குழந்தைகளில் லுகேமியா: அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

லுகேமியா என்றால் என்ன?

லுகேமியா எனப்படும் ஒரு வகையான புற்றுநோய், நிணநீர் மண்டலம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை உள்ளிட்ட உடலின் இரத்தத்தை உருவாக்கும் திசுக்களைப் பாதிக்கிறது. இது அசாதாரணமான, மோசமாக செயல்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பல வகையான லுகேமியாக்கள் முதன்மையாக அவற்றின் வளர்ச்சி விகிதத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - கடுமையான (வேகமாக வளரும்) அல்லது நாள்பட்ட (மெதுவாக வளரும்).

லுகேமியா குழந்தைகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது? 

இரத்தத்தைப் பாதிக்கும் ஒரு வகை புற்றுநோய் லுகேமியா. குழந்தைகளில் ஏற்படும் அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் சுமார் 30% உடன், இது குழந்தைகளில் மிகவும் பரவலாக காணப்படும் வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். லுகேமியாவில் ஒரு இரத்த அணுவின் டிஎன்ஏ மாற்றமடைகிறது.

குழந்தைகளில் லுகேமியாவின் அறிகுறிகள் என்ன?

குழந்தைகளில் லுகேமியாவின் அறிகுறிகள் லுகேமியாவின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• காய்ச்சல் போன்ற நோய்
• சோர்வு
• பசியின்மை
• தலைவலி
• அடிக்கடி தொற்றுகள்
• வெளிறிய தோல்
• எளிதில் சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு
• வீங்கிய நிணநீர் முனைகள்

இந்த அறிகுறிகளில் பல மற்ற நோய்களையும் குறிக்கலாம் என்பதையும், பெரும்பாலும், இந்த அறிகுறிகள் லுகேமியாவால் ஏற்படுவதில்லை என்பதையும் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

குழந்தை பருவ லுகேமியாவிற்கான ஆபத்து காரணிகள்

குழந்தைப் பருவப் லுகேமியாவின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும், சில காரணிகள் குழந்தைக்கு இந்த நோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். 

குழந்தை பருவ லுகேமியாவிற்கான சில ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

மரபணு கோளாறுகள்:  டவுன் நோய்க்குறி, அட்டாக்ஸியா டெலஞ்சியெக்டேசியா அல்லது ப்ளூம் நோய்க்குறி போன்ற சில மரபணு காரணிகள், பிற்காலத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு ரத்தப் புற்றுநோய் ஏற்படும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும்.

கதிர்வீச்சு பாதிப்பு:  கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது அணுக்கரு தாக்குதலுக்கு ஆளான குழந்தைகள் போன்ற அதிக கதிர்வீச்சு அளவுகளுக்கு ஆளான குழந்தைகளுக்கு, லுகேமியா உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்.

சில இரசாயனங்களுக்கு வெளிப்பாடு:  பென்சீன் போன்ற சில இரசாயனங்களுக்கு ஆளாகும் குழந்தைகளுக்கு, லுகேமியா ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும்.

கடந்த காலத்தில் கீமோதெரபி:  வேறு வகை புற்றுநோய்க்கு கீமோதெரபி சிகிச்சை பெறும் குழந்தைகளுக்கு, பிற்காலத்தில் லுகேமியா வருவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்.

லுகேமியா உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு எந்த அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளும் இல்லை என்பதையும், அவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருப்பது ஒரு குழந்தைக்கு லுகேமியா ஏற்படும் என்று அர்த்தமல்ல என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு லுகேமியா ஏற்படும் அபாயம் குறித்து நீங்கள் கவலைப்பட்டால், ஒரு சுகாதார நிபுணரிடம் பேசுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் லுகேமியா நோய் கண்டறிதல்

உங்கள் பிள்ளைக்கு லுகேமியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையானது வகை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து மிகவும் சிக்கலானதாகிவிடும்.

இரத்த பரிசோதனைகள்

வழக்கமாக செய்யப்படும் முதல் சோதனை இரத்தப் பரிசோதனை ஆகும், இது நிலையான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் குறைபாடுள்ள அளவைக் கண்டறியும். 

எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் பயாப்ஸி

குழந்தைகளில் லுகேமியாவைக் கண்டறிவது இரத்தப் பரிசோதனைகள், எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் பயாப்ஸி உள்ளிட்ட பல சோதனைகளை உள்ளடக்கியது.

எலும்பு மஜ்ஜை என்பது எலும்பின் பஞ்சுபோன்ற திரவப் பகுதியாகும், அங்கு இரத்த அணுக்கள் உருவாகின்றன மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் பயாப்ஸி மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் லுகேமியாவைக் கண்டறிய உதவும் பிற சோதனைகளான இடுப்பு பஞ்சர், எக்ஸ்ரே மற்றும் பிற இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் உடல் பரிசோதனைகளும் செய்யப்படலாம்.

எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனையானது, மஜ்ஜை சம்பந்தப்பட்ட வீரியம் மிக்க கட்டிகள், தொற்றுகள், சேமிப்புக் கோளாறுகள், வளர்சிதை மாற்ற நிலைமைகள் மற்றும் இரத்தவியல் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மீண்டும் வருவதைக் கண்டறிய நேரடியாக உதவுகிறது.

குழந்தைகளில் லுகேமியா சிகிச்சை

பொதுவான சிகிச்சைகளில் கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

கீமோதெரபி

பெரும்பாலான குழந்தைப் பருவப் லுகேமியாவிற்கு கீமோதெரபி முதன்மை சிகிச்சையாகும். இது லுகேமியா செல்களைக் கொல்லும் அல்லது வளர்வதைத் தடுக்கும் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். கீமோதெரபியை நரம்பு (IV) வழியாகப் போன்ற பல்வேறு வழிகளில் கொடுக்கலாம்.

குழந்தைப் பருவப் லுகேமியா சிகிச்சையில் பொதுவாக மூன்று கட்டங்கள் உள்ளன: தூண்டல், ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பராமரிப்பு. தூண்டல் முடிந்தவரை பல லுகேமியா செல்களைக் கொன்று இரத்த எண்ணிக்கையை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒருங்கிணைப்பு என்பது மறுபிறப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய மீதமுள்ள லுகேமியா செல்களைக் கொல்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. 

கீமோதெரபி, அலோபீசியா, வாய்வழி புண்கள், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, ரத்தக்கசிவு சிக்கல்கள், சோர்வு மற்றும் கட்டி சிதைவு நோய்க்குறி உள்ளிட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளைத் தூண்டக்கூடும். பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் சிகிச்சை முடிந்ததும் குறைந்துவிடும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இல்லாமல் லுகேமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை மூளை, விந்தணுக்கள் அல்லது முழு உடல் போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட உடல் பகுதிக்கு வழங்கலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு லுகேமியாவின் வகை மற்றும் நிலை, ஆபத்து குழு மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, இலக்குப் பகுதியை நோக்கி கதிர்களை செலுத்தும் ஒரு இயந்திரத்தால் வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சை வலியற்றது, ஆனால் அமைப்பதற்கு சிறிது நேரம் ஆகலாம். சிகிச்சையின் போது சில இளைய குழந்தைகளை அசையாமல் வைத்திருக்க மயக்க மருந்து கொடுக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• வளர்ச்சி சிக்கல்கள்
• கற்றல் சிரமங்கள்
• ஹார்மோன் பிரச்சனைகள்

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயுற்ற எலும்பு மஜ்ஜையை ஆரோக்கியமான இரத்தத்தை உருவாக்கும் ஸ்டெம் செல்களால் மாற்றுவதை உள்ளடக்கிய ஒரு மருத்துவ முறையாகும். எலும்புகளுக்குள் அமைந்துள்ள மென்மையான திசுக்களான எலும்பு மஜ்ஜை, இரத்த செல்களை உற்பத்தி செய்வதற்கு பொறுப்பாகும். இந்த மஜ்ஜையில் ஸ்டெம் செல்கள் எனப்படும் முதிர்ச்சியடையாத செல்கள் உள்ளன, அவை பல்வேறு வகையான இரத்த செல்களாக உருவாகலாம்.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் லுகேமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்:

• கீமோதெரபி அல்லது பிற சிகிச்சைகள் லுகேமியாவைக் கட்டுப்படுத்தவோ அல்லது அதை நிவாரணத்திற்கு கொண்டு வரவோ முடியாதபோது.
• அதிக அளவு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி எலும்பு மஜ்ஜையை சேதப்படுத்தும் போது.
• நிவாரணத்திற்குப் பிறகு லுகேமியா திரும்பும்போது அல்லது பிற சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காதபோது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை வகைகள்

ஸ்டெம் செல்களைப் பொறுத்து பல எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன:

ஆட்டோலோகஸ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளியின் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து ஸ்டெம் செல்கள் சேகரிக்கப்பட்டு தேவைப்படும் வரை சேமிக்கப்படுகின்றன. இந்த வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, நன்கொடை செல்கள் நோயாளியின் திசுக்களைத் தாக்கும்போது நிராகரிப்பு அல்லது ஒட்டு-எதிர்-ஹோஸ்ட் நோய் (GVHD) அபாயத்தைத் தவிர்க்கிறது.

அல்லோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

நோயாளியைப் போன்ற திசு வகையைக் கொண்ட ஒருவரால் ஸ்டெம் செல்கள் தானமாக வழங்கப்படுகின்றன. இந்த வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சை லுகேமியா செல்களை எதிர்த்துப் போராட உதவும், ஆனால் நிராகரிக்கப்படும் அபாயமும் அதிகம்.

தொப்புள் கொடி இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை

ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் கொடியில் உள்ள இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்டு ஸ்டெம் செல்களைப் பெறப்படுகிறது. இந்த வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்பு அல்லது GVHD அபாயத்தைக் குறைவாகக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இது சில நோயாளிகளுக்கு போதுமான ஸ்டெம் செல்களை வழங்காமல் போகலாம்.

குழந்தைகளில் லுகேமியா தடுப்பு

குழந்தைகளில் லுகேமியாவின் சரியான காரணங்கள் தெரியவில்லை, ஆனால் சில காரணிகள் அதை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், அவை:

• டவுன் நோய்க்குறி அல்லது லி-ஃபிருமேனி நோய்க்குறி போன்ற சில மரபணு கோளாறுகள் இருப்பது.
• குடும்பத்தில் லுகேமியா அல்லது சில இரத்தக் கோளாறுகள் இருந்ததற்கான வரலாறு இருந்தால்.
• உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, எச்.ஐ.வி தொற்று அல்லது பிற நிலைமைகள் காரணமாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, குழந்தைகளில் லுகேமியாவைத் தடுப்பதற்கான உறுதியான வழி எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளுடன் இணைக்கப்படவில்லை. 

இருப்பினும், குழந்தைகளில் லுகேமியாவின் சாத்தியமான அபாயத்தைக் குறைக்க பெற்றோர்களும் பராமரிப்பாளர்களும் எடுக்கக்கூடிய சில படிகள் உள்ளன, அவை:

• கர்ப்ப காலத்திலும், குழந்தைகள் இருக்கும் இடத்திலும் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் புகையிலை புகையில் இரத்த அணுக்களின் டிஎன்ஏவை சேதப்படுத்தும் தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயனங்கள் உள்ளன.
• கதிர்வீச்சு அல்லது புற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய இரசாயனங்கள், எக்ஸ்-கதிர்கள், சிடி ஸ்கேன்கள், பூச்சிக்கொல்லிகள் அல்லது கரைப்பான்கள் போன்றவற்றுக்கு தேவையற்ற முறையில் ஆளாகாமல் தவிர்க்கவும்.
• குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பூசி அட்டவணையைப் பின்பற்றுங்கள், ஏனெனில் சில தொற்றுகள் குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு லுகேமியாவைத் தூண்டக்கூடும்.
• குழந்தைகளில் காய்ச்சல், சோர்வு, சிராய்ப்பு, இரத்தப்போக்கு, எலும்பு வலி, வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது எடை இழப்பு போன்ற லுகேமியாவின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளுக்கு மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.
• குடும்பத்தில் யாருக்காவது லுகேமியா அல்லது லுகேமியா அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற பரம்பரை நிலைமைகள் இருந்தால், ஒரு மரபணு ஆலோசகரை அணுகவும்.

இந்த தடுப்பு குறிப்புகள் ஒரு குழந்தைக்கு லுகேமியா வராது என்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது, ஆனால் அவை அதைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க உதவும். அவை குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கும் நல்வாழ்விற்கும் பயனளிக்கக்கூடும்.

முடிவுரை

லுகேமியா ஒரு கடுமையான நோய், ஆனால் இது சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், லுகேமியா உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் அன்றாட வாழ்க்கையை வாழலாம்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ரத்தப் புற்று நோயைச் சமாளிக்க உதவும் பல விஷயங்களை நீங்கள் செய்யலாம், அவற்றில் நேர்மறையாக இருப்பது, உங்கள் குழந்தையுடன் இருப்பது, ரத்தப் புற்று நோய் குறித்து உங்களை நீங்களே பயிற்றுவித்துக் கொள்வது மற்றும் ஒரு ஆதரவுக் குழுவைக் கண்டுபிடிப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு லுகேமியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இந்த சவாலான நேரத்தைக் கடக்க உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் உதவ பல வளங்கள் உள்ளன.