मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक के लक्षण: कारण, जोखिम कारक और उपचार

ब्रेन स्टेम स्ट्रोक: आपको क्या जानना चाहिए

रीढ़ की हड्डी के ठीक ऊपर स्थित ब्रेनस्टेम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है। जब मस्तिष्क के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो ब्रेनस्टेम स्ट्रोक होता है। ऐसा रक्त वाहिकाओं में थक्का जमने या किसी कमजोर रक्त वाहिका से रक्त के फटने के कारण होता है। पहले को इस्केमिक अटैक और दूसरे को हेमरेजिक स्ट्रोक कहा जाता है।

मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक के लक्षण 

मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक के लक्षण स्ट्रोक के प्रकार और उसकी गंभीरता पर निर्भर करते हैं। मस्तिष्क स्टेम के तीन भाग होते हैं: मध्य मस्तिष्क, पोंस और मेडुला। ये भाग मस्तिष्क के बाएँ और दाएँ भागों में रक्त पहुँचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। 

1. मध्य मस्तिष्क स्ट्रोक के लक्षण

मस्तिष्क के मध्य भाग में स्ट्रोक के लक्षणों से कई प्रकार की कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं: 

• शरीर के एक तरफ कमजोरी या संवेदना का अभाव विकसित हो सकता है, जो क्षतिग्रस्त ब्रेन स्टेम के विपरीत दिशा होती है। 
• क्योंकि ब्रेनस्टेम आंखों की गति को नियंत्रित करता है, इसलिए यह सामान्य गति को बाधित कर सकता है, जिससे दोहरी दृष्टि और असमान पुतलियां हो सकती हैं। 
• मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक में चक्कर आना एक आम लक्षण है।
• चेहरे की मांसपेशियों में सुन्नपन के कारण मुंह का एक हिस्सा लटक सकता है, जिससे निगलने में कठिनाई या बोलने में लड़खड़ाहट जैसी समस्याएं हो सकती हैं। 

2. पोंटाइन स्ट्रोक के लक्षण 

पोंटाइन स्ट्रोक या ब्रेन स्टेम स्ट्रोक मस्तिष्क के सबसे बड़े हिस्से, जिसे पोंस के नाम से जाना जाता है, में होता है। पोंटाइन स्ट्रोक के लक्षण सामान्य स्ट्रोक के लक्षणों से थोड़े अलग होते हैं क्योंकि यह शरीर की गति और अन्य आवश्यक कार्यों को नियंत्रित करता है। पोंस स्ट्रोक से प्रभावित व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं: 

• पलक झपकाने में समस्याएँ 
• अनियंत्रित नेत्र गति 
• दोनों हाथों और पैरों में लकवा  
• होश खो देना
• बहरापन
• दोनों आँखों को एक साथ हिलाने में कठिनाई

पोंटाइन स्ट्रोक के लक्षणों के कारण होने वाली प्रमुख स्थितियों में से एक है लॉक्ड-इन सिंड्रोम। यह तब होता है जब पोंस और स्पाइनल कॉर्ड के बीच सिग्नल बाधित हो जाता है। मस्तिष्क सूचना को समझने में विफल रहता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की गति बाधित हो जाती है। 

इस तरह के स्ट्रोक सिंड्रोम के कारण, व्यक्ति क्वाड्रिप्लेजिया का शिकार हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उसके पैरों, धड़ और हाथों पर उसका कोई नियंत्रण नहीं रह जाता है। 

मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक के कारण

मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाने के कारण ब्रेन स्टेम स्ट्रोक होता है। हालांकि, इस्केमिक और हेमरेजिक स्ट्रोक के कारण पूरी तरह से अलग-अलग होते हैं। 

1. इस्केमिक स्ट्रोक के कारण

यहां उन स्थितियों का विवरण दिया गया है जिनके कारण मस्तिष्क के स्टेम में इस्केमिक स्ट्रोक होता है: 

• एथेरोस्क्लेरोसिस: इस स्थिति में धमनियों की दीवारों पर प्लाक जमा हो जाता है। इससे धमनियों में रुकावट आ जाती है। 
• धमनी विच्छेदन: कम उम्र के व्यक्तियों में स्ट्रोक का एक सामान्य कारण तब होता है जब धमनियों की भीतरी परत फट जाती है, जिससे रक्त जमा हो जाता है। आगे चलकर, यह रक्त का थक्का इस्केमिक अटैक का कारण बनता है। धमनी विच्छेदन मस्तिष्क धमनीविस्फार (ब्रेन एन्यूरिज्म) के लिए भी जिम्मेदार है, जिससे धमनियां कमजोर हो जाती हैं, और इससे रक्तस्रावी स्ट्रोक की संभावना और बढ़ सकती है। 
• छोटी रक्त वाहिका रोग: यह एक व्यापक शब्द है जो मस्तिष्क की धमनियों और रक्त वाहिकाओं में कई परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार है। रक्त वाहिकाओं को लगातार होने वाली क्षति से ब्रेन स्टेम में स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है। इस छोटी रक्त वाहिका रोग का सबसे आम कारण अनियंत्रित रक्तचाप है। 

2. रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण 

हेमोरेजिक स्ट्रोक तब होता है जब रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं और मस्तिष्क के ऊतकों में और उसके आसपास दबाव पैदा करती हैं। इस स्ट्रोक के शुरुआती चरण में मस्तिष्क की दीवारों में सूजन और जलन हो सकती है, जिससे दबाव और बढ़ जाता है। हेमोरेजिक स्ट्रोक की गंभीरता रक्तस्राव पर निर्भर करती है। यदि यह जारी रहता है और सूजन और बढ़ जाती है, तो इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। 

मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक के जोखिम कारक

मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक का सबसे आम जोखिम कारक उच्च रक्तचाप है। इस प्रकार के स्ट्रोक से पीड़ित लगभग तीन-चौथाई लोगों में लंबे समय तक अनियंत्रित रक्तचाप पाया जाता है। 

उच्च रक्तचाप के लक्षण तब तक स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते जब तक कि यह गंभीर स्तर तक न पहुंच जाए। इसीलिए इसे मूक हत्यारा कहा जाता है, जो कई लोगों को प्रभावित करता है। इनके अलावा, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह और हृदय रोग भी ऐसे जोखिम कारक हैं जो ब्रेनस्टेम स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। 

ब्रेनस्टेम स्ट्रोक सिंड्रोम के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं: 

• एट्रियल फाइब्रिलेशन हृदय की असामान्य लय को दर्शाता है। 
• रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं या उनमें सूजन आ जाती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली पर और भी बुरा असर पड़ता है।
• बढ़ती उम्र इस तरह के स्ट्रोक का कारण हो सकती है। 
• कुछ आनुवंशिक स्थितियां रक्त वाहिकाओं को कमजोर कर देती हैं। 
• मस्तिष्क में संक्रमण भी इस तरह के स्ट्रोक और कई अन्य मामलों का एक कारण है। 

मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक का निदान 

स्ट्रोक के लक्षण दिखने पर तुरंत निदान के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए। डॉक्टर स्ट्रोक के प्रकार की पुष्टि के लिए मस्तिष्क स्कैन कराने की सलाह देते हैं। यह स्कैन निम्नलिखित बातों की पहचान करने में सहायक होता है:

1. स्ट्रोक की गंभीरता 
2. स्ट्रोक का प्रकार, चाहे वह इस्केमिक हो या हेमरेजिक 
3. मस्तिष्क को कितना नुकसान हुआ है? 
4. मस्तिष्क में किसी प्रकार की असामान्यता 

ब्रेनस्टेम स्ट्रोक के लक्षणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित स्कैन कराने की सलाह देते हैं:

सीटी स्कैन 

स्ट्रोक के लक्षण दिखने पर डॉक्टरों को तुरंत सीटी स्कैन कराने की सलाह दी जाती है। यह पहला परीक्षण है और एमआरआई से आसान है क्योंकि इसमें मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों की जांच के लिए एक्स-रे तकनीक का उपयोग किया जाता है। 

एमआरआई स्कैन

मस्तिष्क के आंतरिक भागों की विस्तृत छवि प्राप्त करने के लिए मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) का सुझाव दिया जाता है। यह स्कैन मस्तिष्क की कोशिकाओं की स्पष्ट तस्वीर प्रदान करता है, जिससे यह समझने में मदद मिलती है कि कितनी चोटें आई हैं।

एंजियोग्राफी और कंट्रास्ट डाई 

प्रारंभिक चरण में, ब्रेन स्टेम स्ट्रोक के लक्षण बहुत हल्के होते हैं। इसलिए, सीटी स्कैन के माध्यम से ब्रेन स्टेम में रुकावट का पता लगाना मुश्किल होता है।

इसके लिए डॉक्टर रक्त में थोड़ी मात्रा में डाई मिलाते हैं और स्कैन करते हैं। यह डाई हाथ के पिछले हिस्से की नस में इंट्रावेनस ड्रिप के माध्यम से या कैथेटर के माध्यम से किसी अन्य रक्त वाहिका में डाली जाती है। 

उपचार और प्रबंधन

ब्रेनस्टेम स्ट्रोक के उपचार में कई विधियाँ शामिल हैं। नीचे जानिए ब्रेनस्टेम स्ट्रोक के उपचार में आमतौर पर कौन-कौन सी विधियाँ अपनाई जाती हैं। 

थ्रंबोलाइसिस 

यदि मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक रक्त के थक्के के कारण हुआ है, तो इस प्रक्रिया को दवा के माध्यम से किया जाता है। यह थक्के को तोड़ने में मदद करता है और लक्षणों के दिखते ही यह प्रक्रिया तुरंत शुरू करनी चाहिए।

रक्तस्रावी स्ट्रोक का उपचार

रक्तस्राव की स्थिति में, डॉक्टर खून बहना रोकने की कोशिश करते हैं ताकि मस्तिष्क पर दबाव कम हो सके। इसमें सर्जरी और दवाइयों जैसे विभिन्न उपचार पद्धतियां शामिल हैं।

सांस लेने में सहायता 

मस्तिष्क के तने में स्ट्रोक होने पर, प्रभावित व्यक्ति को सांस लेने में सहायता की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर श्वास नली डालने का सुझाव दे सकते हैं ताकि व्यक्ति के फेफड़ों में हवा पहुंच सके।

ब्रेन स्टेम स्ट्रोक के बाद की देखभाल और उपचार

मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक से प्रभावित व्यक्ति की शारीरिक क्षमताएं सीमित हो सकती हैं। यह चेहरे के पूर्ण सुन्न होने से लेकर शरीर के पूर्ण पक्षाघात तक हो सकता है। इसलिए, स्ट्रोक से बचे अधिकांश लोगों को इन गंभीर जटिलताओं से निपटने के लिए उचित देखभाल और फिजियोथेरेपिस्ट की सहायता की आवश्यकता होती है।

अक्सर, इस प्रकार के रोगियों के लिए फिजियोथेरेपिस्ट नियुक्त किए जाते हैं जो उन्हें शारीरिक गतिविधि, आंखों की गति, व्हीलचेयर संतुलन आदि से संबंधित विभिन्न चुनौतियों से निपटने में मदद करते हैं।

व्यावसायिक चिकित्सक इन पीड़ितों को खाने-पीने, कपड़े पहनने और शरीर धोने जैसी दैनिक गतिविधियों में सहायता करते हैं। इसी प्रकार, बोलने संबंधी समस्याओं और भावनात्मक कठिनाइयों जैसी अन्य चुनौतियों से उबरने के लिए, भाषा चिकित्सक और परामर्शदाता उन्हें इन समस्याओं से छुटकारा दिलाने में सहायता करते हैं। 

निवारक उपाय

मस्तिष्क स्टेम में होने वाले 10% से 15% स्ट्रोक इस्केमिक अटैक होते हैं। कुछ स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर इस प्रकार के स्ट्रोक से बचाव संभव है। ऐसी घातक स्थितियों को रोकने के लिए जीवनशैली में कुछ बदलाव करना आवश्यक है।

• यदि किसी को उच्च रक्तचाप या मधुमेह है, तो उन्हें नियमित रूप से अपने डॉक्टरों से परामर्श लेना चाहिए और इन स्थितियों को नियंत्रित करना चाहिए। 
• व्यायाम रक्तचाप को कम करने का एक सिद्ध तरीका है। स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने के लिए व्यायाम को अपनी दैनिक दिनचर्या में शामिल करना कारगर साबित होता है। 
• स्वस्थ आहार का कोई विकल्प नहीं है। उच्च रक्तचाप और उच्च शर्करा से पीड़ित लोगों को स्वस्थ आहार का पालन करना चाहिए और जंक फूड और अन्य पेय पदार्थों से परहेज करना चाहिए। 
• अस्वस्थ जीवनशैली संबंधी विकल्पों पर प्रतिबंध लगाने के साथ-साथ, गंभीर स्ट्रोक की संभावना को कम करने के लिए शराब का सेवन नियंत्रित करना, धूम्रपान बंद करना और स्वस्थ वजन बनाए रखना आवश्यक है। 

अंतिम शब्द

मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक एक गंभीर स्थिति है जो चलने-फिरने और सांस लेने जैसी महत्वपूर्ण क्रियाओं को प्रभावित करती है। ये रक्त के थक्के जमने या रक्त वाहिकाओं के फटने के कारण होते हैं, जिससे इस्केमिक या हेमरेजिक स्ट्रोक हो सकता है। 

सीटी या एमआरआई स्कैन के माध्यम से शीघ्र निदान और उसके बाद तत्काल उपचार, स्थायी क्षति को रोकने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। स्ट्रोक के बाद की देखभाल और पुनर्वास पक्षाघात और बोलने में कठिनाई जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने में सहायक होते हैं। इसलिए, यदि आपको स्ट्रोक के कोई भी लक्षण या संकेत दिखाई देते हैं या उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम कारक हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।