எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகள்: பயனுள்ள சிகிச்சைகள் மற்றும் தடுப்பு குறிப்புகள்

எம்பிஸிமா என்றால் என்ன? 

எம்பிஸிமா என்பது நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோயின் (COPD) ஒரு வகை.

எம்பிஸிமா என்பது ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயாகும், இது நுரையீரலில் உள்ள சிறிய காற்றுப் பைகள் படிப்படியாக மோசமடைந்து காலப்போக்கில் சேதமடைகிறது. இந்த சேதம் இறுதியில் காற்றுப் பைகளில் விரிசலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக ஏராளமான சிறியவை அல்ல, ஒற்றை பெரிய காற்றுப் பை உருவாகிறது. 

நுரையீரல் மேற்பரப்புப் பகுதி குறைவதால், காயமடைந்த திசுக்களில் காற்று சிக்கிக் கொள்கிறது, இதனால் இரத்த ஓட்டத்தின் வழியாக ஆக்ஸிஜன் கொண்டு செல்லப்படுவது கடினமாகிறது. இந்த அடைப்பின் விளைவாக நுரையீரல் படிப்படியாக நிரம்பி, சுவாசிப்பதை மிகவும் சவாலானதாக ஆக்குகிறது.

எம்பிஸிமாவின் நிலைகள் 

நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், குளோபல் இனிஷியேட்டிவ் ஃபார் க்ரோனிக் அப்ஸ்ட்ரக்டிவ் லங் டிசீஸ் (GOLD) மூலம் எம்பிஸிமா நான்கு தீவிர நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

• தங்க நிலை 1 - லேசானது: ஒரு வினாடியில் கட்டாயமாக வெளியேற்றப்படும் அளவு (FEV1) எதிர்பார்த்ததில் 80% ஆகும்.
• தங்க நிலை 2 - மிதமானது: FEV1 எதிர்பார்த்ததில் 50% முதல் 80% வரை இருக்கும்.
• கோல்ட் நிலை 3 - கடுமையானது: FEV1 எதிர்பார்த்ததில் 30% முதல் 50% வரை இருக்கும்.
• தங்க நிலை 4 - மிகவும் கடுமையானது: எதிர்பார்த்ததில் FEV1 30%

நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனை ஒரு மருத்துவ ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், FEV1 இன் எடுத்துச் செல்லக்கூடிய மற்றும் நியாயமான நம்பகமான மதிப்பீட்டை வழங்கும் சாதனங்கள் மருத்துவமனை மற்றும் வீட்டு உபயோகத்திற்காக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

எம்பிஸிமாவின் காரணங்கள் 

காற்று மாசுபாடு 

ஒரு நபரின் வீட்டில் ஓசோன், நுண்ணிய துகள்கள் மற்றும் நைட்ரஜன் ஆக்சைடுகள் (NOx) ஆகியவற்றின் அதிக வெளிப்புற செறிவுகள், CT ஸ்கேன்களில் எம்பிஸிமா போன்ற நுரையீரல் திசுக்களின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது.

புகையிலை புகைத்தல் 

புகைபிடிக்காதவர்களை விட புகைபிடிப்பவர்களுக்கு எம்பிஸிமா ஏற்படும் விகிதம் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. எம்பிஸிமா உண்மையில் சீக்கிரமாகவே உருவாகிறது, வேகமாக மோசமடைகிறது, மேலும் ஒருவர் எவ்வளவு அதிகமாக சிகரெட் புகைக்கிறாரோ அவ்வளவுக்கு அது அவரது வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இரசாயன புகை மற்றும் தூசி 

குறிப்பிட்ட இரசாயனங்கள் அல்லது பருத்தி, தானியங்கள், மரம் அல்லது சுரங்கப் பொருட்களிலிருந்து வரும் தூசியை சுவாசிப்பதன் மூலம் ஒரு நபர் எம்பிஸிமாவைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஒருவர் புகைபிடித்தால், ஆபத்து இன்னும் அதிகரிக்கிறது. 

கஞ்சா புகைத்தல் 

நீண்ட காலத்திற்கு மரிஜுவானாவைப் பயன்படுத்துவது, திசுக்களை நீர்க்கட்டிகள் மாற்றும் நுரையீரல் நோயான எம்பிஸிமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். மரிஜுவானா புகையில் புகையிலை புகையைப் போலவே நச்சுகள், ஒவ்வாமை மற்றும் புற்றுநோய்க் காரணிகள் உள்ளன. 

கூடுதலாக, கஞ்சா புகைப்பது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இருமல் மற்றும் சளி உற்பத்தியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இருப்பினும், கஞ்சா பயன்படுத்துபவர்கள் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தியவுடன் இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாகக் குறையும்.

அறிகுறிகள்  

மூச்சுத் திணறல் 

எம்பிஸிமா, நுரையீரலில் உள்ள சிறிய காற்றுப் பைகளான ஆல்வியோலியை சேதப்படுத்தி, இறுதியில் அவை உடைந்து போகும் அளவுக்கு சேதமடைகிறது. இது வாயு பரிமாற்றத்திற்குக் கிடைக்கும் மேற்பரப்புப் பகுதியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் பல சிறியவற்றை விட ஒரு பெரிய காற்று இடத்தை உருவாக்குகிறது. எம்பிஸிமா என்ற நுரையீரல் நோயால் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது.

அடிக்கடி இருமல் 

எம்பிஸிமா காரணமாக நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப் பைகள் மோசமடைந்து விரிவடைகின்றன. இதன் விளைவாக, நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான இருமல் மற்றும் சுவாசப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன.

மூச்சுத்திணறல் 

எம்பிஸிமா நுரையீரலில் உள்ள சுவாசப் பாதைகள் மேலும் சுருங்குவதற்கு காரணமாகிறது, இதனால் காற்று நுரையீரலை விட்டு மெதுவாக வெளியேறுகிறது. இதனால் காற்று ஓட்டம் தடைபட்டு, மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது.

மார்பில் இறுக்கம் 

உடலுக்குள் ஆக்ஸிஜனை உறிஞ்சுவதற்குப் பொறுப்பான நுரையீரலில் உள்ள மில்லியன் கணக்கான சிறிய காற்றுப் பைகள் எம்பிஸிமாவால் சேதமடைகின்றன. இதன் விளைவாக மார்பில் இறுக்கம் ஏற்படலாம். சேதமடைந்த காற்றுப் பைகள் காரணமாக காற்று நுரையீரலில் சிக்கிக்கொள்ளலாம். முழுமையாக மூச்சை வெளியேற்றுவது மிகவும் கடினமாகிறது.

நோய் கண்டறிதல்

எம்பிஸிமாவைக் கண்டறிவதற்காக, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளை மருத்துவர் கேள்வி கேட்பார். சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஸ்பைரோமெட்ரி:  ஒரு வினாடி சோதனைக்குப் பிறகு (FEV1) வெளியேற்றப்படும் கட்டாய வெளியேற்ற அளவு ஸ்பைரோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது. இந்த சோதனை ஒரு வினாடியில் ஒருவர் வெளியேற்றக்கூடிய காற்றின் அளவைக் கணக்கிடுகிறது. கட்டாய உயிர் திறன் (FVC) சோதனை நுரையீரல் மொத்தமாக எவ்வளவு காற்றை செலவிட முடியும் என்பதைக் கணக்கிடுகிறது. இவை நுரையீரல் செயல்பாட்டின் மிகவும் பொதுவான மதிப்பீடுகள் ஆகும்.
• உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட CAT ஸ்கேன் அல்லது மார்பு எக்ஸ்ரே:  நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது பிற நுரையீரல் நோய்கள் போன்ற பிற மருத்துவ கோளாறுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை நிராகரிக்க ஒரு ஸ்கேன் அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது.
• நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனை:  ஸ்பைரோமெட்ரி அவற்றில் ஒன்றாகும், ஆக்ஸிஜனேற்றம், நுரையீரல் அளவு மற்றும் வாயு பரவல் சோதனைகளின் மதிப்பீடுகளுடன்.
• தமனி இரத்த வாயுக்கள்:  இரத்தப் பரிசோதனைகள் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள இரத்த வாயுக்களின் அளவை - கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் - அளவிட முடியும்.
• ஆக்சிமெட்ரி:  விரல், கால் அல்லது காதில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய கருவி, இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவை அளவிடுகிறது.

சிகிச்சை 

1. ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை 

ஒரு நோயாளியின் நோய் மோசமடையும் போது, அவர்களுக்கு சுவாசிக்க உதவி தேவைப்படலாம், மேலும் அவர்களால் சொந்தமாக சுவாசிப்பது கடினமாகிவிடும். வீட்டில் பயன்படுத்தக்கூடிய சாதனங்கள் உட்பட பல்வேறு சாதனங்கள், ஒவ்வொரு சுவாசத்தின் போதும் கிடைக்கும் ஆக்ஸிஜனை அதிகரிக்கலாம்.

2. நுரையீரல் மறுவாழ்வு 

நுரையீரல் மறுவாழ்வு, சிறப்பு சுவாச முறைகள், உணவுமுறை ஆலோசனை, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான உதவி மற்றும் உடற்பயிற்சி திட்டத்தைத் தொடங்குதல் ஆகியவற்றில் அறிவுறுத்தல்களை உள்ளடக்கியது, இது எம்பிஸிமா சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். 

எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி உடல் ரீதியான குறைபாடுகள் இருக்கும். எனவே, அவர்கள் எந்த வகையான உடற்பயிற்சியிலும் ஈடுபடுவதைத் தவிர்க்கலாம். இருப்பினும், வழக்கமான உடற்பயிற்சி ஒரு நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தையும் மகிழ்ச்சியையும் மேம்படுத்தக்கூடும்.

3. அறுவை சிகிச்சை 

சில எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு, நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மற்றவர்கள் நுரையீரல் அளவைக் குறைத்தல் எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறையால் பயனடையக்கூடும், இதில் நோயுற்ற நுரையீரல் திசுக்களின் சில பகுதிகள் அகற்றப்படுகின்றன.

4. புரத சிகிச்சை 

நுரையீரல் சேதத்தின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க, AAT பற்றாக்குறையால் தூண்டப்பட்ட எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு ஆல்பா-1 ஆன்டிட்ரிப்சின் (AAT) உட்செலுத்துதல்கள் வழங்கப்படலாம்.

5. மருத்துவம் 

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள்

மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்க மருந்துகள் நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப்பாதைகளை தளர்த்தி விரிவுபடுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, இது ஏரோசல் ஸ்ப்ரேக்களாக உள்ளிழுக்கப்படும்போது அல்லது வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்.

• ஸ்டீராய்டுகள்

ஸ்டீராய்டுகளை ஏரோசல் ஸ்ப்ரேயாக உள்ளிழுக்கும்போது, ஆஸ்துமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் ஏற்படும் எம்பிஸிமா அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும். இருப்பினும், உள்ளிழுக்கும் ஸ்டீராய்டுகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது கண்புரை, நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பலவீனமான எலும்புகள் போன்ற எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, இந்த பாதகமான விளைவுகளை மருத்துவரிடம் சரிபார்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படக்கூடிய சுவாச நோய்த்தொற்றுகளில் அடங்கும்.

6. தடுப்பூசி

தொற்றுநோய்களைத் தவிர்க்க, எம்பிஸிமா நோயாளிகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் காய்ச்சல் தடுப்பூசி அல்லது தடுப்பூசியைப் பெற வேண்டும், மேலும் ஒவ்வொரு ஐந்து முதல் ஏழு வருடங்களுக்கும் நிமோனியா நோய்த்தடுப்பு மருந்தைப் பெற வேண்டும்.

சிக்கல்கள் 

நுரையீரலில் ஓட்டைகள் 

எம்பிஸிமா உள்ள சில நோயாளிகளில், காலியான இடைவெளிகளைக் கொண்ட நுரையீரல்களான புல்லேக்கள் உருவாகின்றன. அவை ஒரு நுரையீரலின் அளவைக் கொண்டிருக்கும். 

ஜெயண்ட் புல்லே நுரையீரல் விரிவடைவதற்கான இடத்தைக் குறைப்பதோடு, நியூமோதோராக்ஸின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும்.

சரிந்த நுரையீரல் 

இந்த நோயின் காரணமாக நுரையீரலின் செயல்பாட்டுத் திறன் கடுமையாகப் பாதிக்கப்படுவதால், கடுமையான எம்பிஸிமா உள்ள நபர்கள் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் நுரையீரல் சரிவை சந்திக்க நேரிடும். 

இதய பிரச்சனைகள் 

எம்பிஸிமாவின் விளைவாக இதயத்திலிருந்து நுரையீரலுக்குச் செல்லும் தமனிகளில் அழுத்தம் அதிகரிக்கக்கூடும். இதன் விளைவாக, இதயத்தின் ஒரு பகுதி பெரிதாகி பலவீனமடையும் ஒரு நிலை, கோர் புல்மோனேல் ஏற்படலாம்.

தடுப்பு 

1. சுவாச எரிச்சலைத் தவிர்க்கவும். 

மேலும், நுரையீரல் அல்லது சுவாச எரிச்சலூட்டும் பொருட்களான இரண்டாம் நிலை புகை, காற்று மாசுபாடு, ரசாயன நாற்றங்கள் மற்றும் தூசி போன்றவற்றைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அவை எம்பிஸிமாவைத் தூண்டும்.

2. புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள் 

எம்பிஸிமா புகையிலை புகையுடன் நேரடியாக இணைக்கப்படலாம். எம்பிஸிமா ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கான சிறந்த தடுப்பு நடவடிக்கை புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதாகும். அனைத்து எம்பிஸிமாவிலும் எண்பது முதல் தொண்ணூறு சதவீதம் வரை புகைபிடிப்பதால் ஏற்படுகிறது.

3. தடுப்பூசி போடுங்கள் 

மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி காய்ச்சல் மற்றும் நிமோனியா தடுப்பூசிகள், எம்பிஸிமா போன்ற சுவாச நோய்களைத் தடுக்க உதவும். எம்பிஸிமாவை தடுப்பூசி மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. இருப்பினும், இது வெடிப்புகளைக் குறைக்கும்.

முடிவுரை

எம்பிஸிமா என்பது அல்வியோலி எனப்படும் காற்றுப் பைகளில் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படும் நுரையீரலின் ஒரு நோயாகும். மூச்சுத் திணறல் இந்த நிலையின் பொதுவான அறிகுறியாகும்.

பெரும்பாலான எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியும் உள்ளது. காற்றில் உள்ள எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு, குறிப்பாக புகைக்கு நீண்ட காலமாக வெளிப்படுவது எம்பிஸிமாவுக்கு முக்கிய காரணமாகும். 

மூச்சை வெளியேற்றும்போது, காயமடைந்த அல்வியோலி திறம்பட செயல்பட முடியாமல், பழைய காற்றைப் பிடித்து, புதிய, ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த காற்று நுழைவதைத் தடுக்கிறது.

சிறிது நேரம் விவரிக்க முடியாத மூச்சுத் திணறல் இருந்தால், குறிப்பாக அது மோசமடைந்து அல்லது அன்றாட நடவடிக்கைகளில் தலையிடும் போது ஒரு மருத்துவ நிபுணரை அணுகவும். 

ஒரு நோயாளி அனுபவிக்கும் போது மருத்துவ உதவி பெறுவது அவசியம்

• மூச்சுத் திணறல், படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது சாத்தியமற்றது.
• நீலம் அல்லது சாம்பல் நிற உதடுகள் அல்லது நகங்கள்
• அறிவாற்றல் சிந்தனை இல்லாமை.

கட்டாயம் படிக்க வேண்டிய தலைப்புகள்:-

• கால்-கை வலிப்பு அறிகுறிகள்
• எசோட்ரோபியா அறிகுறிகள்
• கண் புற்றுநோய் அறிகுறிகள்
• மயக்கம் அறிகுறிகள்
• ஃபோலிகுலிடிஸ் அறிகுறிகள்