স্টার হেলথ প্রিমিয়ার ইন্স্যুরেন্স পলিসি
IRDAI UIN: SHAHLIP22226V012122
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
ইউনিক কভার
50 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকজন যাদের কোনো সর্বোচ্চ প্রবেশের সীমা নেই তাদের সুরক্ষা দেওয়ার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা পলিসি।
লং-টার্ম ডিসকাউন্ট
পলিসির মেয়াদ এক বছরের বেশি হলে প্রিমিয়ামে ছাড় পাওয়া যায়।
আউটপেশেন্ট মেডিকেল খরচ
প্রথম দিন থেকে নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত আউটপেশেন্ট মেডিকেল খরচ দেওয়া হয়।
ইন্স্যুরেন্সের পরিমাণ অটোমেটিকভাবে রিস্টোর
পলিসির সময়কাল চলাকালীন সুরক্ষার আংশিক বা সম্পূর্ণ টাকা ব্যবহার করে নিলে, ইন্স্যুরেন্সের পরিমাণের 100% পলিসির সময়কাল চলাকালীন একবার রিস্টোর করা হবে যা পরবর্তীকালে হাসপাতালে ভর্তির সময় যে কোনো ক্লেমের জন্য ব্যবহার করা যাবে।
হেলথ চেক-আপ ডিসকাউন্ট
যদি প্রস্তাবের 45 দিন আগে লিস্টে দেওয়া হেলথ চেক-আপগুলো নেওয়া হয় এবং এই পলিসি শুরু হওয়ার সময় ডকুমেন্টগুলো জমা দেওয়া হয়, তাহলে 10% প্রিমিয়াম ছাড় দেওয়া হয়।
মিড-টার্ম ইনক্লুশন
নব বিবাহিত স্বামী/স্ত্রী অতিরিক্ত প্রিমিয়াম পেমেন্ট করে পলিসিতে যুক্ত হতে পারবেন। যে তারিখ থেকে নব বিবাহিত স্বামী/স্ত্রী যুক্ত হবেন, সেদিন থেকে ওয়াটিং পিরিয়ড প্রযোজ্য হবে।
পলিসি টাইপ
এই নীতিটি ব্যক্তিগত বা ফ্লোটার ভিত্তিতে (সর্বোচ্চ পারিবারিক আকার 2A + 3C) নেওয়া যেতে পারে। ফ্লোটার ভিত্তিতে, 91 দিন থেকে 25 বছরের মধ্যে সর্বাধিক তিনটি নির্ভরশীল শিশুকে কভার করা হয়।
ছানি চিকিৎসা
পলিসি ক্লজে উল্লিখিত সীমা অনুযায়ী, ছানি চিকিৎসার খরচ দেওয়া হয়।
Detailed List
কি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে তা বুঝুন
গুরুত্বপূর্ণ হাইলাইট
ইন্স্যুরেন্সের পরিমাণএই পলিসিতে ইন্স্যুরেন্সের পরিমাণের বিকল্পগুলো হলো 10,00,000/- টাকা, 20,00,000/- টাকা, 30,00,000/- টাকা, 50,00,000/- টাকা, 75,00,000/- টাকা ও 1, 00,00,000/- টাকা। তবে, 75,00,000/- টাকা ও 1, 00,00,000/- টাকা শুধুমাত্র 65 বছর বয়সের লোকজনের জন্য উপলভ্য। |
পলিসি টার্মএই পলিসিটি এক, দুই বা তিন বছরের মেয়াদের জন্য উপলভ্য। |
প্রাক-গ্রহণযোগ্যতা মেডিকেল স্ক্রীনিংবয়স ও ইন্স্যুরেন্সের পরিমাণ নির্বিশেষে এই পলিসিটি পেতে প্রাক-গ্রহণযোগ্যতা মেডিকেল স্ক্রীনিংয়ের প্রয়োজন নেই। |
ইন-পেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তিঅসুস্থতা, আঘাত বা দুর্ঘটনা জনিত কারণে 24 ঘণ্টার বেশি সময়ের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হলে তার খরচ দেওয়া হয়। |
হাসপাতালে ভর্তির আগেইন-পেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তির পাশাপাশি, হাসপাতালে ভর্তির তারিখের 60 দিন আগে পর্যন্ত করানো চিকিৎসার খরচও দেওয়া হয়। |
হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরেহাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পরে 90 দিন পর্যন্ত করানো চিকিৎসার খরচ দেওয়া হয়। |
রুমের ভাড়াইন-পেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তির সময় রুম, বোর্ডিং ও নার্সিং খরচের জন্য ইন্স্যুরেন্সের পরিমাণের 1% বা প্রতিদিন সর্বোচ্চ 4,000/- টাকা দেওয়া হয়। |
হোম কেয়ার চিকিৎসানির্দিষ্ট অবস্থার জন্য হোম কেয়ার চিকিৎসায় যা খরচ হয় তা একটি পলিসির বছরে ইন্স্যুরেন্সের পরিমাণের 10% পর্যন্ত দেওয়া হয় যা হলো সর্বোচ্চ 5 লক্ষ। বিমাকারী ব্যক্তি নগদ বিহীন বা রিম্বার্সমেন্ট ভিত্তিতে এই পরিষেবাটি পেতে পারেন। |
নন-মেডিকেল আইটেমের কভারেজযদি পলিসিতে কোনো গ্রহণযোগ্য ক্লেম থাকে, তাহলে এই পলিসিতে উল্লেখ করা অ-চিকিৎসার আইটেমের খরচ দেওয়া হবে। |
রোড অ্যাম্বুলেন্সএই পলিসিতে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার জন্য, উন্নত চিকিৎসার জন্য এক হাসপাতাল থেকে অন্য হাসপাতালে এবং হাসপাতাল থেকে বাসস্থানে নিয়ে যাওয়ার জন্য অ্যাম্বুলেন্স চার্জ দেওয়া হয়। |
এয়ার অ্যাম্বুলেন্সএয়ার অ্যাম্বুলেন্সের খরচ প্রতিবার হাসপাতালে ভর্তির জন্য সর্বোচ্চ 2.5 লক্ষ টাকা থেকে প্রতি পলিসির সময়কালে সর্বোচ্চ 5 লক্ষ টাকা পর্যন্ত দেওয়া হয়। |
আবাসিক হাসপাতালে ভর্তিকোনো চিকিৎসকের পরামর্শে তিন দিনের বেশি সমকালের জন্য AYUSH সহ আবাসিক হাসপাতালে ভর্তির জন্য হওয়া খরচ দেওয়া হয়। |
ডে কেয়ার পদ্ধতিপ্রযুক্তিগত উন্নতির কারণে যেসব মেডিকেল চিকিৎসা ও সার্জিকাল পদ্ধতির জন্য 24 ঘণ্টার কম সময়ের মধ্যে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় তার খরচ দেওয়া হয়। |
অঙ্গ দাতার খরচপ্রতিস্থাপনের ক্লেম দেওয়া হলে দাতা থেকে বিমাকৃত প্রাপকের শরীরে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের জন্য ইন-পেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তির খরচ দেওয়া হয় । এছাড়াও, দাতার যদি জটিলতার কারণে পুনরায় সার্জারি/আইসিইউ ভর্তির প্রয়োজন হয়, তাহলে সেই খরচাও কভার করা হবে। |
হসপিস কেয়ারআমাদের নেটওয়ার্ক সুবিধায় পাওয়া গেলে, ইন্স্যুরেন্সের পরিমাণের 10% দেওয়া হবে, যা হলো সর্বোচ্চ 5 লক্ষ টাকা। এই সুরক্ষাটি পলিসি শুরু হওয়ার পরে 24 মাসের ওয়েটিং পিরিয়ডের পরে পাওয়া যায়। |
রিহ্যাবিলিয়েশন ও পেইন ম্যানেজমেন্টরিহ্যাবিলিয়েশন ও পেইন ম্যানেজমেন্টের খরচ স্বরূপ প্রতি পলিসি পিরিয়ডে একটি নির্দিষ্ট সাব-লিমিট বা মূল বিমাকৃত রাশির 10% পর্যন্ত যেটা কম সেটা কভার করা হয়। |
AYUSH চিকিৎসাAYUSH হাসপাতালে ইন্স্যুরেন্সের পরিমাণ পর্যন্ত আয়ুর্বেদ, ইউনানি, সিদ্ধ ও হোমিওপ্যাথি ওষুধের পদ্ধতির জন্য হওয়া খরচ দেওয়া হয়। |
ব্যারিয়াট্রিক সার্জারিব্যারিয়াট্রিক সার্জিক্যাল পদ্ধতির জন্য হাসপাতালে ভর্তির খরচ পলিসির ধারায় উল্লিখ করা সীমা পর্যন্ত দেওয়া হয়। |
আধুনিক চিকিৎসাআধুনিক চিকিৎসা যেমন, ওরাল কেমোথেরাপি, ইন্ট্রো ভিট্রিল ইনজেকশন, রোবোটিক সার্জারি ইত্যাদির জন্য খরচ, পলিসির সময়সূচীতে উল্লিখিত ইনস্যুরেন্সের পরিমাণের 50% পর্যন্ত দেওয়া হয়। |
কমিউলেটিভ বোনাসইনস্যুরেন্সের পরিমাণের সর্বোচ্চ 100% এর সাপেক্ষে কমিউলেটিভ বোনাস হিসাবে প্রতিটি ক্লেম-ফ্রি বছরের জন্য ইনস্যুরেন্সের পরিমাণের 20% প্রদান করা হয়। |
কো-পেমেন্টসেইসব বিমাকৃত ব্যক্তিদের জন্য প্রযোজ্য ইন্স্যুরেন্স নেওয়ার সময় যাদের বয়স 65 বছরের বেশি। পলিসির অধীনে থাকা প্রতিটি ক্লেমের জন্য 20% কো-পেমেন্টপ্রযোজ্য ক্লেমের পরিমাণ গ্রহণযোগ্য এবং পলিসির শর্তাবলী অনুসারে প্রদান করা হয়। |
হেলথ চেক-আপপ্রতিটি ক্লেম-ফ্রি বছরের জন্য নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত হেলথ চেক-আপের খরচ দেওয়া হয়। |
ইনস্টলমেন্টের বিকল্পপলিসি প্রিমিয়ামটি ত্রৈমাসিক বা অর্ধ-বার্ষিক ভিত্তিতে পেমেন্ট করা যেতে পারে। এছাড়াও এটি বার্ষিক, দ্বিবার্ষিক (2 বছরে একবার) এবং ত্রিবার্ষিক (3 বছরে একবার) ভিত্তিতে পেমেন্ট করা যেতে পারে। এই সুবিধাটি দীর্ঘমেয়াদী (2 এবং 3 বছর মেয়াদী) বিকল্পগুলোর জন্য উপলভ্য নয়। |
স্টার ওয়েলনেস প্রোগ্রামওয়েলনেস প্রোগ্রাম বিভিন্ন সুস্থতা সংক্রান্ত অ্যাক্টিভিটির মাধ্যমে বিমাকারী ব্যক্তির স্বাস্থ্যকর জীবনধারাকে অনুপ্রাণিত ও উৎসাহিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এছাড়াও, অর্জিত ওয়েলনেস বোনাস পয়েন্টগুলো রিনিউয়ালে সর্বোচ্চ 10% পর্যন্ত ছাড় পাওয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। |
পরিবারের জন্য ডিসকাউন্টদুইজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তিকে যখন ফ্লোটার ভিত্তিতে ইন্স্যুরেন্সেরঅর্থের ভিত্তিতে পলিসির আওতায় আনা হয়, তখন ছোট সদস্যের জন্য ফ্লোটার ডিসকাউন্ট হিসেবে প্রিমিয়ামের উপর 40% ছাড় পাওয়া যায়। |
কম বয়সের ডিসকাউন্ট50 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, যদি স্ত্রীর বয়স 50 বছরের কম হয়, তাহলে স্ত্রীর জন্য 10% ছাড়ে 50 বছর বয়সের প্রিমিয়াম বিবেচনা করে একটি ফ্যামিলি ফ্লোটার কভার দেওয়া যেতে পারে। |
পলিসির বিশদ বিবরণ এবং শর্তাবলী জানতে অনুগ্রহ করে পলিসি ডকুমেন্ট দেখুন।
স্টার ওয়েলনেস প্রোগ্রাম
এই প্রোগ্রামটির উদ্দেশ্য হল, বিভিন্ন সুস্থতা সংক্রান্ত অ্যাক্টিভিটির মাধ্যমে বিমাকারী ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যকর জীবনধারাকে প্রচার, উৎসাহ এবং পুরস্কৃত করা। নিম্নলিখিত সুস্থতা সংক্রান্ত অ্যাক্টিভিটিগুলো বিমাকারী ব্যক্তিকে ওয়েলনেস পুরস্কার পয়েন্ট অর্জনে সাহায্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যা কোম্পানি দ্বারা ট্র্যাক এবং পর্যবেক্ষণ করা হবে। ওয়েলনেস প্রোগ্রামের অধীনে বিমাকারী ব্যক্তি(দের) অর্জন করা ওয়েলনেস পয়েন্টগুলো প্রিমিয়ামে ছাড় পাওয়ার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
এই ওয়েলনেস প্রোগ্রামটি স্টার হেলথ কাস্টমার মোবাইল অ্যাপ 'স্টার পাওয়ার' এবং 'স্টার হেলথ কাস্টমার পোর্টাল' (ডিজিটাল প্ল্যাটফর্ম) এর স্টার ওয়েলনেস প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে অনলাইনে সক্রিয় এবং পরিচালিত।
দ্রষ্টব্য: নিচের সারণীতে উল্লিখিত সুস্থতা সংক্রান্ত অ্যাক্টিভিটিগুলো (ক্রমিক নম্বর 1 থেকে 5 পর্যন্ত) শুধুমাত্র 18 বছর বা তার বেশি বয়সী বিমাকারী ব্যক্তির জন্যই প্রযোজ্য।
নিচের সারণীটি ওয়েলনেস প্রোগ্রামের অধীনে উপলব্ধ রিনিউ প্রিমিয়ামের উপর ডিসকাউন্ট দেখায়:
| অর্জিত ওয়েলনেস পয়েন্ট | প্রিমিয়ামে ছাড় |
|---|---|
| 200 থেকে 350 | 2% |
| 351 থেকে 600 | 5% |
| 601 থেকে 750 | 7% |
| 751 থেকে 1000 | 10% |
* নিম্নলিখিত টেবিল অনুযায়ী ওয়েটেজ দেওয়া হয়:
| ফ্যামিলি সাইজ | ওয়েটেজ |
|---|---|
| স্বয়ং, পত্নী | 1:1 |
| স্বয়ং, পত্নী এবং নির্ভরশীল শিশু (18 বছর পর্যন্ত) | 1:1:0:0:0 |
| স্বয়ং, পত্নী এবং নির্ভরশীল শিশু (18 বছরের বেশি বয়সী) | 2:2:1:1:1 |
বিঃদ্রঃ: দুই বছরের পলিসির ক্ষেত্রে, দুই বছরে অর্জিত মোট ওয়েলনেস পয়েন্টকে দুই দ্বারা ভাগ করা হবে।
*দুই বছরের পলিসির ক্ষেত্রে প্রিমিয়ামে ছাড়ের হিসাব, ওয়েটেজ এবং হিসাব বোঝার জন্য অনুগ্রহ করে চিত্রগুলি পড়ুন
ওয়েলনেস সার্ভিস এবং ক্রিয়াকলাপগুলিকে নীচে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:
| সিরিয়াল নং. | অ্যাক্টিভিটি | পলিসি বছরে প্রতিটি পলিসির অধীনে সর্বাধিক ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করা যেতে পারে |
|---|---|---|
| 1. | হেলথ ম্যানেজ এবং ট্র্যাক | |
| a) অনলাইন হেলথ রিস্ক অ্যাসেসমেন্ট (HRA) | 50 | |
| b) প্রিভেন্টিভ রিস্ক অ্যাসেসমেন্ট | 200 | |
| 2. | সুস্থতার প্রতি আগ্রহ | |
| a) ওয়াকাথন, ম্যারাথন, সাইক্লোথন এবং অনুরূপ কার্যক্রমে অংশগ্রহণ করা | 100 | |
| b) একটি হেলথ ক্লাবের সদস্যপদ (1 বছর বা তার বেশি) | 100 | |
| 3. | স্টে আক্টিভ - যদি ইনস্যুরেন্স করা সদস্য মোবাইল অ্যাপে স্টেপ গণনার টার্গেট অর্জন করেন | 200 |
| 4. | a) ওয়েট ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম (অধিক ওজন / স্থূল ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তিদের জন্য) | 100 |
| b) স্টার ওয়েলনেস প্রোগ্রাম গ্রহণের মাধ্যমে ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তিদের ফিটনেস সাফল্যের গল্প শেয়ার করা (অতিরিক্ত ওজনের / স্থূল নয় এমন ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তিদের জন্য) | 50 | |
| 5. | a) ক্রনিক কন্ডিশন ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম (বিমাকৃতদের জন্য যারা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা হাঁপানিতে ভুগছেন) | 250 |
| b) ডি-স্ট্রেস এবং মাইন্ড বডি হিলিং প্রোগ্রামের সমাপ্তি হলে (বিমাকৃত ব্যক্তিদের জন্য যারা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থাতে ভুগছেন না - ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা হাঁপানি) | 125 | |
| অতিরিক্ত ওয়েলনেস সার্ভিস | ||
| 6. | স্টার টেলি-হেলথ পরিষেবা | |
| 7. | মেডিকেল কনসার্জ সার্ভিস | |
| 8. | ডিজিটাল হেলথ ভল্ট | |
| 9. | ওয়েলনেস কনটেন্ট | |
| 10. | পোস্ট-অপারেটিভ কেয়ার | |
| 11. | নেটওয়ার্ক প্রদানকারীদের থেকে ডিসকাউন্ট |
1. হেলথ ম্যানেজ এবং ট্র্যাক:
a) হেলথ রিস্ক অ্যাসেসমেন্ট (HRA) সম্পূর্ণ করা:
হেলথ রিস্ক অ্যাসেসমেন্ট (HRA) প্রশ্নাবলী হল ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তির স্বাস্থ্য এবং জীবনমানের মূল্যায়নের জন্য একটি অনলাইন টুল। এটি ইনস্যুরেন্স গ্রহীতাকে তার/তার ব্যক্তিগত জীবনধারা আত্মনিবেদন করতে সাহায্য করে। ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি www.starhealth.in ওয়েবসাইটে তার অ্যাকাউন্টে লগ ইন করতে পারেন এবং HRA প্রশ্নপত্রটি সম্পূর্ণ করতে পারেন। ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি এই পলিসি বছরে একবার গ্রহণ করতে পারেন। অনলাইন HRA প্রশ্নাবলী সম্পূর্ণ করার পরে, ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি 50 ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে। দ্রষ্টব্য: HRA-এর অধীনে উল্লিখিত ওয়েলনেস পয়েন্টগুলি পেতে, ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তিকে HRA কার্যকলাপ শুরু করার সময় থেকে এক মাসের মধ্যে পুরো HRA সম্পূর্ণ করতে হবে।
b) প্রিভেন্টিভ রিস্ক অ্যাসেসমেন্ট:
ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি পলিসি বছরে ডায়াগনস্টিক/প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার মাধ্যমে ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলিতে নীচে উল্লিখিত চারটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি নিজের খরচে যেকোনো ডায়াগনস্টিক সেন্টারে এই পরীক্ষাগুলি করতে পারেন।
- যদি জমা দেওয়া টেস্ট রিপোর্টের সমস্ত ফলাফল স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তবে ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি 200 ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে।
- যদি কোনো একটি টেস্টের ফলাফল ল্যাব রিপোর্টে উল্লেখ করা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে না হয়, তবে ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি 150 ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে।
- যদি দুই বা ততোধিক টেস্টের ফলাফল স্বাভাবিক সীমার মধ্যে না হয়, তবে ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি শুধুমাত্র 100 ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে।
বিঃদ্রঃ: এই টেস্টের রিপোর্ট একসাথে জমা দিতে হবে এবং এই ধরনের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার তারিখ থেকে 30 দিনের মধ্যে।
| প্রিভেন্টিভ রিস্ক অ্যাসেসমেন্টের অধীনে বাধ্যতামূলক পরীক্ষার তালিকা |
|---|
| 1. সম্পূর্ণ হেমোগ্রাম টেস্ট |
| 2. ব্লাড সুগার (ফাস্টিং ব্লাড সুগার (FBS) + পোস্টপ্রান্ডিয়াল (PP) [বা] HbA1c) |
| 3. লিপিড প্রোফাইল (মোট কোলেস্টেরল, HDL, LDL ট্রাইগ্লিসারাইডস, মোট কোলেস্টেরল / HDL কোলেস্টেরল রেশিও) |
| 4. সিরাম ক্রিয়েটিনিন |
2. ওয়েলনেস এর প্রতি আগ্রহ:
নিচে দেওয়া ফিটনেস এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনো কার্যক্রম করার জন্য ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে। ফিটনেস উদ্যোগ এবং ওয়েলনেস পয়েন্টের তালিকা:
| উদ্যোগ | ওয়েলনেস পয়েন্ট | |
|---|---|---|
| a. | ওয়াকাথন, ম্যারাথন, সাইক্লোথন এবং অনুরূপ কার্যক্রমে অংশগ্রহণ করা | 100 |
| - ইভেন্টে অংশগ্রহণের জন্য নেওয়া প্রবেশ টিকিটের বিবরণ সহ বিআইবি নম্বর জমা দেওয়ার পরে। | ||
| b. | একটি হেলথ ক্লাবে সদস্যপদ (1 বছর বা তার বেশি) - একটি জিমে / যোগ কেন্দ্র / জুম্বা ক্লাস / অ্যারোবিক ব্যায়াম / স্পোর্টস ক্লাব / পাইলেটস ক্লাস / সাঁতার / তাই চি / মার্শাল আর্ট / জিমন্যাস্টিকস / নৃত্য ক্লাস | 100 |
| দ্রষ্টব্য: যদি ইনস্যুরেন্সকারী কোনো স্বাস্থ্য ক্লাবের সদস্য না হন, তাহলে তাকে পলিসি রিস্ক শুরু হওয়ার তারিখ থেকে 3 মাসের মধ্যে ক্লাবে যোগদান করতে হবে। ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তিকে স্বাস্থ্য ক্লাবের সদস্যপদ জমা দিতে হবে। | ||
3. সক্রিয় থাকুন:
নীচে উল্লিখিত স্টার মোবাইল অ্যাপ্লিকেশনে স্টেপ কাউন্ট টার্গেট অর্জন করার জন্য ইনস্যুরেন্সকারী ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে:
| একটি পলিসি বছরে প্রতিদিন স্টেপের গড় সংখ্যা | ওয়েলনেস পয়েন্ট |
|---|---|
| 100 |
| 150 |
| 200 |
দ্রষ্টব্য:
| |
4. ওয়েট ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম:
a) এই প্রোগ্রামটি অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলত্ব সহ ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তিদের তাদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) পরিচালনা করতে সাহায্য করবে তালিকাভুক্ত ওয়েলনেস বিশেষজ্ঞদের মাধ্যমে যারা ইনস্যুরেন্সকারীদের অতিরিক্ত ওজন কমাতে এবং তাদের BMI বজায় রাখতে সহায়তা করবে।
- ওয়েট ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রামের স্বীকৃতির পরে, ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তি 50 ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে।
অতিরিক্ত 50 - ওয়েলনেস পয়েন্ট প্রদান করা হবে যদি ফলাফলগুলি অর্জন করা হয় এবং নীচে উল্লিখিত হিসাবে বজায় রাখা হয়।
| সিরিয়াল নং. | রোগের নাম | ভ্যালু জমা দিতে হবে | ওয়েলনেস পয়েন্ট পাওয়ার শর্ত |
|---|---|---|---|
| 1. | স্থূলতা (যদি BMI 29-এর উপরে হয়) | উচ্চতা এবং ওজন (BMI গণনা করতে) | 18 এর মধ্যে BMI অর্জন এবং বজায় রাখা এবং 29 |
| 2. | অতিরিক্ত ওজন (যদি BMI 25 থেকে 29 এর মধ্যে হয়) | উচ্চতা এবং ওজন (BMI গণনা করতে) | BMI দুই পয়েন্ট কমানো এবং পলিসি বছরে একই BMI বজায় রাখা |
| - ভ্যালু (BMI এর জন্য) প্রতি 2 মাসের জন্য জমা দিতে হবে (প্রতিটি পলিসি বছরে 5 বার পর্যন্ত) | |||
b) যদি ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তির ওজন বেশি না হয়/ স্থূল না হয়, তবে ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তি আমাদের সাথে স্টার ওয়েলনেস অ্যাক্টিভিটি গ্রহণের মাধ্যমে তার ফিটনেস সাফল্যের গল্প জমা দিতে পারেন। স্টার ওয়েলনেস অ্যাক্টিভিটিগুলি গ্রহণের মাধ্যমে ফিটনেস সাকসেস স্টোরি জমা দেওয়ার পরে, ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তি 50 ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে।
5. ক্রনিক কন্ডিশন ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম:
a) এই প্রোগ্রামটি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা হাঁপানিতে আক্রান্ত ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তিদের তালিকাভুক্ত ওয়েনেস বিশেষজ্ঞদের মাধ্যমে তাদের স্বাস্থ্য ট্র্যাক করতে সাহায্য করবে যারা ইনস্যুরেন্স গ্রহীতাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা বজায় রাখতে/উন্নতির জন্য গাইড করবে।
- ক্রনিক কন্ডিশন ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রামের স্বীকৃতির পরে, ইনস্যুরেন্সকারী 100 ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে
- ইনস্যুরেন্সকারীকে প্রতি 3 মাসের জন্য পরীক্ষার ফলাফলের মান জমা দিতে হবে পলিসি বছরে সর্বোচ্চ 3 বার পর্যন্ত
- যদি পরীক্ষার ফলাফলের মানগুলি নীচে প্রদত্ত মানগুলির +/- 10% সীমার মধ্যে থাকে, তাহলে পলিসি বছরে কমপক্ষে 2 বার, একটি অতিরিক্ত 150 ওয়েলনেস পয়েন্ট প্রদান করা হবে।
- এই পরীক্ষার রিপোর্টগুলি স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার তারিখ থেকে 1 মাসের মধ্যে জমা দিতে হবে
| সিরিয়াল নং. | রোগের নাম | যে টেস্টগুলি জমা করতে হবে | অতিরিক্ত ওয়েলনেস পয়েন্ট পেতে ভ্যালু ক্রাইটেরিয়া |
|---|---|---|---|
| 1. | ডায়াবেটিস (ইনস্যুরেন্সকারীরা HbA1c পরীক্ষার মান (বা) ফাস্টিং ব্লাড সুগার (FBS) রেঞ্জ এবং পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল টেস্ট মান জমা দিতে পারে) | HbA1c | ≤ 6.5 |
| ফাস্টিং ব্লাড সুগার (FBS) রেঞ্জ | 100 থেকে 125 mg/dl | ||
| পোস্টপ্রান্ডিয়াল টেস্টের ভ্যালু | 160 mg/dl এর নীচে | ||
| 2. | উচ্চ রক্তচাপ | BP অ্যাপারেটাস সহ পরিমাপ | সিস্টোলিক রেঞ্জ - 110 থেকে 140 mmHg ডায়াস্টোলিক রেঞ্জ - 70 থেকে 90 mmHg |
| 3. | হৃদরোগ | LDL কোলেস্টেরল | 100 থেকে 159 mg/dl |
| মোট কোলেস্টেরল/ HDL কোলেস্টেরল রেশিও | ≤ 4.0 | ||
| 4. | হাঁপানি | PFT (পালমোনারি ফাংশন টেস্ট) | FEV1 (PFC) হল 75% বা তার বেশি FEV1/ FVC হল 70% বা তার বেশি |
b) যদি ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা (ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা হাঁপানি) ভুগছেন না তবে তিনি "ডি-স্ট্রেস এবং মাইন্ড বডি হিলিং প্রোগ্রাম" বেছে নিতে পারেন। এই প্রোগ্রামটি ইনস্যুরেন্স গ্রহীতাকে অভ্যন্তরীণ (স্ব-উত্পাদিত) এবং বাহ্যিক কারণগুলির কারণে সৃষ্ট চাপ কমাতে সাহায্য করে এবং স্ট্রেস পরিচালনা করার ক্ষমতা বাড়ায়।
- ডি-স্ট্রেস এবং মাইন্ড বডি হিলিং প্রোগ্রামের স্বীকৃতির পরে ইনস্যুরেন্সকারী 50 ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে।
- ডি-স্ট্রেস এবং মাইন্ড বডি হিলিং প্রোগ্রাম শেষ হলে ইনস্যুরেন্সকারীঅতিরিক্ত 75 ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে।
বি দ্রঃ এটি একটি 10 সপ্তাহের প্রোগ্রাম যা ইনস্যুরেন্সকারীকে কোনো বিরতি ছাড়াই সম্পূর্ণ করতে হবে।
6.স্টার টেলি-হেলথ পরিষেবা:
বিমাকারীরা 8.00 am থেকে 10.00 pm পর্যন্ত ইন-হাউস চিকিৎসকদের কাছ থেকে পরামর্শ নিতে পারেন, যারা আমাদের মোবাইল অ্যাপে দেওয়া ভয়েস কল, ভিডিও কল ও অনলাইন চ্যাটের মাধ্যমে চিকিৎসার পরামর্শ, দ্বিতীয় মেডিকেল মতামত এবং ডায়েট ও পুষ্টির বিষয়ে পরামর্শ দিয়ে বিমাকারীকে সাহায্য করতে পারেন।
7. মেডিকেল কনসার্জ সার্ভিস:
ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তি নিম্নলিখিত পরিষেবাগুলি পেতে স্টার হেলথের সাথেও যোগাযোগ করতে পারেন:- জরুরী সহায়তার তথ্য যেমন নিকটতম অ্যাম্বুলেন্স/হাসপাতাল/ব্লাড ব্যাঙ্ক ইত্যাদি।
8. ডিজিটাল হেলথ ভল্ট:
বিশ্বস্ত প্রাপকদের সাথে স্বাস্থ্য তথ্য সংরক্ষণ/অ্যাক্সেস এবং শেয়ার করার জন্য ইনস্যুরেন্সকারীদের জন্য একটি সুরক্ষিত ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য রেকর্ড সিস্টেম। এই পোর্টালটি ব্যবহার করে, ইনস্যুরেন্সকারীরা তাদের স্বাস্থ্য সংক্রান্ত নথি সংরক্ষণ করতে পারে (প্রেসক্রিপশন, ল্যাব রিপোর্ট, ডিসচার্জ সারাংশ ইত্যাদি), পরিবারের সদস্যদের যোগ করার স্বাস্থ্য ডেটা ট্র্যাক করতে পারে।
9. ওয়েলনেস কনটেন্ট:
ওয়েলনেস পোর্টাল হেলথ রেজিস্টার, ব্লগ, টিপস এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা বিষয়বস্তুর একটি সমৃদ্ধ সংগ্রহ প্রদান করে। বিষয়বস্তু বিভিন্ন ক্ষেত্র থেকে আঁকা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা লিখিত হয়েছে. ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তি স্বাস্থ্যের বিভিন্ন দিক সম্পর্কে শেখার জন্য এবং ইতিবাচক স্বাস্থ্য পরিবর্তনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য একটি একক এবং নির্ভরযোগ্য উত্স থাকলে উপকৃত হবেন।
10. পোস্ট অপারেটিভ কেয়ার:
এটি তাদের চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রশ্নের সমাধানের জন্য ফলো-আপ ফোন কলের মাধ্যমে করা হয় (প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে)।
11. নেটওয়ার্ক প্রদানকারীদের থেকে ডিসকাউন্ট:
ইনস্যুরেন্সকারীরাআমাদের নেটওয়ার্ক প্রদানকারীদের দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবাগুলিতে ছাড় পেতে পারেন যা আমাদের ওয়েবসাইটে প্রদর্শিত হবে৷
ওয়েলনেস আক্টিভিটির অধীনে নিয়ম ও শর্তাবলী
- এই বিষয়ে ইনস্যুরেন্সকারী কর্তৃক প্রদত্ত যেকোন তথ্য গোপন রাখা হবে।
- ওয়েলনেসের পুরস্কার পয়েন্টের বিপরীতে কোনো নগদ রিডেমশন থাকবে না।
- ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তিকে এই ধরনের কার্যকলাপ/পরীক্ষা নেওয়ার 1 মাসের মধ্যে বিভিন্ন সুস্থতা কার্যক্রমের জন্য প্রাসঙ্গিক নথি, প্রতিবেদন, রসিদ ইত্যাদি অবহিত করতে হবে এবং জমা দিতে হবে।
- তালিকাভুক্ত পরিষেবা প্রদানকারীদের মাধ্যমে প্রদান করা পরিষেবাগুলির জন্য, স্টার হেলথ শুধুমাত্র একটি সুবিধাদাতা হিসাবে কাজ করছে; তাই কোনো বর্ধিত খরচ বা পরিষেবার জন্য দায়ী থাকবে না।
- সমস্ত চিকিৎসা পরিষেবা তালিকাভুক্ত স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা প্রদানকারীদের দ্বারা প্রদান করা হচ্ছে৷ আমরা তালিকাভুক্তির আগে সম্পূর্ণ যথাযথ পরিশ্রম নিশ্চিত করি। যদিও, চিকিৎসা পরামর্শ/পরিষেবা গ্রহণ/গ্রহণ করার আগে ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তির উচিত তার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা। এই পরামর্শ/পরিষেবাগুলি ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র ইনস্যুরেন্সকারী ব্যক্তির বিবেচনার ভিত্তিতে।
- অন্যায্য উপায়ে অর্জন করা ওয়েলনেসের পুরস্কার পয়েন্টগুলি আমরা সরিয়ে ফেলার অধিকার সংরক্ষণ করি।
- স্টার হেলথ, এর গ্রুপ সত্ত্বা, বা অধিভুক্ত, তাদের নিজ নিজ পরিচালক, কর্মকর্তা, কর্মচারী, এজেন্ট, বিক্রেতারা, কোনো সদস্য দাবি করেন এমন কোনো কর্ম, দাবি, ক্লেইম, ক্ষতি, ক্ষয়, খরচ, চার্জ এবং খরচের জন্য দায়ী বা দায়বদ্ধ নয় ওয়েলনেস প্রোগ্রামের মাধ্যমে এবং/অথবা কারণে ভোগ করা, সাসটেইন বা ব্যয় করা।
- প্রদত্ত পরিষেবাগুলি সময়ে সময়ে IRDAI দ্বারা জারি করা নির্দেশিকা সাপেক্ষে৷
সুবিধার দৃষ্টান্ত:
আসুন দেখে নেওয়া যাক কীভাবে ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি "স্টার ওয়েলনেস প্রোগ্রাম" এর মাধ্যমে প্রিমিয়ামে ডিসকাউন্ট পেতে পারেন
সিনারিও – 1 একজন 50 বছর বয়সী ব্যক্তি সুরেশ ও তার স্ত্রী লক্ষ্মী এবং তাদের দুই নির্ভরশীল (18 বছরের কম বয়সী) সন্তানকে নিয়ে একটি স্টার হেলথ প্রিমিয়ার ইন্স্যুরেন্স পলিসি কিনছেন, যেখানে | |||
|---|---|---|---|
| সিরিয়াল নং | পলিসি বছরে নেওয়া ওয়েলনেস আক্টিভিটির নাম | সুরেশ কর্তৃক অর্জিত ওয়েলনেস পয়েন্ট | লক্ষ্মী কর্তৃক অর্জিত ওয়েলনেস পয়েন্ট |
| 1 | অনলাইন হেলথ রিস্ক অ্যাসেসমেন্ট (HRA) সম্পূর্ণ করেছেন | 50 | 50 |
| 2 | হেলথ চেক-আপ রিপোর্ট জমা করেছেন | 200 | 200 |
| 3 | ম্যারাথনে অংশগ্রহণ করেছেন | 100 | 0 |
| 4 | জিমে গিয়েছেন | 100 | 100 |
| 5 | পলিসি বছরে প্রতিদিন 10,000 গড় স্টেপ অর্জন করেছেন | 200 | 200 |
| 6 | সুরেশ ওজন ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রাম গ্রহণ করে এবং 27 BMI -এ পৌঁছেছেন লক্ষ্মী ওয়েট ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম গ্রহণ করেন এবং 23 BMI -এ পৌঁছেছেন | 100 | 100 |
| 7 | দীর্ঘস্থায়ী কন্ডিশন ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রামের মাধ্যমে সুরেশ ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনা করেন; লক্ষ্মী ডি-স্ট্রেস এবং মাইন্ড বডি হিলিং প্রোগ্রাম সম্পন্ন করেছেন | 250 | 125 |
| মোট ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করেছেন | 1000 | 775 | |
| ওয়েটেজের উপর ভিত্তি করে ওয়েলনেস পয়েন্ট- 1:1 | 500 (1000X1/2) | 388 (775X1/2) | |
| সুরেশ এবং লক্ষ্মী কর্তৃক অর্জিত মোট ওলনেস পয়েন্ট = 888 (500+388) অর্জিত ওয়েলনেস পয়েন্টের উপর ভিত্তি করে সুরেশ এবং লক্ষ্মী পুনর্নবীকরণ প্রিমিয়ামে 10% ছাড় পাওয়ার যোগ্য | |||
ওয়েটিং পিরিয়ড
1. প্রাক-বিদ্যমান রোগের জন্য - 24 মাস
2. নির্দিষ্ট রোগ/প্রক্রিয়ার জন্য (গোল্ড প্ল্যান) - 24 মাস
3. প্রাথমিক ওয়েটিং পিরিয়ড - 30 দিন (দুর্ঘটনা ব্যতীত)
স্বাস্থ্য পরীক্ষার রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য প্রিমিয়ামে ছাড়:
যদি ইনস্যুরেন্সের জন্য প্রস্তাবিত ব্যক্তির নিম্নলিখিত মেডিকেল রেকর্ড জমা দেওয়া হয়, তাহলে কোম্পানি প্রযোজ্য প্রিমিয়ামের উপর 10% ছাড় দিতে পারে, জমা দেওয়া প্রতিবেদনের ফলাফলের সাপেক্ষে।
1. স্ট্রেস ECHO রিপোর্ট /TMT (নির্দেশনা অনুযায়ী করা হয়েছে)
2. BP রিপোর্ট (3 রিডিং)
3. ফাস্টিং ব্লাড সুগার (FBS) এবং HbA1C
4. রক্তের ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন
5. সম্পূর্ণ প্রস্রাব পরীক্ষা (CUE)
প্রস্তাবের তারিখের 45 দিনের মধ্যে টেস্টগুলি নেওয়া উচিত ছিল। এই পলিসির সূচনার সময় যদি সম্ভাব্য এই ডকুমেন্টগুলি জমা দেয়, তাহলে পরবর্তী সমস্ত রিনিউয়ের জন্যও এই ছাড় দেওয়া হবে, যদি পলিসি ব্রেক ছাড়াই ক্রমাগত রিনিউ করা হয়।
ফ্রি লুক পিরিয়ড
পলিসির সূচনার সময়, ইন্স্যুরেন্সকারীকেপলিসি প্রাপ্তির তারিখ থেকে 15 দিনের মধ্যে পলিসির শর্তাবলী পর্যালোচনা করতে এবং গ্রহণযোগ্য না হলে পলিসি ফেরত দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রিমিয়াম ফেরত নিম্নরূপ হবে: ইন্স্যুরেন্সকারী ব্যক্তি যদি ফ্রি লুক পিরিয়ডের মধ্যে কোনো ক্লেইম না করে থাকেন, তাহলে ইন্স্যুরেন্সকারী ব্যক্তি এর অধিকারী হবেন-
1. প্রিমিয়ামের ফেরত ইন্স্যুরেন্সকারী ব্যক্তিদের ডাক্তারি পরীক্ষা এবং স্ট্যাম্প ডিউটি চার্জের জন্য ইন্স্যুরেন্সকারীর দ্বারা যে কোনো খরচ যেটি কম তা বাদ দিয়ে প্রদান করে
2. যেখানে ঝুঁকি ইতিমধ্যেই শুরু হয়েছে এবং পলিসি ধারক দ্বারা পলিসি ফেরত দেওয়ার বিকল্প ব্যবহার করা হয়েছে, কভারের সময়কালের জন্য আনুপাতিক ঝুঁকি প্রিমিয়ামের জন্য একটি কর্তন বা
3. যেখানে ইন্স্যুরেন্স কভারেজের শুধুমাত্র একটি অংশ শুরু হয়েছে, সেই সময়ে এই ধরনের আনুপাতিক প্রিমিয়াম ইন্স্যুরেন্স কভারেজের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। রিনিউয়ের সময় ফ্রি লুক পিরিয়ড প্রযোজ্য হবে না
বিঃদ্রঃ: রিনিউ প্রিমিয়াম, শর্তাবলী IRDAI এর পূর্বানুমতি সাপেক্ষে পরিবর্তন হতে পারে।
নন-মেডিকেল আইটেমের জন্য কভারেজ
নন-মেডিকেল আইটেমের (ভোগযোগ্য) জন্য কভারেজ প্রদেয় বিস্তারিত দেখতে এখানে ক্লিক করুন
আধুনিক চিকিৎসা
আধুনিক চিকিত্সার জন্য কভারেজ জানতে এখানে ক্লিক করুন।
প্রিমিয়াম ইলাস্ট্রেশন
ইন্ডিভিজুয়াল এবং ফ্লোটার বেসিসে বেনিফিট/প্রিমিয়াম ইলাস্ট্রেশন জানতে অনুগ্রহ করে এখানে ক্লিক করুন।
আপনি কি আরও কিছু খুঁজছেন?
সমস্ত পরিকল্পনা দেখুনশুরু করা যাক
যা শ্রেষ্ঠ তার সম্পর্কে নিশ্চিত হন
আমাদের সাথে আপনার ভবিষ্যত সুরক্ষিত করুন।
আপনি কি আপনার পলিসি পেতে প্রস্তুত?
Disclaimer:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
