வயிற்றின் உட்புறப் புறணியிலும் சிறுகுடலின் மேல் பகுதியிலும் வயிற்றுப் புண்கள் உருவாகின்றன. வயிற்றுப் புண்கள் வலிமிகுந்த புண்களுக்கு வழிவகுக்கும். சளியின் அடர்த்தியான அடுக்கு வயிற்றின் உட்புறப் புறணியை வலுவான இரைப்பை அமிலங்கள் மற்றும் செரிமான சாறுகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
சளியின் பாதுகாப்பு அடுக்கில் குறைவு ஏற்பட்டால், அது வயிற்றின் உட்புறப் புறணியைப் பாதிக்கலாம், இது பெப்டிக் புண்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
NCBI இன் படி, வயிற்றுப் புண் என்பது வயிற்றின் பாதுகாப்பு சளியின் உள் புறணிக்கு ஏற்படும் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக பாதிக்கப்படும் பகுதிகள் வயிறு மற்றும் அருகிலுள்ள டியோடெனம் ஆகும்; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அவை கீழ் உணவுக்குழாய் மற்றும் ஜெஜூனம் வரை பரவக்கூடும்.
வயிற்றுப் புண் உள்ளவர்களுக்கு உணவு உட்கொண்ட 15-30 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படும் மேல் இரைப்பை வலி ஏற்படுகிறது. டியோடெனல் புண் உள்ளவர்களுக்கு உணவு உட்கொண்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வலி ஏற்படுகிறது.
"பெப்டிக் அல்சர் துளையிடப்பட்ட" என்ற தலைப்பிலான NCBI ஆராய்ச்சிக் கட்டுரை, வயிற்றுப் புண்கள் 30% இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன என்று கூறுகிறது. சிகிச்சையின் முதன்மை நோக்கம் செப்சிஸின் ஆக்கிரமிப்பை நிர்வகிப்பதாகும். வயிற்றுப் புண்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஆரம்பத்தில் அறிகுறியற்றவர்களாகவும், துளையிடப்பட்ட வயிற்றுப் புண்கள் உள்ள நோயாளிகள் அறிகுறிகளாகவும் இருக்கலாம்.
கூடுதலாக, வாழ்நாள் முழுவதும் வயிற்றுப் புண்களின் பாதிப்பு குறைந்து வருவதாகவும், தற்போது 5-10% ஆக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளதாகவும் தரவு காட்டுகிறது. மேலும் வளர்ந்த நாடுகளில், இந்த எண்ணிக்கை இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது.
வயிற்றுப் புண் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ளவர்கள், இளைஞர்கள் மற்றும் முதியவர்கள், இத்தகைய புண்களுக்கு ஆளாக நேரிடும். வயிற்றுப் புண்கள் பொதுவாக பாக்டீரியா தொற்று மற்றும் ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு வலி நிவாரணிகளால் ஏற்படுகின்றன.
வயிற்றுப் புண்களை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஆகும், இது இரைப்பை எபிதீலியல் செல்களில் காணப்படும் ஒரு கிராம்-எதிர்மறை பேசிலஸ் பாக்டீரியா ஆகும். இந்த பாக்டீரியா உங்கள் வயிற்றைப் பாதித்து இரைப்பை குடல் திசுக்களை சேதப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, இது வலி மற்றும் சிவப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.
ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பொதுவாக சளி சவ்வைப் பாதித்து சேதப்படுத்துகிறது, இது வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
இந்த வீக்கம் வயிற்று அமில உற்பத்தியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இது வயிற்றின் உள் அடுக்கை சேதப்படுத்தும். வயிற்றின் பாதுகாப்பு அடுக்குக்கு ஏற்படும் சேதம் காலப்போக்கில் நிகழ்கிறது.
ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது பெப்டிக் புண்களுக்கு வழிவகுக்கும். NCBI இன் படி, சுமார் 90% டூடெனனல் புண்களும் 70-90% இரைப்பை புண்களும் இந்த பாக்டீரியத்தால் ஏற்படுகின்றன.
இந்த தொற்று பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது பின்னர் பெரியவர்களில் வயிற்றுப் புண்களாக வெளிப்படும். இருப்பினும், தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மட்டுமே வயிற்றுப் புண்கள் ஏற்படும்.
இந்த பாக்டீரியம் இரைப்பை சளிச்சவ்வில் ஒட்டிக்கொள்ள அனுமதிக்கும் பரந்த நிறமாலையைக் கொண்டுள்ளது. இது இரைப்பை புண்ணை ஏற்படுத்தும்.
வயிற்றுப் புண்களுக்கு மற்றொரு காரணம் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும். இவை பாக்டீரியா தொற்றுக்கு அடுத்தபடியாக வயிற்றுப் புண்களுக்கு இரண்டாவது பெரிய காரணமாகும்.
இரைப்பை சளிச்சுரப்பி பொதுவாக புரோஸ்டாக்லாண்டினால் பாதுகாக்கப்படுகிறது. இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசைகளில் வாசோடைலேஷன் மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன், பிளேட்லெட் ஆக்கிரமிப்பை செயல்படுத்துதல் அல்லது தடுப்பது, ஹார்மோன்களை ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் பிரசவ தூண்டுதல் ஆகியவற்றிற்கு புரோஸ்டாக்லாண்டின் பொறுப்பாகும்.
ஒரு ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தை அடிக்கடி எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அது புரோஸ்டாக்லாண்டினின் தொகுப்பைத் தடுக்கலாம், இதன் விளைவாக இரைப்பை சளி மற்றும் பைகார்பனேட் உற்பத்தி குறைகிறது.
மருந்தகங்களில் விற்கப்படும் மருந்துகள் புரோஸ்டாக்லாண்டின் உற்பத்தியில் தலையிடக்கூடும், இதனால் வயிற்றுப் புண்கள் ஏற்படலாம். இந்த மருந்துகள் அடிக்கடி கொடுக்கப்படும்போது, அவை வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் உட்புறத்தை எரிச்சலடையச் செய்து, வீக்கமடையச் செய்து, கிழித்துவிடும்.
வயிற்று தசை வெடித்து அல்லது வீக்கமடைந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பெரிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் வரலாறு உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், இது வயிற்றுப் புண்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
வயிற்றுப் புண்களுக்கு வழிவகுக்கும் சில பொதுவான மருந்துகள்
இந்த ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் தவிர, சில மருந்துகள் வயிற்றுப் புண்களை ஏற்படுத்தும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பொட்டாசியம் குளோரைடு, பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் மற்றும் ஃப்ளோரூராசில் போன்ற மருந்துகள் வயிற்றுப் புண்களின் காரணவியலில் உட்படுத்தப்பட்டுள்ளன.
வயிற்றுப் புண்களின் அறிகுறிகள் ஒருவருக்கு ஒருவர் வேறுபடலாம். ஆரம்ப கட்டங்களில், வயிற்றுப் புண்கள் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் புண் முற்றிய நிலையை அடையும் போது, வயிற்று வலி மற்றும் அசௌகரியம் போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
ஆரம்ப கட்டங்களில், நபர் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப் புண்கள் வயிற்றுச் சுவரில் துளையிட வழிவகுக்கும். இந்த அறிகுறி திடீர் மற்றும் கூர்மையான வலியுடன் ஏற்படுகிறது. இந்த அறிகுறி உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
வயிற்றுப் புண்ணின் பொதுவான அறிகுறி எரியும் வயிற்று வலி. இந்த வலி குறிப்பாக சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படுகிறது. வயிற்றில் கூர்மையான எரியும் அல்லது கடித்தல் வலி இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உட்புற இரத்தப்போக்கின் போது வயிற்று வலி ஏற்படும்.
சில நோயாளிகளுக்கு அஜீரணக் கோளாறு ஏற்படலாம். நோயாளி சாப்பிட்ட உணவைப் பொறுத்து வலி சில நிமிடங்கள் முதல் மணிநேரம் வரை நீடிக்கும். கடுமையான வலி காரணமாக நோயாளிகள் இரவில் விழித்தெழுவார்கள்.
நெஞ்செரிச்சல் என்பது வயிற்றுப் புண்களின் பொதுவான அறிகுறியாகும். நெஞ்செரிச்சலுக்கான அடிப்படை நிலை வேறுபட்டிருக்கலாம். எரியும் உணர்வு உணவுக்குழாயிலிருந்து தொடங்கி சிறுகுடலுக்கு பரவும்.
வயிற்று அமிலங்கள் உணவுக்குழாயில் மீண்டும் பாயும் போது நெஞ்செரிச்சல் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது. இது உங்கள் மார்பக எலும்புக்குக் கீழே மற்றும் மேல் தொப்பையில் அசௌகரியம் மற்றும் கூர்மையான எரியும் வலியை ஏற்படுத்தும்.
GERD மற்றும் வயிற்றுப் புண்களின் அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம். ஒருவருக்கு GERD இருக்கும்போது, உணவுக்குழாய் பகுதியில் மட்டுமே அறிகுறிகள் உணரப்படும், அதே சமயம் வயிற்றுப் புண் உள்ள நோயாளிகள் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு முழுவதும் வலியை அனுபவிப்பார்கள்.
GERD திசுப் புறணியில் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது, அதேசமயம் புண்கள் திசுப் புறணியை தேய்மானப்படுத்தலாம் அல்லது சேதப்படுத்தலாம். வயிற்றுப் புண்களின் மற்றொரு பொதுவான அறிகுறி அஜீரணம், டிஸ்ஸ்பெசியா, வலி மற்றும் அசௌகரியம் ஆகியவை அடங்கும்.
வயிற்றுப் புண்கள் இரைப்பைக் குழாயில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது உணவு கடந்து செல்வதைத் தடுக்கலாம். இது உங்களுக்கு வயிறு நிரம்பிய உணர்வு, குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். வயிறு என்பது நாம் உண்ணும் உணவுகளை பதப்படுத்தும் உறுப்பு ஆகும். எனவே, வயிற்றில் ஏதேனும் வீக்கம் இருந்தால், அது உணவுப் பழக்கத்தை பாதிக்கும்.
புண்கள் ஒரு எதிர்வினையைத் தூண்டும். எனவே, அந்த நபருக்கு குமட்டல் உணர்வு ஏற்படும். வயிற்றுப் புண்கள் உள்ள நோயாளிகள் உணவுகளை உட்கொள்வதில் சிரமப்படுவார்கள். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் உணவு மீது வெறுப்பை அனுபவிப்பார்கள்.
வயிற்றுப் புண்ணைக் கண்டறிவதற்கு உடல் பரிசோதனை மற்றும் ஊடுருவும் அல்லது ஊடுருவாத மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படும்.
மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு குறித்தும் விசாரிப்பார். பெப்டிக் அல்சர் அபாயத்தை உறுதிப்படுத்த மருத்துவ வரலாறு அவசியம். அந்த நபரின் அறிகுறிகள் குறித்தும் விசாரிக்கப்படும்.
வயிற்றுப் புண் உள்ள நோயாளிகள் உணவு சாப்பிட்ட பிறகு வலியை அனுபவிக்கிறார்கள், அதே சமயம் சிறுகுடல் புண் உள்ளவர்கள் எடை அதிகரிப்பை அனுபவிப்பார்கள். இருப்பினும், சிறுகுடல் புண் உள்ள நோயாளிகள் பசியைக் குறைத்து எடை அதிகரிப்பார்கள்.
சில பொதுவான நோயறிதல் முறைகள் கீழே விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.
NCBI இன் படி, EGD மிகவும் துல்லியமான மற்றும் தங்கத் தரநிலை நோயறிதல் முறையாகக் கருதப்படுகிறது, குறிப்பாக டியோடெனம் மற்றும் பெப்டிக் புண்களில் 90% உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையுடன்.
50 வயதுக்கு மேற்பட்ட மற்றும் ஆபத்தான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் EGD இன் உதவியுடன் கண்டறியப்படலாம். இந்த செயல்முறைக்கு கேமராவுடன் கூடிய நீண்ட நெகிழ்வான வடிகுழாய் தேவைப்படும். இது நோயாளியின் வாய் வழியாக தொண்டையில் செருகப்படும். பின்னர் அது மெதுவாக வயிறு மற்றும் டியோடெனம் நோக்கித் தள்ளப்படும்.
வயிற்றின் உட்புற செல்களைப் படம்பிடிக்க இந்த கேமரா உதவும். இது வயிற்று செல்களின் மாதிரியையும் சேகரிக்க முடியும்.
பேரியம் விழுங்குதல் வயிற்றின் உள் உறுப்புகளைப் பார்க்க உதவும். இந்த சோதனையில் ஃப்ளோரோஸ்கோபி எனப்படும் சிறப்பு வகை எக்ஸ்ரே பயன்படுத்தப்படும். எக்ஸ்ரேயின் கீழ் உள்ள உள் உறுப்புகளை தெளிவாகக் காண உதவும் ஒரு சுண்ணாம்பு-சுவை திரவம் குடிக்கக் கொடுக்கப்படும்.
ஒரு முழுமையான இரத்தப் பரிசோதனை கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கண்டறியவும், அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸ் அளவைச் சரிபார்க்கவும் உதவும்.
ஊனீர் சோதனை நுட்பங்கள் அதிக விவரக்குறிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த நோயறிதல் முறை H.pylori தொற்றை உறுதிப்படுத்தப் பயன்படுகிறது.
H.pylori இருப்பதைக் கண்டறிய ஆன்டிபாடிகள் பயன்படுத்தப்படும்.
ஆரம்ப நோயறிதலின் போது, CT ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படாது. இருப்பினும், துளையிடப்பட்ட பெப்டிக் புண்களுக்கு, CT ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
வயிற்றுப் புண்களுக்கான சிகிச்சை அவற்றின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. வயிற்றுப் புண்கள் பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஏற்பட்டால், பாக்டீரியாவைக் கொல்ல மருந்து வழங்கப்படும்.
சுகாதார நிபுணர் H.pylori ஐக் கொல்ல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையை வழங்குவார். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை வழங்கப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பாக்டீரியா மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாக மாறக்கூடும். எனவே கூடுதல் மருந்துகள் மற்ற மருந்துகளின் கலவையுடன் வழங்கப்படும்.
H.pylori பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புகைபிடித்தல் வயிற்றுப் புண்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
மது அருந்துதல் வயிற்றின் உட்புற புறணியை எரிச்சலடையச் செய்யலாம். இது வயிற்றின் உட்புற புறணி மெலிவதற்கும் வழிவகுக்கும்.
காரமான உணவுகளை உட்கொள்வது வயிற்றுப் புண்களின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும்.
மன அழுத்தமும் வயிற்றுப் புண்களுக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.
வயிற்றுப் புண்களின் பொதுவான சிக்கல்கள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.
முடிவுரை
வயிற்றுப் புண்கள் ஒரே இரவில் ஏற்படாது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பாக்டீரியா தொற்று பெரும்பாலும் வயிற்றுப் புண்களை ஏற்படுத்தும். மன அழுத்தம் மற்றும் நாம் உண்ணும் உணவுகள் நேரடியாக வயிற்றுப் புண்களை ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், அவை வயிற்றுப் புண்களை மோசமாக்கும்.
வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு பெரும்பாலும் வயிற்றுப் புண்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். எந்த மருந்துகளையும் நீங்களே எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். வயிற்றுப் புண் தொடர்பான ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். உணவுக்குப் பிறகு கூர்மையான வலி அல்லது அசௌகரியம் ஒருவருக்கு வயிற்றுப் புண் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சில வாரங்களுக்குள் வயிற்றுப் புண்களைக் குணப்படுத்தும்.