ಯಂಗ್ ಸ್ಟಾರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಪ್ರೊಟೆಕ್ಟ್-ಆಡ್‌ ಆನ್‌ ಕವರ್‌

ವಿಭಾಗ - I

1.ವರ್ಧಿತ ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ: ಕೊಠಡಿ, ಬೋರ್ಡಿಂಗ್, ನರ್ಸಿಂಗ್ ವೆಚ್ಚಗಳು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ / ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ ಒದಗಿಸಿದ ಮಿತಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

2. ಕ್ಲೈಮ್ ಗಾರ್ಡ್ (ವೈದ್ಯಕೀಯೇತರ ಐಟಂಗಳಿಗೆ (ಉಪಯೋಗಿಸಬಹುದಾದ ಐಟಂಗಳು) ಕವರೇಜ್): ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಕ್ಲೈಮ್ ಇದ್ದರೆ,  ಈ ಕೆಳಗಿನ ಐಟಂಗಳ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪಾವತಿಸಲಾಗುವುದು.

ಈ ಷರತ್ತಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಮೊತ್ತವು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಭಾಗವಾಗಿರಬೇಕೇ ಹೊರತು ಅದರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಭಾಗವಲ್ಲ.

3. ಆಧುನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ವರ್ಧಿತ ಮಿತಿ: ಉಪ-ಮಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದವರೆಗೆ ಕವರ್ ಆಗುತ್ತವೆ.

ಈ ಷರತ್ತಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಮೊತ್ತವು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಭಾಗವಾಗಿರಬೇಕೇ ಹೊರತು ಅದರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಭಾಗವಲ್ಲ.

4. ಆಯುಷ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಆಯುಷ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಯುರ್ವೇದ, ಯುನಾನಿ, ಸಿದ್ಧ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಪತಿ ಪದ್ಧತಿ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಒಳರೋಗಿಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದಾಖಲಾತಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದವರೆಗೆ ಪಾವತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಮನಿಸಿ: ಆಯುಷ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಯೋಗ ಮತ್ತು ಪ್ರಕೃತಿಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.
ಈ ಷರತ್ತಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಮೊತ್ತವು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಭಾಗವಾಗಿರಬೇಕೇ ಹೊರತು ಅದರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಭಾಗವಲ್ಲ.

5. ಹೋಮ್ ಕೇರ್ ಟ್ರೀಟ್‌ಮೆಂಟ್: ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ 10% ವರೆಗೆ ಪಾವತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪಾಲಿಸಿ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ರೂ 5,00,000/- ಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ, ವಿಮಾದಾರರು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಕೆಳಗೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದು ಆದರೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

A) ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು  ವೈದ್ಯರು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ
B) ಮನೆ ಆರೈಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿ ದಿನವೂ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗ
C) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ದೈನಂದಿನ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಚಾರ್ಟ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಸರಿಯಾಗಿ ಸಹಿ ಮಾಡಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ
D) ನಮ್ಮ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ''www.starhealth.in'' ನಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ನಮ್ಮ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ಪಡೆದರೆ, ವಿಮೆದಾರರು ನಗದುರಹಿತ / ಮರುಪಾವತಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ''ಹೋಮ್ ಕೇರ್ ಟ್ರೀಟ್‌ಮೆಂಟ್'' ಸೇವೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು

ಹೋಮ್ ಕೇರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು / ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ:

1.  ಒಳರೋಗಿಯಾಗಿ ದಾಖಲಾಗುವ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು
2. ಕಷ್ಟಕರವಲ್ಲದ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕುಗಳು ಆದರೆ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತದ್ದು
3. ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು COPD-ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟದ ಉಲ್ಬಣಗಳಿಗೆ ಹೋಮ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸೇಶನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತದ್ದು
4. ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರದ ಉರಿತ/ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್
5. I.V. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ [ವೈದ್ಯರು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದ್ದರೆ]
6. ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉಪಶಮನಕಾರಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆರೈಕೆ
7. ತೀವ್ರವಾದ ವರ್ಟಿಗೋ
8. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್
9. IVDP [ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಡಿಸ್ಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು]
10. IV ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ಸ್ ಡಿಸ್‌ಚಾರ್ಜ್ ನಂತರ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು/ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗಳು
11. ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಡಿಸ್‌ಚಾರ್ಜ್ ಆದ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ
12. ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆದ ನಂತರ ಮನೆಯಲ್ಲಿ CVA ಕೇರ್

ಈ ಷರತ್ತಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಮೊತ್ತವು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಭಾಗವಾಗಿರಬೇಕೇ ಹೊರತು ಅದರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಭಾಗವಲ್ಲ.

6. ಬೋನಸ್ ಗಾರ್ಡ್

I. ಬೋನಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸದ ಹೊರತು ಮೂಲ ನೀತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಂಚಿತ ಬೋನಸ್ ಅನ್ನು ನವೀಕರಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ  ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
II. ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಚಿತ ಬೋನಸ್‌ನ ಶೂನ್ಯ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ, ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ಸಂಚಿತ ಬೋನಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ
III. ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಚಿತ ಬೋನಸ್‌ನ ಭಾಗಶಃ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ, ನವೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ಸಂಚಿತ ಬೋನಸ್ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಂಚಿತ ಬೋನಸ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ
IV. ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಚಿತ ಬೋನಸ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ, ನವೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುವ ಸಂಚಿತ ಬೋನಸ್ "ಶೂನ್ಯ" ಆಗಿರುತ್ತದೆ

ಪ್ರಿಮಿಯಂ ವಿವರಣೆಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳು:

1. ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್ ಅನ್ನು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ (ರೂ. 10,00,000/- ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದೊಂದಿಗೆ) ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ನವೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸಬಹುದು.
2. ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನಮೂದಿಸಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್ ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
3. ಈ ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲೈಮ್ ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ.
4. ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. 
5. ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮಿತಿಗಳು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿನ ಮಿತಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿರಬಾರದು.
6. ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
7. ನವೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿಮಾದಾರರು ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ರೂ. 10,00,000/- ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿದರೆ, ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್ ಲಭ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.
8. ವಿಮಾದಾರರು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಮೂಲ ಪಾಲಿಸಿಯಿಂದ ಕಂಪನಿಯು ನೀಡುವ ಯಾವುದೇ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್ ಒದಗಿಸುವಿಕೆಯು ಬದಲಾಯಿಸಲಾದ ಉತ್ಪನ್ನದ ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್ ಲಭ್ಯತೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ.
9. ಈ ಆ್ಯಡ್ ಆನ್ ಕವರ್ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದರೆ, ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವು ರೂ 10,00,000/- ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದ್ದರೆ ನವೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರು ಅದನ್ನು ಆಯ್ದುಕೊಳ್ಳದೇ ಇರುವಂತಿಲ್ಲ.

ತೆರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

ಈ ವಿಮೆಗೆ ನಗದು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನದಿಂದ ಪಾವತಿಸಿದ ಮೊತ್ತವು ಆದಾಯ ತೆರಿಗೆ ಕಾಯಿದೆಯ ಸೆಕ್ಷನ್ 80D ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ.
 

ಮುಕ್ತ ಅವಲೋಕನಾ ಅವಧಿ

ಮುಕ್ತ ಅವಲೋಕನಾ ಅವಧಿಯು ಹೊಸ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನವೀಕರಣಗಳು ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಪೋರ್ಟ್ ಮಾಡುವ/ಬದಲಾಯಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ.

ಪಾಲಿಸಿಯ ಕರಾರುಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಹಿಂದಿರುಗಿಸಲು ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಹದಿನೈದು ದಿನಗಳ ಮುಕ್ತ ಅವಲೋಕನಾ ಅವಧಿಯನ್ನು ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಕ್ತ ಅವಲೋಕನಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರು ಯಾವುದೇ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ವಿಮಾದಾರರು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ

I. ವಿಮಾದಾರರು ಪಾವತಿಸಿದ ಪ್ರೀಮಿಯಂನ ಮರುಪಾವತಿ ಕಳೆ ವಿಮಾದಾರರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಂಪ್ ಡ್ಯೂಟಿ ಶುಲ್ಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಂಪನಿಯು ಮಾಡಿದ ಯಾವುದೇ ವೆಚ್ಚಗಳು ಅಥವಾ
II. ಅಪಾಯವು ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಯ ವಾಪಸಾತಿಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ವಿಮಾದಾರರು ಊರ್ಜಿತಗೊಳಿಸಿದ್ದರೆ, ಕವರ್ ಅವಧಿಗೆ ಅನುಪಾತದ ಅಪಾಯದ ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕಡಿತ ಅಥವಾ
III. ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕವರ್‌ನ ಒಂದು ಭಾಗ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಾರಂಭವಾದರೆ, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕವರ್‌ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅನುಪಾತದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ