கொலஸ்ட்ரால் அறிகுறிகள்: உயர் மற்றும் குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் பற்றிய விளக்கம்

கொலஸ்ட்ரால் அறிகுறிகள்: அதன் உயர் மற்றும் குறைந்த அளவுகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன

கொலஸ்ட்ரால் என்பது ஒரு லிப்பிட் அல்லது கொழுப்பு போன்ற பொருளாகும். இது செல் சவ்வுகளை உருவாக்கவும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யவும் உதவுகிறது. இருப்பினும், கொலஸ்ட்ராலின் அளவு அதிகரிப்பதோ அல்லது குறைவதோ தீங்கு விளைவிக்கும். அதிக கொலஸ்ட்ரால் பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை. தமனிகளில் அடைப்புகள் படிவதால், காலப்போக்கில் கரோனரி தமனி நோய் அல்லது பக்கவாதம் போன்ற சிக்கல்கள் உருவாகின்றன.

கொலஸ்ட்ரால் ஒரு நண்பனாகவும் எதிரியாகவும் இருக்க முடியும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இது ஹார்மோன் மற்றும் வைட்டமின் உற்பத்தியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஆனால் நல்ல கொலஸ்ட்ராலுக்கும் (HDL) கெட்ட கொலஸ்ட்ராலுக்கும் (LDL) இடையே சரியான சமநிலையைப் பேணுவது மிகவும் அவசியம்.

HDL-இன் உகந்த அளவு 60 mg/dL அல்லது அதற்கும் அதிகமாகவும், மொத்த கொலஸ்ட்ரால் 200 mg/dL-க்குக் குறைவாகவும் இருக்க வேண்டும். இந்த அளவுகளில் ஏற்படும் ஏற்றத்தாழ்வுகள், அதிக அல்லது குறைந்த கொலஸ்ட்ராலுக்கான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்திய சமூக மருத்துவ இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி, 35 முதல் 54 வயதுக்குட்பட்ட இந்திய வயதுவந்தோரில் ஏறத்தாழ 31% பேர் உயர் கொலஸ்ட்ரால் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றனர், அதேசமயம் இளம் வயதினரில் (பெரும்பாலும் 19 வயது அல்லது அதற்குக் குறைவானவர்கள்) சுமார் 72% பேர் குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

அதிக கொலஸ்ட்ராலின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இரத்தத்தில் அதிகப்படியான கொழுப்புப் பொருட்கள் சேரும்போது உயர் கொலஸ்ட்ரால் ஏற்படுகிறது. மொத்த கொலஸ்ட்ரால் 200–239 mg/dL என்பது மிதமான உயர் நிலையாகும்; ≥240 mg/dL என்பது உயர் நிலையாகும். LDL‑C மற்றும் non‑HDL‑C ஆகியவை முக்கிய சிகிச்சை இலக்குகளாகும்.

உயர் கொழுப்பின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வெளிப்படாமல், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படும்போது மட்டுமே தென்படுகின்றன.

அதிக கொலஸ்ட்ரால் நேரடியாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. பல வருட இரத்த நாள சேதத்திற்குப் பிறகு சிக்கல்கள் (எ.கா., மார்பு வலி, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சாந்தோமாக்கள்) தோன்றக்கூடும், அவற்றுள் அடங்குபவை:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் (130/80 மிமீ மெர்குரி அல்லது அதற்கு மேல்)
• ஆஞ்சினா அல்லது மார்பு வலி
• நீரிழிவு நோய் (இரத்தச் சர்க்கரை அளவு 200 mg/dL அல்லது அதற்கு மேல்)
• பாப்புல்கள் மற்றும் பிளேக்குகள் போன்ற தோல் புண்கள்
• தொடர்ச்சியான சோர்வு மற்றும் பலவீனம்

இவை உயர் கொலஸ்ட்ராலின் பொதுவான அறிகுறிகளாகக் கருதப்பட்டாலும், ஆண்களும் பெண்களும் சில சமயங்களில் சில தனித்துவமான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர். ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்களுக்கு நல்ல (HDL) கொலஸ்ட்ராலின் அளவு அதிகமாக உள்ளது. பெண்களின் உடலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன், HDL கொலஸ்ட்ராலின் விகிதத்தை அதிகரிப்பதில் ஒரு முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது.

உயர் கொலஸ்ட்ரால் அறிகுறிகளின் விளைவுகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையளிக்கப்படாத உயர் கொலஸ்ட்ரால், பின்வரும் கடுமையான உடல்நலச் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது:

• மாரடைப்பு : இதயத் தமனிகளில் ஏற்படும் அடைப்பு, இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைத்து, மார்பு வலி மற்றும் மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கக்கூடும்.
• இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் : மூளைக்குச் செல்லும் தமனிகளில் உள்ள அடைப்புகள் உடைந்து இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும்போது, அதன் விளைவாக ஏற்படும் அடைப்பு இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• புற தமனி நோய் (PAD): கை, கால் தமனிகளில் ஏற்படும் கொழுப்புப் படிவுகள், உணர்வின்மை, தசைப்பிடிப்பு மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், PAD திசு சேதத்தையோ அல்லது உறுப்பு நீக்கத்தையோ ஏற்படுத்தலாம்.
• தமனித் தடிப்பு : இது உயர் கொலஸ்ட்ராலுடன் நேரடியாகத் தொடர்புடைய, தமனிகளில் கொழுப்புப் படிவுகள் சேர்ந்து தமனிகள் குறுகி கடினமடையும் ஒரு நிலையாகும்.

குறைந்த கொலஸ்ட்ராலின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் விடப்படுகிறது, ஆனால் அதுவும் அதே அளவு ஆபத்தானது, ஏனெனில் குறைந்த HDL அளவுகள் குறிப்பாகக் கவலைக்குரியவை. இது பொதுவாக பின்வரும் நிலைகளில் கண்டறியப்படுகிறது:

• LDL அளவு 50 mg/dl அல்லது அதற்கும் குறைவாக உள்ளது.
• மொத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவு 120 mg/dL அல்லது அதற்குக் குறைவாக உள்ளது.

குறைந்த கொலஸ்ட்ராலின் சில முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பதட்டம்
• கிளர்ச்சி
• குழப்பம்
• மனநிலை கோளாறுகள்

கொலஸ்ட்ராலின் வகைகள் மற்றும் அவற்றைத் தீர்மானிக்கும் காரணிகள் யாவை?

கொலஸ்ட்ரால் முதன்மையாக இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, அவை இணைந்து மொத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவை உருவாக்குகின்றன:

• HDL (அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்): இது பொதுவாக "நல்ல" கொலஸ்ட்ரால் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் உகந்த அளவு 60 mg/dL அல்லது அதற்கும் அதிகமாகும்.
• LDL (குறை அடர்த்தி லிப்போபுரோட்டீன்): பொதுவாக "கெட்ட" கொலஸ்ட்ரால் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இதன் உகந்த அளவு 100 mg/dL-க்குக் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

ஆரோக்கியமான HDL-LDL விகிதத்தைப் பராமரிப்பது, இருதய மற்றும் நரம்பியல் பிரச்சனைகளைத் தடுப்பதற்கு இன்றியமையாதது.

குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் அறிகுறிகளின் விளைவுகள் என்னென்ன?

குறைந்த LDL இருதய நோய் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. குறைந்த HDL என்பது ஒரு அபாயக் குறியீடே தவிர, இதய நோய்க்கான நேரடிக் காரணம் அல்ல. இருப்பினும், மிகக் குறைந்த மொத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவு பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம்: மொத்த கொலஸ்ட்ராலின் குறைந்த அளவு (120 மி.கி/டெசி.லி மற்றும் அதற்கும் குறைவாக) பெரும்பாலும் மனநிலைக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஒருவரை மனக்கிளர்ச்சி உடையவராகவும், ஆக்ரோஷமானவராகவும், வன்முறையாளராகவும் மாற்றக்கூடும். 
  கொலஸ்ட்ரால் சவ்வுகளின் நிலைத்தன்மையைப் பராமரிக்கும்போது, அது செரோடோனெர்ஜிக் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கிறது. கொலஸ்ட்ராலின் குறைந்த அளவு செரோடோனெர்ஜிக் செயல்பாடுகளைத் தடுத்து, மனக்கிளர்ச்சி மற்றும் வன்முறையை ஏற்படுத்துகிறது.
• இரத்தக் கசிவு பக்கவாதம்: இரத்தக் கசிவு பக்கவாதம் பெரும்பாலும் குறைந்த அளவு LDL (குறை அடர்த்தி லிப்போபுரோட்டீன் கொலஸ்ட்ரால்), அதாவது 50 mg/dl மற்றும் அதற்கும் குறைவான அளவுகளுடன் தொடர்புடையது. குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் எண்டோதீலியல் செல்களின் பலவீனத்தை அதிகரித்து, மூளைக்குள் ஏற்படும் சிறிய இரத்தக் கசிவுகள் குணமடைவதைத் தாமதப்படுத்துகின்றன. இது மூளையில் இரத்தக் கசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குறைப்பிரசவம்: மொத்த கொலஸ்ட்ராலின் குறைந்த அளவு, குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் தாயின் இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் குறைவாக இருப்பது, குறைப்பிரசவத்துடன் தொடர்புடையது.
• சில வகை புற்றுநோய்களை ஏற்படுத்துகிறது: ஒரு நோயாளிக்கு HDL கொலஸ்ட்ரால் அளவு குறைவாக (ஆண்களுக்கு 40 mg/dl, பெண்களுக்கு 50 mg/dl) இருந்தால், நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பகப் புற்றுநோய், இரத்தப் புற்றுநோய் மற்றும் நரம்பு மண்டலப் புற்றுநோய் போன்ற சில வகை புற்றுநோய்கள் ஏற்படக்கூடும்.
• புற நரம்புப் பலவீனம்: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவது இயல்பானது. மேலும், புற நரம்புப் பலவீனத்திற்கும் குறைந்த HDL அளவுகளுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதாகப் பல ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. 
  உயர் மற்றும் குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகளைப் பற்றி இப்போது நாம் புரிந்துகொண்டதால், அதன் காரணங்கள், கண்டறிதல் மற்றும் தடுப்பு முறைகளைப் பார்ப்போம்.

குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளுக்கான காரணங்கள் யாவை?

குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளுக்கான பொதுவான காரணங்கள்:

• இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை : பொதுவாக, HOMA IR பரிசோதனை முடிவு 1.0-ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை ஏற்படுகிறது.
• புகைப்பிடித்தல் : தொடர்ந்து புகைப்பிடிப்பது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றி, பெரும்பாலும் HDL அளவைக் குறைக்கிறது.
• வயிற்றுக் கொழுப்பு : 35 அங்குலம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடுப்புச் சுற்றளவு கொண்டவர்களுக்கு, கொலஸ்ட்ரால் அளவை அதிகரிக்க பங்களிக்கும் அதிக அளவிலான வயிற்றுக் கொழுப்பு உள்ளது.

மேலும், APOA1 குறைபாடு, பரம்பரை ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடீமியா (FCH) மற்றும் டாங்கியர் நோய் போன்ற சில அரிதான நிலைகள் காரணமாகவும் குறைந்த HDL அளவுகள் ஏற்படலாம்.

அதிக கொலஸ்ட்ராலுக்கு என்ன காரணம்?

உயர் கொலஸ்ட்ராலுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் வாழ்க்கை முறைத் தேர்வுகளே ஆகும். பின்வருபவை சில விவரங்கள்:

• டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் நிறைந்த ஆரோக்கியமற்ற உணவுமுறைகள்.
• உடல் செயலற்ற தன்மை
• புகையிலை பயன்பாடு மற்றும் மது அருந்துதல்
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடு, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் போன்ற சில மருத்துவ நிலைகளும் அதிக கொலஸ்ட்ராலுக்கு வழிவகுக்கின்றன.

கொலஸ்ட்ரால் அறிகுறிகள் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன?

கொலஸ்ட்ராலின் மிகவும் பொதுவான சில அறிகுறிகளுக்கான நோயறிதல்கள் பின்வருமாறு:

• மருத்துவ மற்றும் குடும்ப வரலாறு: உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவுப் பழக்கவழக்கங்களின் மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது.
• லிப்பிட் புரொஃபைல் டெஸ்ட்: மொத்த கொலஸ்ட்ரால், HDL, LDL மற்றும் டிரைகிளிசரைடுகளை அளவிடுகிறது.
• கூடுதல் சோதனைகள்: அப்போலிப்போபுரோட்டீன் பி (ApoB), லிப்போபுரோட்டீன்(a) மற்றும் பிளாஸ்மா செரமைடுகள் ஆகியவை இதில் அடங்கலாம்.

இந்தப் பரிசோதனைகள் ஆபத்து நிலைகளைத் தீர்மானிக்கவும், அதற்கேற்ப சிகிச்சையை வடிவமைக்கவும் உதவுகின்றன.

கொலஸ்ட்ரால் அளவை எவ்வாறு பராமரிப்பது?

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையைத் தொடர்ந்து வாழ்வதற்கு, உகந்த கொழுப்பு அளவுகளைப் பராமரிப்பது அவசியம். அதைச் செய்வது எப்படி என்பது இங்கே:

• ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் (பரிந்துரைக்கப்பட்டால்): இவை LDL அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கும் என நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
• சமச்சீரான உணவை உண்ணுங்கள்: முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், பழங்கள், கடுகு மற்றும் நிலக்கடலை எண்ணெய் போன்ற ஆரோக்கியமான கொழுப்புகள், மற்றும் பாதாம், வால்நட் போன்ற கொட்டைகளை உங்கள் உணவில் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
• புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துங்கள் மற்றும் மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்: தினமும் 30 நிமிடங்கள் வேகமாக நடப்பது கூட உதவும்.
• நிறைவுற்ற மற்றும் டிரான்ஸ் கொழுப்புகளைக் குறைக்கவும்: நகர்ப்புற இந்திய உணவுப் பழக்கத்தில் பொதுவாகக் காணப்படும் எண்ணெயில் பொரித்த தின்பண்டங்கள் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

இறுதி வார்த்தைகள்

கொலஸ்ட்ரால் கோளாறுகள் சிறியவர், பெரியவர் என யாரையும் பாதிக்கலாம். 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களிடையே உயர் கொலஸ்ட்ரால் அறிகுறிகள் பரவலாகக் காணப்பட்டாலும், ஒழுங்கற்ற உணவுப் பழக்கங்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றப் பிரச்சனைகள் காரணமாக, வளரிளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களிடையே குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் அதிகரித்து வருகிறது.

மரபியல், உடற்பயிற்சியற்ற வாழ்க்கை முறை, உடல் பருமன் மற்றும் உணவு சமநிலையின்மை ஆகியவை முக்கிய பங்களிப்புக் காரணிகளாகும். வழக்கமான கண்காணிப்பு, விழிப்புணர்வுடன் கூடிய வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் தலையீடுகள் ஆகியவை நல்ல இருதய மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை உறுதி செய்வதில் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன.