কোলেস্টেরলের লক্ষণ: উচ্চ এবং নিম্ন কোলেস্টেরলের ব্যাখ্যা

কোলেস্টেরলের লক্ষণ: এর উচ্চ এবং নিম্ন মাত্রা কীভাবে আপনার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে

কোলেস্টেরল হলো একটি লিপিড বা চর্বি-সদৃশ পদার্থ, যা কোষের ঝিল্লি গঠনে এবং হরমোন উৎপাদনে সাহায্য করে। তবে, কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যাওয়া বা কমে যাওয়া ক্ষতিকর হতে পারে। উচ্চ কোলেস্টেরলের ক্ষেত্রে সাধারণত কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। সময়ের সাথে সাথে প্লাক জমার কারণে করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা স্ট্রোকের মতো জটিলতা দেখা দেয়।

আপনি কি জানেন যে কোলেস্টেরল একই সাথে বন্ধু এবং শত্রু উভয়ই হতে পারে? এটি হরমোন এবং ভিটামিন উৎপাদনে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কিন্তু ভালো কোলেস্টেরল (HDL) এবং খারাপ কোলেস্টেরল (LDL)-এর মধ্যে সঠিক ভারসাম্য বজায় রাখা অত্যন্ত জরুরি।

এইচডিএল-এর আদর্শ মাত্রা হলো ৬০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার বেশি, এবং মোট কোলেস্টেরল ২০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের নিচে থাকা উচিত। এই মাত্রাগুলোর ওঠানামার ফলে উচ্চ বা নিম্ন কোলেস্টেরলের লক্ষণ দেখা দেয়।

ইন্ডিয়ান জার্নাল অফ কমিউনিটি মেডিসিনে প্রকাশিত একটি সমীক্ষা অনুসারে, ৩৫-৫৪ বছর বয়সী প্রায় ৩১% ভারতীয় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ কোলেস্টেরলের লক্ষণ দেখা যায়, অন্যদিকে প্রায় ৭২% তরুণ-তরুণীর (যাদের বেশিরভাগের বয়স ১৯ বা তার কম) মধ্যে কোলেস্টেরলের মাত্রা কম থাকে।

উচ্চ কোলেস্টেরলের লক্ষণগুলো কী কী?

রক্তে অতিরিক্ত চর্বিজাতীয় পদার্থ জমা হলে উচ্চ কোলেস্টেরল দেখা দেয়। মোট কোলেস্টেরল ২০০–২৩৯ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার হলে তা উচ্চ মাত্রার সন্ধিক্ষণে থাকে; ≥২৪০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার হলে তাকে উচ্চ মাত্রা হিসেবে গণ্য করা হয়। এলডিএল-সি এবং নন-এইচডিএল-সি হলো চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য।

উচ্চ কোলেস্টেরলের লক্ষণগুলো প্রায়শই নীরব থাকে এবং কেবল গুরুতর জটিলতা দেখা দিলেই তা স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

উচ্চ কোলেস্টেরলের কারণে সরাসরি কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। বছরের পর বছর ধরে রক্তনালীর ক্ষতির পর জটিলতা (যেমন, এনজাইনা, গুরুতর ক্ষেত্রে জ্যান্থোমাস) দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ রক্তচাপ (১৩০/৮০ মিমি এইচজি বা তার বেশি)
• অ্যাঞ্জাইনা বা বুকে ব্যথা
• ডায়াবেটিস (রক্তে শর্করার পরিমাণ ২০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার বেশি)
• প্যাপুল এবং প্ল্যাকের মতো ত্বকের ক্ষত
• ক্রমাগত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা

যদিও এগুলোকে উচ্চ কোলেস্টেরলের সাধারণ লক্ষণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়, পুরুষ এবং মহিলারা কখনও কখনও কিছু স্বতন্ত্র লক্ষণ অনুভব করেন। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের শরীরে ভালো (HDL) কোলেস্টেরলের পরিমাণ বেশি থাকে। মহিলাদের শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোন HDL কোলেস্টেরলের অনুপাত বাড়াতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

উচ্চ কোলেস্টেরলের লক্ষণগুলো কী কী?

অচিকিৎসিত উচ্চ কোলেস্টেরল নিম্নলিখিত গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়:

• হার্ট অ্যাটাক: করোনারি ধমনীতে প্লাক জমে যাওয়ার ফলে রক্তপ্রবাহ কমে যায়, যা থেকে এনজাইনা এবং হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
• ইস্কেমিক স্ট্রোক: মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীতে জমে থাকা প্লাক ফেটে গিয়ে যখন রক্ত জমাট বাঁধে, তখন সৃষ্ট প্রতিবন্ধকতার কারণে ইস্কেমিক স্ট্রোক হতে পারে।
• পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD): অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ধমনীতে চর্বি জমার কারণে অসাড়তা, খিঁচুনি এবং ব্যথা হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, PAD টিস্যুর ক্ষতি বা অঙ্গচ্ছেদের কারণ হতে পারে।
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে প্লাক জমার কারণে ধমনীগুলো সরু ও শক্ত হয়ে যায়, যা সরাসরি উচ্চ কোলেস্টেরলের সাথে সম্পর্কিত।

কম কোলেস্টেরলের লক্ষণগুলো কী কী?

কম কোলেস্টেরলের বিষয়টি প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়, কিন্তু এটি সমানভাবে বিপজ্জনকও হতে পারে, কারণ এইচডিএল (HDL)-এর মাত্রা কমে যাওয়া বিশেষভাবে উদ্বেগজনক। সাধারণত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এটি নির্ণয় করা হয়:

• এলডিএল-এর মাত্রা ৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার কম।
• মোট কোলেস্টেরল ১২০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার কম।

কম কোলেস্টেরলের কিছু প্রধান লক্ষণ হলো:

• স্নায়বিকতা
• আন্দোলন
• বিভ্রান্তি
• মেজাজের ব্যাধি

কোলেস্টেরলের প্রকারভেদগুলো কী এবং এগুলো নির্ধারণকারী উপাদানগুলো কী কী?

কোলেস্টেরলকে প্রধানত দুই প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যা একত্রিত হয়ে মোট কোলেস্টেরলের পরিমাণ গঠন করে:

• এইচডিএল (হাই-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন): সাধারণত 'ভালো' কোলেস্টেরল নামে পরিচিত। এক্ষেত্রে আদর্শ মাত্রা হলো ৬০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার বেশি।
• এলডিএল (লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন): সাধারণত একে 'খারাপ' কোলেস্টেরল বলা হয়। এর আদর্শ মাত্রা হলো ১০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর নিচে।

হৃদরোগ ও স্নায়বিক সমস্যা প্রতিরোধের জন্য এইচডিএল ও এলডিএল-এর স্বাস্থ্যকর অনুপাত বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কম কোলেস্টেরলের লক্ষণগুলোর প্রভাব কী কী?

এলডিএল কম থাকলে হৃদরোগের ঝুঁকি কমে। এইচডিএল কম থাকা হৃদরোগের একটি ঝুঁকির সূচক, এটি হৃদরোগের সরাসরি কারণ নয়। তবে, মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা অত্যন্ত কমে গেলে নিম্নলিখিত প্রভাবগুলো দেখা যায়:

• বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগ: মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা কম থাকলে (১২০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার কম) প্রায়শই মেজাজের সমস্যা দেখা দেয়, যার ফলে একজন ব্যক্তি আবেগপ্রবণ, আক্রমণাত্মক এবং হিংস্র হয়ে উঠতে পারে। 
  কোলেস্টেরল যখন কোষঝিল্লির স্থিতিশীলতা বজায় রাখে, তখন এটি সেরোটোনিন নিঃসরণের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। কোলেস্টেরলের মাত্রা কমে গেলে সেরোটোনিন নিঃসরণ ব্যাহত হয় এবং এর ফলে আবেগপ্রবণতা ও হিংস্রতা দেখা দেয়।
• হেমোরেজিক স্ট্রোক: হেমোরেজিক স্ট্রোক বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এলডিএল (লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল)-এর নিম্ন মাত্রার সাথে সম্পর্কিত। কোলেস্টেরলের মাত্রা কম থাকলে এন্ডোথেলিয়াল কোষের ভঙ্গুরতা বাড়ে এবং মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে ছোট ছোট রক্তক্ষরণের নিরাময় প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়। এর ফলে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ ঘটে।
• গর্ভবতী মহিলাদের অকাল প্রসব: মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা কম থাকা, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে মায়ের রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা কম থাকা, অকাল প্রসবের সাথে সম্পর্কিত।
• নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের কারণ: ফুসফুসের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, রক্তের ক্যান্সার এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্যান্সার হলো এমন কিছু ধরণের ক্যান্সার যা হতে পারে যদি কোনো রোগীর এইচডিএল কোলেস্টেরল কম থাকে (পুরুষদের জন্য ৪০ মিগ্রা/ডেসিলিটার, মহিলাদের জন্য ৫০ মিগ্রা/ডেসিলিটার)।
• পেরিফেরাল পলি নিউরোপ্যাথি: ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এই অবস্থাটি স্বাভাবিক। এছাড়াও, বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে পেরিফেরাল পলি নিউরোপ্যাথি এবং এইচডিএল-এর নিম্ন মাত্রার মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। 
  এখন যেহেতু আমরা উচ্চ এবং নিম্ন কোলেস্টেরলের মাত্রার লক্ষণ ও প্রভাব সম্পর্কে ধারণা পেয়েছি, আসুন এর কারণ, রোগ নির্ণয় এবং প্রতিরোধ নিয়ে আলোচনা করা যাক।

কোলেস্টেরলের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণগুলো কী কী?

কোলেস্টেরলের মাত্রা কমে যাওয়ার সাধারণ কারণগুলো হলো:

• ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স : সাধারণত, HOMA IR পরীক্ষার ফলাফল ১.০-এর বেশি হলে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স দেখা দেয়।
• ধূমপান : নিয়মিত ধূমপান লিপিড বিপাককে পরিবর্তন করে, যার ফলে প্রায়শই এইচডিএল (HDL) কমে যায়।
• পেটের মেদ : যাদের কোমরের পরিধি ৩৫ ইঞ্চি বা তার বেশি, তাদের পেটে চর্বির পরিমাণ বেশি থাকে, যা কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়াতে ভূমিকা রাখে।

এছাড়াও, কিছু বিরল অবস্থার কারণে এইচডিএল-এর মাত্রা কম হতে পারে, যেমন এপিওএ১ (APOA1) ঘাটতি, ফ্যামিলিয়াল কম্বাইন্ড হাইপারলিপিডিমিয়া (FCH) এবং ট্যাঞ্জিয়ার ডিজিজ।

উচ্চ কোলেস্টেরলের কারণ কী?

উচ্চ কোলেস্টেরলের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো হলো জীবনযাত্রা। নিচে এ বিষয়ে কিছু বিস্তারিত তথ্য দেওয়া হলো:

• ট্রান্স ফ্যাট ও প্রক্রিয়াজাত খাবার সমৃদ্ধ অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস।
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা
• তামাক ব্যবহার এবং অ্যালকোহল সেবন
• কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণেও কোলেস্টেরল বেড়ে যায়, যেমন—দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, হাইপোথাইরয়েডিজম, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম এবং ডায়াবেটিস।

কোলেস্টেরলের লক্ষণগুলো কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

কোলেস্টেরলের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• চিকিৎসাগত ও পারিবারিক ইতিহাস: এর মধ্যে শারীরিক কার্যকলাপ এবং খাদ্যাভ্যাসের মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত।
• লিপিড প্রোফাইল টেস্ট: এর মাধ্যমে মোট কোলেস্টেরল, এইচডিএল, এলডিএল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড পরিমাপ করা হয়।
• অতিরিক্ত পরীক্ষা: এর মধ্যে অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (ApoB), লিপোপ্রোটিন(a), এবং প্লাজমা সেরামাইড অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলো ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং সেই অনুযায়ী চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে সাহায্য করে।

কোলেস্টেরলের মাত্রা কীভাবে বজায় রাখা যায়?

সুস্থ জীবনযাপন চালিয়ে যাওয়ার জন্য শরীরে লিপিডের মাত্রা সর্বোত্তম পর্যায়ে রাখা অপরিহার্য। নিচে তা করার উপায় দেওয়া হলো:

• স্ট্যাটিন গ্রহণ করুন (যদি চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী দেওয়া হয়): এটি এলডিএল উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে প্রমাণিত।
• সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন: আপনার খাদ্যতালিকায় শস্যদানা, ডাল, ফলমূল, সরিষা ও চিনাবাদামের তেলের মতো স্বাস্থ্যকর চর্বি এবং কাঠবাদাম ও আখরোটের মতো বাদাম অন্তর্ভুক্ত করুন।
• ধূমপান ত্যাগ করুন এবং মদ্যপান সীমিত করুন
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: প্রতিদিন ৩০ মিনিট দ্রুত হাঁটলেও উপকার পাওয়া যায়।
• সম্পৃক্ত ও ট্রান্স ফ্যাট কমান: শহুরে ভারতীয় খাদ্যাভ্যাসে প্রচলিত তেলে ভাজা খাবার এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার পরিহার করুন।

শেষ কথা

কোলেস্টেরলের অস্বাভাবিকতা তরুণ বা বৃদ্ধ নির্বিশেষে যে কাউকেই প্রভাবিত করতে পারে। যদিও ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ কোলেস্টেরলের লক্ষণ বেশি দেখা যায়, অনিয়মিত খাদ্যাভ্যাস এবং বিপাকীয় সমস্যার কারণে কিশোর-কিশোরী ও তরুণ-তরুণীদের মধ্যে নিম্ন কোলেস্টেরল ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে।

এর প্রধান কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে বংশগতি, নিষ্ক্রিয় জীবনযাপন, স্থূলতা এবং খাদ্যাভ্যাসের ভারসাম্যহীনতা। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, সচেতনভাবে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এবং সময়মতো পদক্ষেপ গ্রহণ হৃদপিণ্ড ও সার্বিক স্বাস্থ্য ভালো রাখতে অনেকাংশে সহায়ক হতে পারে।