स्टार हॉस्पिटल कैश इंश्योरेंस पॉलिसी
IRDAI UIN: SHAHLIP20046V011920
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
पेश की गई योजनाएं
पॉलिसी टर्म
पॉलिसी प्रकार
प्रवेश आयु
अस्पताल नकद दिन
डे केयर प्रक्रियाएं
अस्पताल नकद राशि (प्रति दिन)
DETAILED LIST
समझें योजना में क्या शामिल है
महत्वपूर्ण विशेषताएं
बीमारी नकद अस्पतालबीमारी के कारण दैनिक अस्पताल नकद बीमाधारक द्वारा चुने गए दिनों की अधिकतम संख्या के लिए अस्पताल नकद राशि तक प्रदान किया जाता है। बेसिक प्लान के तहत, एक दिन की कटौती लागू है।
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दुर्घटना नकद अस्पतालदुर्घटनाओं के कारण दैनिक अस्पताल नकद बीमित व्यक्ति द्वारा चुने गए अधिकतम दिनों के लिए बीमित व्यक्ति द्वारा चुनी गई अस्पताल नकद राशि का 150% तक प्रदान किया जाता है।
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आईसीयू नकद अस्पतालबीमारी या चोट के कारण आईसीयू खर्चों के लिए दैनिक अस्पताल नकद बीमित व्यक्ति द्वारा चुनी गई अस्पताल नकद राशि का 200% तक प्रदान किया जाता है। अस्पताल के नकदी दिनों की अधिकतम संख्या व्यक्तिगत और फ्लोटर पॉलिसियों के बीच भिन्न होती है।
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आरोग्यलाभ नकद अस्पताललगातार 5 दिनों के बाद अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, एक दिन अतिरिक्त अस्पताल नकद राशि अस्पताल नकद के रूप में प्रदान की जाती है।
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बाल जन्म नकद अस्पतालमहिला बीमित व्यक्ति इस पॉलिसी के पहले प्रारंभ से 2 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के बाद प्रसव के लिए दैनिक अस्पताल नकद लाभ प्राप्त करने के लिए पात्र हैं।
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दुनिया भर में नकद अस्पतालभारत के बाहर बीमारी या चोट के कारण अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, बीमित व्यक्ति द्वारा चुने गए दिनों की अधिकतम संख्या के अधीन दैनिक अस्पताल नकद राशि का 200% प्रदान किया जाता है।
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डे केयर प्रक्रियाएंपॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित निर्दिष्ट डे केयर उपचार के लिए किए गए खर्च को पॉलिसी वर्ष में पांच बार तक कवर किया जाता है।
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स्टार हॉस्पिटल कैश इंश्योरेंस पॉलिसी
इसमें कोई संदेह नहीं है कि आज स्वास्थ्य देखभाल की लागत बहुत अधिक है, और वे केवल बढ़ ही रही हैं। वेक्टर-जनित, वायु-जनित और जल-जनित संक्रमणों से किसी व्यक्ति की संपूर्ण मासिक बचत आसानी से खर्च हो सकती है। बेशक, आप अपने अस्पताल के खर्च को कवर करने के लिए अपना नियमित स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। लेकिन एक बार जब आप अस्पताल में पहुंच जाते हैं, तो आपको कई अन्य विविध लागतों और अपरिहार्य खर्चों का सामना करना पड़ सकता है।
एक अस्पताल नकद बीमा पॉलिसी यहां कुछ राहत दे सकती है, और अस्पताल नकद पॉलिसी की सबसे अच्छी विशेषताओं में से एक यह है कि छोटी चीजें भी आपके लिए कवर की जाती हैं। इस प्लान को लागू करने के साथ ही आपकी रोजमर्रा की जरूरतों का ध्यान रखा जाता है।। स्टार हॉस्पिटल कैश पॉलिसी आपकी मौजूदा हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी के साथ एक अतिरिक्त बेनिफिट प्लान हो सकती है। अस्पताल में भर्ती होने के प्रत्येक दिन के लिए एक निश्चित राशि प्रदान की जाती है। इस राशि का उपयोग आप अपने अस्पताल प्रवास के दौरान होने वाले विविध खर्चों को पूरा करने के लिए कर सकते हैं। इसके अलावा अस्पताल के बाहर होने वाले पेट्रोल, अटेंडेंट के लिए खाने-पीने जैसे अन्य खर्चों को कवर करने के लिए भी यह पॉलिसी बीमाधारक के लिए फायदेमंद होगी। उदाहरण के लिए, आपके अस्पताल की नकद पॉलिसी में कवरेज प्रति दिन 1000 रुपये है, बीमाकर्ता आपको अस्पताल में भर्ती होने की पूरी अवधि के दौरान प्रत्येक दिन के लिए 1000 रुपये का भुगतान करेगा। हालांकि, यह पूरी तरह से आप पर निर्भर है कि फंड को कैसे खर्च करना है।
वे आपकी मौजूदा स्वास्थ्य चिकित्सा नीति में एक ऐड-ऑन के रूप में भी बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं। आपको बस पॉलिसी में उपलब्ध दैनिक नकद सीमा और कवर किए गए दिनों की संख्या का चयन करना होगा।
स्टार हॉस्पिटल कैश इंश्योरेंस पॉलिसी अस्पताल में बीमित व्यक्ति की कैद के दौरान किसी भी तरह के खर्च के अलावा दैनिक अस्पताल नकद प्रदान करती है। यह पॉलिसी स्टार हेल्थ द्वारा प्रदान की जाने वाली सभी मेडिकल प्लान्स के लिए एक ऐड-ऑन हो सकती है।
स्टार हॉस्पिटल कैश इंश्योरेंस पॉलिसी की विशेषताएं
योग्यता
स्टार हॉस्पिटल कैश इंश्योरेंस पॉलिसी 18 साल से 65 साल की उम्र के बीच के व्यक्तियों और परिवारों द्वारा खरीदी जा सकती है, जिसमें आपके पति या पत्नी और 3 महीने से 25 साल की उम्र के बीच के 3 आश्रित बच्चे शामिल हैं।
उत्पाद प्रकार
दो प्लान उपलब्ध हैं - एक बेसिक प्लान और एक एन्हांस्ड प्लान - व्यक्तिगत और फ्लोटर दोनों आधार पर। बुनियादी और बढ़ी हुई दोनों योजनाओं के तहत, पॉलिसी धारक प्रति दिन अस्पताल की नकद राशि और अस्पताल के नकद दिनों की संख्या का संयोजन चुन सकता है। नीचे दी गई तालिका अस्पताल नकद राशि और अस्पताल नकद दिनों की संख्या के विकल्पों को दर्शाती है।
योजना प्रकार | अस्पताल नकद राशि | अस्पताल के नकद दिनों की संख्या |
|---|---|---|
मूल योजना | रु. 1000, रु. 2000, रु. 3000 | 30/60/90/120/180 दिन |
बेहतर योजना | रु. 3000, रु. 4000, रु. 5000 | 90/120/180 दिन |
पॉलिसी टर्म
1 वर्ष / 2 वर्ष / 3 वर्ष के लिए उपलब्ध है
प्रतीक्षा अवधि
पॉलिसी की शुरुआत की तारीख के 30 दिनों के भीतर संपर्क की गई बीमारियों को कवर नहीं किया जाता है। हालांकि, अपवाद दुर्घटना के मामले में यह अपवाद है। निर्दिष्ट बीमारियों/सर्जरी के लिए कवरेज 24 महीनों के बाद प्रभावी हो जाता है। पॉलिसी शुरू होने की तारीख से 36 महीने (बेसिक प्लान) और 24 महीने (एन्हांस्ड प्लान) की प्रतीक्षा अवधि के बाद पहले से मौजूद बीमारियों को कवर किया जाता है।
पोर्टेबिलिटी
पोर्टेबिलिटी पर IRDAI दिशानिर्देशों के अनुसार, बीमित व्यक्ति के पास पूरी पॉलिसी को पोर्ट करने के लिए उस बीमाकर्ता को आवेदन करके पॉलिसी को किसी अन्य बीमाकर्ता को पोर्ट करने का प्रावधान है। परिवार के सभी सदस्य कम से कम 45 दिन पहले पोर्ट कर सकते हैं, लेकिन नवीनीकरण की तारीख से 60 दिन पहले नहीं।
फ्री-लुक अवधि
पॉलिसी के नियमों और शर्तों की समीक्षा के लिए पॉलिसी की प्राप्ति की तारीख से 30 दिनों की फ्री-लुक अवधि उपलब्ध है। यदि बीमाधारक पॉलिसी से संतुष्ट नहीं है, तो उनके पास निर्धारित अवधि के भीतर पॉलिसी को रद्द करने का विकल्प होगा। हालाँकि, यह सुविधा पॉलिसी नवीनीकरण के लिए लागू नहीं है।
स्टार हॉस्पिटल कैश इंश्योरेंस पॉलिसी (मूल और बेहतर योजना) में क्या कवर किया गया है?
स्टार हॉस्पिटल कैश इंश्योरेंस पॉलिसी दैनिक नकद लाभ प्रदान करेगी जब बीमित व्यक्ति(यों) को बीमाधारक द्वारा चुने गए दिनों की अधिकतम संख्या के लिए कम से कम 24 घंटे के लिए इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यकता होती है। यह योजना पॉलिसी की शर्तों के अनुसार निम्नलिखित की ओर किए गए खर्चों को कवर करेगी।
- बीमारी नकद अस्पताल - नकद अस्पताल राशि (प्रति दिन) बीमित व्यक्ति द्वारा चुने गए दिनों की अधिकतम संख्या तक प्रदान की जाती है। यह सुविधा बुनियादी और बढ़ी हुई दोनों योजनाओं पर लागू होती है।
- दुर्घटना नकद अस्पताल - बीमित व्यक्ति द्वारा चुने गए दिनों की अधिकतम संख्या के लिए अस्पताल नकद राशि (प्रति दिन) का 150%।
- ICU नकद अस्पताल - बीमित व्यक्ति द्वारा चुने गए अस्पताल नकद राशि (प्रति दिन) का 200%। जहां पॉलिसी व्यक्तिगत आधार पर जारी की जाती है, ICU अस्पताल कैश केवल एक पॉलिसी वर्ष में अधिकतम 30 दिनों के लिए देय है। जहां फ्लोटर बेसिस पर पॉलिसी जारी की जाती है, ICU हॉस्पिटल कैश केवल एक पॉलिसी वर्ष में अधिकतम 90 दिनों के लिए देय है।
- आरोग्यलाभ नकद अस्पताल - यदि अस्पताल में भर्ती लगातार 5 दिनों से अधिक है, तो एक दिन की अतिरिक्त अस्पताल नकद राशि आरोग्यलाभ नकद लाभ के रूप में दी जाती है। यह बेसिक प्लान के लिए लागू नहीं है।
- बाल जन्म नकद अस्पताल - यह लाभ इस स्टार हॉस्पिटल कैश इंश्योरेंस पॉलिसी की पहली शुरुआत से 2 साल की प्रतीक्षा अवधि के अधीन है। इस लाभ के लिए केवल महिला बीमाकृत व्यक्ति ही पात्र हैं। यह मूल योजना पर लागू नहीं होता है।
- दुनिया भर में नकद अस्पताल - यदि बीमित व्यक्ति को बीमारी या चोट के इलाज के लिए भारत के बाहर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो बीमित व्यक्ति द्वारा चुने गए 200% अस्पताल नकद राशि (प्रति दिन) देय है। यह सुविधा बेसिक प्लान पर लागू नहीं होती।
- डेकेयर प्रक्रियाएं - फ्रैक्चर (हेयरलाइन फ्रैक्चर के अलावा), मोतियाबिंद, डायलेटेशन और क्योरटेज, हेमोडायलिसिस, पेरेंटल कीमोथेरेपी, रेडियो थेरेपी, कोरोनरी एंजियोग्राफी, लिथोट्रिप्सी, सामान्य संज्ञाहरण के तहत अव्यवस्था के लिए हेरफेर, जनरल एनेस्थीसिया के तहत सिस्टोस्कोपी। उपर्युक्त कवर 1, 2, 3 और 6 इन डे-केयर उपचारों के लिए लागू होते हैं। बीमित व्यक्ति पॉलिसी वर्ष में केवल पांच बार उपरोक्त डेकेयर उपचार के संबंध में क्लेम के लिए योग्य है।
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस से हॉस्पिटल कैश हेल्थ पॉलिसी क्यों चुनें?
स्टार हॉस्पिटल कैश इंश्योरेंस प्लान के लिए क्लेम कैसे रजिस्टर करें?
प्रतिपूर्ति दावा
प्रतिपूर्ति दावे का अर्थ है कि आप अस्पताल के बिल का भुगतान अपनी जेब से करते हैं और फिर बीमा कंपनी से प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन करते हैं। प्रतिपूर्ति की प्रक्रिया इस प्रकार है:
- अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर दावे की सूचना दी जानी चाहिए। उपचार या तो एक नेटवर्क या एक गैर-नेटवर्क अस्पताल से हो सकता है।
- आप उपचार का लाभ उठा सकते हैं, सभी आवश्यक दस्तावेजों का निपटान कर सकते हैं और फिर प्रतिपूर्ति के लिए दावा दायर कर सकते हैं।
- सफल सत्यापन के बाद, आपका बीमाकर्ता दावे की प्रक्रिया करेगा, और आपको अपने पंजीकृत बैंक खाते में राशि प्राप्त होगी।
प्रतिपूर्ति के लिए आवश्यक दस्तावेज
- अस्पताल से डिस्चार्ज दस्तावेज़
- अंतिम अस्पताल के बिल की प्रति।
- पैन कार्ड की कॉपी, रद्द किया गया चेक या एनईएफटी विवरण।
क्लेम्स को खारिज करने के कारण
- स्वास्थ्य बीमा योजना में समयबद्ध/स्थायी बहिष्करण के लिए दावा।
- यदि भौतिक तथ्य, गैर-प्रकट / गलत प्रतिनिधित्व / धोखाधड़ी वाले दावे हैं।
- बहिष्कृत प्रदाता से दावे (स्थिरीकरण के चरण तक जीवन-धमकाने वाली स्थिति / दुर्घटना के दौरान केवल देय)।
- यदि आप दावे के लिए आवश्यक दस्तावेज जमा करने में विफल रहते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in