ஸ்டார் அவுட் பேஷண்ட் கேர் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசி

OPD கவருடன் கூடிய உடல்நலக் காப்பீடு

ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியை வாங்குவது பொதுவாக எங்கள் முன்னுரிமை பட்டியலில் முதலிடத்தில் இருக்காது. இது பெரும்பாலும் தேவையற்ற செலவாகவே பார்க்கப்படுகிறது. ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசிகள் வழங்கும் பாதுகாப்பை அரிதாகவே நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம். மனிதர்களாகிய நாம், பெரிய நோய்கள்/குறைபாடுகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவோம் என்று நிச்சயமாக எதிர்பார்க்க மாட்டோம். மேலும் நமக்கு ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசி தேவையில்லை என்று அடிக்கடி நினைக்கிறோம். ஆனால் துரதிர்ஷ்டவசமாக, நாம் நோய்வாய்ப்படுகிறோம். சாதாரண ஜலதோஷம் முதல் இருமல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது அலர்ஜி என ஏதாவது ஒரு பிரச்சனைகள் உங்களை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் சென்றிருக்கும்.

இந்தியாவில் OPD செலவுகள் என்பது மொத்த மருத்துவச் செலவுகளில் 60% க்கும் அதிகமானவை என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? ஆம், நீங்கள் படித்தது சரிதான். ஒரு ஆலோசனைக்கு ரூ. 500 செலுத்துவது பெரியதாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும் ஒட்டுமொத்தச் செலவுகளை நிச்சயமாக சமாளிக்க முடியாது.

உடல்நலத்தை பராமரிக்க செலவிடுவதற்குப் பல்வேறு காரணங்கள் இருக்கலாம். ஆனால் இந்த செலவுகளைக் குறைப்பதற்கான ஒரு வழி, இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியை வாங்குவது. பாலிசியால் வழங்கப்படும் பலன்களைப் பெற நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதில்லை, உள்நோயாளராக தங்க வேண்டிய அவசியமும் இல்லை.

இதையெல்லாம் மனதில் வைத்து, ஸ்டார் அவுட் பேஷண்ட் கேர் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியை உருவாக்கியுள்ளோம். OPD செலவுகளைச் சமாளிக்க இந்த பாலிசி உங்களுக்கு உதவும். எனவே நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டால் எந்தவித மன அழுத்தமும் கவலையும் கொள்ளத் தேவையில்லை.

எனினும் சில நிபந்தனைகளுக்காக நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருந்தாலும், பெரும்பாலான நோய்களுக்கு அப்படி அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியம் இருக்காது. மேலும், அத்தகைய நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள் இந்த பாலிசியின் கீழ் வரும். அவுட்பேஷண்ட் கேர் எனும் இந்த பாலிசி என்பது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாமல் நோயாளி பெறும் அனைத்து சிகிச்சைகளையும் கவர் செய்கிறது. உதாரணமாக, மருத்துவ கன்சல்டேஷன் கட்டணம், கூடுதல் வைட்டமின் மருந்துகள், ஆன்டிபயாட்டிக்ஸ் போன்றவை.

ஒரு வெளிநோயாளராக சோதனைகள், ஸ்கேன்கள், மருத்துவமனையில் மருத்துவரிடம் பெறும் ஆலோசனை அல்லது பல் மருத்துவமனையில் பெறும் பற்களுக்கான சிகிச்சை போன்ற மிகவும் பொதுவான சிகிச்சைகளில் நீங்கள் எவ்வளவு பணத்தைச் சேமிக்க முடியும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

அவுட் பேஷண்ட் கேர் பாலிசி என்றால் என்ன?

OPD நன்மையைப் பெறுவதற்கான தகுதி அளவுகோல்கள்

18 முதல் 50 வயது வரை உள்ள எவரும் இந்த மருத்துவக் காப்பீட்டைப் பெறலாம். பாலிசி வைத்திருப்பவர் தனது 31 நாட்களான குழந்தை முதல் 25 வயது வரை உள்ள பிள்ளை, மனைவி மற்றும் தனக்கு என்று ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பிளானை தேர்வு செய்யலாம்.

ஸ்டார் அவுட் பேஷண்ட் கேர் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியின் அம்சங்கள்

ஸ்டார் அவுட் பேஷண்ட் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியில் என்ன கவர் செய்யப்பட்டுள்ளது?

டேகேர் சிகிச்சைக்கும் OPD சிகிச்சைக்கும் உள்ள வேறுபாடு

டே கேர் சிகிச்சைகள்:

பொதுவாக, உங்கள் ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸில் க்ளைம் செய்ய, நீங்கள் குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரம் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் காரணமாக சில சிகிச்சைகளுக்கு 24 மணிநேரம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதில்லை. உதாரணமாக, கடந்த காலங்களில், கண்புரை அறுவை சிகிச்சை பெறும் நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். தற்போது தொழில்நுட்ப முன்னேற்றத்தின் காரணமாக, நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் அதே நாளில், டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகிறார்.

அத்தகைய சிகிச்சையானது, உங்கள் பாலிசியில் சேர்க்கப்பட்டிருந்தால், காப்பீட்டு சிகிச்சையின் பாலிசி வரையறையின் கீழ் வரும்.

OPD சிகிச்சைகள்:

வெளிநோயாளர் பிரிவு அல்லது OPD சிகிச்சை என்பது, நோயாளி ஒருவர் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவதையும், பரிசோதனைகள், எக்ஸ்ரே, அறிவுரை, பிசியோதெரபி போன்றவற்றைப் பெறுவதற்காகச் செல்லும் சூழ்நிலையைக் குறிக்கிறது.

டே கேர் பராமரிப்பு மற்றும் OPD சிகிச்சைகள் ஒரே மாதிரியானவை என்று தோன்றலாம், ஏனெனில் அவை குறுகிய நேரத்தையே எடுத்துக் கொள்கின்றன.

இரண்டுக்கும் இடையே உள்ள மிக முக்கியமான வேறுபாடு என்பது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தான். ஒரு டே கேர் செயல்முறையில், சிகிச்சைக்கு குறைந்த நேரமே எடுத்துக் கொண்டாலும், அது மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அப்போதுதான் உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை டே கேர் சிகிச்சையின் கீழ் நீங்கள் க்ளைம் செய்ய முடியும். OPDக்கான சிகிச்சைகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதில்லை. OPD சிகிச்சையின் தன்மை என்னவென்றால், மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கில் அனுமதிக்கப்படாமலேயே சிகிச்சையைப் பெற முடியும்.

இதை புரிந்துகொள்ள ரூட் கேனல் சிகிச்சை ஒரு சிறந்த உதாரணம் எனலாம். ரூட் கேனல் சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவமனையிலோ அல்லது க்ளீனிக்கிலோ அனுமதிக்கப்படாமல் மேற்கொள்ளலாம். எனவே இது OPD பாலிசி வகையின் கீழ் கவராகும். எனினும், விபத்து காரணமாக செய்யப்படும் பல் அறுவை சிகிச்சை, டே கேர் சிகிச்சையில் மேற்கொள்ள முடியும்.

அவுட் பேஷண்ட் கேர் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியை ஏன் வாங்க வேண்டும்?

ஸ்டார் அவுட் பேஷண்ட் கேர் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியில் சேர்க்கப்பட்டிருப்பவை

ஸ்டார் அவுட் பேஷண்ட் கேர் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியின் தனித்துவமான அம்சங்களின் பட்டியல் இங்கே

 

• இந்தியாவில் உள்ள எந்த ஸ்டார் ஹெல்த் நெட்வொர்க் மருத்துவ வசதியிலும் விபத்துக் காயங்களால் ஏற்படும் செலவுகள் உட்பட அனைத்து பல் மற்றும் கண் சிகிச்சைச் செலவுகளையும் இந்தத் திட்டம் கவர் செய்கிறது.
• இரண்டு தொடர்ச்சியான க்ளைம் இல்லாத வருடங்களுக்கு பிறகு பிரீமியத்தில் 25% தள்ளுபடியைப் பெறலாம், அதாவது இரண்டு வருடங்களாக எந்த க்ளைம்களும் செய்யப்படாதபோது, உங்கள் பிரீமியத்தில் 25% தள்ளுபடி வழங்கப்படும்.
• ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களுக்கான வெளிநோயாளர் செலவுகளை 2வது வருடத்திலிருந்து (12 மாதங்கள் காத்திருக்கும் காலம்) நீங்கள் க்ளைம் செய்யலாம். மேலும் வரம்பை அடையும் வரை ஒரே வருடத்திற்குள் பல க்ளைம்களை நீங்கள் சமர்ப்பிக்கலாம்.

ஸ்டார் அவுட் பேஷண்ட் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியில் கவர் ஆகாதவை

ஸ்டார் அவுட் பேஷண்ட் கேர் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியை ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?

• நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா வசதி

எங்களின் அதிகரித்து வரும் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா வசதியை உங்களுக்கு வழங்குகிறோம். திட்டமிட்ட அல்லது திட்டமிடப்படாத மருத்துவச் செலவுகளின் போது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள நெட்வொர்க் மருத்துவமனையை நீங்கள் எளிதாக அணுக வேண்டும் என்பதே எங்கள் நோக்கம். ஸ்டார் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் 13,000+ மருத்துவமனைகளின் நெட்வொர்க்கைக் கொண்டுள்ளது. முழுமையான பட்டியலுக்கு, இங்கே பார்க்க

• ஆன்லைன் தள்ளுபடி

starhealth.in தளத்தில் இருந்து நேரடியாக ஆன்லைன் மூலம் நீங்கள் பெறும் பாலிசிகளுக்கு 5% தள்ளுபடியைப் பெறலாம். புதுப்பித்தலின் போது தள்ளுபடி - தொடர்ச்சியாக க்ளைம் செய்யாத இரண்டு வருடங்களுக்கு பிறகு பிரீமியத்தில் 25% தள்ளுபடி பெறலாம்

• சிக்கல் இல்லாத க்ளைம் செயல்முறை

இன்ஷூரன்ஸ் செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் அதிக நாட்கள் எடுத்துக் கொள்ளும், மேலும் எண்ணற்ற ஆவணங்களை கொண்டதாக இருக்கும். இருப்பினும், ஸ்டார் ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸின் டிஜிட்டல் ரீதியிலான முறை, மிக விரைவாக மற்றும் வசதியான ஆப்ஷன்களை வழங்குகிறது. இது இந்த நோய்த் தோற்று காலத்தில் உங்களுக்கு சிறப்பாக கைக்கொடுக்கும்.

• வரிச் சலுகைகள்

60 வயதுக்குட்பட்ட தனிநபர் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் வருமான வரி பிடித்தத்தில் இருந்து ரூ.25,000 விலக்கு பெறலாம். அதேசமயம், வருமான வரிச் சட்டம், 1961 இன் பிரிவு 80D இன் படி மூத்த குடிமக்கள்  செலுத்தும் பிரீமியம் தொகையில், ரூ.50,000 வரை விலக்கு பெறலாம். 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட இரண்டு குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஒரு பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்டிருந்தால், விலக்கு தொகை ரூ. 1 லட்சமாக நீட்டிக்கப்படுகிறது. மாறாக, 60 வயதிற்குட்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர் ஒருவர் மற்றும் அவரது பெற்றோரும் அதே பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்டிருந்தால், அவர்கள் ரூ.75,000 விலக்கு பெறலாம்.

FAQ's

OPD கவரேஜுடன் கூடிய உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் நான் வரி விலக்கு பெற முடியுமா?

OPD பாலிசிகளுக்கு செலுத்தப்படும் பிரீமியங்களில், பணமாக செலுத்தும் முறை தவிர வேறு எந்த முறையிலாவது பிரீமியம் செலுத்தினால், IT சட்டத்தின் பிரிவு 80-D இன் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் விலக்கு பெற தகுதியுடையவர் தான்.

வெளிநோயாளருக்கான செலவுகள் என்னென்ன?

அவுட் பேஷண்ட் கேர் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசியின் கீழ் கிடைக்கும் காப்பீட்டுத் தொகை ஆப்ஷன்ஸ் என்னென்ன?

OPD ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசிக்கான காத்திருப்பு காலம் என்ன?