ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమాకు ఎవరు అర్హులు?

By providing my details, I consent to receive assistance from Star Health regarding my purchases and services through any valid communication channel.

ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమా అంటే ఏమిటి? 

 

ఏబీ పీఎం-జేఏవై అనేది భారత ప్రభుత్వం ప్రారంభించిన ప్రపంచంలోనే అతిపెద్ద ఆరోగ్య బీమా పథకం. సమాజంలోని ఆర్థికంగా వెనుకబడిన వర్గాలకు ఉచిత ఆరోగ్య సంరక్షణను అందించడమే దీని లక్ష్యం. భారతదేశ జనాభాలో అట్టడుగున ఉన్న 40% మంది, అంటే 10.74 కోట్లకు పైగా పేద మరియు బలహీన కుటుంబాలకు, సెకండరీ మరియు టెర్షియరీ కేర్ ఆసుపత్రి సంరక్షణ కోసం, ప్రతి కుటుంబానికి సంవత్సరానికి ₹ 5,00,000 ఆరోగ్య కవరేజీని అందించడమే దీని ఉద్దేశ్యం. 

 

 

ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమా కోసం అర్హత ప్రమాణాలు

 

ఆయుష్మాన్ భారత్ యోజన (ABY), దీనిని ప్రధాన మంత్రి జన ఆరోగ్య యోజన (PM-JAY) అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది భారతదేశంలోని ఆర్థికంగా వెనుకబడిన కుటుంబాలకు   ఆరోగ్య బీమా కవరేజీని అందించడానికి రూపొందించిన ఒక ప్రభుత్వ పథకం. ఈ పథకానికి అర్హతను ప్రధానంగా సామాజిక-ఆర్థిక మరియు జనాభా సంబంధిత అంశాలు నిర్ణయిస్తాయి.


ఈ పథకానికి సంబంధించిన ముఖ్యమైన అర్హతా ప్రమాణాలు కింద ఇవ్వబడ్డాయి.


 

ఆయుష్మాన్ భారత్ పథకానికి అర్హత


ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమా అనేది సమాజంలోని నిరుపేద మరియు ఆర్థికంగా బలహీన వర్గాల వారి కోసం ఉద్దేశించబడింది. ప్రాథమిక అర్హతా ప్రమాణాలు సామాజిక-ఆర్థిక స్థితి, కుటుంబ పరిమాణం మరియు భౌగోళిక ప్రాంతంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.


ఎ). సామాజిక-ఆర్థిక కుల గణన ప్రమాణాలు


ఆయుష్మాన్ భారత్ ప్రధాన మంత్రి జన ఆరోగ్య యోజనకు అర్హత సామాజిక-ఆర్థిక కుల గణన (SECC) డేటాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దీని ప్రయోజనాలు బలహీన వర్గాలలోని ఏ వ్యక్తికైనా లేదా కుటుంబానికైనా అందించబడతాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:


●ఆర్థికంగా వెనుకబడిన కుటుంబాలు: SECC గ్రామీణ మరియు పట్టణ రంగాలలో కుటుంబాలను వర్గీకరిస్తుంది, భూమి లేని, ఉపాధి లేని, లేదా స్థిరమైన ఆదాయ వనరు లేని వర్గాలకు ప్రాధాన్యత ఇస్తుంది.
●షెడ్యూల్డ్ కులాలు (SC), షెడ్యూల్డ్ తెగలు (ST), మరియు ఇతర వెనుకబడిన తరగతులు (OBCలు): షెడ్యూల్డ్ కులాలు, షెడ్యూల్డ్ తెగలు, మరియు ఇతర వెనుకబడిన తరగతులకు చెందిన వ్యక్తులు ABYకి అర్హత పొందే సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది.
●అసంఘటిత కార్మికులు: ఈ పథకం అసంఘటిత లేదా తక్కువ వేతనం గల అనధికారిక ఉద్యోగాలు చేసే వారిని కూడా కవర్ చేస్తుంది.


బి). వార్షిక కుటుంబ ఆదాయ పరిమితి


PMJAY పథకం కింద ₹5 లక్షల వరకు వార్షిక ఆదాయం ఉన్న కుటుంబాలను కూడా చేర్చారు, దీనివల్ల ఇప్పుడు తక్కువ ఆదాయ వర్గాల వారందరికీ ఆరోగ్య బీమా అందుబాటులో ఉంటుంది. SECC కింద కొన్ని ఇతర కారణాల వల్ల అర్హత ఉన్న పక్షంలో తప్ప, ₹5 లక్షల కంటే ఎక్కువ సంపాదించే కుటుంబాలను ఈ పథకంలో చేర్చరు.


సి). భౌగోళిక కారకాలు


అత్యధిక శాతం ఆర్థికంగా వెనుకబడిన వ్యక్తులు ఉన్న రాష్ట్రాలు మరియు ప్రాంతాలకు ఈ పథకంలో నమోదుకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. అయితే, ఈ పథకం రూపకల్పన అఖిల భారతమైనది, అలాగే లబ్ధిదారుల జనాభా కూడా గ్రామీణ, పట్టణ ప్రాంతాలకే పరిమితం.


 

ఆయుష్మాన్ భారత్ కింద నిర్దిష్ట సమూహాలకు అర్హత


ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమా పాలసీ పరిధిలోకి వచ్చే గ్రూపుల జాబితా కింద ఇవ్వబడింది:


●గ్రామీణ కుటుంబాలు:   16-59 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వయోజన సభ్యులు లేని కుటుంబాలు, భూమిలేని కుటుంబాలు మరియు ఎలాంటి క్రమమైన ఆదాయ వనరులో నిమగ్నమై లేని వారు అర్హులు.
●పట్టణ పేదలు: వీధి వ్యాపారులు, గృహ సహాయకులు, రిక్షా లాగేవారు లేదా అసంఘటిత రంగంలోని ఇతర కార్మికులు.
●బలహీన వర్గాలు: ఇందులో వృద్ధులు, వితంతువులు, అనాథలు, దివ్యాంగులు మరియు SECC వర్గంలోని ఇతరులు ఉంటారు.

 


ఆయుష్మాన్ భారత్ యోజన కింద సీనియర్ సిటిజన్లకు అర్హత


11 సెప్టెంబర్ 2024 నుండి, కేంద్ర మంత్రివర్గం ఆదాయం మరియు సామాజిక-ఆర్థిక వర్గాలతో సంబంధం లేకుండా, 70 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పౌరులందరికీ PM-JAY కింద అర్హత ప్రమాణాలను విస్తరించింది. అందువల్ల, ఈ వయస్సు వర్గంలోని ప్రతి సభ్యుడు ఇప్పుడు PM-JAY అందించే ఆరోగ్య కవరేజీ నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు.


 

ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమాకు మీ అర్హతను ఎలా తనిఖీ చేసుకోవాలి?


మీరు లేదా మీ కుటుంబం ఆయుష్మాన్ భారత్‌కు అర్హులో కాదో తనిఖీ చేసుకోవడాన్ని ప్రభుత్వం సులభతరం చేసింది. తనిఖీ చేయడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి:


● ఆన్‌లైన్ పోర్టల్: అధికారిక PM-JAY వెబ్‌సైట్ (https://pmjay.gov.in)ను సందర్శించి, మీ మొబైల్ నంబర్, పేరు మరియు రాష్ట్రాన్ని నమోదు చేయడం ద్వారా 'నేను అర్హుడినా' (AM I Eligible) సాధనాన్ని ఉపయోగించండి.
● మొబైల్ అప్లికేషన్: PM-JAY మొబైల్ అప్లికేషన్ ఆండ్రాయిడ్ మరియు iOS కోసం అందుబాటులో ఉంది. దాని ద్వారా, మీరు మీ అర్హత స్థితిని మరియు ఇతర పథకం వివరాలను తనిఖీ చేసుకోవచ్చు.
● ఆయుష్మాన్ భారత్ కార్డులు: అర్హత నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, లబ్ధిదారులకు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రయోజనాలను అందించే ఆయుష్మాన్ భారత్ కార్డు జారీ చేయబడుతుంది.


ఇప్పుడు, విస్తృత శ్రేణి ప్రజలకు ప్రయోజనం చేకూర్చినప్పటికీ, ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమా పైన పేర్కొన్న వర్గాల పరిధిలోకి రాని వారికి వర్తించదు.      

 

ఆయుష్మాన్ భారత్ యోజన రిజిస్ట్రేషన్ కోసం ఏ పత్రాలు అవసరం?

 

ఆయుష్మాన్ భారత్ యోజన రిజిస్ట్రేషన్ కోసం అవసరమైన పత్రాలు: 

  • ఆధార్ కార్డు
  • ఓటర్ ఐడి, డ్రైవింగ్ లైసెన్స్ లేదా పాస్‌పోర్ట్ వంటి గుర్తింపు పత్రాలు. 
  • యుటిలిటీ బిల్లులు, ఓటర్ ఐడి మరియు పాస్‌పోర్ట్ వంటి నివాస ధృవీకరణ పత్రాలు. 
  • ప్రతి సభ్యుని పేరు మరియు ఆధార్ నంబర్ వంటి కుటుంబ వివరాలు. 
  • నిర్దిష్ట వర్గాలకు చెందిన లబ్ధిదారుల నుండి కుల ధృవీకరణ పత్రాలు. 
  • ఆదాయ ధృవీకరణ పత్రం.
  • లబ్ధిదారుని బ్యాంకు ఖాతా వివరాలు.

 

 

ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమా కార్డు యొక్క ప్రయోజనాలు

 

ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమా కార్డు వల్ల అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమా కార్డు ప్రయోజనాలు ఇవి: 
 

  • వైద్య సంరక్షణకు త్వరిత ప్రాప్యత - ఆయుష్మాన్ కార్డ్ కొన్ని వైద్య అత్యవసర పరిస్థితులలో నిధుల ఏర్పాటు గురించి చింతించకుండా వైద్య సంరక్షణను పొందేందుకు వీలు కల్పిస్తుంది.
  • ఆరోగ్య బీమా రుజువు - ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమా పథకం కింద మీరు ఉచిత వైద్య చికిత్స లేదా ఆరోగ్య సంరక్షణకు అర్హులని ఆయుష్మాన్ కార్డు ఫోటో రుజువుగా పనిచేస్తుంది.
  • నగదు రహిత చికిత్స - ఆయుష్మాన్ కార్డ్ డౌన్‌లోడ్ ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత,  నెట్‌వర్క్‌లోని ఏ ఆసుపత్రిలోనైనా ముందుగా డబ్బు చెల్లించాల్సిన అవసరం లేకుండా నగదు రహిత చికిత్స పొందవచ్చు .
  • అందరికీ నాణ్యమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ - ఆయుష్మాన్ కార్డు, కార్డుదారునికి వారి సామాజిక-ఆర్థిక స్థితితో సంబంధం లేకుండా నాణ్యమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ లేదా వైద్య సేవలను పొందడంలో సహాయపడుతుంది.

 

ఇది కూడా చదవండి:

 

→ ఆయుష్మాన్ భారత్ ఆరోగ్య బీమా కోసం ఎలా దరఖాస్తు చేసుకోవాలి

 

→ ఆయుష్మాన్ కార్డుకు ఎవరు అర్హులు

 

→ ఆయుష్మాన్ కార్డుకు ఎవరు అర్హులు
 

→ ABHA కార్డ్ మరియు ఆయుష్మాన్ కార్డ్ ఒకటేనా?

Still choosing the right health plan?

We're here to guide you.

Disclaimer:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment. 
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in