பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய்: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள்

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய்க்கான விரிவான வழிகாட்டி: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள்

அரிதானது என்றாலும், பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய் என்பது பிறப்புறுப்பு திசுக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நிலையாகும், மேலும் சிகிச்சைக்கு உடனடி கவனம் தேவை. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் (NCI) கூற்றுப்படி, இது பெண் பிறப்புறுப்பு அமைப்பின் பகுதியில் கண்டறியக்கூடிய அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் தோராயமாக 2% ஆகும். 

யோனி புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை அறிந்துகொள்வது, தனிநபர்களுக்கு உதவ, சுகாதாரம் தொடர்பான தகவல்களைப் பெற்று முடிவுகளை எடுக்க உதவும். 

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோயின் பொதுவான அறிகுறிகள், நோய் எதனால் ஏற்படலாம், ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும் நிலை ஆகியவற்றைப் பற்றி விவாதிப்போம்.

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

யோனி புற்றுநோய் யோனி சுவர்களில் (தசை கால்வாய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) உருவாகிறது, மேலும் இது ஒரு உள்-முதுகு வகை புற்றுநோயாகும். கருப்பை தசை கால்வாய் வழியாக வெளி உலகத்துடன் இணைகிறது. பொதுவாக, யோனி புற்றுநோய் வயதான பெண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இது இளைய வயதினருக்கும் ஒரு பிரச்சினையாக இருக்கலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் அடினோகார்சினோமாவாகத் தோன்றும்.

சில நேரங்களில், யோனி புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்கள் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், இதனால் நோயறிதல் கட்டாயமாகும். புகைபிடித்தல், மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) அல்லது முந்தைய கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் சிகிச்சையும் சில ஆபத்து காரணிகளாகும்.

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய் அறிகுறிகளுக்கும் பிற மகளிர் மருத்துவ பிரச்சினைகளுக்கும் உள்ள வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

குறிப்பு: 2024 ஆம் ஆண்டில் மொத்தம் 117 புதிய பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய்கள் ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோயறிதலின் சராசரி வயது 66 ஆண்டுகள் ஆகும்.

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் என்ன?

நோயாளிக்கு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட கட்டத்தைப் பொறுத்து பிறப்புறுப்பு புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மாறுபடும். சில நேரங்களில், ஆரம்ப கட்டங்களில் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் நிலை முன்னேறும்போது, பிற வெளிப்படையான அறிகுறிகள் வெளிப்படும். பிறப்புறுப்பு புற்றுநோயின் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. அசாதாரண யோனி இரத்தப்போக்கு

இது மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். மாதவிடாய் நின்ற பிறகு அல்லது உடலுறவின் போது ஏற்படும் விவரிக்கப்படாத யோனி இரத்தப்போக்கு யோனி புற்றுநோயைக் குறிக்கலாம்.

2. யோனி வெளியேற்றம்

வழக்கமான சிகிச்சைகளுக்கு ஏற்றதாக இல்லாத, அசாதாரணமான துர்நாற்றம் வீசும் யோனி வெளியேற்றம், யோனி புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த வடிகால் வழக்கத்தை விட இரத்தம் கலந்ததாகவும், நீர் போன்றதாகவும் இருக்கலாம்.

3. இடுப்பு வலி

இது மிகவும் பொதுவான யோனி புற்றுநோயின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். யோனி புற்றுநோய் முன்னேறும்போது இடுப்புக்குள் உள்ள கட்டமைப்புகளை ஆக்கிரமிக்கக்கூடும், மேலும் கட்டி வளர்ச்சி அல்லது சிறுநீர்ப்பை, மலக்குடல் அல்லது கருப்பை போன்ற இடுப்பு உறுப்பை அழுத்துவதன் காரணமாக நாள்பட்ட இடுப்பு வலிக்கு வழிவகுக்கும்.

4. யோனி பகுதியில் கட்டிகள்

யோனிப் பகுதியில் கட்டிகள் அல்லது கட்டிகள் ஏதேனும் ஒரு வகை கட்டி அல்லது வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் யோனி புற்றுநோயின் சிறப்பியல்புகளாகும்.

5. சிறுநீர் அறிகுறிகள்

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோயின் முற்றிய நிலை, சிறுநீர்ப்பை போன்ற பிறப்புறுப்பைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளைப் பாதிக்கலாம், இதனால் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருக்கும், சிறுநீர் கழிக்கும்போது வலி ஏற்படும் அல்லது சிறுநீரில் இரத்தம் இருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படும்.

6. உடலுறவின் போது வலி

கட்டியானது யோனியில் உள்ள எந்த திசுக்களையும் உள்ளடக்கியிருந்தால் அல்லது ஊடுருவலை வலிமிகுந்ததாக மாற்றும் நரம்புகளின் நேரடி ஊடுருவல் மூலம் ஏற்பட்டால், திசுக்களின் எரிச்சல் மற்றும் வீக்கம் காரணமாக பாலியல் செயல்பாடுகள் வலிமிகுந்ததாக இருக்கலாம்.

7. கால் வீக்கம்

புற்றுநோய் நிணநீர் வடிகால் திரவத்தைப் பரவினாலோ அல்லது தடுத்தாலோ, அது கீழ் மூட்டுகளுக்குள் (லிம்பெடிமா) குவிந்து, கால்களுக்குள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் நிணநீர் திரவம் கால்களில் இருந்து போதுமான அளவு வெளியேற முடியாது.

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் சில தொற்றுகள், தீங்கற்ற கட்டிகள் அல்லது ஆரம்ப கட்ட கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை எதிர்கொள்ள நேரிடும், இதனால் முதலில் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்படுகிறது.

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் யோனி புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணங்களைக் கண்டுபிடித்து வந்தாலும், இந்த நோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்: 

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) தொற்று

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய்க்கான மிகவும் அடையாளம் காணப்பட்ட ஆபத்து காரணி, HPV இன் சில உயர்-ஆபத்துள்ள வகைகளுடன் தொடர்ச்சியான தொற்று ஆகும். HPV கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் வல்வார் புற்றுநோய் உள்ளிட்ட பிற மகளிர் நோய் புற்றுநோய்களுடனும் தொடர்புடையது. இந்த புற்றுநோய்களுக்கான முதன்மைக் காரணம் HPV தொற்று என்பதால், இந்த வைரஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசி இந்த புற்றுநோய்களில் சிலவற்றின் நிகழ்வுகளைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

வயது

60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதான பெண்களிடையே பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய்கள் பரவலாக காணப்படுகின்றன. வயதுக்கு ஏற்ப ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, அநேகமாக மரபணு மாற்றங்கள் அதிகரிப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம்.

முந்தைய புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்

கருப்பை வாய் அல்லது கருப்பையில் கதிர்வீச்சு செலுத்தப்படுவது, யோனி புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களிடையே அதன் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. கதிர்வீச்சு யோனி செல்களில் செல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், அது அவர்களை வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பாக ஆக்குகிறது.

புகைபிடித்தல்

புகையிலை புகைத்தல் என்பது பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய முக்கிய ஆபத்துகளில் ஒன்றாகும், இதில் யோனி புற்றுநோய் அடங்கும். புகைபிடிக்கும் பழக்கம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், மனித உடல்கள் அசாதாரண செல் உருவாக்கத்தை எதிர்த்துப் போராட முடியாமல் செய்கிறது.

பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அமைப்பு

எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் போன்ற தொற்றுகள் அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சைகள் காரணமாக பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஏற்படலாம், இது உடலில் அசாதாரண செல்களைக் கண்டுபிடித்து அவற்றை எதிர்த்துப் போராடுவதை கடினமாக்கும், இதனால் புற்றுநோய்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

DES வெளிப்பாடு

டைஎதில்ஸ்டில்பெஸ்ட்ரோல் என்பது 1940கள் முதல் 1970கள் வரை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரவலாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரு செயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன் ஆகும். கருப்பையில் DES-க்கு ஆளான பெண்களின் மகள்களுக்கு, கருப்பையில் இந்த ஹார்மோனின் வெளிப்பாடு காரணமாக யோனி புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது.

குடும்பத்தில் புற்றுநோய் வரலாறு

குடும்பத்தில் புற்றுநோய் வரலாறு இருந்தால், குறிப்பாக மகளிர் நோய் புற்றுநோய் இருந்தால், அது ஒருவருக்கு யோனி புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஏனெனில் மரபுவழி மரபணு மாற்றங்கள் இனப்பெருக்க உறுப்புகளுக்குள் புற்றுநோய் கட்டிகள் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோயின் வகைகள்

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய் நிலைப்படுத்தல்

பிறப்புறுப்புப் புற்றுநோயின் நிலைப்படுத்தல் என்பது முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிப்பதில் ஒரு படியாகும். இது கட்டி எந்த அளவிற்கு யோனிக்குள் ஊடுருவியுள்ளது மற்றும் அது அருகிலுள்ள உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களுக்கு பரவியுள்ளதா என்பதை மதிப்பிடுவதாகும். பிறப்புறுப்புப் புற்றுநோய் I முதல் IV வரை நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பிறப்புறுப்புப் புற்றுநோயின் வழக்கமான நிலைகளின் வகைப்பாடு இங்கே:

நிலை 1: இது யோனியில் மட்டுமே அடைபட்டுள்ளது மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களை உடனடியாக ஆக்கிரமிக்கவில்லை.
நிலை 2: இது அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளை உள்ளடக்கியது அல்லது இடுப்புச் சுவர்களில் பரவுகிறது.
நிலை 3: புற்றுநோய் இடுப்புக்குள் மேலும் பரவி சிறுநீர்ப்பை அல்லது மலக்குடல், அதே போல் இடுப்பு குழியில் உள்ள நிணநீர் முனைகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
நிலை 4: புற்றுநோய் நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது தொலைதூர நிணநீர் முனைகள் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளை அடைந்துள்ளது.

இந்த நோயின் நிலைப்படுத்தல் செயல்முறை பொதுவாக பல உடல் பரிசோதனைகள், CT ஸ்கேன் அல்லது MRIகள் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் புற்றுநோய் பரவலின் உண்மையான தீவிரத்தை தீர்மானிக்க பயாப்ஸிகளை உள்ளடக்கியது.

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

முதலில், உங்கள் மருத்துவர் யோனி புற்றுநோய் அறிகுறிகள் குறித்து கேள்விகளைக் கேட்பார். பின்னர், நீங்கள் இடுப்புப் பரிசோதனை மற்றும் பேப் ஸ்மியர் செய்ய வேண்டும். செல்கள் அசாதாரணமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்களுக்கு கோல்போஸ்கோபி மற்றும் யோனி பயாப்ஸி போன்ற பிற சோதனைகள் தேவைப்படும். 

யோனி புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான பல்வேறு முறைகள் இங்கே:

1. இடுப்புப் பரிசோதனை

சுகாதார வழங்குநர் யோனிக்குள் உள்ள யோனியை இரண்டு விரல்களால் பரிசோதித்து, பிரச்சனைகளைக் கண்டறிய உணர்கிறார். உங்கள் யோனியை நீட்ட ஒரு ஸ்பெகுலத்தைப் பயன்படுத்தி உங்கள் யோனி கால்வாய் மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றை எளிதாகக் காட்சிப்படுத்துகிறார்.

2. பாப் ஸ்மியர்

சுகாதார வழங்குநர் ஒரு ஸ்பெகுலம் மூலம் யோனியைத் திறந்து வைத்திருப்பார். ஸ்பேட்டூலா போன்ற கருவி மற்றும் தூரிகையைப் பயன்படுத்தி, கருப்பை வாயிலிருந்து செல்கள் எடுக்கப்பட்டு புற்றுநோய் அல்லது HPV ஐக் கண்டறிய ஆய்வக பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படும்.

3. கோல்போஸ்கோபி

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, கோல்போஸ்கோப் எனப்படும் ஒளிரும் கருவியைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் பகுதியில் அசாதாரண செல்களைப் பரிசோதிப்பார்.

4. பயாப்ஸி

இறுதியாக, ஆனால் முக்கியமாக, கோல்போஸ்கோபியின் போது பெரும்பாலும் செய்யப்படும் மற்றொரு முக்கியமான நோயறிதல் முறையாக பயாப்ஸி உள்ளது. உங்கள் மருத்துவர் ஒரு ஆய்வகத்தில் புற்றுநோய் செல் பரிசோதனைக்காக ஒரு சிறிய திசு மாதிரியை எடுப்பார்.

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள்

யோனி புற்றுநோய் சிகிச்சையானது நோயின் நிலைகள், கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. யோனி புற்றுநோய் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு முறைகள் இங்கே:

1. அறுவை சிகிச்சை

யோனி புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றலாம். இது யோனியின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியிருக்கலாம் அல்லது, மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், யோனியை முழுவதுமாக அகற்றுவது - முழுமையான யோனி நீக்கம் தேவைப்படலாம். புற்றுநோய் ஏற்கனவே பரவியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதும் அடங்கும்.

2. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சில நேரங்களில் ஒரு சுயாதீன சிகிச்சையாகவும், சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்தும் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த சிகிச்சைகள் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கட்டியைச் சுருக்கலாம் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீதமுள்ள புற்றுநோயின் செல்களைக் குவிக்கலாம். மிகவும் மேம்பட்ட நிலையில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம் அல்லது புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

3. கீமோதெரபி

கீமோதெரபி முக்கியமாக ஒப்பீட்டளவில் மேம்பட்ட நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது யோனிக்கு அப்பால் புற்றுநோய் பரவியுள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்கள் பெருகும் திறனைக் கொல்லும் அல்லது தடுக்கும். அதிக செயல்திறனுக்காக, கீமோதெரபி பொதுவாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

4. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

யோனி புற்றுநோய் உட்பட பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை இப்போது புதிய நம்பிக்கைக்குரிய சிகிச்சையாக மாறியுள்ளது. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையானது கட்டி செல்களை அடையாளம் கண்டு ஊடுருவ உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது.

5. நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை

நோயாளிக்கு பிறப்புறுப்பு புற்றுநோயின் முற்றிய நிலை இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நோயாளியின் கடைசி மாதங்களில் தரமான வாழ்க்கையை வழங்க அறிகுறிகளைப் போக்க நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கும். இது வலி, இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிற சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்தும்.

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய் vs கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்

யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்கள் உள்ளன. இவை பெண் இடுப்பு குழியின் இரண்டு பகுதிகளைப் பாதிக்கும் வெவ்வேறு வகையான மகளிர் நோய் புற்றுநோய்கள். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் கருப்பை வாயில் உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் யோனி புற்றுநோய் யோனியின் சுவர்களுக்குள் தொடங்குகிறது. 

ஆரம்ப கட்ட கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் லேசானவை, எனவே, பேப் ஸ்மியர் போன்ற வழக்கமான பரிசோதனை முறைகள் அவசியமானவை மற்றும் முக்கியமானவை.
இருப்பினும், யோனி புற்றுநோய் பொதுவாக இரத்தப்போக்கு அல்லது இடுப்பு வலி போன்ற மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, இதனால் அதன் போக்கின் ஆரம்பத்திலேயே அடையாளம் காணப்படும். கூடுதலாக, இரண்டு புற்றுநோய்களும் குறிப்பிட்ட வகை HPV தொற்று காரணமாக ஏற்படலாம் என்றாலும், அவற்றின் சிகிச்சைகள் மற்றும் முன்கணிப்பு மிகவும் வேறுபட்டவை.

பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய் என்பது ஒரு அரிதான ஆனால் ஆபத்தான நோயாகும், இதற்கு உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற பயனுள்ள சிகிச்சைகள் கிடைத்தாலும், அவை மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், ஸ்டார் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் போன்ற நம்பகமான மருத்துவ காப்பீடு, விரிவான சுகாதார காப்பீட்டையும் மன அமைதியையும் வழங்க முடியும், சரியான நேரத்தில் சிறந்த பராமரிப்பை வழங்குகிறது.