டெரடோமாவின் அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் விளக்கப்பட்டுள்ளன.

டெரடோமா என்றால் என்ன: அறிகுறிகள், வகைகள், சிகிச்சை

டெரடோமா என்பது இனப்பெருக்க செல்களிலிருந்து உருவாகும் ஒரு அரிய வகை கட்டி ஆகும். இது தோல், முடி, தசை மற்றும் பற்கள் போன்ற பல்வேறு வகையான திசுக்களில் வளரக்கூடியது. இந்தக் கட்டிகள் தீங்கற்றவையாகவோ (புற்றுநோய் அல்லாதவை) அல்லது வீரியம் மிக்கவையாகவோ (புற்றுநோய் உள்ளவை) இருக்கலாம். இவை பொதுவாக கருப்பைகள், விந்தகங்கள் அல்லது வால் எலும்புப் பகுதியில் ஏற்படுகின்றன. சில டெரடோமாக்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாமல் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படும் நிலையில், மற்றவை கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கக்கூடும். 

எனவே, டெரடோமாவின் அறிகுறிகள், அதன் வகைகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளைப் புரிந்துகொள்வது, சரியான நேரத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து நிர்வகிப்பதற்கு மிகவும் அவசியமாகும்.

டெரடோமா என்றால் என்ன?

டெரடோமா என்பது பல்வேறு உறுப்புகள் அல்லது உடல் பாகங்களை ஒத்த திசுக்களைக் கொண்ட ஒரு வகை கிருமி-செல் கட்டி ஆகும். அதன் அசாதாரண திசு அமைப்பின் காரணமாக, "டெரடோமா" என்ற சொல் "அரக்கன்" என்று பொருள்படும் கிரேக்க வார்த்தையான 'டெராஸ்' என்பதிலிருந்து வந்தது. டெரடோமா கட்டிகள், பல்வேறு திசு வகைகளாக வேறுபடும் திறன் கொண்ட பன்மைத்திறன் செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன. டெரடோமாக்கள் பொதுவாக இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் (கருப்பைகள் மற்றும் விந்தகங்கள்) காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவை மார்பு இடைப்பகுதி, மூளை அல்லது வால் எலும்புக்கு அருகிலுள்ள திரிக-வால் எலும்புப் பகுதியிலும் தோன்றலாம். அவற்றின் அமைப்பைப் பொறுத்து, அவை முதிர்ந்தவையாக (தீங்கற்றவை) அல்லது முதிர்ச்சியடையாதவையாக (தீயவை) இருக்கலாம்.

டெரடோமாவின் வகைகள் யாவை? 

டெரடோமாக்கள் அவற்றின் திசுவியல் பண்புகளின் அடிப்படையில் முதன்மையாக இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• முதிர்ந்த டெரடோமாக்கள்: இவை பொதுவாக தீங்கற்ற கட்டிகளாகும். இவை, புறத்தோல், நடுத்தோல் மற்றும் அகத்தோல் ஆகிய மூன்று கரு அடுக்குகளின் இயல்பான வழித்தோன்றல்களை ஒத்த, நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட திசுக்களால் ஆனவை. முதிர்ந்த டெரடோமாக்கள் பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டிகளாக இருக்கும். குறிப்பாக சினைப்பைகளில் ஏற்படும்போது, இவை பொதுவாக டெர்மோயிட் நீர்க்கட்டிகள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. இவை பெரும்பாலும் இனப்பெருக்க வயதில் உள்ள பெண்களிடம் கண்டறியப்படுகின்றன. 
• முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமாக்கள்: இவை பொதுவாக வீரியம் மிக்க கட்டிகளாகும், டெரடோமா புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. இவற்றில் முதிர்ச்சியடையாத அல்லது கரு போன்ற திசுக்கள் உள்ளன, மேலும் இவற்றில் உள்ள முதிர்ச்சியடையாத நரம்புத் திசுக்களின் அளவைப் பொறுத்து இவை தரப்படுத்தப்படுகின்றன. முதிர்ந்த டெரடோமாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, முதிர்ச்சியடையாத டெரடோமாக்கள் அதிக வீரியம் மிக்கவை மற்றும் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதற்கான அதிக சாத்தியக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன. இவை பொதுவாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடம் காணப்படுகின்றன. 
   

மேலும், டெரடோமாக்களை அவை அமைந்துள்ள இடத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தலாம்:

• சினைப்பை டெரடோமாக்கள்: இவை பெண்களிடம் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான வகையாகும், மேலும் இவை பொதுவாக தீங்கற்றவை. இருப்பினும், இவை எப்போதாவது வீரியம் மிக்கவையாக மாறக்கூடும்.
•  விரை டெரடோமாக்கள்: ஆண்களுக்கு, விரைகளில் டெரடோமாக்கள் ஏற்படலாம். இவை, குறிப்பாக வயது வந்தவர்களுக்கு, வீரியம் மிக்கவையாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். விரைப் புற்றுநோய்களில் இவை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. 
• சாக்ரோகாக்கிஜியல் டெரடோமாக்கள்: இந்தக் கட்டிகள் வால் எலும்பின் அடிப்பகுதியில் உருவாகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இவை மிகவும் பொதுவான டெரடோமாக்களாக இருந்தாலும், அரிதானவையே. இவை பெண்களிடையே அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, மேலும் புற்றுநோயாக மாறும் சாத்தியக்கூறுகளில் இவை மாறுபடலாம்.

ஃபெடிஃபார்ம்

ஃபெட்டிஃபார்ம் டெரடோமா என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு வகை டெர்மோயிட் நீர்க்கட்டியாகும், இது சுமார் 5 லட்சம் பேரில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது. இது உயிருள்ள திசுக்களைக் கொண்டிருப்பதோடு, உருக்குலைந்த கருவைப் போலவும் தோற்றமளிக்கிறது, ஆனால் இதில் நஞ்சுக்கொடி அல்லது பனிக்குடம் இல்லாததால், இதன் வளர்ச்சி சாத்தியமற்றதாகிறது. 90% நேர்வுகளில், இது பிறந்த முதல் 18 மாதங்களுக்குள் கண்டறியப்படுகிறது. இது ஒட்டுண்ணி இரட்டையைப் (கருவுக்குள் கரு) போலவே தோன்றினாலும், பிந்தையது ஒரே நஞ்சுக்கொடியைப் பகிர்ந்துகொண்டு, தனித்தனி பனிக்குடங்களைக் கொண்ட இரட்டையர்களுக்கு மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

டெரடோமாவின் பொதுவான அறிகுறிகள் யாவை?

டெரடோமாக்கள் ஆரம்ப நிலைகளில் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றவையாகவே இருக்கும். அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, அவை கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். டெரடோமாவின் சில பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வலி
• இரத்தப்போக்கு
• வீக்கம்
• BhCG (பீட்டா-மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்) அளவு சற்றே அதிகரித்துள்ளது
• AFP (ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன்) அளவு சற்றே அதிகரித்துள்ளது
   

கருப்பை டெரடோமாவின் அறிகுறிகள்

சினைப்பை டெரடோமா உள்ள நபர்கள் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கலாம்:

• வயிற்று வலி
• சினைப்பையின் மீது அழுத்தம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் இடுப்பு வலி
• சில சமயங்களில், சினைப்பை டெரடோமாக்கள், தலைவலி, குழப்பம் மற்றும் மனநோயை ஏற்படுத்தும் ஒரு அரிய நோயான NMDA என்செஃபலைடிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
• சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் சுழற்சியில் ஒழுங்கின்மை ஏற்படலாம்.
   

விரை டெரடோமாவின் அறிகுறிகள்

விரை டெரடோமாக்கள் பின்வருமாறு வெளிப்படலாம்:

• விதைப்பையில் வலியற்ற கட்டி
• ஒன்று அல்லது இரண்டு விரைகளில் வீக்கம்
• சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.
   

சாக்ரோகாக்கிஜியல் டெரடோமாவின் அறிகுறிகள்

இவற்றில் அடங்குபவை:

• வால் எலும்பு வலி (காக்கிடினியா)
• வால் எலும்புப் பகுதியில் தெரியும் ஒரு கட்டி
• வயிற்று வலி
• மலச்சிக்கல்
• வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் (டிஸ்யூரியா)
• பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் வீக்கம்
• கால்களில் பலவீனம்

சில டெரடோமாக்கள், குறிப்பாக சிறியதாக இருக்கும்போது, கவனிக்கத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம் என்பதையும், அவை பெரும்பாலும் மற்ற காரணங்களுக்காக செய்யப்படும் இமேஜிங் ஆய்வுகளின்போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ளவும். 

மற்ற சில அறிகுறிகளில் நரம்பியல் அறிகுறிகளும் அடங்கும். அரிதாக, சினைப்பை டெரடோமாக்கள் ஆன்டி-என்எம்டிஏ ஏற்பி என்செஃபலைடிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது குழப்பம், நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

டெரடோமாவின் காரணங்கள்

 
டெரடோமாக்கள் என்பவை, பல்வேறு திசு வகைகளாக வேறுபடும் திறன் கொண்ட பன்மைத்திறன் செல்களான இனச்செல்களிலிருந்து உருவாகும் சிக்கலான கட்டிகளாகும். 
டெரடோமாக்களின் சரியான நோய்க்காரணம் இன்னும் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் டெரடோமாக்களின் காரணங்கள் குறித்துப் பல கோட்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, அவற்றுள் சில:

கரு வளர்ச்சி மற்றும் இனச்செல் வேறுபாடு

கரு வளர்ச்சியின் போது, இனப்பெருக்க செல்கள் இனப்பெருக்க செல்களாக (விந்தணுக்கள் அல்லது கருமுட்டைகள்) உருவாவதற்காக குறிப்பிட்ட இடங்களுக்கு இடம்பெயர்கின்றன. இந்த இடம்பெயர்வு அல்லது வேறுபடும் செயல்முறையின் போது ஏற்படும் பிழைகள் டெரடோமாக்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். இனப்பெருக்க செல்களின் பன்மைத்திறன் காரணமாக, இந்தக் கட்டிகளில் முடி, பற்கள் அல்லது எலும்பு போன்ற பல்வேறு திசுக்கள் இருக்கலாம். 

பன்மைத்திறன் கொண்ட ஸ்டெம் செல்கள் மற்றும் கிருமி அடுக்குகள்

டெரடோமாக்கள், புறத்தோல், நடுத்தோல் மற்றும் அகத்தோல் ஆகிய மூன்று முதன்மை கரு அடுக்குகளுடன் தொடர்புடைய பன்மைத்திறன் கொண்ட மூல உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாவதாக நம்பப்படுகிறது. இந்த அடுக்குகளே உடலில் உள்ள அனைத்து திசுக்களையும் உறுப்புகளையும் உருவாக்குகின்றன. இந்த உயிரணுக்களின் இயல்பான வேறுபடும் பாதைகளில் ஏற்படும் இடையூறுகள் டெரடோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். 

மரபணு மாற்றம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்

டெரடோமா வளர்ச்சிக்கும் குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்களுக்கும் இடையே உறுதியான தொடர்பு கண்டறியப்படவில்லை என்றாலும், மத்திய நரம்பு மண்டலம், சிறுநீர்ப் பாதை மற்றும் கீழ் முதுகுத்தண்டு ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் பரம்பரை நோய்களுடன் இதற்கு ஒரு சாத்தியமான தொடர்பு இருக்கலாம் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. உறுதியான சான்றுகள் குறைவாக இருந்தாலும், கரு வளர்ச்சிக் காலத்தில் ஏற்படும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளும் ஒரு பங்கு வகிக்கக்கூடும். 

கரு உயிரணு ஓய்வு கோட்பாடு

கரு உயிரணுக்களின் எச்சங்கள் அசாதாரணமாக நிலைத்து பெருகி, அதன் விளைவாக டெரடோமாக்கள் உருவாகின்றன என்று மற்றொரு கருதுகோள் கூறுகிறது. இந்த எஞ்சிய செல்கள் பல திசு வகைகளாக வேறுபடும் திறனைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதால், டெரடோமாக்களில் காணப்படும் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த அமைப்பு ஏற்படுகிறது. 

பார்த்தெனோஜெனடிக் செயல்படுத்தல்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கருவுறாமைச் செயல்பாட்டின் மூலம் டெரடோமாக்கள் உருவாகலாம். இதில், ஒரு அண்ட செல் (முட்டை செல்) கருவுறாமல் பிரியத் தொடங்குகிறது. இது, பல்வேறு திசு வகைகளைக் கொண்டதும், ஆனால் கருவின் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான கட்டமைப்புகள் இல்லாததுமான ஒரு டெரடோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.  

டெரடோமாவை கண்டறியும் முறைகள்

டெரடோமாவைக் கண்டறிவதற்கு உடல் பரிசோதனை, மருத்துவ வரலாறு ஆய்வு மற்றும் சிறப்புப் பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றின் கலவை தேவைப்படுகிறது. உங்கள் சுகாதார வழங்குநர், குறிப்பாக கருப்பைகள், விரைகள் அல்லது முதுகெலும்பின் பின்பகுதியில் கட்டிகள், வீக்கம் அல்லது அசாதாரண வளர்ச்சிகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்க உடல் பரிசோதனையுடன் தொடங்கலாம். வலி அல்லது அசௌகரியம் போன்ற அறிகுறிகளைப் பற்றியும் அவர்கள் கேட்பார்கள்.

டெரடோமாவைக் கண்டறிய உதவும் பிற சோதனைகள்:

இமேஜிங் சோதனைகள்

இதில் பின்வரும் பல சோதனைகள் அடங்கலாம்:

• சினைப்பை மற்றும் விரைகளில் ஏற்படும் டெரடோமாக்களைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.
• கட்டிக்குள் உள்ள சுண்ணாம்புப் படிவுகள் மற்றும் எலும்பு போன்ற அமைப்புகளைக் கண்டறிய எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தின் விரிவான படங்களைப் பெறுவதற்கு CT ஸ்கேன் எடுக்கப்படுகிறது.
• மென்மையான திசுக்களின் பாதிப்பு மற்றும் கட்டியின் அமைப்பை மதிப்பிடுவதற்கு எம்.ஆர்.ஐ உதவுகிறது.
   

இரத்தப் பரிசோதனைகள்

பின்வரும் கட்டி குறிப்பான்களை அளவிட இது உதவுகிறது:

• பீட்டா-மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (BhCG) – சில டெரடோமாக்களில் சற்றே அதிகரித்துக் காணப்படுகிறது.
• ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (AFP) – புற்றுநோயைக் குறிக்கக்கூடும்.
• திசுப்பரிசோதனை: இந்தப் பரிசோதனையில், டெரடோமா தீங்கற்றதா அல்லது புற்றுநோயா என்பதைத் தீர்மானிக்க, ஒரு திசு மாதிரி எடுக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• கர்ப்பகால நோயறிதல்: மேம்பட்ட படமெடுக்கும் நுட்பங்கள், கர்ப்ப காலத்தில் சில டெரடோமாக்களைக் கண்டறிய சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு உதவுகின்றன. இதன்மூலம், தேவைப்பட்டால் முன்கூட்டியே சிகிச்சை அளிக்க முடிகிறது.

டெரடோமாவிற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பது? 

டெரடோமாவிற்கான சிகிச்சையானது அதன் வகை, அளவு, இருப்பிடம் மற்றும் அது தீங்கற்றதா அல்லது வீரியம் மிக்கதா போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகிறது. டெரடோமாவிற்கான முதன்மை சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்: பெரும்பாலான டெரடோமா கட்டிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக அவை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால் அல்லது புற்றுநோயாக மாறும் சாத்தியம் இருந்தால். சூலகம் அல்லது விந்தகத்தில் ஏற்படும் டெரடோமாக்களின் விஷயத்தில், தேவைப்பட்டால் பாதிக்கப்பட்ட சூலகம் அல்லது விந்தகமும் அகற்றப்படலாம்.
• கீமோதெரபி: வீரியம் மிக்க டெரடோமாக்கள், குறிப்பாக விரை மற்றும் சில சினைப்பை டெரடோமாக்களுக்கு, புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கவும் பெரும்பாலும் கீமோதெரபி தேவைப்படுகிறது.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியாக இருந்து, அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் முழுமையாக அகற்றப்படாத பட்சத்தில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.
• கண்காணிப்பு: அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாத சிறிய, தீங்கற்ற டெரடோமாக்கள், அவற்றின் வளர்ச்சி அல்லது மாற்றங்களைக் கண்டறிய வழக்கமான படமெடுப்பு சோதனைகள் மூலம் கண்காணிக்கப்படலாம்.

கலப்புக் கட்டிக்கும் டெரடோமாவுக்கும் உள்ள வேறுபாடு

கலப்புக் கட்டிகள் மற்றும் டெரடோமாக்கள் ஆகிய இரண்டுமே வெவ்வேறு திசு வகைகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அவை தோற்றத்திலும் செயல்பாட்டிலும் வேறுபடுகின்றன. அவை எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதைத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்:

டெரடோமாவின் சிக்கல்கள் மற்றும் எதிர்கால விளைவுகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான டெரடோமாக்கள் தீங்கற்றவை மற்றும் தீவிரமான புற்றுநோய்களைப் போல செயல்படுவதில்லை. அவை வீரியம் மிக்கவையாக இருந்தாலும், ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது அதிக உயிர் பிழைப்பு விகிதங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்தக் கட்டிகள் அரிதாகவே பரவுவதால், டெரடோமா உள்ள நபர்களுக்கான ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமாகவே உள்ளது.
இருப்பினும், டெரடோமாவினால் ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

முறுக்குதல்: கட்டி முறுக்கப்படுவதால் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது.
தொற்று: பாக்டீரியாக்களின் இருப்பு, அழற்சி மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
சிதைவு: கட்டி வெடித்து அல்லது உடைந்து திறப்பதால், உள்ளுறுப்புகளில் பிரச்சனைகள் ஏற்படக்கூடும்.
புற்றுநோயாக மாறுதல்: தீங்கற்ற டெரடோமா காலப்போக்கில் வீரியம் மிக்கதாக மாறக்கூடும்.

இறுதி வார்த்தைகள்

டெரடோமாக்கள் பொதுவாகப் புற்றுநோய் அல்லாதவை மற்றும் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இருப்பினும், டெரடோமாவின் அறிகுறிகளைக் கண்காணிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் சில சமயங்களில் முறுக்குதல், சிதைவு அல்லது வீரியம் மிக்கதாக மாறுதல் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தொடர் கவனிப்பு உள்ளிட்ட சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் மருத்துவ சிகிச்சையின் மூலம், பெரும்பாலானோர் நன்றாகக் குணமடைகின்றனர். வீக்கம், வலி அல்லது கட்டிகள் போன்ற அசாதாரண அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், முறையான மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சைக்காக ஒரு சுகாதார வழங்குநரை அணுகவும். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது சிகிச்சை முடிவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.