হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা: কারণ, লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়

হিস্টামিন কী?  

হিস্টামিন হলো জীবদেহে প্রাপ্ত একটি জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ। এটি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি স্থানীয় প্রতিক্রিয়া, যা প্রদাহ সৃষ্টির জন্য উৎপাদিত হয়।

হিস্টামিন হলো দেহের রক্ষক এবং এটি দেহের ক্ষতিকারক বহিরাগত কণা দূর করতে সাহায্য করে। এই প্রসঙ্গে বহিরাগত কণা বলতে অ্যালার্জেন বা এমন কোনো পদার্থকে বোঝায় যা অ্যালার্জির কারণ হতে পারে।

এটি রাসায়নিক বার্তাবাহক, নিউরোট্রান্সমিটার এবং অন্ত্রের গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলীর মতো অন্যান্য কাজও সম্পাদন করে।

মাস্ট কোষ এবং বেসোফিল থেকে হিস্টামিন নিঃসৃত হয়। হিস্টামিনের নিঃসরণ বহিরাগত কণার বিরুদ্ধে একটি স্থানীয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে।

হিস্টামিন নিঃসরণের ফলে কৈশিক নালীগুলো আরও ভেদ্য হয়ে ওঠে এবং শ্বেত রক্তকণিকা ও অন্যান্য প্রোটিন এর মধ্য দিয়ে চলাচল করতে পারে।  

শ্বেত রক্তকণিকা এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় জড়িত অন্যান্য প্রোটিনগুলো আক্রমণকারী কণাগুলোকে লক্ষ্য করে আক্রমণ করে। মানুষ, প্রাণী এবং নির্দিষ্ট কিছু উদ্ভিদে হিস্টামিন উৎপন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু পোকামাকড়ের বিষে হিস্টামিন থাকে।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা

আমরা প্রায়শই কাউকে ‘খাদ্য অ্যালার্জি’ শব্দটি বলতে শুনে থাকি। এর মানে হলো, এই প্রতিক্রিয়ার সূত্রপাতে হিস্টামিন জড়িত থাকে।  

যখন আপনি এমন কোনো খাবার বা পানীয় গ্রহণ করেন যা শরীরে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তখন হিস্টামিনগুলো একত্রিত হয়ে আপনার অন্ত্রে প্রতিক্রিয়া তৈরি করে।

যখন আপনি অ্যালার্জিযুক্ত খাবার গ্রহণ করেন, তখন আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনাকে রক্ষা করার জন্য একাধিক প্রতিক্রিয়া দেখায়।  

আপনার ত্বক, নাক, ফুসফুস, অন্ত্র, মুখ এবং রক্তে থাকা মাস্ট কোষগুলোতে “হিস্টামিন নিঃসরণ করো” এমন একটি সংকেত পাঠানো হবে।  

যখন মাস্ট সেল থেকে হিস্টামিন নিঃসৃত হয়, তখন তা অ্যালার্জিতে আক্রান্ত অঞ্চলে শরীরের রক্ত প্রবাহ বাড়িয়ে দেয়। এর ফলে আক্রান্ত অঞ্চলে প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

এখন রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলো সক্রিয় হবে এবং মেরামতের কাজ শুরু হবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পরাগরেণুতে অ্যালার্জি থাকে এবং তা আপনার শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে, তাহলে নাকের ভেতরের দেয়ালে হিস্টামিন নিঃসৃত হবে এবং আরও বেশি শ্লেষ্মা তৈরি হবে। ফলে, হিস্টামিন অ্যালার্জির কারণে আপনার নাক বন্ধ হয়ে যেতে পারে বা নাক দিয়ে পানি পড়তে পারে।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতাকে এন্টারাল হিস্টামিনোসিসও বলা হয়। হিস্টামিন অসহিষ্ণুতাযুক্ত ব্যক্তিরা খাদ্যের মাধ্যমে গৃহীত হিস্টামিনের প্রতি সংবেদনশীল হন। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গ্রহণ করা হিস্টামিন বিপাক করার ক্ষমতা থাকে না।

এনসিবিআই (NCBI)-এর মতে, হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা অবস্থাটি নিশ্চিত করতে এবং চিকিৎসাগতভাবে এর ব্যবস্থাপনার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার কারণ কী?

এনসিবিআই (NCBI) অনুসারে, পরিপাকতন্ত্রের ডায়ামিন অক্সিডেজ (DAO) নামক এনজাইমের ঘাটতির কারণে হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা দেখা দেয়। এর ফলে খাদ্য পরিপাকতন্ত্রে সঠিকভাবে হজম বা সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় না।

এটি পরিপাকনালীর মিউকোসা এবং নির্দিষ্ট কিছু ঔষধের সাহায্যে হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা পরিপাকনালীর ডিএও (DAO) কার্যকলাপ হ্রাস করে।

যখন কোনো ব্যক্তি হিস্টামিনযুক্ত খাবার গ্রহণ করেন, তার প্রধান পরিণতি হলো রক্তে হিস্টামিনের ভারসাম্যহীন ও বর্ধিত পরিমাণ।  

তবে, খাদ্য ছাড়াও বিভিন্ন ব্যাধি ও রোগ রয়েছে যা পরিপাকতন্ত্রের কিছু কার্যগত উপসর্গের সাথে হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা ঘটাতে পারে।

সুতরাং, রোগের কারণ নির্ণয় এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা প্রদানের আগে এই অতিরিক্ত রোগ ও ব্যাধিগুলো অবশ্যই বিবেচনায় নিতে হবে।

এনসিবিআই-এর “হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার উৎপত্তি অন্ত্রে” শীর্ষক প্রতিবেদন অনুসারে, হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা একটি বিপাকীয় রোগ এবং অপর্যাপ্ত হজমের কারণে সারা শরীরে অতিরিক্ত হিস্টামিন নিঃসৃত হতে পারে, যা বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হতে পারে। তবে, রোগের বিভিন্ন কারণতত্ত্বে হিস্টামিনের সম্পৃক্ততা অনস্বীকার্য।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার লক্ষণ

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার কিছু সাধারণ লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো।

• নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া,
• মাথাব্যথা,
• আমবাত,
• হজমের সমস্যা,
• বমি বমি ভাব,
• বমি,
• সাইনাস,
• অনিয়মিত মাসিক চক্র,
• টিস্যু ফোলা,
• পেটে ব্যথা,
• মাথা ঘোরা,  
• উচ্চ রক্তচাপ,
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং  
• উদ্বেগ।

শরীরে হিস্টামিনের ভাঙ্গন

প্রাইমারি অ্যামিন গ্রুপগুলোর বহিঃকোষীয় জারণমূলক ডিঅ্যামিনেশনের মাধ্যমে হিস্টামিন নিয়ন্ত্রিত ও বিপাকিত হবে।  

সুস্থ মানুষের শরীরে হিস্টামিন ভেঙে যায় এবং অ্যামাইন অক্সিডেজ নামক এনজাইমের মাধ্যমে দ্রুত তা বিষমুক্ত করে। যাদের হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা রয়েছে, তাদের শরীরে অ্যামাইন অক্সিডেজের কার্যকারিতা কম থাকে, যা হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা বা বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার জন্য খাবার

যাদের হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা রয়েছে, তাদের খাদ্যগ্রহণের বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার জন্য যে খাবারগুলি এড়িয়ে চলতে হবে

যদি কোনো ব্যক্তির হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা থাকে, তবে এই অ্যান্টিহিস্টামিন খাবারগুলো এড়িয়ে চলতে হবে।

• অ্যাভোকাডো,
• শুকনো ফল,
• বেগুন,
• শামুক,
• পুরোনো পনির,
• অ্যালকোহল,  
• গাঁজানো পানীয়,
• পালং শাক,
• গমের অঙ্কুর,
• লেবুজাতীয় ফল,
• খাদ্য রং,
• বাদাম এবং
• কলা।

তবে, কিছু খাবারে অ্যালার্জি নাও থাকতে পারে এবং তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার জন্য যেসব খাবার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত

যেসব খাবার অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে, তার কয়েকটি নিচে তালিকাভুক্ত করা হলো।

• তাজা মাংস,
• ডিম,
• গ্লুটেন-মুক্ত শস্য
• তাজা শাকসবজি এবং
• দুগ্ধজাত পণ্যের বিকল্প।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা পরীক্ষা

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার ক্লিনিক্যাল লক্ষণ নির্ণয়ের জন্য কোনো প্রমাণিত হিস্টামিন পরীক্ষা নেই। রক্তের ডিএও (DAO) কার্যকলাপ এবং হিস্টামিনের মাত্রা পরিমাপ করে উপসর্গগুলোর সাথে সেগুলোর সম্পর্ক নির্ণয় করা হয়।

এছাড়াও, হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার লক্ষণগুলো মূল্যায়ন করার সময় অন্যান্য রোগ ও ব্যাধিগুলোও বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। অন্যান্য যে বিষয়গুলো বিবেচনা করতে হবে সেগুলো হলো মাস্ট সেল ডিসঅর্ডার, অ্যালার্জি, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, ফ্রুক্টোজ ম্যালঅ্যাবসর্পশন, সিলিয়াক ডিজিজ, কোলাইটিস এবং ক্ষুদ্রান্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি।

এই বিষয়গুলো বিবেচনা করার পর, হিস্টামিন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী নির্দিষ্ট কিছু খাবার বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

এনসিবিআই (NCBI) অনুসারে, হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার রোগ নির্ণয় সুনির্দিষ্টভাবে অসামঞ্জস্যপূর্ণ হতে পারে, কারণ একই ব্যক্তির মধ্যে এর বিভিন্ন প্রকাশের জন্য একই ধরনের উদ্দীপক থাকতে পারে।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার চিকিৎসা

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার চিকিৎসা ব্যক্তির উপসর্গের উপর নির্ভর করে এবং এর প্রধান চিকিৎসা হলো এমন কিছু খাবার বর্জন করা যা হিস্টামিন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। চিকিৎসার বিস্তারিত বিবরণ নিচে আলোচনা করা হলো।

নির্মূল পর্যায়

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার প্রাথমিক চিকিৎসা হবে এমন কিছু খাবার বাদ দেওয়া, যেগুলো হিস্টামিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।  

রোগীকে সেই খাবারগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে যেগুলো খেলে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়। এরপর খাবারগুলো মূল্যায়ন করা হবে এবং হিস্টামিনের মাত্রা পরীক্ষা করা হবে।

তবে, প্রাথমিক পর্যায়েই এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে না যে বিরূপ প্রতিক্রিয়াটি হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার কারণে হয়েছে। এটি অন্যান্য অ্যালার্জির কারণেও হতে পারে। এই বিষয়গুলো বিবেচনা করে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী নির্দিষ্ট কিছু খাবার বাদ দেওয়া হবে।

কিছু খাবারে উচ্চ মাত্রায় হিস্টামিন থাকে এবং সেগুলো খাদ্যতালিকা থেকে বাদ দেওয়া উচিত।   

• সবজি- বেগুন, টমেটো ও কুমড়া।
• প্রক্রিয়াজাত মাংস- হ্যাম, সসেজ, সালামি এবং বলোগনা
• সামুদ্রিক খাবার- টুনা, ম্যাকেরেল, কাঁকড়া ও চিংড়ি।
• পনির- গৌডা, চেডার, মোজারেলা এবং কটেজ চিজ।
• ফল- চেরি, প্লাম, স্ট্রবেরি, ক্র্যানবেরি, রাস্পবেরি এবং অ্যাপ্রিকট।

পরীক্ষার পর্যায়

যেসব খাবার প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, সেগুলো শনাক্ত করার পর বাদ দেওয়া হবে। সেই খাবারগুলো বাদ দেওয়ার পর, নির্দিষ্ট কিছু খাবার যেগুলো কোনো প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না, সেগুলো মূল্যায়ন করা হবে।

স্বাস্থ্যকর্মী আপনাকে এমন খাবার খেতে বলবেন যেগুলিতে হিস্টামিনের পরিমাণ কম এবং যা কোনো প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে না। এই খাবারগুলি কোনো প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে কি না, তা পরীক্ষা করে দেখা হবে।

যদি প্রস্তাবিত খাবারগুলো কোনো প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে ডাক্তার অন্যান্য রোগ বা অসুস্থতা পরীক্ষা করে দেখবেন। যদি এই খাবারগুলো কোনো প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করে, তবে ডাক্তার আপনাকে সেগুলো আপনার খাদ্যতালিকায় অন্তর্ভুক্ত করতে বলবেন।  

দীর্ঘমেয়াদী পুষ্টি

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার চিকিৎসার অর্থ এই নয় যে আপনাকে আপনার সমস্ত খাবার বাদ দিতে হবে। যদি আপনি তা করেন, তাহলে শরীর কোনো পুষ্টি পাবে না এবং এর ফলে অপুষ্টি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

আপনি কম হিস্টামিনযুক্ত খাবার গ্রহণ করতে পারেন। নিচে কয়েকটি খাবারের পরামর্শ দেওয়া হলো।

• কোনো কাঁচা খাবার খাবেন না। খাবারগুলো ভালোভাবে রান্না করে গরম গরম খান।
• খাবার তার আসল রূপে গ্রহণ করুন।
• আপনি যে খাবারগুলো খান, সেগুলো লিখে রাখুন এবং যদি সেগুলো কোনো প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে তাও লিখে রাখুন।
• প্রক্রিয়াজাত ও জাঙ্ক ফুড পরিহার করুন।
• আপনার খাদ্যাভ্যাসে কোনো পরিবর্তন আনার আগে আপনার পুষ্টিবিদের সাথে পরামর্শ করুন।
• সাপ্লিমেন্ট এবং এর মাত্রা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। কিন্তু সতর্ক থাকুন, নিজে থেকে কোনো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করবেন না।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার জন্য ঔষধপত্র

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার ওষুধ হিস্টামিনের নিঃসরণ কমাতে এবং হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করতে সাহায্য করে। এই ব্লকারগুলি একজন ব্যক্তির অনুভূত উপসর্গগুলি কমাতে সাহায্য করবে।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু সাধারণ ওষুধের তালিকা নিচে দেওয়া হলো।

• অ্যান্টিহিস্টামিন,
• DAO এনজাইম সম্পূরক এবং  
• কর্টিকোস্টেরয়েড।

উপসংহার

কিছু নির্দিষ্ট খাবারে উচ্চ মাত্রার হিস্টামিন থাকে এবং অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিরা যখন এই ধরনের খাবার গ্রহণ করেন, তখন এর ফলে প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তাই আপনি কী ধরনের খাবার খাচ্ছেন সে বিষয়ে সতর্ক থাকুন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হিস্টামিন অসহিষ্ণুতার কারণে পরিপাকতন্ত্রে সংক্রমণ হতে পারে।

হিস্টামিন অসহিষ্ণুতা নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রথম কাজ হলো খাদ্যাভ্যাসে কিছু পরিবর্তন আনা। জীবনযাত্রাতেও কিছু পরিবর্তন প্রয়োজন হবে এবং অ্যালকোহল ও প্রক্রিয়াজাত খাবার গ্রহণ সীমিত করতে হবে।