फॅमिली हेल्थ ऑप्टिमा इन्शुरन्स प्लॅन

ही पॉलिसी फक्त फ्लोटर बेसिसवर बेनिफिट्स प्रोव्हाइड करते

18 ते 65 वर्षे वयोगटातील कोणतीही व्यक्ती या पॉलिसीचा लाभ घेऊ शकते. 16 व्या दिवसापासून ते 25 वर्षांपर्यंत डिपेंडंट मुलांना कवर दिले जाते.

ही पॉलिसी स्वत:, जोडीदार, डिपेंडंट मुले (जास्तीत जास्त 3), आईवडील आणि सासरे यांच्यासह कुटुंबातील सदस्यांना वाइड कव्हरेज प्रोव्हाइड करते.

आजारपण, इंज्युरी किंवा अॅक्सिडेंटमुळे 24 तासांपेक्षा जास्त पिरिएडसाठी हॉस्पिटलायझेशन खर्च कव्हर केला जातो.

पेशंटला हॉस्पिटलायझेशन करण्याच्या व्यतिरिक्त, हॉस्पिटलमध्ये ॲडमिट होण्याच्या तारखेच्या 60 दिवस आधीपर्यंतचा मेडिकल खर्च देखील समाविष्ट केला जातो.

पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यापासून 90 दिवसांपर्यंतचा मेडिकल खर्च कव्हर केला जातो.

इन्शुरन्स काढलेल्या व्यक्तीने शेअर्ड अॅकोमोडेशन ताब्यात घेतल्यावर झालेला खर्च पॉलिसी क्लॉजमध्ये नमूद केलेल्या लिमिटपर्यंत कव्हर केला जातो.

प्रायव्हेट अॅम्ब्युलन्सद्वारे इन्शुअर्ड व्यक्तीच्या ट्रान्सपोर्टशनसाठी  अॅम्ब्युलन्स चार्ज रू.750 प्रति रूग्णालयात आणि रू.1500 पर्यंत प्रत्येक पॉलिसी कालावधीपर्यंत समाविष्ट आहे.

संपूर्ण पॉलिसी पिरिएडसाठी इन्शुरन्सच्या रकमेच्या 10% पर्यंत एअर अॅम्ब्युलन्सचा खर्च कव्हर केला जातो.

पॉलिसी पिरिएडमध्ये कव्हरेजच्या लिमिटनंतर, इन्शुरन्सची 100% रक्कम त्याच पॉलिसी वर्षात 3 वेळा रिस्टोर केली जाईल.

इन्शुरन्सच्या रकमेच्या ऑप्शनसाठी रु. 3,00,000/- आणि त्याहून अधिक,  क्म्युलेटिव्ह बोनस दुसऱ्या वर्षी एक्सपायर होणार्‍या इन्शुरन्सच्या रकमेच्या 25% आणि त्यानंतरच्या वर्षांसाठी एक्सपायर होणार्‍या  इन्शुरन्सच्या रकमेच्या अतिरिक्त 10% वर उपलब्ध आहे. मॅक्झिमम अलोएबल बोनस 100% पेक्षा जास्त नसावा

जर इन्शुअर्ड व्यक्तीचा रोड ट्रॅफिक  अॅक्सिडेंट झाला आणि परिणामी इन-पेशंट हॉस्पिटलायझेशन झाले, तर इन्शुरन्सची रक्कम कमाल रु. 5,00,000/- च्या अधीन राहून 25% ने वाढवली जाईल.

कंपनी असिस्टेड रीप्रोडक्शन ट्रिटमेंटवर झालेल्या सब-फर्टीलीटीसाठी मेडिकल खर्चाची परतफेड करेल, जेथे सूचित केले आहे 1. या पॉलिसीच्या पहिल्या स्थापनेच्या तारखेपासून 36 महिन्यांचा वेटिंग पिरिएड लागू आहे.  2. अशा ट्रिटमेंटसाठी कंपनीची मॅक्झिमम लायेब्लीटी 36 महिन्यांच्या प्रत्येक ब्लॉकसाठी रु. 5 लाखांच्या इन्शुरन्ससाठी रु. 1 लाख आणि रु. 10 लाख आणि त्याहून अधिकच्या इन्शुरन्सच्या रकमेसाठी रु. 2 लाख इतके मर्यादित असेल.

कव्हर जन्मानंतरच्या 16 व्या दिवसापासून सुरू होते आणि इन्शुरन्सच्या रकमेच्या 10% किंवा रुपये पन्नास हजार, यापैकी जे कमी असेल त्या लिमिटच्या अधीन असते, जर आईने पॉलिसी अंतर्गत 12 महिन्यांच्या ब्रेकशिवाय कंटीन्युअस पिरिएडसाठी इन्शुरन्स काढला असेल. टीप : एक्सक्लूजन क्रमांक 1(कोड वगळून 01),  एक्सक्लूजन  क्रमांक 2(कोड वगळून 02),  एक्सक्लूजन  क्रमांक 3(कोड अपवाद 03) आणि वरील सबलिमिट नवीनसाठी जन्मजात अंतर्गत डिजिस /डीफेक्टशी संबंधित ट्रिटमेंटसाठी लागू होणार नाही.disease/defects for the new born.

आयुर्वेद, युनानी, सिधा आणि होमिओपॅथी या आयुष हॉस्पिटलमध्ये मेडिसिनसाठी झालेला खर्च कव्हर केला जातो.

पॉलिसी क्लॉजमध्ये मेन्शन केलेल्या लिमिटनुसार इन्शुरन्सहोल्डर व्यक्तीला ट्रिटमेंट घेणाऱ्या हॉस्पिटलमधून दुसऱ्या हॉस्पिटलमध्ये ट्रिटमेंटसाठी नेण्यासाठी झालेला खर्च कव्हर केला जातो.

एयर ट्रान्सपोर्टेशन खर्च रु. 5000/- पर्यंत आहे. पॉलिसीहोल्डरच्या नेहमीच्या निवासस्थानापासून दूर असलेल्या ठिकाणी, जीवघेण्या आणीबाणीच्या वेळी पॉलिसीहोल्डर व्यक्तीला हॉस्पीटलाइज करण्याच्या बाबतीत तात्काळ कुटुंबातील सदस्यास हॉस्पीटलमध्ये ट्रॅव्हल करण्यासाठी देय आहे.

इन्शुरन्सहोल्डर व्यक्ती कंपनीच्या वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या नेटवर्कमधील डॉक्टरांकडून सेकंड मेडिकल ओपिनियन घेऊ शकते. 

पॉलिसी क्लॉजमध्ये मेन्शन केलेल्या लिमिटपर्यंत मॉडर्न ट्रीटमेंटचे खर्च दिले जातात.

लिमिटपर्यंत उपलब्ध.  

मेडिकल ट्रीटमेंट आणि सर्जिकल प्रोसिजरकरिता 24 तासांपेक्षा कमी वेळात हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते अशा पद्धतींचा समावेश आहे.

तीन दिवसांपेक्षा जास्त पिरिएडसाठी मेडिकल व्यावसायिकाच्या सल्ल्यानुसार आयुषसह डोमिसिलरी हॉस्पिटलायझेशनसाठी झालेला खर्च कव्हर केला जातो.

ऑर्गन ट्रान्सप्लांटसाठी झालेला खर्च इन्शुरन्स रकमेच्या 10%  लिमिटपर्यंत कव्हर केला जातो आणि कमाल रु. 1,00,000/- यापैकी जे कमी असेल.

इन्शुअर्ड व्यक्तीचे  रिपॅट्रीऐशन ऑफ मॉरल परत आणण्यासाठी झालेला खर्च रु. पर्यंत कव्हर केला जातो. 5,000/- प्रति पॉलिसी पिरिएड.

पॉलिसी क्लॉजमध्ये मेन्शन केलेल्या लिमिटपर्यंत कॅटेरेक्ट ट्रीटमेंट साठी केलेला खर्च कव्हर केला जातो.

कंपनीने सुचविलेल्या हॉस्पिटलमध्ये  ट्रिटमेंट होत असल्यास, इन्शुरन्सच्या रकमेच्या 1% एकरकमी प्रति पॉलिसी पिरिएड कमाल रु. 5,000/-  देय आहे.

नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये हेल्थ चेकअप चा खर्च प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्षासाठी स्पेसिफिक लिमिटपर्यंत कव्हर केला जातो.

ही पॉलिसी प्रत्येक इन्शुरन्सहोल्डर व्यक्तींसाठी ज्यांचे वय 61 वर्षे किंवा त्याहून अधिक आहे त्याच्यासाठी प्रत्येक क्लेमच्या रकमेच्या 20% को-पेमेंट केले जाते.

प्रीमियम का भुगतान त्रैमासिक और अर्धवार्षिक रूप से किया जा सकता है। प्रीमियम का भुगतान वार्षिक और द्विवार्षिक (2 साल में एक बार) भी किया जा सकता है। नोट: यदि 2 साल की अवधि की पॉलिसियों के लिए किस्त सुविधा का विकल्प चुना जाता है, तो 2 साल की शर्तों के लिए लागू पूर्ण प्रीमियम का भुगतान पहले वर्ष की समाप्ति के भीतर त्रैमासिक या छमाही में किया जाना चाहिए।

या पॉलिसीच्या प्रारंभापासून लाइफस्टाइल आणि हॅबिट्सशी रिलेटेड क्वेश्चननिअर भरण्यासाठी 5% सूट.