New
AROGYA SEVA KENDRA - Free Health Consultation - Click Here to Know More | BIMA BHAROSA - An Integrated Grievance Management System to facilitate the policyholders and complainants to file their grievances with IRDAI - Click here to know more | Click here to link your KYC | Policies where the risk commencement date is on or after 1st October 2024, all the policy servicing shall be as per the IRDAI (Insurance Products) Regulations, 2024 dated 20th March 2024 and Master Circular on Health Insurance Business dated 29th May 2024

ചിയ വിത്തുകൾ എത്ര നേരം കുതിർക്കണം?

India +91

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എന്താണ്? 

 

ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റ് ആരംഭിച്ച ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയാണ് AB PM-JAY. സമൂഹത്തിലെ സാമ്പത്തികമായി ദുർബലരായ വിഭാഗങ്ങൾക്ക് സൗജന്യ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ നൽകുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം. ഇന്ത്യയിലെ ജനസംഖ്യയുടെ 40% വരുന്ന ദരിദ്രരും ദുർബലരുമായ 10.74 കോടിയിലധികം കുടുംബങ്ങൾക്ക് സെക്കൻഡറി, ടെർഷ്യറി കെയർ ആശുപത്രികൾക്കായി പ്രതിവർഷം ഒരു കുടുംബത്തിന് ₹ 5,00,000 ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ നൽകുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം. 

 

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനുള്ള യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡം

 

ഇന്ത്യയിലെ സാമ്പത്തികമായി പിന്നാക്കം നിൽക്കുന്ന കുടുംബങ്ങൾക്ക്   ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ നൽകുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു സർക്കാർ സംരംഭമാണ് പ്രധാൻ മന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന (PM-JAY) എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് യോജന (ABY). സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക, ജനസംഖ്യാ ഘടകങ്ങളാണ് പ്രധാനമായും ഈ പദ്ധതിക്കുള്ള യോഗ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.


സ്കീമിനുള്ള പ്രധാന യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു.

 

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് പദ്ധതിക്ക് അർഹത


ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് സമൂഹത്തിലെ പിന്നാക്കം നിൽക്കുന്നവരും സാമ്പത്തികമായി ദുർബലരുമായ വിഭാഗത്തിന് വേണ്ടിയുള്ളതാണ്. അടിസ്ഥാന യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക നില, കുടുംബ വലുപ്പം, ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ പ്രദേശം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.


എ) സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക ജാതി സെൻസസ് മാനദണ്ഡം


ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് പ്രധാൻ മന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജനയ്ക്കുള്ള സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക ജാതി സെൻസസ് (SECC) ഡാറ്റയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും യോഗ്യത. ദുർബല വിഭാഗങ്ങളിലെ ഏതൊരു വ്യക്തിക്കോ കുടുംബത്തിനോ ഇതിന്റെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

 

  • സാമ്പത്തികമായി പിന്നോക്കം നിൽക്കുന്ന കുടുംബങ്ങൾ: ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലെയും നഗരപ്രദേശങ്ങളിലെയും കുടുംബങ്ങളെ SECC തരംതിരിക്കുന്നു, ഭൂമിയില്ലാത്ത, തൊഴിലില്ലാത്ത, സ്ഥിരമായ വരുമാന സ്രോതസ്സുള്ള വിഭാഗങ്ങൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു.
  • പട്ടികജാതിക്കാർ (SC), പട്ടികവർഗക്കാർ (ST), മറ്റ് പിന്നോക്ക വിഭാഗങ്ങൾ (OBC): പട്ടികജാതിക്കാർ, പട്ടികവർഗക്കാർ, മറ്റ് പിന്നോക്ക വിഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പെടുന്നവർക്ക് ABY യോഗ്യത നേടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
  • അസംഘടിത തൊഴിലാളികൾ: അസംഘടിത അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ശമ്പളമുള്ള, അനൗപചാരിക ജോലികൾ ചെയ്യുന്ന ആളുകളെയും ഈ പദ്ധതി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.


B).കുടുംബ വാർഷിക വരുമാന പരിധി


5 ലക്ഷം രൂപ വരെ വാർഷിക വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങളെയും PMJAYയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ഇപ്പോൾ എല്ലാ താഴ്ന്ന വരുമാനക്കാർക്കും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ലഭ്യമാകുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. SECC പ്രകാരം മറ്റ് ചില കാരണങ്ങളാൽ യോഗ്യത നേടിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഒഴികെ, 5 ലക്ഷത്തിൽ കൂടുതൽ വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങളെ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തില്ല.


സി).ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ ഘടകങ്ങൾ


സാമ്പത്തികമായി പിന്നാക്കം നിൽക്കുന്നവരുടെ പരമാവധി ശതമാനം ഉള്ള സംസ്ഥാനങ്ങൾക്കും പ്രദേശങ്ങൾക്കും ഈ പദ്ധതിയിൽ ചേരുന്നതിന് മുൻഗണന നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പദ്ധതിയുടെ രൂപകൽപ്പന ഇന്ത്യ മുഴുവൻ വ്യാപിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ സ്വീകർത്താക്കളുടെയും - ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലെയും നഗരപ്രദേശങ്ങളിലെയും - ഒരുപോലെ.
 

ആയുഷ്മാൻ ഭാരതിന് കീഴിലുള്ള പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുള്ള യോഗ്യത


ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി പരിരക്ഷിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളുടെ പട്ടിക താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നു:

 

  • ഗ്രാമീണ കുടുംബങ്ങൾ:   16-59 വയസ്സിനിടയിൽ പ്രായമുള്ള മുതിർന്ന അംഗങ്ങളില്ലാത്ത കുടുംബങ്ങൾ, ഭൂരഹിത കുടുംബങ്ങൾ, സ്ഥിര വരുമാന മാർഗ്ഗങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാത്തവർ എന്നിവർക്ക് അർഹതയുണ്ട്.
  • നഗര ദരിദ്രർ: തെരുവ് കച്ചവടക്കാർ, വീട്ടുജോലിക്കാർ, റിക്ഷാക്കാർ, അല്ലെങ്കിൽ അസംഘടിത മേഖലകളിലെ മറ്റ് തൊഴിലാളികൾ.
  • ദുർബല ഗ്രൂപ്പുകൾ: ഇതിൽ പ്രായമായവർ, വിധവകൾ, അനാഥർ, ഭിന്നശേഷിയുള്ള വ്യക്തികൾ, SECC വിഭാഗത്തിലെ മറ്റുള്ളവർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

 

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് യോജനയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള മുതിർന്ന പൗരന്മാർക്കുള്ള യോഗ്യത

 

2024 സെപ്റ്റംബർ 11 മുതൽ, വരുമാനവും സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക വിഭാഗങ്ങളും പരിഗണിക്കാതെ, 70 വയസ്സോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള എല്ലാ പൗരന്മാർക്കും PM-JAY പ്രകാരമുള്ള യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ കേന്ദ്ര മന്ത്രിസഭ വിപുലീകരിച്ചു. അങ്ങനെ, ഈ പ്രായത്തിലുള്ള ഓരോ അംഗത്തിനും ഇപ്പോൾ PM-JAY വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടാം.

 

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന് നിങ്ങളുടെ യോഗ്യത എങ്ങനെ പരിശോധിക്കാം?


നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനോ ആയുഷ്മാൻ ഭാരതിന് യോഗ്യതയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നത് സർക്കാർ എളുപ്പമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. പരിശോധിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്:

 

  • ഓൺലൈൻ പോർട്ടൽ: ഔദ്യോഗിക PM-JAY വെബ്‌സൈറ്റ് (https://pmjay.gov.in) സന്ദർശിച്ച് നിങ്ങളുടെ മൊബൈൽ നമ്പർ, പേര്, സംസ്ഥാനം എന്നിവ നൽകി 'AM I Eligible' ടൂൾ ഉപയോഗിക്കുക.
  • മൊബൈൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ: PM-JAY മൊബൈൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ ആൻഡ്രോയിഡ്, iOS എന്നിവയിൽ ലഭ്യമാണ്. അവിടെ നിന്ന്, നിങ്ങളുടെ യോഗ്യതാ നിലയും മറ്റ് സ്കീം വിശദാംശങ്ങളും പരിശോധിക്കാം.
  • ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് കാർഡുകൾ: യോഗ്യത സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് കാർഡ് നൽകും, ഇത് ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നു.


ഇപ്പോൾ, വിശാലമായ ആളുകൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച വിഭാഗങ്ങൾക്ക് പുറത്തുള്ള ആളുകൾക്ക് ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ബാധകമല്ല.      

 

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് യോജന രജിസ്ട്രേഷന് ആവശ്യമായ രേഖകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

 

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് യോജന രജിസ്ട്രേഷന് ആവശ്യമായ രേഖകൾ ഇവയാണ്:

 

  • ആധാർ കാർഡ്
  • വോട്ടർ ഐഡി, ഡ്രൈവിംഗ് ലൈസൻസ് അല്ലെങ്കിൽ പാസ്‌പോർട്ട് പോലുള്ള തിരിച്ചറിയൽ തെളിവ് രേഖകൾ. 
  • യൂട്ടിലിറ്റി ബില്ലുകൾ, വോട്ടർ ഐഡി, പാസ്‌പോർട്ട് തുടങ്ങിയ റെസിഡൻഷ്യൽ പ്രൂഫ് രേഖകൾ. 
  • ഓരോ അംഗത്തിന്റെയും പേര്, ആധാർ നമ്പർ തുടങ്ങിയ കുടുംബ വിശദാംശങ്ങൾ. 
  • പ്രത്യേക വിഭാഗങ്ങളിൽപ്പെട്ട ഗുണഭോക്താക്കളിൽ നിന്നുള്ള ജാതി സർട്ടിഫിക്കറ്റുകൾ. 
  • വരുമാന സർട്ടിഫിക്കറ്റ്.
  • ഗുണഭോക്താവിന്റെ ബാങ്ക് അക്കൗണ്ട് വിശദാംശങ്ങൾ.

 

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കാർഡിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

 

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കാർഡിന് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കാർഡിന്റെ ഗുണങ്ങൾ ഇതാ: 
 

  • വൈദ്യ പരിചരണത്തിലേക്കുള്ള ദ്രുത പ്രവേശനം - ആയുഷ്മാൻ കാർഡ് ചില മെഡിക്കൽ അടിയന്തര ഘട്ടങ്ങളിൽ ഫണ്ട് ക്രമീകരിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ആകുലപ്പെടാതെ വൈദ്യ പരിചരണം ലഭ്യമാക്കുന്നു.
  • ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് തെളിവ് - ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിക്ക് കീഴിലുള്ള സൗജന്യ വൈദ്യചികിത്സയ്‌ക്കോ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയ്‌ക്കോ നിങ്ങൾ യോഗ്യനാണെന്നതിന്റെ തെളിവായി ആയുഷ്മാൻ കാർഡ് ഫോട്ടോ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
  • പണരഹിത ചികിത്സ - ആയുഷ്മാൻ കാർഡ് ഡൗൺലോഡ് പ്രക്രിയ പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, മുൻകൂർ പണം നൽകാതെ തന്നെ  ഏത് നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രികളിലും പണരഹിത ചികിത്സ ലഭിക്കും .
  • എല്ലാവർക്കും ഗുണനിലവാരമുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം - ആയുഷ്മാൻ കാർഡ് ഉടമയ്ക്ക് അവരുടെ സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക നില പരിഗണിക്കാതെ ഗുണനിലവാരമുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണമോ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളോ ലഭിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

 

ഇതും വായിക്കുക:

 

→ ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന് എങ്ങനെ അപേക്ഷിക്കാം

 

→ ആയുഷ്മാൻ കാർഡിന് ആർക്കാണ് അർഹത?

 

→ ആയുഷ്മാൻ കാർഡിന് ആർക്കാണ് അർഹത?
 

→ ABHA കാർഡും ആയുഷ്മാൻ കാർഡും ഒന്നാണോ?

Still choosing the right health plan?

We're here to guide you.

Mobile Banner
DISCLAIMER:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in