कमी प्लेटलेट संख्येची लक्षणे: रक्ताचे विकार ओळखणे

कमी प्लेटलेट संख्येची लक्षणे आणि लवकर निदान याविषयी सर्वसमावेशक मार्गदर्शक

थ्रोम्बोसायटोपेनिया, ज्याला सामान्यतः प्लेटलेटची कमी संख्या म्हणून ओळखले जाते, हा एक प्रकारचा रक्ताचा विकार आहे जो जवळपास ५.६% भारतीय रुग्णांमध्ये आढळतो. या वैद्यकीय स्थितीमुळे रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेत अडथळा येतो, ज्यामुळे अतिरक्तस्राव, शरीरावर निळसर डाग पडणे आणि (गंभीर प्रकरणांमध्ये) अंतर्गत रक्तस्राव यांसारख्या गुंतागुंती निर्माण होतात.  

उपचाराचे सकारात्मक परिणाम मिळवण्यासाठी लवकर निदान आणि त्यावर उपाययोजना करणे महत्त्वाचे आहे, आणि म्हणूनच, कमी प्लेटलेट संख्येची लक्षणे, त्यांची कारणे, निदान पद्धती आणि उपचार यांबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे.    

याबद्दल अधिक माहिती येथे आहे!

प्लेटलेटची संख्या कमी असणे म्हणजे काय?

थ्रोम्बोसायटोपेनिया, म्हणजेच प्लेटलेटची संख्या कमी होणे, हे अनेक वेगवेगळ्या कारणांमुळे होऊ शकते. यामध्ये अस्थिमज्जेद्वारे पुरेशा प्लेटलेट्स तयार न होणे, प्लेटलेट्सचा वाढलेला नाश (जो बहुतेकदा स्वयंप्रतिरोधक स्थितीमुळे होतो), किंवा वाढलेल्या प्लीहेमध्ये प्लेटलेट्सचे अडकणे (सीक्वेस्टेशन) यांचा समावेश होतो. प्लेटलेट्स रक्त गोठण्यास मदत करतात, ज्यामुळे अतिरिक्त रक्तस्त्राव टाळला जातो. थ्रोम्बोसायटोपेनिया असलेल्या लोकांना असा अतिरिक्त रक्तस्त्राव होतो जो सहजपणे थांबवता येत नाही.

हे बहुतेकदा स्वयंप्रतिरोधक रोग किंवा इतर वैद्यकीय समस्या असलेल्या व्यक्तींमध्ये आढळते. त्यामुळे, प्लेटलेटची संख्या वाढवण्यासाठी, मूळ आजारावर उपचार करणे किंवा थ्रोम्बोसायटोपेनियाला कारणीभूत ठरणारे औषध थांबवणे आवश्यक आहे.

तुमच्या प्लेटलेटची संख्या कमी आहे हे कसे ओळखावे?

सौम्य थ्रोम्बोसायटोपेनियामध्ये (प्लेटलेटची संख्या कमी असणे), व्यक्तींना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. जेव्हा त्यांच्या नाकातून रक्त येऊ लागते किंवा शरीराच्या एखाद्या भागावर जखम होते, तेव्हा पहिले लक्षण दिसून येते.

अनियंत्रित रक्तस्रावाव्यतिरिक्त, प्लेटलेटची संख्या कमी असण्याची इतर लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हिरड्यांना सूज येणे किंवा हिरड्या आणि दातांमधून रक्त येणे
• त्वचेवरील तपकिरी, लाल किंवा जांभळ्या रंगाच्या डागांना पर्पुरा म्हणतात, जे रक्तवाहिन्यांमधून रक्त गळल्यामुळे होतात.
• प्लेटलेटची संख्या कमी झाल्यामुळे व्यक्तीच्या त्वचेखाली रक्त साचू शकते, ज्यामुळे जखमा होतात.
• पेटेकिया, म्हणजेच पायांच्या खालच्या भागावर पुरळासारखे दिसणारे लहान जांभळे आणि लाल ठिपके.

थ्रोम्बोसायटोपेनियाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, शरीरात आपोआप रक्तस्त्राव होऊ शकतो. याची लक्षणे म्हणजे रक्ताची उलटी होणे (हेमॅटेमेसिस), शौचातून रक्त पडणे (ज्यामुळे शौच काळे आणि डांबरासारखे किंवा स्पष्टपणे रक्तमिश्रित दिसते), लघवीतून रक्त पडणे (हेमॅट्युरिया), किंवा मासिक पाळीत असामान्यपणे जास्त रक्तस्त्राव होणे (मेनोरॅजिया). 

प्लेटलेटची संख्या कमी होण्याची लक्षणे कशामुळे दिसतात?

प्लेटलेटची संख्या कमी होण्याची लक्षणे, किंवा थ्रोम्बोसायटोपेनिया, अनेक कारणांमुळे उद्भवू शकते, आणि प्रत्येक कारण प्लेटलेटच्या पातळीवर वेगवेगळ्या प्रकारे परिणाम करते. त्यापैकी काही कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• प्लीहेमध्ये प्लेटलेट्सचे अडकणे : प्लीहा रक्तासाठी गाळणीचे काम करते आणि प्लेटलेट्स अडकवून ठेवू शकते. जेव्हा प्लीहा मोठी होते, जे अनेकदा यकृताचे आजार, संसर्ग किंवा काही विशिष्ट कर्करोगांमुळे होते, तेव्हा ती गरजेपेक्षा जास्त प्लेटलेट्स स्वतःमध्ये साठवून ठेवू शकते, ज्यामुळे रक्ताभिसरणातील त्यांची संख्या कमी होते.
• प्लेटलेट उत्पादनात घट: प्लेटलेट्स अस्थिमज्जेमध्ये तयार होतात. विविध परिस्थितींमुळे या प्रक्रियेत अडथळा येऊ शकतो, ज्यामध्ये अस्थिमज्जेचे कर्करोग (जसे की ल्युकेमिया), मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम आणि ॲप्लास्टिक ॲनिमिया यांचा समावेश आहे. केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी आणि काही विशिष्ट औषधे देखील अस्थिमज्जेला नुकसान पोहोचवू शकतात. 
  पोषक तत्वांची कमतरता, विशेषतः व्हिटॅमिन बी१२, फोलेट, लोह यांची कमतरता आणि अति मद्यपानामुळे प्लेटलेट उत्पादन आणखी कमी होऊ शकते. काही अनुवांशिक विकार आणि विषाणूजन्य संसर्ग, जसे की एचआयव्ही किंवा हिपॅटायटीस सी, देखील प्लेटलेट निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणू शकतात.
• प्लेटलेटचा वाढलेला नाश: स्वयंप्रतिरोधक रोग (जसे की इम्युन थ्रोम्बोसायटोपेनिया किंवा ल्युपस), काही विशिष्ट औषधे (जसे की हेपॅरिन, क्विनाइन किंवा सल्फा औषधे) आणि गंभीर संसर्गामुळे शरीरात प्लेटलेट्स तयार होण्यापेक्षा जास्त वेगाने नष्ट होऊ शकतात. डिससेमिनेटेड इंट्राव्हॅस्क्युलर कोॲग्युलेशन (DIC) किंवा थ्रोम्बोटिक मायक्रोअँजिओपॅथीसारख्या स्थितींमध्ये देखील असामान्य गुठळ्या तयार होऊन प्लेटलेट्स वेगाने वापरल्या जाऊ शकतात. गर्भधारणेमुळे, विशेषतः प्रीक्लॅम्पसियामध्ये, प्लेटलेटची संख्या तात्पुरती कमी होऊ शकते.
• विरळ होण्याची कारणे : मोठ्या प्रमाणात रक्त संक्रमण किंवा द्रवपदार्थांची भरपाई केल्याने आधीपासून असलेल्या प्लेटलेट्स विरळ होऊ शकतात, ज्यामुळे त्यांची संख्या कमी होते.

प्लेटलेटची संख्या कमी असल्याचे निदान करण्याच्या पद्धती कोणत्या आहेत?

प्लेटलेटची संख्या कमी असण्याच्या निदानाच्या पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:

1. शारीरिक तपासणी : आरोग्य सेवा देणारे डॉक्टर संपूर्ण शारीरिक तपासणीने सुरुवात करतात, ज्यामध्ये शरीरावर जखमा, पुरळ किंवा रक्तस्त्रावाची इतर लक्षणे आहेत का हे पाहिले जाते. ते प्लीहा किंवा यकृत वाढले आहे का हे देखील तपासतात आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल, ज्यात औषधे आणि संभाव्य धोक्याच्या घटकांचा समावेश आहे, विचारतात.
2. संपूर्ण रक्त गणना (CBC): सीबीसी ही एक नियमित रक्त तपासणी आहे, ज्यामध्ये प्लेटलेट्स तसेच लाल आणि पांढऱ्या रक्तपेशींची पातळी मोजली जाते. प्लेटलेटची संख्या सामान्यपेक्षा कमी आहे की नाही हे तपासण्यास यामुळे मदत होते आणि रक्तातील इतर असामान्यता देखील सूचित होऊ शकते.
3. पेरिफेरल ब्लड स्मीअर : या चाचणीमध्ये, प्लेटलेट्सचे स्वरूप आणि संख्या तपासण्यासाठी रक्ताच्या थेंबाची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते. यामुळे प्लेटलेट्सचा असामान्य आकार किंवा रक्तपेशींमधील इतर समस्या ओळखण्यास मदत होते.
4. रक्त गोठण्याच्या चाचण्या : पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (PTT) आणि प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT) यांसारख्या चाचण्यांद्वारे तुमचे रक्त गोठायला किती वेळ लागतो हे मोजले जाते. या चाचण्यांमुळे रक्त गोठण्यासंबंधीचे अंतर्निहित विकार उघड होऊ शकतात, जे कमी प्लेटलेट संख्येशी संबंधित असू शकतात.
5. अस्थिमज्जा बायोप्सी : जर प्राथमिक रक्त तपासणीत प्लेटलेट निर्मितीमध्ये समस्या असल्याचे दिसून आले, तर अस्थिमज्जा बायोप्सी केली जाऊ शकते. यामध्ये, प्लेटलेट्ससह रक्तपेशींची निर्मिती किती चांगल्या प्रकारे होत आहे हे तपासण्यासाठी अस्थिमज्जेचा नमुना घेतला जातो.

प्लेटलेटची संख्या कमी झाल्यास कोणते आवश्यक उपचार आहेत?

मूळ आजाराच्या तीव्रतेनुसार, कमी प्लेटलेट संख्येवरील काही उपचार पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:

• सौम्य प्रकरणांमध्ये निरीक्षण : सौम्य थ्रोम्बोसायटोपेनिया असलेल्या लोकांना तात्काळ उपचारांची आवश्यकता भासू शकत नाही. जर कोणतीही लक्षणे किंवा रक्तस्त्रावाचा धोका नसेल, तर आरोग्य सेवा प्रदाते अनेकदा नियमितपणे प्लेटलेटच्या पातळीवर लक्ष ठेवतात आणि आवश्यकतेनुसार कोणत्याही बदलांवर उपाययोजना करतात.
• मूळ कारणावर उपचार करणे : जर एखादे औषध प्लेटलेटची संख्या कमी होण्यास कारणीभूत असेल, तर ते औषध थांबवल्याने किंवा बदलल्याने प्लेटलेटची पातळी पूर्ववत होऊ शकते. त्याचप्रमाणे, संसर्ग, यकृताचे विकार किंवा कर्करोग यांसारख्या मूळ आजारांवर उपचार केल्याने थ्रोम्बोसायटोपेनिया बरा होऊ शकतो.
• औषधोपचार : रोगप्रतिकारशक्तीच्या समस्यांशी संबंधित प्रकरणांमध्ये, रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया दाबण्यासाठी आणि प्लेटलेटचा नाश कमी करण्यासाठी सामान्यतः कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (जसे की प्रेडनिसोन) दिले जातात. जर स्टिरॉईड्स प्रभावी ठरले नाहीत, तर इम्युनोग्लोबुलिन्स किंवा प्लेटलेट उत्पादनास उत्तेजित करणारी औषधे (रोमिप्लोस्टिम, एल्ट्रोम्बोपॅग) यांसारखी इतर औषधे वापरली जाऊ शकतात.
• प्लेटलेट ट्रान्सफ्यूजन : तीव्र रक्तस्त्राव होत असल्यास किंवा प्लेटलेटची संख्या खूप कमी असल्यास, प्लेटलेट ट्रान्सफ्यूजनमुळे ही पातळी झटपट वाढवता येते. धोकादायक रक्तस्त्रावाचा धोका कमी करण्यासाठी दात्याच्या प्लेटलेट्स शिरेवाटे दिल्या जातात.
• प्लाझ्मा एक्सचेंज : थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसायटोपेनिक पर्पुरा (TTP) सारख्या काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, प्लाझ्मा एक्सचेंज आवश्यक असू शकते. ही पद्धत रक्तातील हानिकारक पदार्थ काढून टाकण्यास आणि प्लेटलेटचे सामान्य कार्य पूर्ववत करण्यासाठी प्लाझ्माची जागा घेण्यास मदत करते.
• शस्त्रक्रिया (स्प्लेनेक्टॉमी): जर औषधांनी प्लेटलेटची संख्या सुधारत नसेल, विशेषतः क्रॉनिक इम्युन थ्रोम्बोसायटोपेनियामध्ये, तर प्लीहा काढून टाकण्याचा (स्प्लेनेक्टॉमी) विचार केला जाऊ शकतो. प्लीहा अनेकदा प्लेटलेट्स नष्ट करते, त्यामुळे ती काढून टाकल्याने प्लेटलेटची पातळी वाढण्यास मदत होऊ शकते.

थ्रोम्बोसायटोपेनिया ही एक लक्षणविरहित स्थिती ते एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती असू शकते, परंतु प्लेटलेटची संख्या कमी होण्याची लक्षणे लवकर ओळखल्यास जीव वाचू शकतो. बहुतेक लोक औषधांमध्ये बदल, रक्त संक्रमण किंवा जीवनशैलीतील बदल यांसारख्या योग्य उपचारांनी त्यांच्या प्लेटलेटची पातळी प्रभावीपणे नियंत्रित करतात. जर तुम्हाला प्लेटलेट्स कमी झाल्याचा संशय असेल, तर त्वरित तपासणीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. जागरूकता आणि सक्रिय काळजी हेच गुंतागुंतीपासून बचाव करण्याचे सर्वोत्तम मार्ग आहेत.