સ્ટાર કોમ્પ્રિહેન્સિવ ઇન્શ્યુઅરન્સ પૉલિસી
IRDAI UIN: SHAHLIP26044V092526
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
PED બાય-બેક
વધારાના પ્રીમિયમની ચુકવણી પર, પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો માટે પ્રતીક્ષા અવધિ 3 વર્ષથી ઘટાડીને 1 વર્ષ કરી શકાય છે, આ એક વૈકલ્પિક કવર છે.
બેરિયાટ્રિક સર્જરી
બેરિયાટ્રિક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર કરવામાં આવતા ખર્ચને પૉલિસી ની કલમમાં ઉલ્લેખિત મર્યાદા સુધી આવરી લેવામાં આવે છે.
ડિલિવરી લાભ
નોર્મલ અને સી-સેક્શન ડિલિવરી (પ્રસૂતિ પૂર્વેના અને પ્રસૂતિ પછીના સહિત) ખર્ચને પૉલિસી ની કલમમાં ઉલ્લેખિત મર્યાદા સુધી આવરી લેવામાં આવે છે.
આઉટપેશન્ટ કવર
આઉટપેશન્ટ કન્સલ્ટેશન અને આઉટપેશન્ટ ટ્રીટમેન્ટ (ડેન્ટલ એન્ડ ઓપ્થેલ્મિક) ખર્ચને પૉલિસી ની કલમમાં ઉલ્લેખિત મર્યાદા સુધી આવરી લેવામાં આવે છે.
ક્યુમ્યુલેટિવ બોનસ
રૂ. 5 લાખની વીમાની રકમ માટે સંચિત બોનસની ગણતરી દરેક દાવા મુક્ત વર્ષ પછી મૂળભૂત વીમારકમના 50 ટકાના આધારે મહત્તમ 100 ટકા સુધી કરવામાં આવે છે. રૂ।. 7,50,000/- કે તેથી વધુની વીમાની રકમ માટે સંચિત બોનસની ગણતરી મૂળભૂત વીમારકમના 100 ટકાના આધારે કરાય છે.
વીમાની રકમની ઓટોમેટિક પુન:સ્થાપના
પૉલિસી સમયગાળા દરમિયાન મૂળભૂત વીમાની રકમ સમાપ્ત થવા પર, વીમાની 100% રકમ પૉલિસી વર્ષમાં એકવાર પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે જેનો ઉપયોગ બીમારી અથવા રોગ માટે થઈ શકે છે જેના માટે પહેલેથી દાવાઓ કરવામાં આવ્યા હતા.
વ્યક્તિગત અકસ્માત કવર
વીમાધારક વ્યક્તિને પૉલિસીના સમયગાળા દરમિયાન આકસ્મિક મૃત્યુ અથવા કાયમી સંપૂર્ણ અક્ષમતાના કિસ્સામાં કોઈ વધારાના પ્રીમિયમ વિના વિશ્વવ્યાપી વ્યક્તિગત અકસ્માત કવર પૂરું પાડવામાં આવે છે.
હોસ્પિટલ કેશ
હોસ્પિટલમાં પૂર્ણ થયેલા દરેક દિવસ માટે રોકડ લાભ પૉલિસી ની કલમમાં ઉલ્લેખિત મર્યાદા સુધી આપવામાં આવે છે, જે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે મહત્તમ 7 દિવસ અને પૉલિસીના સમયગાળા દીઠ 120 દિવસ માટે હોય છે.
Detailed List
શું સમાવિષ્ટ છે તે સમજો
અગત્યની હાઈલાઈટ્સ
પૉલિસીનો પ્રકારઆ પૉલિસી કાં તો ઇન્ડિવિજ્યુઅલ અથવા ફ્લોટર ધોરણે પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. |
પ્રવેશ વખતે ઉંમરઆ પોલિસીનો લાભ 18થી 65 વર્ષની વચ્ચેની કોઈપણ વ્યક્તિ લઈ શકે છે. આશ્રિત બાળકોને 91 મા દિવસથી માંડીને 25 વર્ષ સુધી કવર કરવામાં આવે છે. |
ઇન-પેશન્ટ હોસ્પિટલાઇઝેશનમાંદગી, ઇજા અથવા અકસ્માતોને કારણે 24 કલાકથી વધુ સમય માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચને કવર કરવામાં આવે છે. |
પ્રિ-હોસ્પિટલાઇઝેશનહોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની તારીખના 60 દિવસ પહેલા સુધીનો પ્રી-હોસ્પિટલાઈઝેશન મેડિકલ ખર્ચ કવર કરવામાં આવે છે. |
પોસ્ટ-હોસ્પિટલાઇઝેશનહોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયાની તારીખથી 90 દિવસ સુધીના પોસ્ટ-હોસ્પિટલાઇઝેશન મેડિકલ ખર્ચને કવર કરવામાં આવે છે. |
રુમ ભાડુઆ પૉલિસી હેઠળ રૂમ રેન્ટ (પ્રાઈવેટ સિંગલ એ/સી રૂમ), બોર્ડિંગ અને નર્સિંગ ખર્ચ પર કોઈ કેપિંગ નથી. |
રોડ એમ્બ્યુલન્સઆ પૉલિસી માં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે એમ્બ્યુલન્સ ચાર્જ, વધુ સારી સુવિધાઓ માટે એક હોસ્પિટલથી બીજી હોસ્પિટલમાં શિફ્ટ કરવા અને હોસ્પિટલથી રહેઠાણમાં શિફ્ટ કરવા માટે એમ્બ્યુલન્સ ચાર્જને આવરી લેવામાં આવ્યો છે. |
એર એમ્બ્યુલન્સએર એમ્બ્યુલન્સનો ખર્ચ પણ હોસ્પિટલાઈઝેશન દીઠ રૂ. 2,50,000/- સુધી, જે પૉલિસી ના સમયગાળા દીઠ મહત્તમ રૂ. 5,00,000/- સુધી આવરી લેવામાં આવે છે. |
મધ્ય-અવધિનો સમાવેશનવા વિવાહિત જીવનસાથી અને નવજાત બાળકનેવધારાનું પ્રીમિયમ ચૂકવીને પૉલિસી માં સામેલ કરી શકાય છે. પ્રતીક્ષાનો સમયગાળો નવા જોડાનારાઓના સમાવેશની તારીખથી લાગુ થશે. |
ડે કેર પ્રક્રિયાઓમેડિકલ સારવાર અને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ કે જેમાં તકનીકી પ્રગતિને કારણે ૨૪ કલાકથી ઓછા સમય માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડે છે તે આવરી લેવામાં આવી છે. |
આધુનિક સારવારઆધુનિક સારવાર ખર્ચ પૉલિસી ની કલમમાં ઉલ્લેખિત મર્યાદાની હદ સુધી ચુકવવાપાત્ર છે. |
હોસ્પિટલ કેશહોસ્પિટલમાં પૂર્ણ થયેલા દરેક દિવસ માટે રોકડ લાભ પૉલિસી ની કલમમાં ઉલ્લેખિત મર્યાદા સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે વધુમાં વધુ 7 દિવસ અને પૉલિસીના સમયગાળા દીઠ 120 દિવસ માટે પ્રદાન કરવામાં આવે છે. |
ડોમિસિલિયરી હોસ્પિટલાઈઝેશનઆયુષ સહિત ડોમિસિલિયરી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કરવામાં આવતા ખર્ચને આવરી લેવામાં આવે છે, જે મેડિકલ પ્રેક્ટિશનરની સલાહથી ત્રણ દિવસથી વધુ સમય માટે લેવામાં આવે છે. |
ડિલિવરી ખર્ચસિઝેરિયન વિભાગ (પ્રસૂતિ પૂર્વેના અને પ્રસૂતિ પછીના બંને) સહિતના ડિલિવરી ખર્ચને નિર્ધારિત મર્યાદા સુધી આવરી લેવામાં આવે છે, જે મહત્તમ બે પ્રસૂતિને આધિન હોય છે. |
ન્યુ બોર્ન કવરનવા જન્મેલા બાળક માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ પસંદ કરેલી વીમા રકમના આધારે નિયત મર્યાદા સુધી આવરી લેવામાં આવે છે. |
રસીકરણ ખર્ચનવજાત શિશુ માટે રસીકરણનો ખર્ચ પસંદ કરેલી વીમા રકમના આધારે નિયત મર્યાદા સુધી આવરી લેવામાં આવે છે. |
વીમાની રકમની ઓટોમેટિક પુન:સ્થાપનાપૉલિસીના ગાળા દરમિયાન વીમાની મૂળભૂત રકમ ખતમ થઈ જાય પછી વીમાની રકમનો 100 ટકા હિસ્સો પૉલિસીના ગાળામાં એક વખત પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે. |
સહ-ચુકવણીઆ પૉલિસી માં દરેક દાવાની રકમના 10% ની સહ-ચુકવણી કરવામાં આવે છે, જે વીમેદાર વ્યક્તિઓ માટે તાજી તેમજ નવીનીકરણ પૉલિસી ઓ માટે હોય છે જેમની ઉંમર પ્રવેશ સમયે 61 વર્ષ કે તેથી વધુ છે. |
બેરિયાટ્રિક સર્જરીબેરિયાટ્રિક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે કરવામાં આવતા હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચને રૂ. 2,50,000/- અને રૂ. 5,00,000/- ની મર્યાદા સુધી આવરી લેવામાં આવે છે, જેમાં હોસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાંના અને પછીના ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે.
|
આયુષ સારવારઆયુષ હોસ્પિટલોમાં દવાઓની આયુર્વેદ, યુનાની, સિદ્ધ અને હોમિયોપેથી પદ્ધતિ હેઠળ સારવાર માટે કરવામાં આવતા ખર્ચને નિયત મર્યાદા સુધી આવરી લેવામાં આવે છે. |
આઉટપેશન્ટ કન્સલ્ટેશનકોઈ પણ નેટવર્ક સુવિધામાં કરવામાં આવતી ડેન્ટલ અને ઓપ્થેલ્મિક સારવાર સિવાયના આઉટપેશન્ટ ખર્ચને આ પૉલિસીમાં ઉલ્લેખિત મર્યાદા સુધી કવર કરવામાં આવે છે |
આઉટપેશન્ટ કન્સલ્ટેશન - ડેન્ટલ અને ઓપ્થેલ્મિકડેન્ટલ અને ઓપ્થેલ્મિક સારવાર માટે કરવામાં આવતા આઉટપેશન્ટ ખર્ચને પૉલિસી ની કલમમાં ઉલ્લેખિત મર્યાદા સુધી આવરી લેવામાં આવે છે. વીમેદાર વ્યક્તિ ત્રણ વર્ષના દરેક બ્લોક પછી આ લાભ મેળવવાને પાત્ર છે. |
અંગદાતા ખર્ચદાતા પાસેથી પ્રાપ્તકર્તા વીમેદાર વ્યક્તિમાં અંગ પ્રત્યારોપણ માટે કરવામાં આવતા ઇન-પેશન્ટ હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચને જો પ્રત્યારોપણ માટેનો દાવો ચુકવવાપાત્ર હોય તો તે ચુકવવાપાત્ર છે. |
આરોગ્ય તપાસણીનેટવર્ક હોસ્પિટલોમાં થતા આરોગ્ય તપાસ-ખર્ચને દરેક દાવા-મુક્ત વર્ષ માટે નિર્ધારિત મર્યાદા સુધી આવરી લેવામાં આવે છે. |
બીજો મેડિકલ અભિપ્રાયવીમેદાર વ્યક્તિ કંપનીના મેડિકલ પ્રેક્ટિશનર્સના નેટવર્કના ડોક્ટર પાસેથી સેકન્ડ મેડિકલ ઓપિનિયનનો લાભ લઈ શકે છે. મેડિકલ રેકોર્ડ્સ મેઇલ આઇડી e_medicalopinion@starhealth.in પર મોકલી શકાય છે. |
સ્ટાર વેલનેસ કાર્યક્રમવેલનેસ પ્રોગ્રામ વિવિધ સુખાકારી પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા વીમેદાર વ્યક્તિની તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રેરિત અને પ્રોત્સાહિત કરવા માટે રચાયેલ છે. આ ઉપરાંત, રિન્યૂઅલ ડિસ્કાઉન્ટ મેળવવા માટે કમાયેલા વેલનેસ બોનસ પોઇન્ટ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. |
હપ્તા વિકલ્પોપૉલિસી પ્રિમીયમ ત્રિમાસિક કે અર્ધવાર્ષિક ધોરણે ભરી શકાય છે. તે વાર્ષિક, દ્વિવાર્ષિક (2 વર્ષમાં એકવાર) અને ત્રિવાર્ષિક (3 વર્ષમાં એકવાર) ધોરણે પણ ચૂકવણી કરી શકાય છે. |
પોલિસીની વિગતો અને નિયમો અને શરતોને જાણવા માટે પોલિસી દસ્તાવેજો જોવા વિનંતી.
લાંબા ગાળાનું ડિસ્કાઉન્ટ: જો પસંદ કરેલ પોલિસી મુદત 2 વર્ષ હોય, તો ડિસ્કાઉન્ટ 3.5% ઉપલબ્ધ છે અને જો પસંદ કરેલ પોલિસી મુદત 3 વર્ષ હોય, તો કુલ પ્રીમિયમ પર 6.5% ડિસ્કાઉન્ટ ઉપલબ્ધ છે.
PED બાય-બેક લોડિંગ | |
વર્ષોમાં ઉંમર | પહેલા વર્ષ માટે પ્રીમિયમ પર લોડિંગ |
3m-35 | 20% |
36-45 | 30% |
46-50 | 35% |
Above 50 | 50% |
હપ્તાની સુવિધા ઉપલબ્ધ: પ્રીમિયમ માસિક, ત્રિમાસિક અને અર્ધવાર્ષિક રીતે ચૂકવી શકાય છે.
પ્રીમિયમ વાર્ષિક, દ્વિવાર્ષિક (2 વર્ષમાં એકવાર) અને ત્રિવાર્ષિક (3 વર્ષમાં એકવાર) પણ ચૂકવી શકાય છે.
ચુકવણીના હપ્તા મોડ માટે, નીચે આપેલા મુજબ લોડિંગ થશે:
- માસિક: 4%
- ત્રિમાસિક: 3%
- અર્ધવાર્ષિક: 2%
સ્ટાર વેલનેસ પ્રોગ્રામ
આ કાર્યક્રમનો આશય વિવિધ વેલનેસ એક્ટિવિટી મારફતે વીમેદાર વ્યક્તિઓની સ્વસ્થ જીવનશૈલીને પ્રેરણા, પ્રોત્સાહન અને પુરસ્કાર આપવાનો છે. નીચે જણાવ્યા મુજબની વેલનેસ એક્ટિવિટી વીમેદાર વ્યક્તિને વેલનેસ રિવોર્ડ પોઈન્ટ્સ મેળવવામાં મદદરૂપ થાય તે રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે, જેને કંપની દ્વારા ટ્રેક કરવામાં આવશે અને તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે. વેલનેસ પ્રોગ્રામ હેઠળ વીમેદાર વ્યક્તિ(ઓ)એ કમાયેલા વેલનેસ પોઇન્ટ્સનો ઉપયોગ પ્રીમિયમમાં ડિસ્કાઉન્ટ મેળવવા માટે થઈ શકે છે.
આ વેલનેસ પ્રોગ્રામ સ્ટાર વેલનેસ પ્લેટફોર્મ (ડિજિટલ પ્લેટફોર્મ) દ્વારા કાર્યરત અને સંચાલિત કરવામાં આવે છે
નાંધઃ નીચે આપેલા કોષ્ટકમાં દર્શેવેલી વેલનેસ એક્ટિવિટી (ક્રમ નં. 1થી 5) માત્ર 18 વર્ષ કે તેથી વધુ વયની વીમેદાર વ્યક્તિ(ઓ) માટે જ લાગુ પડે છે.
નીચેનું કોષ્ટક વેલનેસ પ્રોગ્રામ હેઠળ ઉપલબ્ધ રિન્યુઅલ પ્રિમિયમ પર ડિસ્કાઉન્ટ દર્શાવે છેઃ
| મેળવેલા વેલનેસ પોઈન્ટ્સ | પ્રીમિયમમાં ડિસ્કાઉન્ટ |
|---|---|
| 200 થી 350 | 2% |
| 351 થી 600 | 5% |
| 601 થી 750 | 7% |
| 751 થી 1000 | 10% |
*ફ્લોટર પૉલિસી ના કિસ્સામાં વેઇટેજ નીચેના કોષ્ટક મુજબ આપવામાં આવે છે:
| પરિવારનું કદ | વેઇટેજ |
|---|---|
| વ્યક્તિ પોતે, જીવનસાથી | 1:1 |
| વ્યક્તિ પોતે, જીવનસાથી અને આશ્રિત બાળકો (18 વર્ષ સુધીના) | 1:1:0:0:0 |
| વ્યક્તિ પોતે, જીવનસાથી અને આશ્રિત બાળકો (18 વર્ષથી વધુ વયના) | 2:2:1:1:1 |
નોંધ: બે વર્ષની પૉલિસી ના કિસ્સામાં, બે વર્ષના સમયગાળામાં કમાયેલા વેલનેસ પોઇન્ટ્સની કુલ સંખ્યાને બે વડે વિભાજિત કરવામાં આવશે.
દરેક વીમેદાર વ્યક્તિને વ્યક્તિગત લોગ-ઇન સુવિધા આપવામાં આવશે, જેને તેની પૉલિસી સાથે જોડવામાં આવશે.
*બે વર્ષની પૉલિસી ના કિસ્સામાં પ્રીમિયમ, વેઇટેજ અને ગણતરીમાં ડિસ્કાઉન્ટની ગણતરી સમજવા માટે દૃષ્ટાંતોનો સંદર્ભ લેવા વિનંતી.
વેલનેસ સેવાઓ અને પ્રવૃત્તિઓ નીચે મુજબ વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે.
| ક્રમ નં. | પ્રવૃત્તિ | પૉલિસી વર્ષમાં દરેક પૉલિસી હેઠળ મેળવી શકાય તેવા વેલનેસ પોઇન્ટ્સની મહત્તમ સંખ્યા |
|---|---|---|
| 1. | આરોગ્ય મેનેજ કરો અને ટ્રેક કરો | |
| a) ઓનલાઇન હેલ્થ રિસ્ક એસેસમેન્ટ (HRA) | 50 | |
| b) પ્રિવેન્ટિવ રિસ્ક એસેસમેન્ટ | 200 | |
| 2. | વેલનેસ પ્રત્યે લગાવ | |
| a) વોકેથોન, મેરેથોન, સાયક્લોથોન અને તેના જેવી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવો | 100 | |
| b) હેલ્થ ક્લબમાં સભ્યપદ (1 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય માટે) | 100 | |
| 3. | (એક્ટિવ રહો)- જો વીમેદાર સભ્ય મોબાઇલ એપ પર સ્ટેપ કાઉન્ટ ટાર્ગેટ હાંસલ કરે તો | 200 |
| 4. | a) વેઇટ મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામ (વધુ વજન ધરાવતા/મેદસ્વી હોય તેવા વીમેદાર વ્યક્તિ માટે) | 100 |
| b) સ્ટાર વેલનેસ પ્રોગ્રામ (વીમેદાર વ્યક્તિ કે જેઓ વધુ વજન ધરાવતા ન હોય/મેદસ્વી ન હોય તેમના માટે) અપનાવીને વીમેદાર વ્યક્તિની ફીટનેસની સક્સેસ સ્ટોરી શેર કરવી | 50 | |
| 5. | a) ક્રોનિક કન્ડિશન મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામ (એ વીમેદાર વ્યક્તિ માટે, જેઓ ક્રોનિક કન્ડિશનથી પીડિત છે - ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો અથવા અસ્થમા) | 250 |
| b) તણાવમુક્તિ અને માઇન્ડ બોડી હીલિંગ પ્રોગ્રામ પૂર્ણ થયા પછી (એ વીમેદાર વ્યક્તિ માટે, જેઓ ક્રોનિક કન્ડિશનથી પીડાતા ન હોય- ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ અથવા અસ્થમા) | 125 | |
| અતિરિક્ત વેલનેસ સેવાઓ | ||
| 6. | ડોક્ટર સાથે ઓનલાઇન વાતચીત | |
| 7. | મેડિકલ કોન્સિઅર્ઝ સેવાઓ | |
| 8. | પિરિયડ અને ફર્ટિલિટી ટ્રેકર | |
| 9. | ડિજીટલ હેલ્થ વોલ્ટ | |
| 10. | વેલનેસ કન્ટેન્ટ | |
| 11. | હેલ્થ ક્વિઝ અને ગેમિફિકેશન | |
| 12. | ઓપરેશન પછીની સંભાળ | |
| 13. | નેટવર્ક પ્રોવાઇડર તરફથી ડિસ્કાઉન્ટ |
1. આરોગ્ય મેનેજ કરો અને ટ્રેક કરો:
a) હેલ્થ રિસ્ક એસેસમેન્ટ (એચઆરએ)ની પૂર્ણતા:
હેલ્થ રિસ્ક એસેસમેન્ટ (એચઆરએ) પ્રશ્નાવલિ એ વીમેદાર વ્યક્તિના આરોગ્ય અને જીવનની ગુણવત્તાના મૂલ્યાંકન માટેનું એક ઓનલાઇન સાધન છે. તે વીમેદાર વ્યક્તિને તેની/ તેણીની વ્યક્તિગત જીવનશૈલીનું આત્મનિરીક્ષણ કરવામાં મદદ કરે છે. વીમેદાર વ્યક્તિ www.starhealth.in વેબસાઇટ પર તેના એકાઉન્ટમાં લોગ ઇન કરી શકે છે અને HRA પ્રશ્નાવલી ભરી શકે છે. વીમેદાર વ્યક્તિ આ, એક પૉલિસી વર્ષમાં એકવાર હાથ ધરી શકે છે. ઓનલાઇન HRA પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ થયા પછી, વીમેદાર વ્યક્તિને 50 વેલનેસ પોઇન્ટ્સ મળે છે. નોંધઃ HRA હેઠળ દર્શાવેલા વેલનેસ પોઇન્ટ્સ મેળવવા માટે વીમેદાર વ્યક્તિએ HRA એક્ટિવિટી શરૂ કરી ત્યારથી એક મહિનાની અંદર સમગ્ર HRA પૂર્ણ કરવું પડે છે.
b) પ્રિવેન્ટિવ રિસ્ક એસેસમેન્ટ:
વીમેદાર વ્યક્તિ પૉલિસીના વર્ષ દરમિયાન નિદાન/ પ્રિવેન્ટિવ ટેસ્ટ કરાવીને પણ વેલનેસ પોઈન્ટ્સ મેળવી શકે છે. આ ટેસ્ટમાં નીચે જણાવેલ પાંચ ફરજિયાત ટેસ્ટ શામેલ હોવા જોઈએ. વીમેદાર વ્યક્તિ આ ટેસ્ટ કોઈપણ નિદાન કેન્દ્રમાં વીમેદાર વ્યક્તિના પોતાના ખર્ચે કરાવી શકે છે.
- જો રજૂ કરવામાં આવેલા ટેસ્ટ રિપોર્ટના તમામ પરિણામો સામાન્ય રેન્જની અંદર હોય, તો વીમેદાર વ્યક્તિ 200 વેલનેસ પોઇન્ટ્સ મેળવે છે.
- જો કોઈ એક ટેસ્ટનું પરિણામ લેબ રિપોર્ટમાં સ્પષ્ટ કર્યા મુજબ સામાન્ય રેન્જમાં ન હોય, તો વીમેદાર વ્યક્તિને 150 વેલનેસ પોઇન્ટ્સ મળે છે
- જો બે કે તેથી વધુ ટેસ્ટનાં પરિણામો સામાન્ય રેન્જમાં ન હોય, તો વીમેદાર વ્યક્તિ માત્ર 100 વેલનેસ પોઇન્ટ્સ જ મેળવે છે.
નોંધ: આ ટેસ્ટના અહેવાલો આ પ્રકારનું હેલ્થ ચેક-અપ કરાવ્યાની તારીખથી 30 દિવસની અંદર અને એકસાથે સબમિટ કરવા જોઈએ.
| પ્રિવેન્ટિવ રિસ્ક એસેસમેન્ટ હેઠળ ફરજિયાત ટેસ્ટની યાદી |
|---|
| 1. હીમોગ્રામ ટેસ્ટ પૂર્ણ કરો |
| 2. બ્લડ સુગર (ફાસ્ટિંગ બ્લડ સુગર (FBS) + પોસ્ટપ્રેન્ડિયલ (PP) [અથવા] HbA1c) |
| 3. લિપિડ પ્રોફાઇલ (ટોટલ કોલેસ્ટ્રોલ, HDL, LDL, ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, ટોટલ કોલેસ્ટ્રોલ/HDL કોલેસ્ટ્રોલ રેશિયો) |
| 4. સીરમ ક્રિએટીનીન |
2. વેલનેસ પ્રત્યે લગાવઃ
વીમેદાર વ્યક્તિ નીચે જણાવ્યા મુજબની કોઈ પણ ફિટનેસ અને આરોગ્યને લગતી પ્રવૃત્તિઓ કરવા બદલ વેલનેસ પોઈન્ટ્સ મેળવે છે. ફિટનેસ ઇનિશિએટિવ્સ અને વેલનેસ પોઇંટ્સની યાદીઃ
| ઇનિશિએટિવ | વેલનેસ પોઇન્ટ્સ | |
|---|---|---|
| a. | વોકેથોન, મેરેથોન, સાયક્લોથોન અને તેના જેવી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવો | 100 |
| - ઇવેન્ટમાં 100 પાર્ટિસિપેન્ટ્સે લીધેલી એન્ટ્રી ટિકિટની વિગતો સાથે BIB નંબર સબમિટ કરવાથી. | ||
| b. | હેલ્થ ક્લબમાં સભ્યપદ (1 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય માટે) - જીમ/યોગ સેન્ટર/ઝુમ્બા ક્લાસીસ/એરોબિક એક્સરસાઈઝ/સ્પોર્ટસ કલબ/પાઈલેટ્સ ક્લાસીસ/સ્વિમિંગ/તાઈ ચી/માર્શલ આર્ટ્સ/જિમ્નેસ્ટિક્સ/ડાન્સ ક્લાસીસમાં | 100 |
| નાંધઃ જો વીમેદાર વ્યક્તિ કોઈ આરોગ્ય ક્લબનો સભ્ય ન હોય તો તેણે/તેણીએ પૉલિસી રિસ્ક શરૂ કરવાની તારીખથી 3 મહિનાની અંદર ક્લબમાં જોડાવું જોઈએ. વીમેદાર વ્યક્તિએ હેલ્થ ક્લબનું સભ્યપદ રજૂ કરવું જોઈએ. | ||
3.(એક્ટિવ રહો):
વીમેદાર વ્યક્તિ નીચે જણાવ્યા મુજબ સ્ટાર મોબાઇલ એપ્લિકેશન પર સ્ટેપ કાઉન્ટ ટાર્ગેટ હાંસલ કરવા બદલ વેલનેસ પોઇન્ટ્સ મેળવે છેઃ
| એક પૉલિસી વર્ષમાં દૈનિક સ્ટેપ્સની સરેરાશ સંખ્યા | વેલનેસ પોઇન્ટ્સ |
|---|---|
| 100 |
| 150 |
| 200 |
નોંધ:
| |
4. વેઇટ મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામ:
a) આ કાર્યક્રમ વધુ વજનવાળા અને મેદસ્વીપણું ધરાવતી વીમેદાર વ્યક્તિઓને પેનલમાં સામેલ વેલનેસ નિષ્ણાતો મારફતે તેમના બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI)નું વ્યવસ્થાપન કરવામાં મદદરૂપ થશે, જે વીમેદાર વ્યક્તિને વધારાનું વજન ઉતારવા અને તેમનો BMI જાળવી રાખવા માટે માર્ગદર્શન આપશે.
- વેઇટ મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામની સ્વીકૃતિ બાદ વીમેદાર વ્યક્તિને 50 વેલનેસ પોઇન્ટ્સ મળે છે
- જો નીચે જણાવ્યા પ્રમાણે પરિણામો પ્રાપ્ત કરવામાં આવે અને જાળવવામાં આવે તો વધારાના 50 વેલનેસ પોઇન્ટ્સ આપવામાં આવશે
| શ્રી નં. | બીમારીનું નામ | જમા કરાવવાની કિંમતો | વેલનેસ પોઇન્ટ્સ મેળવવા માટેના માપદંડ |
|---|---|---|---|
| 1. | મેદસ્વીપણું (જો BMI 29થી ઉપર હોય તો) | ઊંચાઈ અને વજન (BMIની ગણતરી કરવા માટે) | ૧૮થી ૨૯ વચ્ચેનો બીએમઆઈ હાંસલ કરવો અને જાળવવો |
| 2. | વધુ વજન (જો BMI 25થી 29ની વચ્ચે હોય તો) | ઊંચાઈ અને વજન (BMIની ગણતરી કરવા માટે) | બીએમઆઈમાં બે પોઈન્ટનો ઘટાડો કરવો અને પૉલિસી ના વર્ષમાં સમાન બીએમઆઈ જાળવવો |
| - મૂલ્યો (BMI માટે) દર 2 મહિને (દરેક પૉલિસી વર્ષમાં 5 વખત સુધી) સબમિટ કરવાના રહેશે | |||
b) જો વીમો લેનાર વ્યક્તિ વધુ વજન ધરાવતી/મેદસ્વી ન હોય તો વીમેદાર વ્યક્તિ અમારી સાથે સ્ટાર વેલનેસ એક્ટિવિટીઝ અપનાવીને તેની ફિટનેસ સક્સેસ સ્ટોરી રજૂ કરી શકે છે. સ્ટાર વેલનેસ એક્ટિવિટીઝને અપનાવીને ફિટનેસ સક્સેસ સ્ટોરી રજૂ કરવા બદલ વીમેદાર વ્યક્તિને 50 વેલનેસ પોઈન્ટ્સ મળે છે.
5. ક્રોનિક કન્ડિશન મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામઃ
a) આ પ્રોગ્રામ દ્વારા ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિસીઝ અથવા અસ્થમાથી પીડાતા વીમેદાર વ્યક્તિને પેનલમાં સામેલ વેલનેસ એક્સપર્ટ દ્વારા તેમના સ્વાસ્થ્ય પર નજર રાખવામાં મદદ મળશે, જેઓ વીમેદાર વ્યક્તિને આરોગ્યની સ્થિતિ જાળવવા/સુધારવામાં માર્ગદર્શન આપશે.
- ક્રોનિક કન્ડિશન મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામની સ્વીકૃતિ બાદ વીમેદાર વ્યક્તિ 100 વેલનેસ પોઈન્ટ્સ મેળવે છે
- વીમાધારકે દર 3 મહિના માટે ટેસ્ટના પરિણામ મૂલ્યો એક પૉલિસી વર્ષમાં વધુમાં વધુ 3 વખત સબમિટ કરવાના રહેશે.
- જો ટેસ્ટના પરિણામના મૂલ્યો નીચે આપેલા મૂલ્યોના +/- 10% ની રેન્જમાં હોય, તો એક પૉલિસી વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત, વધારાના 150 વેલનેસ પોઇન્ટ્સ આપવામાં આવશે
- આ ટેસ્ટના રિપોર્ટ હેલ્થ ચેક-અપ કરાવ્યાની તારીખથી 1 મહિનાની અંદર સબમિટ કરવામાં આવશે
| ક્રમ નં. | બીમારીનું નામ | સબમિટ કરવા માટે ચકાસણી | વધારાના વેલનેસ પોઇન્ટ્સ મેળવવા માટેના મૂલ્યોના માપદંડ |
|---|---|---|---|
| 1. | ડાયાબિટિસ (વીમેદાર વ્યક્તિ HbA1c પરીક્ષણ મૂલ્ય (અથવા) ફાસ્ટિંગ બ્લડ સુગર (FBS) રેન્જ અને પોસ્ટપ્રેન્ડિયલ ટેસ્ટ મૂલ્યને રજૂ કરી શકે છે.) | HbA1c | ≤ 6.5 |
| ફાસ્ટિંગ બ્લડ સુગર (એફબીએસ) રેન્જ અને પોસ્ટપ્રેન્ડિયલ ટેસ્ટ મૂલ્ય | 100 થી 125 મિગ્રા/ડીએલથી નીચે 160 મિગ્રા/ડીએલ | ||
| 2. | હાયપરટેન્શન | આની સાથે માપવામાં આવે છે - બીપી ઉપકરણ | સિસ્ટોલિક રેન્જ - 110થી 140 એમએમએચજી ડાયસ્ટોલિક રેન્જ - 70થી 90 એમએમએચજી |
| 3. | કાર્ડિયો વાસ્ક્યુલર રોગ | એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ અને કુલ કોલેસ્ટ્રોલ/એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલનો ગુણોત્તર | 100 થી 159 એમજી/ડીએલ ≤ 4.0 |
| 4. | દમ (અસ્થમા) | પીએફટી (પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ) | એફઇવી1 (પીએફસી) 75% અથવા વધુ FEV1/ FVC 70% અથવા તેથી વધુ છે |
b) જો વીમેદાર વ્યક્તિ ક્રોનિક કન્ડિશન (ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ અથવા અસ્થમા)થી પીડાતી ન હોય તો તે /તેણી "તણાવમુક્તિ અને માઇન્ડ બોડી હીલિંગ પ્રોગ્રામ” (De-Stress & Mind Body Healing Program)ની પસંદગી કરી શકે છે. આ કાર્યક્રમ વીમેદાર વ્યક્તિને આંતરિક (સેલ્ફ-જનરેટેડ) અને બાહ્ય પરિબળોને કારણે પેદા થતા તણાવને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને તણાવને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે
- તણાવમુક્તિ અને માઇન્ડ બોડી હીલિંગ પ્રોગ્રામની સ્વીકૃતિ બદલ વીમેદાર વ્યક્તિને 50 વેલનેસ પોઇન્ટ્સ મળે છે
- તણાવમુક્તિ અને માઇન્ડ બોડી હીલિંગ પ્રોગ્રામ પૂર્ણ થયા બાદ વીમેદાર વ્યક્તિ વધારાના 75 વેલનેસ પોઇન્ટ્સ મેળવે છે.
નોંધ: આ 10 અઠવાડિયાનો પ્રોગ્રામ છે, જે વીમેદાર વ્યક્તિને કોઈપણ વિરામ વિના પૂર્ણ કરવાની જરૂર છે.
6. ડૉક્ટર સાથે ઓનલાઇન ચેટ કરો:
વીમેદાર વ્યક્તિ તેમની અનુકૂળતાએ ક્વોલિફાઇડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલોની સલાહ લઈ શકે છે. ડોક્ટર ચેટ સુવિધા દ્વારા વીમેદાર વ્યક્તિ ક્વોઈફાઇડ ડોક્ટરો સાથે "ચેટ" કરી શકે છે, જે સોમવારથી શુક્રવાર દરમિયાન સવારે 9.00 થી સાંજના 6.00 દરમિયાન ઉપલબ્ધ હોય છે, જેથી વીમેદાર વ્યક્તિને આહાર અને પોષણ અને સેકન્ડ મેડિકલ ઓપિનિયન સહિતની સલાહ અને ઝડપી કન્સલ્ટેશનમાં મદદ મળી શકે. તેઓ કોઈ પણ દવાઓ સૂચવતા નથી અથવા આરોગ્યને લગતી કોઈપણ સમસ્યાઓનું નિદાન કરતા નથી.
7. મેડિકલ કોન્સિઅર્ઝ સેવાઓઃ
વીમેદાર વ્યક્તિ નીચેની સેવાઓ મેળવવા સ્ટાર હેલ્થનો પણ સંપર્ક કરી શકે છેઃ- ઈમરજન્સી સહાયની માહિતી જેવી કે નજીકમાં આવેલી એમ્બ્યુલન્સ/હોસ્પિટલ/બ્લડ બેંક વગેરે.
8.પીરિયડ અને ફર્ટિલિટી ટ્રેકરઃ
ઓનલાઇન સરળ ટ્રેકિંગ પ્રોગ્રામ દરેક સ્ત્રીને તેના પિરિયડ દરમિયાન આરોગ્ય અને ફર્ટિલિટીની સંભાળમાં મદદ કરે છે. પ્રોગ્રામ પિરિયડ અને ઓવ્યુલેશન માટે ટ્રેકર્સને એક્સેસ આપે છે, જે મહિનાઓ સુધી સાઇકલનો મેપ બનાવે છે. આ ગર્ભધારણને રોકવા માટે આયોજન કરવામાં મદદ કરે છે અને જો સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરી રહ્યા હોવ તો પીક ઓવ્યુલેશનને ટ્રેક કરવામાં મદદ કરે છે.
9. ડિજિટલ હેલ્થ વોલ્ટઃ
વિશ્વસનીય રિસીપન્ટ્સ સાથે હેલ્થ ડેટાનો સંગ્રહ/એક્સેસ કરવા અને શેર કરવા માટે વીમેદાર વ્યક્તિ માટે એક સુરક્ષિત વ્યક્તિગત હેલ્થ રેકોર્ડ સિસ્ટમ. આ પોર્ટલનો ઉપયોગ કરીને, વીમેદાર વ્યક્તિ પોતાના આરોગ્યના દસ્તાવેજો (પ્રિસ્ક્રિપ્શનો, લેબ રિપોર્ટ્સ, ડિસ્ચાર્જ સમરી વગેરે)નો સંગ્રહ કરી શકે છે, પરિવારના સભ્યોને જોડીને આરોગ્ય ડેટાને ટ્રેક કરી શકે છે.
10. વેલનેસ કન્ટેન્ટ:
વેલનેસ પોર્ટલ હેલ્થ આર્ટિકલ્સ, બ્લોગ્સ, ટિપ્સ અને અન્ય હેલ્થ એન્ડ વેલનેસ કન્ટેન્ટનો સમૃદ્ધ સંગ્રહ પૂરો પાડે છે. આ કન્ટેન્ટ વિવિધ ક્ષેત્રોમાંથી આમંત્રિત કરેલા નિષ્ણાતો દ્વારા લખવામાં આવી છે. વીમેદાર વ્યક્તિને આરોગ્યના વિવિધ પાસાંઓ વિશે જાણવા અને આરોગ્યમાં સકારાત્મક ફેરફારોને સામેલ કરવા માટે એક જ અને વિશ્વસનીય સ્ત્રોત ધરાવવાનો લાભ મળશે.
11. હેલ્થ ક્વિઝ અને ગેમિફિકેશનઃ
- વેલનેસ પોર્ટલમાં અનેક હેલ્થ એન્ડ વેલનેસ ક્વિઝ છે. વેલનેસ ક્વિઝ વીમેદાર વ્યક્તિને આરોગ્યની વિવિધ પસંદગીઓ વિશે વધુ જાગૃત રહેવામાં મદદ કરવા માટે તૈયાર કરવામાં આવી છે.
- ગેમિફિકેશન આનંદ માણવા તથા હેલ્થ અને વેલનેસના અનુભવોને સંલગ્ન કરવામાં મદદ કરે છે. તે વપરાશકર્તાઓમાં એચિવમેન્ટની ભાવના વિકસાવવામાં મદદ કરે છે અને પ્રેરણાના સ્તરમાં વધારો કરે છે.
12. ઓપરેશન પછીની સારસંભાળઃ
એ એમના મેડિકલ પ્રશ્નોના નિરાકરણ માટે ફોલોઅપ ફોન કોલ્સ (મુખ્યત્વે સર્જિકલ કેસો માટે) ના માધ્યમથી કરવામાં આવે છે.
13. નેટવર્ક પ્રોવાઇડર તરફથી મળતું ડિસ્કાઉન્ટઃ
વીમેદાર વ્યક્તિ અમારા ' નેટવર્ક પ્રોવાઇડર દ્વારા આપવામાં આવતી સેવાઓ પર ડિસ્કાઉન્ટનો લાભ લઈ શકે છે, જે અમારી વેબસાઇટમાં પ્રદર્શિત કરવામાં આવશે.
વેલનેસ એક્ટિવિટીના નિયમો અને શરતો
- આ સંબંધમાં વીમેદાર વ્યક્તિ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલી કોઈ પણ માહિતી ગોપનીય રાખવામાં આવશે.
- વેલનેસ રિવોર્ડ પોઇન્ટ્સ સામે કોઈ રોકડ રિડેમ્પશન કરવામાં આવશે નહીં
- વીમેદાર વ્યક્તિએ આ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ/ટેસ્ટ હાથ ધર્યાના 1 મહિનાની અંદર વિવિધ વેલનેસ એક્ટિવિટી માટે સંબંધિત ડૉક્યુમેન્ટ, રિપોર્ટ, રસીદો વગેરે વિષે સૂચિત અને રજૂ કરવા જોઈએ.
- દરેક પૉલિસી વર્ષના છેલ્લા મહિનામાં કોઈ પ્રવૃત્તિ, અહેવાલ, દસ્તાવેજ, રસીદ સબમિટ કરી શકાશે નહીં.
- પેનલમાં સામેલ સર્વિસ પ્રોવાઇડર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓ માટે, સ્ટાર હેલ્થ માત્ર સહાયક તરીકે કામ કરે છે; તેથી કોઈપણ વધારાના ખર્ચ અથવા સેવાઓ માટે જવાબદાર રહેશે નહીં.
- તમામ મેડિકલ સેવાઓ પેનલમાં સામેલ હેલ્થ કેર સર્વિસ પ્રોવાઇડર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવી રહી છે. અમે પેનલમાં જોડાતા પહેલા સંપૂર્ણ ચકાસણીની ખાતરી આપીએ છીએ. જો કે વીમેદાર વ્યક્તિએ મેડિકલ સલાહ/સેવાઓનો લાભ લેતા પહેલા તેના/તેણીના ડોક્ટરની સલાહ લેવી જાઈએ. આ સલાહો/સેવાઓનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય સંપૂર્ણપણે વીમેદાર વ્યક્તિની વિવેકબુદ્ધિ પર આધારિત છે.
- જો અમને ગેરરીતિની જાણ થશે તો અમે વેલનેસ રિવોર્ડ પોઇન્ટ્સને દૂર કરવાનો અધિકાર સુરક્ષિત રાખીએ છીએ.
- સ્ટાર હેલ્થ, તેની ગ્રુપની સંસ્થાઓ, અથવા સહયોગીઓ, તે બધાના ડિરેક્ટર્સ, અધિકારીઓ, કર્મચારીઓ, એજન્ટો, વિક્રેતાઓ, એવી કોઈ પણ કાર્યવાહીઓ, ક્લેમ, માગણીઓ, હાનિ, નુકસાન, અને ખર્ચાઓ માટે જવાબદાર નથી, જેનો એવો દાવો કરતો હોય કે વેલનેસ પ્રોગ્રામના કારણે એમને આ ભોગવવું પડ્યું છે.
- ઓફર કરવામાં આવતી સેવાઓ IRDAI દ્વારા સમયાંતરે જારી કરવામાં આવતી માર્ગદર્શિકાને આધિન છે.
લાભના દ્રષ્ટાંત:
ચાલો જોઈએ કે કેવી રીતે વીમેદાર વ્યક્તિ "સ્ટાર વેલનેસ પ્રોગ્રામ" દ્વારા પ્રીમિયમ પર ડિસ્કાઉન્ટ મેળવી શકે છે
| દૃશ્ય – 1 એક 40 વર્ષીય વ્યક્તિ રમેશ 15 માર્ચ, 2019 ના રોજ સ્ટાર કોમ્પ્રિહેન્સિવ ઇન્સ્યોરન્સ પૉલિસી (ઇન્ડિવિજ્યુઅલ ઇન્શ્યુઅરન્સનીરકમ) દર વર્ષે રૂ. 17,615/- ની ચુકવણી પર ખરીદે છે (કરવેરા સિવાય), ચાલો આપણે સમજીએ કે 25 લાખની ઇન્શ્યુઅરન્સની રકમ સાથે, તે કેવી રીતે વિવિધ વેલનેસ એક્ટિવિટી કરીને વેલનેસ પોઇન્ટ્સ મેળવી શકે છે. રમેશે જાહેર કર્યું છે કે તેમનો બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) 24 છે અને તેઓ ડાયાબિટીસના દર્દી છે. રમેશે સ્ટાર વેલનેસ પ્રોગ્રામ હેઠળ નામ નોંધાવ્યું અને નીચેની વેલનેસ એક્ટિવિટી પૂર્ણ કરી. | ||
|---|---|---|
| ક્રમ નં. | પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવેલી વેલનેસ એક્ટિવિટીનું નામ | વેલનેસ પોઈન્ટ્સ મેળવ્યા |
| 1 | ઓનલાઇન હેલ્થ રિસ્ક એસેસમેન્ટ (HRA) પૂર્ણ કર્યું | 50 |
| 2 | રજૂ કરાયેલો હેલ્થ ચેક-અપ રિપોર્ટ(બે ટેસ્ટનાં પરિણામો સામાન્ય મૂલ્યોની અંદર નથી) | 100 |
| 3 | વોકેથોનમાં ભાગ લીધો | 100 |
| 4 | જીમમાં હાજરી આપી | 100 |
| 5 | પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન દરરોજના સરેરાશ 10,000 પગલાંની સંખ્યા હાંસલ કરી | 200 |
| 6 | તેમની ફિટનેસ સક્સેસ સ્ટોરી શેર કરી | 50 |
| 7 | ક્રોનિક કન્ડિશન મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામ દ્વારા ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કર્યું | 250 |
| પ્રાપ્ત કરેલા વેલનેસ પોઈન્ટ્સની કુલ સંખ્યા | 850 | |
| પ્રાપ્ત કરેલા વેલનેસ પોઇન્ટ્સની સંખ્યાના આધારે રમેશ રિન્યુઅલ પ્રીમિયમ પર 10 % ડિસ્કાઉન્ટ મેળવવાને પાત્ર છે. | ||
લાભનું ઉદાહરણઃ
ચાલો જોઈએ કે કેવી રીતે વીમેદાર વ્યક્તિ "સ્ટાર વેલનેસ પ્રોગ્રામ" દ્વારા પ્રીમિયમ પર ડિસ્કાઉન્ટ મેળવી શકે છે
દૃશ્ય – 2 સુરેશ અને લક્ષ્મીએ સ્ટાર વેલનેસ પ્રોગ્રામ હેઠળ નોંધણી કરાવી અને નીચેની વેલનેસ એક્ટિવિટી પૂર્ણ કરી. | |||
|---|---|---|---|
| ક્રમ નં. | પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન કરવામાં આવેલી વેલનેસ એક્ટિવિટીનું નામ | રમેશ દ્વારા કમાયેલા વેલનેસ પોઈન્ટ્સ | લક્ષ્મી દ્વારા કમાયેલા વેલનેસ પોઈન્ટ્સ |
| 1 | ઓનલાઇન હેલ્થ રિસ્ક એસેસમેન્ટ (HRA) પૂર્ણ કર્યું | 50 | 50 |
| 2 | હેલ્થ ચેક-અપ રિપોર્ટ રજૂ કર્યો | 200 | 200 |
| 3 | મેરેથોનમાં ભાગ લેવો | 100 | 0 |
| 4 | જીમમાં હાજરી આપી | 100 | 100 |
| 5 | પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન દરરોજના સરેરાશ 10,000 પગલાંની સંખ્યા હાંસલ કરી | 200 | 200 |
| 6 | સુરેશે વેઇટ મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામ સ્વીકાર્યો અને 27 BMI સુધી પહોંચ્યા, લક્ષ્મીએ વેઇટ મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામ સ્વીકાર્યો અને 23 BMI સુધી પહોંચ્યાં | 100 | 100 |
| 7 | સુરેશે ક્રોનિક કન્ડિશન મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામ દ્વારા ડાયાબિટીસ અને હાયપરટેન્શનનું મેનેજ કર્યું. લક્ષ્મીએ ડી-સ્ટ્રેસ અને માઇન્ડ બોડી હીલિંગ પ્રોગ્રામ પૂર્ણ કર્યો | 250 | 125 |
| પ્રાપ્ત કરેલા વેલનેસ પોઈન્ટ્સની કુલ સંખ્યા | 1000 | 775 | |
| વેઇટેજના આધારે સુખાકારીના પોઇંટ્સ - 1:1 | 500 (1000X1/2) | 388 (775X1/2) | |
| સુરેશ અને લક્ષ્મીએ પ્રાપ્ત કરેલા વેલનેસ પોઈન્ટ્સની કુલ સંખ્યા = 888 (500+388) પ્રાપ્ત કરેલા વેલનેસ પોઈન્ટ્સની સંખ્યાના આધારે સુરેશ અને લક્ષ્મી રિન્યુઅલ પ્રિમિયમ પર 10 % ડિસ્કાઉન્ટ મેળવવાને પાત્ર છે. | |||
લાભનું ઉદાહરણઃ
ચાલો જોઈએ કે કેવી રીતે વીમેદાર વ્યક્તિ "સ્ટાર વેલનેસ પ્રોગ્રામ" દ્વારા પ્રીમિયમ પર ડિસ્કાઉન્ટ મેળવી શકે છે
દૃશ્ય – 3 27 વર્ષીય વ્યક્તિગત ઉમેશ બે વર્ષના સમયગાળા માટે સ્ટાર કોમ્પ્રિહેન્સિવ ઇન્સ્યોરન્સ પૉલિસી (ઇન્ડિવિજ્યુઅલ ઇન્શ્યુઅરન્સની રકમ) ખરીદે છે, જેમાં વીમાની રકમ 25 લાખ છે, ચાલો આપણે સમજીએ કે તે વિવિધ વેલનેસ એક્ટિવિટી કરીને વેલનેસ પોઇન્ટ્સ કેવી રીતે મેળવી શકે છે. ઉમેશે જાહેર કર્યું છે કે તેનો બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) 24 છે અને તે કોઈ ક્રોનિક કન્ડિશનથી પીડિત નથી. ઉમેશે સ્ટાર વેલનેસ પ્રોગ્રામ હેઠળ નામ નોંધાવ્યું અને નીચેની વેલનેસ એક્ટિવિટીઝ પૂરી કરી. | |||
|---|---|---|---|
| ક્રમ નં | પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન કરવામાં આવેલી વેલનેસ એક્ટિવિટીનું નામ | પ્રથમ વર્ષમાં કમાવેલા વેલનેસ પોઇન્ટ્સ | બીજા વર્ષમાં કમાવેલા વેલનેસ પોઇન્ટ્સ |
| 1 | ઓનલાઇન હેલ્થ રિસ્ક એસેસમેન્ટ (HRA) પૂર્ણ કર્યું | 50 | 50 |
| 2 | હેલ્થ ચેક-અપ રિપોર્ટ રજૂ કર્યો | 200 | 200 |
| 3 | વોકેથોનમાં ભાગ લીધો | 100 | 100 |
| 4 | યોગના વર્ગોમાં ભાગ લીધો | 100 | 100 |
| 5 | પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન દરરોજના સરેરાશ 10,000 પગલાંની સંખ્યા હાંસલ કરી | 200 | 200 |
| 6 | તેમની ફિટનેસની સક્સેસ સ્ટોરી રજૂ કરી | 50 | 50 |
| 7 | ડિ-સ્ટ્રેસ અને માઇન્ડ બોડી હીલિંગ પ્રોગ્રામ પૂર્ણ કર્યો | 125 | 125 |
| મેળવેલા વેલનેસ પોઈન્ટ્સની કુલ સંખ્યા | 825 | 825 | |
| ઉમેશે મેળવેલા વેલનેસ પોઈન્ટ્સની કુલ સંખ્યા = 2000 (1000+1000) બે વર્ષની પૉલિસીની શરત મુજબ વેલનેસ પોઈન્ટ્સની ગણતરી = 1000 (2000/2) | |||
| મેળલા વેલનેસ પોઈન્ટ્સની સંખ્યાના આધારે ઉમેશ રિન્યુઅલ પ્રીમિયમ પર 10 % ડિસ્કાઉન્ટ મેળવવાને પાત્ર છે. | |||
વેઇટિંગ પિરિયડ
1. પહેલેથી હોય તેવા રોગો માટે - 36 મહિના
2. ચોક્કસ રોગો/પ્રક્રિયાઓ માટે - 24 મહિના
3. શરૂઆતનો વેઇટિંગ પિરિયડ - 30 દિવસ (અકસ્માત સિવાય)
પ્રિ-એક્સેપ્ટન્સ મેડિકલ સ્ક્રિનિંગ
માત્ર બાયબેક PED (વૈકલ્પિક કવર) માટે.
આધુનિક સારવારો
આધુનિક સારવારો માટે અહીં ક્લિક કરવા વિનંતી
પ્રીમિયમનું વિવરણ
ઇન્ડિવિજ્યુઅલ અને ફ્લોટર ધોરણે લાભ/પ્રીમિયમના વિવરણ માટે અહીં ક્લિક કરવા વિનંતી.
પર્સનલ એક્સિડન્ટ કવર
આશ્રિત બાળકો અને 70 વર્ષથી વધુ વયની વ્યક્તિઓને રૂ. 10,00,000 ની ઇન્શ્યુઅરન્સની રકમ સુધી એક્સિડેન્ટલ ડેથ એન્ડ પરમેનેન્ટ ટોટલ ડિસેબલમેન્ટ હેઠળ કવર કરી શકાય છે.
ફ્રી લૂક પિરિયડ
પોલિસીની સ્થાપના સમયે ઇન્શ્યોર્ડ વ્યક્તિને પોલિસી મળ્યાની તારીખથી 15 દિવસનો સમયગાળો આપવામાં આવશે, જેથી તે પોલિસીના નિયમો અને શરતોની સમીક્ષા કરી શકે અને જો સ્વીકાર્ય ન હોય તો પોલિસી પરત કરી શકે. આવા કિસ્સામાં પ્રીમિયમ રિફંડ નીચે મુજબનું રહેશે :
જો ઇન્શ્યોર્ડ વ્યક્તિએ ફ્રી લુક સમયગાળા દરમિયાન કોઈ દાવો કર્યો ન હોય, તો ઇન્શ્યોર્ડ વ્યક્તિને આનો અધિકાર રહેશે –
1. ઇન્શ્યોર્ડ વ્યક્તિઓની મેડિકલ તપાસ અને સ્ટેમ્પ ડ્યુટી ચાર્જિસ પર ઇન્શ્યુઅરન્સ કંપની દ્વારા કરવામાં આવેલા કોઈ પણ ખર્ચને બાદ કર્યા પછી ચૂકવવામાં આવેલા પ્રીમિયમનું રિફંડ અથવા
2. જ્યાં જોખમ પહેલેથી જ શરૂ થઈ ચૂક્યું હોય અને પોલિસીના વળતરના વિકલ્પનો ઉપયોગ પોલિસી ધારક દ્વારા કરવામાં આવ્યો હોય, તો કવર પરના સમયગાળા માટે પ્રમાણસર રિસ્ક પ્રીમિયમ માટેની કપાત અથવા
3. જ્યાં ઇન્શ્યુઅરન્સ કવરેજનો માત્ર એક ભાગ જ શરૂ થયો હોય, ત્યાં આવા સમયગાળા દરમિયાન ઇન્શ્યુઅરન્સ કવરેજને અનુરૂપ હોય એ પ્રમાણસર પ્રીમિયમ. રિન્યૂઅલ વખતે ફ્રી લુક પીરિયડ લાગુ થશે નહીં
નાંધઃ IRDAI પાસેથી પૂર્વ મંજૂરી સાથે રિન્યૂઅલ પ્રિમિયમ, નિયમો અને શરતોમાં ફેરફાર થશે.
બીજું કંઈક શોધી રહ્યા છો?
બધા પ્લાન જુઓશરૂ કરો
શ્રેષ્ઠની ખાતરી રાખો
તમારું ભાવિ અમારી સાથે સુરક્ષિત કરો.
શું તમારી પૉલિસી મેળવવા માટે તૈયાર છો?
Disclaimer:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
