ব্রেইন স্টেম স্ট্রোকের লক্ষণসমূহ: কারণ, ঝুঁকির কারণ এবং চিকিৎসা

ব্রেইন স্টেম স্ট্রোক: আপনার যা জানা প্রয়োজন

মেরুদণ্ডের ঠিক উপরে অবস্থিত ব্রেইনস্টেম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজ সম্পাদন করে। যখন মস্তিষ্কের গোড়ায় রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয়, তখন ব্রেইনস্টেম স্ট্রোক হয়। এটি রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে অথবা কোনো দুর্বল রক্তনালী থেকে রক্ত বেরিয়ে আসার কারণে ঘটে থাকে। প্রথমটি ইস্কেমিক অ্যাটাক এবং দ্বিতীয়টি হেমোরেজিক স্ট্রোক নামে পরিচিত।

মস্তিষ্কের কাণ্ডের স্ট্রোকের লক্ষণ 

ব্রেইন স্টেম স্ট্রোকের লক্ষণগুলো স্ট্রোকের ধরন এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ব্রেইন স্টেমের তিনটি অংশ রয়েছে, যথা মিডব্রেন, পন্স এবং মেডুলা। এই অংশগুলো মস্তিষ্কের বাম এবং ডান দিকে রক্ত পরিবহনের জন্য দায়ী। 

১. মধ্যমস্তিষ্কের স্ট্রোকের লক্ষণ

মধ্যমস্তিষ্কের স্ট্রোকের লক্ষণগুলো বিভিন্ন ধরনের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: 

• শরীরের একপাশে, অর্থাৎ ক্ষতিগ্রস্ত ব্রেইনস্টেমের বিপরীত দিকে, দুর্বলতা বা অনুভূতিহীনতা দেখা দিতে পারে। 
• যেহেতু ব্রেইনস্টেম চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে, তাই এটি স্বাভাবিক নড়াচড়ায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যার ফলে দ্বৈত দৃষ্টি এবং চোখের মণি অসম হয়ে যেতে পারে। 
• ব্রেইনস্টেম স্ট্রোকের একটি সাধারণ উপসর্গ হলো মাথা ঘোরা।
• মুখের পেশি অসাড় হয়ে যাওয়ার কারণে মুখের এক পাশ ঝুলে যেতে পারে, যার ফলে পরবর্তীতে খাবার গিলতে অসুবিধা হয় বা কথা জড়িয়ে যায়। 

২. পন্টাইন স্ট্রোকের লক্ষণ 

পনটাইন স্ট্রোক বা ব্রেইন স্টেম স্ট্রোক মস্তিষ্কের সবচেয়ে বড় অংশে ঘটে, যা পন্স নামে পরিচিত। পনটাইন স্ট্রোকের লক্ষণগুলো সাধারণ স্ট্রোকের লক্ষণ থেকে কিছুটা ভিন্ন, কারণ এটি শরীরের নড়াচড়া এবং অন্যান্য অপরিহার্য কার্যাবলী নিয়ন্ত্রণ করে। নিচে পন্স স্ট্রোকের সেই লক্ষণগুলো উল্লেখ করা হলো, যা একজন আক্রান্ত ব্যক্তি অনুভব করেন: 

• পলক ফেলার সমস্যা 
• অনিয়ন্ত্রিত চোখের নড়াচড়া 
• উভয় হাত ও পায়ে পক্ষাঘাত  
• চেতনা হারানো
• শ্রবণশক্তি হ্রাস
• একসাথে উভয় চোখ নাড়াতে অসুবিধা

পন্টাইন স্ট্রোকের উপসর্গের কারণে সৃষ্ট অন্যতম প্রধান একটি অবস্থা হলো লকড-ইন সিনড্রোম। এটি তখন ঘটে যখন পন্স এবং স্পাইনাল কর্ডের মধ্যে সংকেত আদান-প্রদান ব্যাহত হয়। মস্তিষ্ক তথ্য অনুধাবন করতে ব্যর্থ হয়, যার ফলে পেশীর সঞ্চালন ব্যাহত হয়। 

এই ধরনের স্ট্রোক সিন্ড্রোমের কারণে ব্যক্তি কোয়াড্রিপ্লেজিক হয়ে পড়েন, যার অর্থ হলো তার পা, ধড় এবং হাতের উপর কোনো নিয়ন্ত্রণ থাকে না। 

মস্তিষ্কের কাণ্ডের স্ট্রোকের কারণ

মস্তিষ্কের কাণ্ডের কোনো অংশে রক্ত সরবরাহ সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে ব্রেইন স্টেম স্ট্রোক হয়। এখন, ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিক স্ট্রোকের কারণগুলো সম্পূর্ণ ভিন্ন। 

১. ইস্কেমিক স্ট্রোকের কারণসমূহ

যেসব কারণে মস্তিষ্কের কাণ্ডে ইস্কেমিক স্ট্রোক হয়, তার বিবরণ নিচে দেওয়া হলো: 

• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে ধমনীর প্রাচীরে প্লাক জমে যায়। এর ফলে ধমনীতে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়। 
• আর্টারি ডিসেকশন: অল্পবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে স্ট্রোকের একটি সাধারণ কারণ হলো ধমনীর ভেতরের আস্তরণ ছিঁড়ে যাওয়া, যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধে। পরবর্তীতে, এই রক্ত জমাট বাঁধার কারণে ইস্কেমিক অ্যাটাক হয়। আর্টারি ডিসেকশন মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের জন্যও দায়ী, যা ধমনীগুলোকে দুর্বল করে দেয় এবং এটি হেমোরেজিক স্ট্রোকের ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। 
• ক্ষুদ্র রক্তনালীর রোগ: এটি একটি ব্যাপক পরিভাষা যা মস্তিষ্কের ধমনী ও রক্তনালীতে নানা ধরনের পরিবর্তনের জন্য দায়ী। রক্তনালীর ক্রমাগত ক্ষতি ব্রেইন স্টেম-এ স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এই ক্ষুদ্র রক্তনালীর রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো অনিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ। 

২. রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোকের কারণসমূহ 

যখন রক্তনালী থেকে রক্ত উপচে পড়ে এবং মস্তিষ্কের টিস্যুর ভিতরে ও চারপাশে চাপ সৃষ্টি করে, তখন তাকে হেমোরেজিক স্ট্রোক বলা হয়। এই স্ট্রোকের প্রাথমিক পর্যায়ে মস্তিষ্কের প্রাচীরের ভিতরে ফোলাভাব ও প্রদাহ সৃষ্টি হতে পারে, যা আরও চাপ বাড়ায়। হেমোরেজিক স্ট্রোকের তীব্রতা রক্তক্ষরণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। যদি এটি চলতে থাকে এবং ফোলাভাব আরও বাড়ে, তবে তা গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। 

মস্তিষ্কের কাণ্ডের স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণসমূহ

সাধারণত, ব্রেইন স্টেম স্ট্রোকের একটি সাধারণ ঝুঁকির কারণ হলো উচ্চ রক্তচাপ। এই স্ট্রোকে আক্রান্ত প্রায় তিন-চতুর্থাংশ মানুষেরই দীর্ঘ সময় ধরে রক্তচাপ অনিয়ন্ত্রিত থাকে। 

উচ্চ রক্তচাপ গুরুতর পর্যায়ে না পৌঁছানো পর্যন্ত এর তেমন কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। তাই একে ‘নীরব ঘাতক’ বলা হয়, যা বহু মানুষকে আক্রান্ত করে। এগুলোর পাশাপাশি উচ্চ কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিস এবং হৃদরোগও ব্রেইনস্টেম স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণ। 

ব্রেইনস্টেম স্ট্রোক সিন্ড্রোমের অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে: 

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বলতে হৃৎস্পন্দনের একটি অস্বাভাবিক ছন্দকে বোঝায়। 
• রক্তনালীগুলো ফুলে ওঠে বা প্রদাহযুক্ত হয়, যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে আরও প্রভাবিত করে।
• বার্ধক্য এই ধরনের স্ট্রোকের একটি কারণ হতে পারে। 
• কিছু বংশগত রোগ রক্তনালীকে দুর্বল করে দেয়। 
• মস্তিষ্কের সংক্রমণ এই ধরনের স্ট্রোকসহ আরও অনেক কারণের মধ্যে একটি। 

মস্তিষ্কের কাণ্ডের স্ট্রোক নির্ণয় 

স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে রোগ নির্ণয়ের জন্য হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উচিত। স্ট্রোকের ধরন নিশ্চিত করতে ডাক্তাররা ব্রেন স্ক্যান করার পরামর্শ দেন। এই স্ক্যান যা যা শনাক্ত করতে সাহায্য করে:

1. স্ট্রোকের তীব্রতা 
2. স্ট্রোকের ধরণ, তা ইস্কেমিক হোক বা হেমোরেজিক। 
3. মস্তিষ্কের কতটা ক্ষতি হয়েছে 
4. মস্তিষ্কের যেকোনো অস্বাভাবিকতা 

ব্রেইনস্টেম স্ট্রোকের লক্ষণগুলো আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য ডাক্তাররা রোগীদের নিম্নলিখিত স্ক্যানগুলো করার পরামর্শ দেন:

সিটি স্ক্যান 

স্ট্রোকের কোনো উপসর্গ সন্দেহ হলেই ডাক্তাররা সিটি স্ক্যান করার পরামর্শ দেন। এটিই প্রথম পরীক্ষা এবং এমআরআই-এর চেয়ে সহজ, কারণ এটি মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশ পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে প্রযুক্তি ব্যবহার করে। 

এমআরআই স্ক্যান

মস্তিষ্কের অভ্যন্তরীণ অংশের একটি বিশদ চিত্র পেতে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই স্ক্যানটি মস্তিষ্কের কোষগুলোর একটি স্পষ্ট চিত্র প্রদান করে, যার মাধ্যমে কী পরিমাণ ক্ষতি হয়েছে তা বোঝা যায়।

অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং কনট্রাস্ট ডাই 

প্রাথমিক পর্যায়ে ব্রেইন স্টেম স্ট্রোকের লক্ষণগুলো খুবই মৃদু থাকে। তাই সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে ব্রেইন স্টেমের প্রতিবন্ধকতা শনাক্ত করা কঠিন।

এর জন্য, ডাক্তাররা রক্তে অল্প পরিমাণে রঞ্জক পদার্থ মিশিয়ে স্ক্যানটি করতে পারেন। এই রঞ্জক পদার্থটি ইন্ট্রাভেনাস ড্রিপের মাধ্যমে হাতে, হাতের পেছনের শিরায় অথবা ক্যাথেটারের মাধ্যমে অন্য কোনো রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়। 

চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা

ব্রেইনস্টেম স্ট্রোকের চিকিৎসায় একাধিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ব্রেইনস্টেম স্ট্রোকের জন্য সাধারণত কোন চিকিৎসাগুলো প্রয়োগ করা হয়, তা নিচে দেখে নিন। 

থ্রম্বোলাইসিস 

যদি রক্ত জমাট বাঁধার কারণে ব্রেইন স্টেম স্ট্রোক হয়, তবে এই প্রক্রিয়াটি ওষুধের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়। এটি জমাট বাঁধা রক্ত ভাঙতে সাহায্য করে এবং লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই এই প্রক্রিয়াটি শুরু করা প্রয়োজন।

রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোকের চিকিৎসা

রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা রক্তপাত বন্ধ করার চেষ্টা করেন যাতে মস্তিষ্কের চাপ কমে আসে। এর মধ্যে অস্ত্রোপচার এবং ওষুধের মতো বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত।

শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা 

একবার এই ব্রেইন স্টেম স্ট্রোক হলে, আক্রান্ত ব্যক্তির শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। ডাক্তাররা একটি শ্বাসনালী প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দিতে পারেন, যাতে ব্যক্তিটি ফুসফুসে বাতাস গ্রহণ করতে পারে।

ব্রেইন স্টেম স্ট্রোকের পরবর্তী পরিচর্যা চিকিৎসা

ব্রেইন স্টেম স্ট্রোকে আক্রান্ত ব্যক্তির শারীরিক সক্ষমতায় সীমাবদ্ধতা দেখা দিতে পারে। এর প্রভাব মুখমণ্ডলের সম্পূর্ণ অসাড়তা থেকে শুরু করে শরীরের সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত পর্যন্ত হতে পারে। তাই, এই গুরুতর জটিলতাগুলো সামাল দেওয়ার জন্য বেঁচে যাওয়া বেশিরভাগ ব্যক্তিরই যথাযথ যত্ন এবং একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

প্রায়শই এই ধরনের রোগীদের জন্য ফিজিওথেরাপিস্টদের নিযুক্ত করা হয়, যারা তাদের শারীরিক নড়াচড়া, চোখের নড়াচড়া, হুইলচেয়ারে ভারসাম্য রক্ষা ইত্যাদি বিভিন্ন প্রতিবন্ধকতা মোকাবিলায় সাহায্য করেন।

অকুপেশনাল থেরাপিস্টরা এই ভুক্তভোগীদের খাওয়া, পোশাক পরা, শরীর ধোয়া ইত্যাদির মতো দৈনন্দিন কাজে সাহায্য করেন। একইভাবে, কথা বলার সমস্যা এবং মানসিক কষ্টের মতো অন্যান্য প্রতিবন্ধকতা থেকে মুক্তি পেতে ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট ও কাউন্সেলররা তাদের সহায়তা করেন। 

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

মস্তিষ্কের কাণ্ডের স্ট্রোকের ১০% থেকে ১৫% হলো ইস্কেমিক অ্যাটাক। কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখলে এই স্ট্রোক প্রতিরোধ করা সম্ভব। এই ধরনের মারাত্মক পরিস্থিতি পরিবর্তন করতে জীবনযাত্রার কিছু অভ্যাসে পরিবর্তন আনা প্রয়োজন:

• কারো যদি উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস থাকে, তবে তাদের নিয়মিত চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করে এই অবস্থাগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত। 
• রক্তচাপ কমানোর জন্য ব্যায়াম একটি প্রমাণিত উপায়। স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখতে দৈনন্দিন রুটিনে ব্যায়াম যোগ করলে তা কার্যকর হয়। 
• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসের কোনো বিকল্প নেই। উচ্চ রক্তে শর্করা এবং উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করা উচিত এবং জাঙ্ক ফুড ও অন্যান্য পানীয় বর্জন করা উচিত। 
• অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় বিধিনিষেধ আরোপ করার পাশাপাশি, এই ধরনের গুরুতর স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে মদ্যপান নিয়ন্ত্রণ করা, ধূমপান ত্যাগ করা এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা প্রয়োজন। 

শেষ কথা

ব্রেইন স্টেম স্ট্রোক একটি গুরুতর অবস্থা যা নড়াচড়া ও শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো অত্যাবশ্যকীয় কাজগুলোকে প্রভাবিত করে। রক্ত জমাট বাঁধা বা রক্তনালী ফেটে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে, যার ফলে ইস্কেমিক বা হেমোরেজিক স্ট্রোক হয়। 

সিটি বা এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং তার পরপরই তাৎক্ষণিক চিকিৎসা স্থায়ী ক্ষতি প্রতিরোধের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। স্ট্রোক-পরবর্তী যত্ন এবং পুনর্বাসন পক্ষাঘাত ও কথা বলার সমস্যার মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। তাই, যদি আপনি স্ট্রোকের কোনো লক্ষণ ও উপসর্গ অনুভব করেন অথবা আপনার উচ্চ রক্তচাপের মতো ঝুঁকির কারণ থাকে, তবে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।