கோமாவின் காரணங்கள், அறிகுறிகள், வகைகள், சிக்கல்கள் மற்றும் தடுப்பு முறைகள்

கோமா: வகைகள், காரணங்கள், சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு

கோமா என்பது சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு உடனடி மற்றும் முறையான சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ அவசர நிலையாகும். சரியான மேலாண்மையின் மூலம், கோமாவில் உள்ள ஒருவர் காலப்போக்கில் சுயநினைவை மீண்டும் பெற்று, சுதந்திரமாக வாழ முடியும்.

எனவே, இத்தகைய ஒரு தீவிரமான சுகாதார அவசரநிலையைச் சிறப்பாகக் கையாள்வதற்கு, கோமாவின் காரணம், அறிகுறிகள் மற்றும் தடுப்பு முறைகளைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் அவசியம். கோமாவின் வரையறை, அதன் அறிகுறிகள், காரணங்கள், சிகிச்சை மற்றும் பிற தொடர்புடைய விவரங்களைத் தெரிந்துகொள்ள தொடர்ந்து படியுங்கள்.

கோமா என்றால் என்ன?

கோமா என்பது ஒரு நபர் நீண்ட காலத்திற்கு சுயநினைவின்றி இருப்பதும், வலி உட்பட எந்தவிதமான தூண்டுதல்களுக்கும் பதிலளிக்காமல் இருப்பதும் ஆகும். கோமாக்கள் மூளையின் வேதியியல் அமைப்பை மாற்றுவதோடு, மூளையைச் சேதப்படுத்தவும் கூடும். அவை நபருக்கு நபர் மாறுபடுவதோடு, வெவ்வேறு அளவிலான தீவிரத்தன்மையையும் கொண்டுள்ளன.

இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையாகக் கருதப்படுகிறது. எனவே, யாராவது சுயநினைவின்றி அல்லது சுயநினைவின்றி இருப்பதை நீங்கள் கண்டால், எந்தவிதமான சிக்கல்களையும் அல்லது அகால மரணத்தையும் தடுக்க உடனடியாக மருத்துவ உதவியை அழைக்கவும்.

கோமாவின் வெவ்வேறு வகைகள் யாவை?

பல்வேறு வகையான கோமாக்கள் உள்ளன, அவை பின்வருமாறு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

1. நீடித்த தாவர நிலை: நீடித்த தாவர நிலையில், அந்த நபர் கடுமையான சுயநினைவற்ற நிலையில் இருப்பார் மற்றும் தனது சுற்றுப்புறத்தைப் பற்றி அறியாமல் இருப்பார். அவர் படிப்படியாக விழித்தெழக்கூடும், ஆனால் வேறு எந்த உயர் மூளைச் செயல்பாடும் கவனிக்கப்படுவதில்லை.
2. நீரிழிவு நோயாளி: சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய், கீட்டோஅசிடோசிஸ் என்ற நிலைக்கு வழிவகுக்கும். இது இறுதியில், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையான கோமா நிலைக்கு இட்டுச் செல்லக்கூடும். இதற்குச் சரியான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், மரணம் கூட ஏற்படலாம்.
3. ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் மூளைக் காயம்: மூளைக்குப் போதுமான ஆக்சிஜன் கிடைக்காதபோது இந்த வகையான கோமா ஏற்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல், நீரில் மூழ்குதல், மாரடைப்பு போன்ற பல காரணங்கள் இதற்கு இருக்கலாம்.
4. மருத்துவ ரீதியாகத் தூண்டப்படும் கோமா நிலை: இது, எந்தவொரு காயத்திற்குப் பிறகும் மூளை வீங்குவதைத் தடுக்கவும், உடல் சரியாகக் குணமடையவும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு தற்காலிக கோமா நிலையாகும். இதில், நோயாளியின் சுயநினைவை அடக்குவதற்காக, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவில் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.
5. நச்சு-வளர்சிதை மாற்ற மூளைநோய்: இந்த கோமா, மூளை செயலிழப்பால் ஏற்படுகிறது. இது குழப்பம் அல்லது சித்தப்பிரமை போன்ற அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த நிலை பொதுவாக குணப்படுத்தக்கூடியது.

கோமா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

கோமா ஏற்படுவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன, அவற்றுள் சில:

• அறுவை சிகிச்சையின் போது மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் மருத்துவ ரீதியாகத் தூண்டப்பட்ட கோமா.
• மருத்துவ மற்றும் மருத்துவமல்லாத மருந்துகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு
• இரத்தச் சர்க்கரையின் அதீத அளவுகள், அதாவது உயர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய கோமாவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• மூளை இரத்தக் கசிவு அல்லது மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தக் கசிவு
• மது விஷம் அல்லது போதை
• அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் மூளைக் காயங்கள், மூளையதிர்ச்சி மற்றும் பிற வகை தலைக் காயங்கள்
• பக்கவாதம் காரணமாக மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைதல்
• மூளைக்காய்ச்சல், மூளை அழற்சி அல்லது செப்சிஸ் போன்ற தொற்றுகள்
• பெருமூளை ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை (மூளைக்கு ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை)
• கார்பன் மோனாக்சைடு அல்லது சில பூச்சிக்கொல்லிகள் போன்றவற்றால் ஏற்படும் இரசாயன நச்சுத்தன்மை
• நச்சு விஷம்
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் நோய்கள்
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள்
• ஹைபர்கால்சீமியா அல்லது ஹைபோநெட்ரீமியா போன்ற எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மைகள்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• அதிகரித்த மண்டையோட்டு அழுத்தம்

எனவே, கோமா நிலைக்குச் செல்லும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, மக்கள் விழிப்புடன் இருப்பதுடன், தங்களுக்கு ஏதேனும் உடல்நலக் குறைபாடுகள் இருந்தால் அவற்றையும் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும்.

கோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஒருவர் பின்வரும் கோமா அறிகுறிகளைக் காட்டும்போது, அவர் கோமா நிலையில் இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது:

• அவர்களின் கண்கள் மூடியுள்ளன
• ஒழுங்கற்ற சுவாசம்
• பதிலளிக்காத தன்மை
• வலிக்கு எந்த பதிலும் இல்லை
• கை கால்களில் எந்த அசைவும் இல்லை
   

சில சமயங்களில் அவற்றுக்கு செயற்கை சுவாசம் தேவைப்படும், சில சமயங்களில் அவைகளால் தாங்களாகவே சுவாசிக்க முடியும்.

கோமாவுக்கான சிகிச்சை என்ன?

கோமா சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் முதல் காரியம், மூளைக்கு ஏற்படும் பாதிப்பை முடிந்தவரை குறைப்பதாகும். கோமா நிலையில் உள்ள ஒரு நோயாளியால் சுயமாகச் செய்ய முடியாததால், உடல் செயல்பாடுகளுக்கும் ஆதரவளிக்கப்படுகிறது.

கோமாவிற்கான காரணம் தெரிந்தால், நோயாளிக்கு அதன் அடிப்படை மருத்துவ நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் சில சமயங்களில் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நோயாளியின் நிலை சீரானதும், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் படுக்கைப் புண்கள் போன்ற மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளும் கவனிக்கப்படுகின்றன. குணமடைதல் செயல்முறையை விரைவுபடுத்துவதற்கு, கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளி போதுமான ஊட்டச்சத்துடனும் இருக்க வேண்டும்.

கோமாவின் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

கோமா நிலையில் இருந்த பிறகும், ஒருவரின் உடல் தொடர்ந்து செயல்படும். இருப்பினும், சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், அவற்றுள் சில:

• சிறுநீர் பாதை தொற்று (UTI)
• வென்டிலேட்டர் தொடர்பான நிமோனியா (VAP)
• படுக்கைப் புண்கள்
• இரத்தக் கட்டிகள்
• தசைச் சிதைவு
• சித்தப்பிரமை
• மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை

கோமா நிலையில் உள்ள ஒருவருக்கு ஏதேனும் சிக்கல் ஏற்பட்டால், அது அவரது நோயின் விளைவை வெகுவாகப் பாதிக்கிறது. உதாரணமாக, ஒரு இரத்த உறைவு நுரையீரல் இரத்த அடைப்பாகவும், ஒரு படுக்கைப் புண் செப்சிஸ் நோயாகவும் மாறக்கூடும். இறுதியாக, கோமா நிலை தொடர்ச்சியான தாவர நிலையாகவோ அல்லது மூளை மரணமாகவோ மாறக்கூடும்.

கோமாவில் இருந்து மீள்வதற்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

கோமா மீட்பு செயல்முறையில் உள்ள 8 நிலைகள் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• நிலை 1: முதல் நிலை 'எந்தப் பதிலுமில்லை' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், நோயாளி எந்தத் தூண்டுதலுக்கும் பதிலளிப்பதில்லை.
• நிலை 2: இது 'பொதுவான எதிர்வினை' நிலை ஆகும். நோயாளி வலி அல்லது உரத்த சத்தங்களுக்கு எதிர்வினையாற்றலாம், ஆனால் குறிப்பிட்ட எதிர்வினைகள் எதுவும் இருக்காது.
• நிலை 3: மூன்றாவது நிலை 'உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பதில்' நிலை ஆகும். இங்கு, பதில்கள் தூண்டல்களுக்குத் தனித்துவமானவையாக இருக்கும்.
• நிலை 4: 'குழப்பமான-கிளர்ச்சியடைந்த' நிலையில், நோயாளி கிளர்ச்சியடைந்து விரக்தியடையக்கூடும். 
• நிலை 5: ஐந்தாவது நிலையான 'குழப்பமான-பொருத்தமற்ற' நிலையில், நோயாளி எளிய கட்டளைகளைப் பின்பற்ற முயற்சிக்கலாம், ஆனால் அவரால் சிக்கலான பணிகளைச் செய்ய இயலாது.
• நிலை 6: இது 'குழப்பமான-பொருத்தமான' நிலை ஆகும், இதில் நோயாளி அன்றாட வாழ்க்கைச் செயல்பாடுகளை மேற்பார்வையின் கீழ் செய்ய முடியும்.
• நிலை 7: 'தானியங்கு-பொருத்தமான' நிலையில், நோயாளி புதிய பணிகளைக் கற்றுக்கொள்கிறார், ஆனால் அவற்றை நினைவில் கொள்வதில் சிரமப்படுகிறார்.
• நிலை 8: இது 'நோக்கமுள்ள-பொருத்தமான' நிலை ஆகும். இதுவே நோயாளி ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணமடைந்து, அன்றாடப் பணிகளைத் தன்னிச்சையாகச் செய்யக்கூடிய கடைசி நிலையாகும்.
   

கோமாவைத் தடுப்பது எப்படி?

கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள குறிப்புகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், நீங்கள் கோமா நிலையைத் தடுக்கலாம் அல்லது அதன் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்:

• நாள்பட்ட நோய்களை நிர்வகித்தல்: எதிர்காலத்தில் கோமா போன்ற சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு, அடிப்படை நாள்பட்ட நோய்களை நிர்வகிப்பது குறித்த உங்கள் சுகாதார வழங்குநரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்.
• சமச்சீரான உணவை உட்கொள்ளுங்கள்: பல நேரங்களில், ஊட்டச்சத்து மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மையால் கோமா ஏற்படுகிறது. எனவே, இந்த சாத்தியக்கூறுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு ஆரோக்கியமான மற்றும் சமச்சீரான உணவை உட்கொள்வது அவசியம்.
• பாதுகாப்புக் கருவிகளை அணியுங்கள்: கோமா நிலைக்குச் செல்லும் நோயாளிகளில் கணிசமானோர் தலையில் ஏற்படும் காயங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். எனவே, விபத்தின்போது தங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள மக்கள் பாதுகாப்பு உபகரணங்களை முறையாக அணிய வேண்டும்.
• சுறுசுறுப்பாக இருங்கள்: உகந்த அளவில் சுறுசுறுப்பாக இருப்பது உங்கள் மூளையைச் சிறந்த முறையில் பாதிப்பதோடு, கோமா நிலைக்குச் செல்வதற்கான வாய்ப்புகளையும் தாமதப்படுத்துகிறது அல்லது தடுக்கிறது.
• போதை மற்றும் போதைப்பொருள் பழக்கத்தை நிறுத்துங்கள்: போதைப்பொருள் பழக்கமும் போதைப்பழக்கமும் கோமா நிலை ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

உடல்நலம் தொடர்பான பல்வேறு காரணங்களால் யாருக்கும் ஏற்படக்கூடிய ஒரு கடுமையான மருத்துவ அவசரநிலையே கோமா ஆகும்.