குஷிங் சிண்ட்ரோம் அல்லது ஹைபர்கார்டிசோலிசம், அசாதாரணமாக அதிக ஹார்மோன் கார்டிசோல் அளவுகளால் ஏற்படுகிறது. இது பல்வேறு காரணங்களுக்காக நடக்கும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை பெறுவது கார்டிசோல் அளவை எளிதாக்கும். காலப்போக்கில் உங்கள் உடலில் அதிகப்படியான கார்டிசோல் ஹார்மோன் இருக்கும்போது குஷிங் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது. இது வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவாகும். அல்லது உங்கள் உடல் அதிகப்படியான கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்யக்கூடும்.
அதிகப்படியான கார்டிசோல் குஷிங் நோய்க்குறியின் சில அடையாள அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். குஷிங் நோய்க்குறி தோள்களுக்கு இடையில் கொழுப்பு நிறைந்த திமிங்கலத்தையும், வட்டமான முகத்தையும், உங்கள் தோலில் ஊதா நிற நீட்சி அடையாளங்களையும் ஏற்படுத்துவது போல. குஷிங் நோய்க்குறி உயர் இரத்த அழுத்தம், எலும்பு இழப்பு மற்றும் அவ்வப்போது நீரிழிவு நோய்க்கும் வழிவகுக்கும்.
குஷிங் நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சைகள் உடலின் கார்டிசோலின் அளவை இயல்பு நிலைக்குக் குறைத்து அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தும். விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
அதிகப்படியான கார்டிசோலைப் பொறுத்து, குஷிங் நோய்க்குறியின் பொதுவாகக் காணப்படும் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் மாறுபடும்.
மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
மேலே உள்ள பொதுவான அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, குஷிங் நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு சில நேரங்களில் பிற அறிகுறிகளும் காணப்படும்.
இவை அடங்கும்
குழந்தைகளுக்கு குஷிங் சிண்ட்ரோம் இருக்கலாம், இருப்பினும் பெரியவர்களை விட இது அவர்களுக்கு குறைவாகவே ஏற்படுகிறது.
அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, குஷிங் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு பின்வருவனவும் இருக்கலாம்.
குஷிங் சிண்ட்ரோம் ஆண்களை விட பெண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. பெண்கள் தங்கள் சகாக்களை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாக குஷிங் சிண்ட்ரோமுக்கு ஆளாகிறார்கள். குஷிங் சிண்ட்ரோம் உள்ள பெண்களுக்கு முகத்தில் முடி வளரலாம்.
இது பெரும்பாலும்
கூடுதலாக, குஷிங் நோய்க்குறி உள்ள பெண்களுக்கும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாயை அனுபவிக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மாதவிடாய் முற்றிலும் இல்லாமல் போகும். பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாத குஷிங் நோய்க்குறி கர்ப்பமாக இருப்பதில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும்.
பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளைப் போலவே, குஷிங் நோய்க்குறி உள்ள ஆண்களும் கூடுதல் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். குஷிங் நோய்க்குறி உள்ள ஆண்களுக்கு பின்வருவன ஏற்படலாம்.
குஷிங் நோய்க்குறியின் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
குஷிங் சிண்ட்ரோம் கார்டிசோல் என்ற ஹார்மோனை விட அதிகமாக ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்கின்றன.
கார்டிசால் உங்கள் உடலின் பல்வேறு செயல்பாடுகளுக்கு உதவுகிறது, அவற்றில்.
நம் உடல் பல காரணங்களுக்காக அதிக அளவு கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்கிறது, அவற்றில் சில:
கடுமையான நோய், அறுவை சிகிச்சை, காயம் அல்லது கர்ப்பம் போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய மன அழுத்தம் உட்பட, குறிப்பாக கடைசி மூன்று மாதங்களில் ஏற்படும் அதிக மன அழுத்த நிலைகள். பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
குஷிங் நோய்க்குறியின் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று, ப்ரெட்னிசோன் போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் நீண்ட காலத்திற்கு அதிக அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுவது ஆகும். லூபஸ் போன்ற அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் மற்றும் சுகாதார நிபுணர்கள் இத்தகைய மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
முதுகுவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க அதிக அளவு ஊசி மூலம் செலுத்தக்கூடிய ஸ்டீராய்டுகள் குஷிங் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், ஆஸ்துமாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள் அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் கிரீம்கள் போன்ற குறைந்த அளவுகளில் உட்கொள்ளும் மருந்துகள் பொதுவாக இந்த உடல்நலப் பிரச்சினையை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு வலிமையானவை அல்ல. இந்த நீண்டகால பயன்பாடு குஷிங் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
பல வகையான கட்டிகள் கார்டிசோலின் அதிக உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கும்.
இவற்றில் சில பிட்யூட்டரி சுரப்பி கட்டிகள் அடங்கும். பிட்யூட்டரி சுரப்பி அதிகப்படியான அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோனை (ACTH) வெளியிடுகிறது, இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்குள் கார்டிசோல் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. இது பெரும்பாலும் குஷிங் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இவை பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு வெளியே உள்ள கட்டிகள் ஆகும், அவை ACTH ஐ உருவாக்குகின்றன. அவை பொதுவாக நுரையீரல், கணையம், தைராய்டு அல்லது தைமஸில் ஏற்படும்.
அட்ரீனல் சுரப்பி அசாதாரணம் அல்லது கட்டி. அட்ரீனல் சுரப்பி அசாதாரணம் அல்லது கட்டி, கார்டிசோல் உற்பத்தியின் ஒழுங்கற்ற வடிவங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது குஷிங் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும்.
குஷிங் நோய்க்குறி மரபுவழியாக வராவிட்டாலும், நாளமில்லா சுரப்பிகளில் கட்டிகளை உருவாக்கும் மரபுவழிப் போக்கைக் கொண்டிருக்க வாய்ப்புகள் உள்ளன.
குஷிங் நோய்க்குறி என்பது பிட்யூட்டரி சுரப்பி ACTH-ஐ அதிகமாக உற்பத்தி செய்வதால் ஏற்படுகிறது, இது கார்டிசோலாக மாறுகிறது, இது குஷிங் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
குஷிங் நோய்க்குறியைப் போலவே, குஷிங் நோய் ஆண்களை விட பெரும்பாலான பெண்களை அதிகமாக பாதிக்கிறது.
குஷிங் நோய்க்குறி உருவாவதற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணி, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு அதிக அளவு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உட்கொள்வது ஆகும். ஒரு மருத்துவர் ஒரு உடல்நலப் பிரச்சினைக்கு சிகிச்சையளிக்க கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பரிந்துரைத்தால், மருந்தளவு மற்றும் நீங்கள் அவற்றை எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்வீர்கள் என்று அவர்களிடம் கேளுங்கள்.
பிற ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:
குஷிங் நோய்க்குறியின் சில நிகழ்வுகள் கட்டி உருவாவதால் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், பெரும்பாலும் நாளமில்லா சுரப்பி கட்டிகள் (குடும்ப குஷிங் நோய்க்குறி) உருவாக ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது.
குஷிங் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் சிக்கலானது. எடை அதிகரிப்பு அல்லது சோர்வு போன்ற பல அறிகுறிகள் பிற காரணங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதே இதற்குக் காரணம். கூடுதலாக, குஷிங் நோய்க்குறிக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.
ஒரு சுகாதார நிபுணர் உங்கள் மருத்துவ பதிவை மதிப்பாய்வு செய்வார். அறிகுறிகள், நோயாளிக்கு உள்ள ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மற்றும் அவர்கள் உட்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்து அவர்கள் கேள்விகளைக் கேட்பார்கள்.
அவர்கள் ஒரு உடல் பரிசோதனையையும் செய்வார்கள், அங்கு அவர்கள் தோள்களுக்கு இடையில் ஒரு கட்டி, நீட்சி அடையாளங்கள் மற்றும் காயங்கள் போன்ற அறிகுறிகளைத் தேடுவார்கள்.
அடுத்து, அவர்கள் ஆய்வக சோதனைகளை ஆர்டர் செய்வார்கள், அவற்றுள்:
இந்தப் பரிசோதனைக்காக 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக உங்கள் சிறுநீரைச் சேகரிக்கச் சொல்லப்படுவீர்கள். உடலில் உள்ள கார்டிசோலின் அளவு சோதிக்கப்படும்.
குஷிங் நோய்க்குறி இல்லாதவர்களுக்கு, மாலையில் கார்டிசோல் அளவுகள் குறையும். இந்த சோதனை, கார்டிசோல் அளவுகள் வழக்கத்தை விட அதிகமாக உள்ளதா என்பதை சரிபார்க்க இரவில் தாமதமாக சேகரிக்கப்பட்ட உமிழ்நீர் மாதிரியில் கார்டிசோலின் அளவை அளவிடுகிறது.
இந்தப் பரிசோதனைக்காக, ஒருவர் மாலையில் டெக்ஸாமெதாசோன் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வார். காலையில் உங்கள் இரத்தத்தில் கார்டிசோலின் அளவுகள் பரிசோதிக்கப்படும். பொதுவாக, டெக்ஸாமெதாசோன் கார்டிசோலின் அளவைக் குறைக்கிறது. உங்களுக்கு குஷிங் சிண்ட்ரோம் இருந்தால், இது ஏற்படாது.
அதிகப்படியான கார்டிசோல் அளவுகள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம், அதிகப்படியான மது அருந்துதல் முதல் மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டத்துடன் வாழ்வது வரை.
CRH என்ற ஹார்மோனின் சிறிய அளவையும் டெக்ஸாமெதாசோனின் ஒரு ஊசியையும் உள்ளடக்கிய இந்தப் பரிசோதனை, அதிக கார்டிசோல் அளவுகள் குஷிங் நோய்க்குறி அல்லது வேறு ஏதேனும் பிரச்சனையால் ஏற்பட்டதா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவருக்கு உதவும்.
ஒருவருக்கு குஷிங் சிண்ட்ரோம் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட பிறகும், அதிகப்படியான கார்டிசோல் உற்பத்திக்கான காரணத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்.
காரணத்தைக் கண்டறிய உதவும் சோதனைகள்
இரத்த அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபின் ஹார்மோன் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தில் ACTH அளவுகள் அளவிடப்படுகின்றன. ACTH அளவுகளில் குறைவு மற்றும் கார்டிசோலின் அதிக அளவு அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
இந்தப் பரிசோதனையின் போது, உங்களுக்கு CRH பரிசோதனை செய்யப்படும். இது பிட்யூட்டரி கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு ACTH மற்றும் கார்டிசோலின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
அதிக அளவிலான டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனை பெரும்பாலும் குறைந்த அளவிலான சோதனையைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் டெக்ஸாமெதாசோனின் சிறந்த அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கார்டிசோல் அளவுகள் குறைந்தால், உங்களுக்கு பிட்யூட்டரி கட்டி இருக்கும். அதிக அளவிலான கார்டிசோல் அட்ரீனல் கட்டி அல்லது எக்டோபிக் கட்டியைக் குறிக்கலாம்.
பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு அருகிலுள்ள ஒரு நரம்பிலிருந்தும், பிட்யூட்டரி சுரப்பியிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ள ஒரு நரம்பிலிருந்தும் ஒரு சிறிய இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. CRH முயற்சி செய்யப்படுகிறது, மேலும் பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு அருகில் பாயும் இரத்தத்திற்குள் ACTH உயர்ந்தால், அது பிட்யூட்டரி கட்டியைக் குறிக்கலாம்.
இந்த ஆய்வுகளில் CT மற்றும் MRI ஸ்கேன்கள் போன்றவை அடங்கும். அவை கட்டிகளைக் கண்டறிய அட்ரீனல் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பிகளைக் காட்சிப்படுத்துகின்றன.
குஷிங் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த நோக்கம் உங்கள் உடலில் கார்டிசோலின் அளவைக் குறைப்பதாகும். இது பல்வேறு வழிகளில் செய்யப்படும்.
ஒரு நபர் பெறும் சிகிச்சை, அவர்களின் நிலைக்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பொறுத்தது.
கார்டிசோல் அளவை நிர்வகிக்க உதவும் மருந்துகளை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். சில மருந்துகள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்குள் கார்டிசோல் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ACTH உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன. மற்ற மருந்துகள் திசுக்களில் கார்டிசோலின் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.
நீங்கள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தினால், மருந்து அல்லது மருந்தளவை மாற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம். மருந்தளவை நீங்களே மாற்ற முயற்சிக்காதீர்கள். ஒருவர் இதை நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் செய்ய வேண்டும்.
பிட்யூட்டரி கட்டிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு நாசித் துவாரம் அல்லது மேல் உதட்டிற்குக் கீழே உள்ள ஒரு திறப்பு வழியாக ஒரு மெல்லிய குழாயைச் செருகி புற்றுநோயை அகற்றுவார்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் உடல் ஆரம்பத்தில் போதுமான ACTH ஐ உற்பத்தி செய்யாது, எனவே உங்களுக்கு மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை கார்டிசோல் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும்.
அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றால், கதிரியக்க சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.
பிட்யூட்டரி கட்டிகளைப் போலவே, எக்டோபிக் கட்டிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சையே பொதுவாக முதல் விருப்பமாகும்.
அறுவை சிகிச்சை வேலை செய்யவில்லை அல்லது ஒரு விருப்பமாக இல்லாவிட்டால், கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு மற்றும் பிற புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் கட்டியைக் குறைக்க உதவும்.
கார்டிசோல் அளவை அளவிடுவதற்கான மருந்துகளும் உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்.
கடைசி சிகிச்சை விருப்பங்களில் ஒன்று அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அகற்றுவதாகும்.
அட்ரீனல் சுரப்பியை கட்டியுடன் சேர்த்து அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையே அட்ரீனல் கட்டிகளுக்கான முதல் சிகிச்சையாகும்.
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகளும் அகற்றப்படலாம். இந்த நிகழ்வில், கார்டிசோல் உட்பட அட்ரீனல் சுரப்பிகள் உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோன்களை மாற்றுவதற்கு நீங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
குறிப்பிட்ட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் உணவுமுறையும் உங்கள் நிலையை குணப்படுத்தாது என்றாலும், அவை உங்கள் கார்டிசோலின் அளவுகள் இன்னும் உயராமல் இருக்க அல்லது சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும்.
குஷிங் நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கான வாழ்க்கை முறை குறிப்புகள் பின்வருமாறு:
குஷிங் நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று எடை அதிகரிப்பு என்பதால், உங்கள் மருத்துவர் அதைக் குறைக்க பரிந்துரைத்திருந்தால், உங்கள் எடையை உகந்த நிலைக்கு கொண்டு வர ஊட்டச்சத்து நிபுணருடன் இணைந்து பணியாற்றி உங்கள் உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
அதிகப்படியான மது அருந்துதல் குஷிங்கின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் குடிப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கலாம்.
குஷிங் சிண்ட்ரோம் இரத்தத்தில் அதிக குளுக்கோஸை ஏற்படுத்தும், எனவே இரத்த சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய உணவுகளை கட்டுப்படுத்த முயற்சிக்கவும். சாப்பிடுவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டிய உணவுகளில் காய்கறிகள், பழங்கள், முழு தானியங்கள் மற்றும் மீன் ஆகியவை அடங்கும்.
குஷிங் நோய்க்குறி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) கூடுதலாக தொடர்புடையது. இதன் காரணமாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சோடியம் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கலாம். இது உணவில் உப்பு சேர்க்காமல் இருப்பது மற்றும் சோடியம் உள்ளடக்கத்தை சரிபார்க்க உணவு லேபிள்களை கவனமாகப் படிப்பதை உள்ளடக்கும்.
போதுமான கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி கிடைப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். குஷிங் சிண்ட்ரோம் உங்கள் எலும்புகளை பலவீனப்படுத்தி, எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஆளாக்கும். கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி இரண்டும் உங்கள் எலும்புகளை வலுப்படுத்த உதவும்.
சுருக்கமாக
குஷிங் சிண்ட்ரோம் அல்லது ஹைபர்கார்டிசோலிசம், அசாதாரணமாக அதிக ஹார்மோன் கார்டிசோல் அளவுகள் காரணமாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை பெறுவது கார்டிசோல் அளவை எளிதாக்கலாம் அல்லது நிர்வகிக்கலாம். இந்த நோய்க்குறி தோள்களுக்கு இடையில் கொழுப்பு நிறைந்த திமிங்கலம், வட்டமான முகம் (குஷிங்காய்டு முகம்) மற்றும் உங்கள் தோலில் ஊதா நிற நீட்சி அடையாளங்களை ஏற்படுத்துகிறது. குஷிங் சிண்ட்ரோம் உயர் இரத்த அழுத்தம், எலும்பு இழப்பு மற்றும் எப்போதாவது நீரிழிவு நோய்க்கும் வழிவகுக்கும்.
குஷிங் நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சைகள் உடலின் கார்டிசோல் அளவை இயல்பு நிலைக்குத் திருப்பி அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தும். விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.