உணர்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சங்கடமானதாகவும், தொடர்ச்சியானதாகவும் இருக்கலாம், இதனால் விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது.
உணவுக்குழாய் மற்றும் LES பிரச்சனைகளைப் படிக்கும் மருத்துவ மதிப்பீடு, கதிரியக்க ஆய்வுகள் மற்றும் சிறப்பு சோதனைகள் ஆகியவற்றின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் நோயறிதல் முறைகள் பின்வருமாறு:
நோயறிதல் செயல்முறை, பொருத்தமான மருத்துவ வரலாறு எடுக்கப்பட்டு, உடல் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது. நோயாளியிடமிருந்து அவற்றை அதிகரிக்கச் செய்யும் அல்லது குறைக்கும் அறிகுறிகள், கால அளவு மற்றும் காரணிகள் குறித்து மருத்துவர் கேட்பார். விரிவான மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்த பிறகு, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் அல்லது உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் போன்ற ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற நோய்களிலிருந்து அக்லாசியா வேறுபடுத்தப்படுகிறது.
பேரியம் விழுங்குதல் என்பது உணவுக்குழாயின் உட்புறத்தின் நுணுக்கமான விரிவான படங்களை உருவாக்கும் ஒரு வகை எக்ஸ்-கதிர் ஆய்வு ஆகும். இந்த பரிசோதனையில் நோயாளிக்கு பேரியம் கொண்ட ஒரு பானக் கரைசல் கொடுக்கப்படுகிறது, இது உணவுக்குழாயில் எண்ணெய் பசையை உண்டாக்கி எக்ஸ்-கதிர்களில் காண்பிக்கப்படுகிறது. உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் மற்றும் LES குறுகுதல் உள்ளிட்ட அகாலசியாவின் சிறப்பியல்பு கண்டுபிடிப்புகள் பொதுவாக உணவுக்குழாயில் தோன்றும். இது பொதுவாக "பறவையின் அலகு" தோன்றுவது என்று விவரிக்கப்படுகிறது.
அகாலசியா நோயறிதலில் உணவுக்குழாய் மனோமெட்ரி தங்கத் தரநிலை சோதனையாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த சோதனை அளவீடுகள் உணவுக்குழாயில் உள்ள தசைகளின் அழுத்தம் மற்றும் சுருக்கத்திற்கு காரணமாகின்றன. இந்த நடைமுறையில், அழுத்த உணரிகள் கொண்ட ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் மூக்கு வழியாக உணவுக்குழாயை அடைகிறது. பரிசோதனையின் போது நோயாளி சிறிய அளவு தண்ணீரை விழுங்கும்படி கேட்கப்படுகிறார், மேலும் சென்சார்கள் தசை செயல்பாடு மற்றும் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பதிவு செய்கின்றன.
அச்சலேசியாவில், மனோமெட்ரி பாரம்பரியமாக காட்டுகிறது:
இல்லாத பெரிஸ்டால்சிஸ்: உணவுக்குழாயின் கீழே உணவைத் தள்ளும் மென்மையான தசைகளின் சுருக்கங்கள் இல்லாமை அல்லது வீச்சில் கணிசமான குறைப்பு காரணமாக.
அதிக LES அழுத்தம்: கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியில் அதிக அழுத்தம்; விழுங்கும்போது அது சரியான முறையில் ஓய்வெடுக்காது.
மேல் எண்டோஸ்கோபி, அல்லது உணவுக்குழாய், இரைப்பை மற்றும் வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை நேரடியாகக் காட்சிப்படுத்தும் ஒரு சோதனையே மேல் எண்டோஸ்கோபி அல்லது உணவுக்குழாய், LES மற்றும் வயிறு ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கங்களை நேரடியாகக் காட்சிப்படுத்துவதாகும். இந்த சோதனையின் போது, வாய் வழியாக உணவுக்குழாய்க்குள் செல்லும் ஒரு ஒளி மற்றும் கேமராவுடன் கூடிய நெகிழ்வான குழாய் சேர்க்கப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் இறுக்கங்கள், கட்டிகள், வீக்கம் அல்லது உணவுக்குழாயில் ஏதேனும் அசாதாரண குறுகல் போன்ற அகாலசியாவைப் பின்பற்றக்கூடிய பிற நிலைமைகளை எண்டோஸ்கோபி விலக்குகிறது.
உணவுக்குழாயில் அமில ரிஃப்ளக்ஸை அளவிடுவதே உணவுக்குழாயின் pH கண்காணிப்பு ஆகும். இந்த ஆய்வு பொதுவாக அகாலசியா நோயறிதலை நிறுவுவதற்குக் குறிக்கப்படவில்லை என்றாலும், ஒன்றுடன் ஒன்று அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அகாலசியாவை GERD இலிருந்து வேறுபடுத்துவதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
உணவுக்குழாய் நேரப்படுத்தப்பட்ட பேரியம் உணவுக்குழாய் வரைவு சோதனை என்பது வழக்கமான சோதனையின் ஒரு மாறுபாடாகும்; பேரியம் கரைசலை உட்கொண்ட பிறகு, குறிப்பிட்ட, நேர இடைவெளியில் எக்ஸ்-கதிர் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. இது காலியாக்கும் விகிதத்தை மதிப்பிடுகிறது மற்றும் அக்லாசியாவின் தீவிரத்திற்கான தோராயமான மதிப்பை வழங்குகிறது.
உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட மனோமெட்ரி: HRM என்பது உணவுக்குழாய் மனோமெட்ரியின் ஒப்பீட்டளவில் மேம்பட்ட வடிவமாகும், இது உணவுக்குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் மதிப்பீட்டை மிகவும் துல்லியமாக வரையறுக்கிறது. HRM இல், உணவுக்குழாயில் அழுத்த செயல்பாட்டை உருவாக்க நெருக்கமான இடைவெளி அழுத்த உணரிகள் கொண்ட வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அகாலசியாவைக் கண்டறிந்து அதன் துணை வகைகளை வகைப்படுத்துவதில் துல்லியத்தை தெளிவாக மேம்படுத்துகிறது.
சுருக்கம்:
அச்சலாசியா என்பது ஒரு கடினமான உணவுக்குழாய் கோளாறு ஆகும், இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த சூழ்நிலையில் அறிகுறிகளை அங்கீகரித்து, அதன் பயனுள்ள மேலாண்மைக்கு துல்லியமான நோயறிதலைப் பெறுவது அவசியம். விழுங்குவதில் சிரமம், செரிக்கப்படாத உணவை மீண்டும் உமிழ்தல், மார்பு வலி, எடை இழப்பு மற்றும் இரவு நேர அறிகுறிகள் ஆகியவை அச்சலாசியாவின் குறிப்பிடும் அம்சங்களாகும்.
பேரியம் விழுங்குதல், உணவுக்குழாய் மனோமெட்ரி, எண்டோஸ்கோபி மற்றும் உணவுக்குழாய் pH கண்காணிப்பு போன்ற நோயறிதல் சோதனைகள், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதிலும் சிகிச்சையை வழிநடத்துவதிலும் சில முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
ஒருவர் நீண்ட காலமாக அச்சலேசியாவின் அறிகுறிகளை அனுபவித்து வந்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவது நல்லது. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சரியான மேலாண்மை அறிகுறிகளுக்கு நிவாரணம் அளிக்கலாம், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் நோயால் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான சிக்கல்களைக் குறைக்கலாம். அச்சலேசியாவின் நிகழ்வுகளை நிர்வகிப்பதிலும், அத்தகைய கோளாறால் பெரிதும் பாதிக்கப்பட்ட மிகக் குறைந்த நபர்களைக் குறைப்பதிலும் இவை கிடைக்கக்கூடிய விருப்பங்கள். சிகிச்சையில் மருந்துகள், எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகியவை அடங்கும், அவை கூறப்பட்ட நிலையை நிவர்த்தி செய்யும்.