এপস্টাইন-বার ভাইরাস নির্ণয় - লক্ষণ, পরীক্ষা ও পর্যায়সমূহের ব্যাখ্যা

এপস্টাইন-বার ভাইরাস নির্ণয়: পরীক্ষা ও লক্ষণসমূহ

এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) একটি সংক্রামক রোগ যা শারীরিক তরলের মাধ্যমে ছড়ায়। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে জ্বর এবং ফুসকুড়ি অন্যতম। এই সংক্রমণের তিনটি পর্যায় রয়েছে। এটি নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা যে অনেকগুলো পরীক্ষা করেন, তার মধ্যে আর্লি অ্যান্টিজেন (EA) টেস্ট এবং মনোস্পট টেস্ট দুটি অন্যতম।

ভূমিকা

এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) একটি সাধারণ সংক্রমণ যা প্রধানত শারীরিক তরলের (বিশেষ করে লালার) মাধ্যমে ছড়ায়। এটি হিউম্যান হার্পিসভাইরাস নামেও পরিচিত এবং হার্পিস ভাইরাস পরিবারের একটি সদস্য। বেশিরভাগ মানুষ, বিশেষ করে শিশুরা, এই ভাইরাসে আক্রান্ত হলেও তাদের মধ্যে কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে।

এই ব্লগে আমরা EBV, এর লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসার উপায় এবং বাড়িতে কীভাবে কার্যকরভাবে এর মোকাবিলা করা যায়, তা নিয়ে আলোচনা করব।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের লক্ষণগুলো কী কী?

EBV সংক্রমণের লক্ষণগুলো শনাক্ত করাই হলো কার্যকরভাবে যত্ন নেওয়া এবং পরবর্তী জটিলতা প্রতিরোধের প্রথম ধাপ। যদিও শিশুদের ক্ষেত্রে এটি প্রায়শই উপসর্গবিহীন থাকে, তবে কিশোর-কিশোরী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

EBV-এর লক্ষণগুলো হলো নিম্নরূপ:

• জ্বর
• গলার প্রদাহ
• ক্লান্তি
• লসিকা গ্রন্থির ফোলাভাব
• বর্ধিত প্লীহা
• র‍্যাশ
• ফোলা লিভার
   

সংক্রমণের পর যাদের উপসর্গ দেখা দেয়, তাদের বেশিরভাগই দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন। তবে, কিছু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ক্লান্তি কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) সংক্রমণের পর্যায়গুলো কী কী?

যখন কোনো ব্যক্তি EBV-তে আক্রান্ত হন, তখন তিনি কয়েকটি নির্দিষ্ট পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যান। EBV-এর কার্যকর রোগ নির্ণয়ের জন্য এই পর্যায়গুলো বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। EBV সংক্রমণের পর্যায়গুলো হলো নিম্নরূপ:

• সুপ্তিকাল/প্রাথমিক সংক্রমণ: বেশিরভাগ প্রাথমিক EBV সংক্রমণ শিশুদের মধ্যে ঘটে। এগুলি প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়, অর্থাৎ এগুলিতে কোনও লক্ষণ দেখা যায় না। তবে, পরবর্তীতে এই সংক্রমণটি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসে পরিণত হয়। ভাইরাসটি আপনার শরীরে নিজের প্রতিলিপি তৈরি করে বংশবৃদ্ধি করে।
• সুপ্তাবস্থা: প্রাথমিক সংক্রমণের পর, ভাইরাসটি শরীরের ভেতরে নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়। এটি প্রধানত মেমোরি বি সেল নামক এক প্রকার রোগ প্রতিরোধক কোষে লুকিয়ে থাকে। এই পর্যায়ে ভাইরাসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে কোনো উপসর্গ বা স্বাস্থ্যগত সমস্যা দেখা যায় না।
• লাইটিক পুনঃসক্রিয়করণ: যখন কোনো ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন অনেক EBV ভাইরাস পুনরায় সক্রিয় হতে পারে। এটি লাইটিক পুনঃসক্রিয়করণ পর্যায় নামে পরিচিত এবং এর ফলে কিছু রোগের সূত্রপাত হতে পারে। EBV প্রধানত চার ধরনের অসুস্থতা সৃষ্টি করে, যার মধ্যে রয়েছে সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় EBV সংক্রমণ, EBV-সম্পর্কিত ক্যান্সার এবং EBV-সম্পর্কিত অটোইমিউন রোগ।

এই রোগগুলো কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর এবং প্রাণঘাতী হতে পারে। তবে, এই ভাইরাসটি কীভাবে আচরণ করে এবং আপনার শরীরে কীভাবে অবস্থান করে, সে বিষয়ে যথাযথ গবেষণা চলছে।

EBV এর জন্য পরীক্ষা

এই সংক্রমণ নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন। সেগুলো হলো:

• আর্লি অ্যান্টিজেন (EA) টেস্ট: এই ধরনের পরীক্ষা EA-D এবং EA-R অ্যান্টিজেন শনাক্ত করে, যা চলমান এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) সংক্রমণের সময় উপস্থিত থাকে। সাধারণত, ডাক্তাররা এমন ব্যক্তিদের এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেন যাদের সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস নেই। একটি পজিটিভ ফলাফল সাম্প্রতিক ভাইরাল সংক্রমণ বা এর পুনঃসক্রিয়তা নির্দেশ করে।
• ইবিভি নিউক্লিয়ার অ্যান্টিজেন টেস্ট (ইবিএনএ): বিশেষভাবে ইবিএনএ-১ আইজিজি (EBNA-1 IgG) টেস্ট নামে পরিচিত এই পরীক্ষাটি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে, কোনো ব্যক্তি পূর্বে এই ভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছিলেন কি না। এটি এক ধরনের রক্ত পরীক্ষা যা ভিসিএ আইজিএম (VCA IgM) অ্যান্টিবডির উপস্থিতি পরিমাপ করে। এটি রোগীর পূর্ববর্তী সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়।
  শরীরে ভাইরাস প্রবেশের (প্রাথমিক সংক্রমণ) ছয় থেকে আট সপ্তাহ পর প্রধানত EBNA-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়। তবে, অল্প সংখ্যক প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে EBNA-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি নাও হতে পারে।
• মনো স্পট টেস্ট: এটি হেটেরোফাইল অ্যান্টিবডি টেস্ট নামেও পরিচিত। এই টেস্টের মাধ্যমে রক্ত পরীক্ষার সাহায্যে ৫-১০ মিনিটের মধ্যেই আপনি মনো রোগে আক্রান্ত কিনা তা নির্ণয় করা যায়। তবে, শিশুদের ক্ষেত্রে এর ফলাফল ভুল নেগেটিভ আসতে পারে, কারণ তারা হয়তো অ্যান্টিবডি তৈরি করতে সক্ষম হয় না।
  এটি একটি ফলস পজিটিভও দেখাতে পারে, কারণ একই রকম লক্ষণযুক্ত অন্যান্য রোগও রয়েছে।  
• ভাইরাল ক্যাপসিড অ্যান্টিজেন (VCA) পরীক্ষা: এটি EBV-ভাইরাল ক্যাপসিড অ্যান্টিজেন (VCA) IgM প্যানেল নামেও পরিচিত। ডাক্তাররা রোগীর রক্তের নমুনা নিয়ে এই পরীক্ষাটি করেন। এরপর সেই নমুনা পরীক্ষার জন্য ল্যাবরেটরিতে পাঠানো হয়। এই পরীক্ষাটি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে কোনো ব্যক্তি EBV সংক্রমণে আক্রান্ত হয়েছিলেন কিনা।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) সংক্রমণের জটিলতা

এই ভাইরাস সংক্রমণের অনেক জটিলতা রয়েছে। সেগুলো নিম্নরূপ:

• প্লীহা ফেটে যাওয়া (স্প্লেনিক রাপচার) : এটি ইবিভি (EBV) ভাইরাসের সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতাগুলোর মধ্যে একটি। সংক্রমিত হওয়ার পর যেকোনো সময় এটি ঘটতে পারে। একটি ক্ষেত্রে, একজন রোগী সংক্রমণের ৬ বছর পর এতে আক্রান্ত হয়েছিলেন। ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার বা ব্যথা নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করতে পারেন।
• তীব্র পিত্তথলির পাথরবিহীন প্রদাহ (Acute Acalculous Cholecystitis ): এটি একটি বিরল জটিলতা এবং প্রায়শই শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। এক্ষেত্রে, রোগীর পিত্তথলিতে কোনো পাথর ছাড়াই প্রদাহ হয়। ডাক্তাররা ওষুধ এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে রক্ষণশীল পদ্ধতিতে এর চিকিৎসা করে থাকেন।
• শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতা : এটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এবং এর কারণে শ্বাসকষ্ট হয়। যদিও এটি একটি বিরল জটিলতা, ডাক্তাররা এই বিষয়টি মাথায় রেখে সংক্রমণের চিকিৎসা করেন। এর চিকিৎসায় ইনটিউবেশন, ট্র্যাকিওটমি এবং স্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়।
   

EBV এর ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস

এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) সংক্রমণের লক্ষণসমূহ অন্যান্য বেশ কয়েকটি রোগের লক্ষণের সাথে মিলে যায়। তাই, এই সংক্রমণটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস সম্পর্কে জানা প্রয়োজন। একই রকম লক্ষণযুক্ত অন্যান্য রোগগুলো হলো:

• ব্যাকটেরিয়াল ফ্যারিঞ্জাইটিস : এর লক্ষণগুলোর সাথে ইবিভি (EBV)-এর লক্ষণগুলোর বেশ মিল রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে পুঁজ-ভরা টনসিল, গলার পেছনের অংশ ফুলে যাওয়া এবং গলা ব্যথা।
• সাইটোমেগালোভাইরাস : এটিও হার্পিসভাইরাস পরিবারের একটি অংশ এবং এর কারণে জ্বর, কাঁপুনি ও ক্লান্তির মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
• ভাইরাল ফ্যারিঞ্জাইটিস : এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে কনজাংটিভাইটিস, ক্লান্তি এবং জ্বর।
• তীব্র এইচআইভি সংক্রমণ : জ্বর, গাঁটে ব্যথা এবং মাংসপেশিতে যন্ত্রণা এই সংক্রমণের সাধারণ লক্ষণ এবং এগুলোকে প্রায়শই ইবিভি (EBV) সংক্রমণের সাথে গুলিয়ে ফেলা হয়।
   

EBV সংক্রমণের জন্য ঘরোয়া চিকিৎসা

যেহেতু ভাইরাসটিকে সরাসরি নিরাময় করার জন্য কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা নেই, তাই এর চিকিৎসায় প্রধানত সংক্রমণের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা হয়। ইবিভি (EBV) সংক্রমণের জন্য ঘরোয়া চিকিৎসায় লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পানের উপর জোর দেওয়া হয়। কয়েকটি কার্যকর ঘরোয়া চিকিৎসা নিচে দেওয়া হলো:

• বিশ্রাম নিন : এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই আগে থেকেই ক্লান্ত থাকেন। তাই, শরীরকে সুস্থ হওয়ার সুযোগ দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া অপরিহার্য।
• প্রচুর পানি পান করুন : সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরে পর্যাপ্ত পানি থাকা অপরিহার্য। তাই, শরীরে পানির ঘাটতি পূরণের জন্য আপনার প্রচুর পরিমাণে পানি ও অন্যান্য তরল পান করা উচিত।
• কঠোর পরিশ্রমের কাজ পরিহার করুন : রোগ নির্ণয়ের পর চার থেকে ছয় সপ্তাহ যেকোনো ধরনের কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকুন। ইবিভি (EBV) এবং মনো (mononucleosis) আপনার প্লীহাকে প্রভাবিত করতে পারে, এবং কঠোর পরিশ্রমের কাজে অংশ নিলে তা ফেটে যেতে পারে।
• গলা ব্যথা থেকে আরাম পান : আপনি লবণ পানি দিয়ে গার্গল করে অথবা লজেন্স খেয়ে গলা ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে পারেন।
• ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ : জ্বর কমাতে আপনি আইবুপ্রোফেনের মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধও সেবন করে দেখতে পারেন। তবে, এগুলো রোগটি নিরাময়ে সাহায্য করবে না।
   

শেষ কথা

 এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) সংক্রমণ নিজে থেকেই সেরে যায়। এর মানে হলো, এটি কিছু সময় পরে ঠিক হয়ে যায়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে এটি গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। তাই, প্রতিরোধের কৌশলগুলো জানা জরুরি। এর মধ্যে রয়েছে লালার মতো শারীরিক তরলের সংস্পর্শ সীমিত রাখা এবং হাতের সঠিক পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা। সর্বদা মনে রাখবেন, প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধই উত্তম! কোনো উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।