லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் என்றால் என்ன - காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சைகள்

லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸுடன் வாழ்வது: அறிகுறிகளை நிர்வகித்தல் மற்றும் மீட்சி

லா க்ராஸ் மூளைக்காய்ச்சல் 

NCBI கட்டுரை 'லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ்' லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸை கொசுக்களால் பரவும் ஒரு ஆர்போவைரல் நோயாக வரையறுக்கிறது. இந்த நிலை முதன்முதலில் 1960 களில் விஸ்கான்சின் மாகாணமான லா க்ராஸில் மருத்துவர்களால் கவனிக்கப்பட்டது, எனவே இந்த நோய்க்கு இந்த பெயர் வந்தது. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் கோடையில் இந்த என்செபாலிடிஸை அனுபவிப்பது கவனிக்கப்பட்டது.

குழந்தைகளில் ஆர்போவைரல் என்செபாலிடிஸ் தான் அதிக அளவில் பதிவாகியுள்ளது.

லா க்ராஸ் வைரஸைக் கொண்டு செல்லும் கிழக்கு மரத்துளை கொசு, ஏடிஸ் ட்ரைசீரியாடஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது புன்யாவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, கலிபோர்னியா செரோகுரூப்பைச் சேர்ந்தது, மேலும் நோய் பரவலுக்கு பொறுப்பாகும். லா க்ராஸ் வைரஸின் முதன்மை ஹோஸ்ட் மற்றும் வெக்டராக ஏடிஸ் கொசு அறியப்படுகிறது.

ஏடிஸ் அல்போபிக்டஸ் மற்றும் ஏடிஸ் ஜபோனிகஸ் ஆகிய இரண்டு கூடுதல் கொசு இனங்களும் லா க்ராஸ் வைரஸின் பரவலில் திசையன்களாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை உள்ளூர் பகுதிகளில் வைரஸ் பரவுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கத் தொடங்கியுள்ளன.

நோய்க்காரணி 

மரத்துளை கொசு என்றும் அழைக்கப்படும் ஏடிஸ் ட்ரைசீரியாட்டஸ் கொசு, லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் எனப்படும் வைரஸ் நோயை ஏற்படுத்தும் லா க்ராஸ் வைரஸைப் பரப்புகிறது. 

செங்குத்து (தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு) மற்றும் கிடைமட்ட (நபரிடமிருந்து நபருக்கு) பரவுதல் இரண்டும் வைரஸ் பரவும் சுழற்சியின் ஒரு பகுதியாகும். 

NCBI இன் படி, பாதிக்கப்பட்ட மனிதர்கள் உணவளிக்கும் கொசுக்களைப் பாதிக்கும் அளவை எட்டாததால், முட்டுச்சந்தில் உள்ள ஹோஸ்ட்களாகச் செயல்படுகிறார்கள்.

பெண் கொசுவிலிருந்து அதன் குஞ்சுகளுக்கு செங்குத்து பரவுதல் ஏற்படுகிறது, பின்னர் அவை மனிதர்களுக்கும் பிற பாலூட்டிகளுக்கும் தொற்றுநோயைப் பரப்பக்கூடும்.

லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் 

லா க்ராஸ் (LAC) வைரஸ் உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரிவதில்லை. அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கு, நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் கொசு கடித்ததிலிருந்து முதல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு இடையிலான காலம் (நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட கொசு கடித்ததிலிருந்து முதல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு இடையிலான நேரம்) 5 முதல் 15 நாட்கள் வரை ஆகும்.

பொதுவான அறிகுறிகள்

• காய்ச்சல் (பெரும்பாலும் 1-2 நாட்கள் நீடிக்கும்)
• தலைவலி
• குமட்டல்
• வாந்தி
• சோர்வு (சோர்வு) மற்றும் 
• சோம்பல்.

16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் பெரியவர்களை விட கடுமையான நோயை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.

இது இவ்வாறு வெளிப்படும் 

• அதிக வெப்பநிலை
• மயக்கம்
• குழப்பம்
• நடுக்கம்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• தசை பலவீனம்
• பார்வை இழப்பு
• உணர்வின்மை மற்றும் 
• பக்கவாதம், மற்ற அறிகுறிகளுடன். 

மூளை தொற்றுகள் LAC வைரஸ் (மூளையழற்சி) காரணமாகவும் ஏற்படலாம்.

குறைவான பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு,

• விறைப்பான கழுத்து
• ஹைபோநெட்ரீமியா (பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவானது)
• ஒளிச்சேர்க்கை
• கோமா
• சுவாசக் கோளாறு

கடுமையான நோய்க்குப் பிறகு, குணமடைய நேரம் எடுக்கும், மேலும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் விளைவுகள் சிறிது காலம் நீடிக்கும். மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் அறிவாற்றல் அல்லது நடத்தை பிரச்சினைகள் பொதுவானவை. பெரும்பாலான நோயாளிகள் குணமடைவார்கள், மேலும் இறப்பு அரிதானது.

யாருக்கு லா க்ராஸ் மூளைக்காய்ச்சல் வருகிறது? 

பாதிக்கப்பட்ட கொசு கடிப்பதன் மூலம் LAC வைரஸ் மக்களுக்குப் பரவுகிறது. இருப்பினும், மனிதர்கள் அரிதாகவே LACV இன் இரத்த அளவைப் பெறுகிறார்கள், அவை தீவிரமாக உணவளிக்கும் கொசுக்களைப் பாதிக்கின்றன. எனவே, மக்கள் LACV இன் முட்டுச்சந்தில் அல்லது தற்செயலான ஹோஸ்ட்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள். LACV நோயால் பாதிக்கப்பட்ட எந்தவொரு நபரும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் போகலாம், இருப்பினும் 5 முதல் 15 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் LACV தொற்றால் கடுமையான நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் வயதானவர்களை விட அதிகம்.

லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? 

எந்தவொரு LAC வைரஸ் நோய் அறிகுறிகளையும் கவனிக்க ஒரு சுகாதார நிபுணரை அணுகுவது அவசியம்.

ஒரு நோயாளிக்கு LAC வைரஸ் இருக்கிறதா என்பதை மருத்துவ வல்லுநர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள்

• அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைத் தேடுகிறது
• LAC வைரஸ் இருப்பதாக அறியப்பட்ட ஒரு பகுதியில் வசித்த அல்லது பார்வையிட்ட வரலாறு.
• LAC வைரஸ் பரப்பும் கொசுக்களுக்கு வெளிப்படும் வாய்ப்புள்ள வரலாறு.
• ஆய்வகத்தில் முதுகெலும்பு திரவம் அல்லது இரத்தத்தை பரிசோதித்தல்
• LAC வைரஸ் அல்லது இதே போன்ற அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும் பிற நோய்களைச் சரிபார்க்க ஒரு மருத்துவர் பரிசோதனையைக் கோரலாம்.

உடல் பரிசோதனை 

லா க்ராஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கான வழக்கமான உடல் பரிசோதனை முடிவுகள் பின்வருமாறு.

• காய்ச்சல் 
• அட்டாக்ஸியா 
• மயால்ஜியா
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• ஹெமிபரேசிஸ்
• தூக்கமின்மை 
• மந்தநிலை
• கடுமையான மைலிடிஸ் ஃபிளாசிடா. 

அறிகுறிகள் மற்றும் வரலாறு 

முடிந்தால் நோயாளி முழுமையான மற்றும் விரிவான மருத்துவ வரலாற்றை சேகரிக்குமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்படுகிறார். காய்ச்சல், தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, வலிப்புத்தாக்கங்கள், மனநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் சோர்வு ஆகியவை லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும், இவற்றை நோயாளிகள் கவனிக்க வேண்டும்.

இரத்த பரிசோதனை 

லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸுக்கு, ஆய்வக சோதனையே நோயறிதலுக்கான விருப்பமான நுட்பமாகும். பின்வரும் ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸைக் கண்டறிவதை ஆதரிக்கின்றன.

• IgM ஆன்டிபாடியின் இருப்பு 
• செரோலாஜிக் குறுக்கு-வினைத்திறன்
• சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவு
• வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் லேசான அதிகரிப்பு
• ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் IgG ஐ நடுநிலையாக்குவதில் நிலைத்தன்மை.
• ஆர்போவைரல் தொற்றுகளுக்கு குறிப்பிட்ட நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளின் என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA) உறுதிப்படுத்தல்.

லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் சிகிச்சை 

LACV நோய்க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. தற்போது, பயனுள்ள வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை, மேலும் வைரஸ்களுக்கு எதிராக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனற்றவை. மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், சுவாச உதவி, நரம்பு வழியாக (IV) திரவங்கள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்றுகளைத் தவிர்ப்பது உள்ளிட்ட துணை சிகிச்சை, கடுமையான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவுகிறது.

'லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ்' என்ற தலைப்பிலான NCBI கட்டுரையின்படி, லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸில் ரிபாவிரின் லேபிளுக்கு வெளியே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது RNA வைரஸ் பிரதிபலிப்பைக் குறைப்பதோடு தொடர்புடையது. அதன் செயல்திறன் அடிக்கடி கேள்விக்குள்ளாக்கப்பட்டாலும், நரம்பு வழியாக ரிபாவிரின் RNA-சார்ந்த RNA பாலிமரேஸை குறிவைக்கும். 

குழந்தை நோயாளிகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட முந்தைய ஆராய்ச்சியில், ரிபாவிரின் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் (CSF) போதுமான அளவு ஊடுருவி, பிளாஸ்மாவின் 70% அளவை எட்டியது தெரியவந்தது. சமீபத்திய மருத்துவ ஆய்வுகள் இந்த முடிவுகளை ஆதரிக்கவில்லை. 

நரம்பு வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும் அளவை விட CSF அளவுகள் கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதால், லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸுக்கு வாய்வழி ரிபாவிரின் ஒரு சாத்தியமான மாற்றாகக் கருதப்படவில்லை. இன் விட்ரோவில், லா க்ராஸ் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவு ரிபாவிரின் (0.3 umol/L) மூலம் தடுக்கப்பட்டது.

வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவது, போதுமான ஓய்வு மற்றும் சரியான நீரேற்றம் எடுத்துக்கொள்வது காய்ச்சல் மற்றும் தலைவலியுடன் வெளிப்படும் லேசான வகை நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவுகிறது. ஒரு நோயாளிக்கு கடுமையான என்செபலோபதி இருக்கும்போது, HSV என்செபலிடிஸ் இல்லை என்று நிராகரிக்கப்படும் வரை நரம்பு வழியாக அசைக்ளோவிர் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது சரி. 

வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படக்கூடியவர்களைக் கட்டுப்படுத்த வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் தேவைப்படலாம். வலிப்பு நோயாளிகள் நீண்ட காலத்திற்கு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது குறித்து மருத்துவரை அணுக விரும்பலாம்.

சுவாசக் கோளாறுடன் கோமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு இயந்திர உட்செலுத்துதல் மற்றும் காற்றுப்பாதை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். எப்போதாவது, ஹைபோநெட்ரீமியா உள்ள லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த நாள அளவை இயல்பாக வைத்திருக்க மத்திய சிரை அழுத்த கண்காணிப்பிலிருந்து பயனடையலாம்.

லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸின் சிக்கல்கள் 

லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸுடன் தொடர்புடைய பல சிக்கல்கள் உள்ளன. கடுமையான சிக்கல்கள் லேசானதாகவும், தானாகவே குணமாகக்கூடியதாகவும் இருக்கலாம், அல்லது அவை ஆபத்தான நோயை ஏற்படுத்தக்கூடும். லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் நீண்டகால விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்.

கடுமையான சிக்கல்கள்

• காய்ச்சல்
• வாந்தி
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• தலைவலி
• குடலிறக்கம்
• ஹைபோநெட்ரீமியா
• ஒளிச்சேர்க்கை
• பெருமூளை வீக்கம்
• பாசல் கேங்க்லியா ரத்தக்கசிவு
• கோமா
• இறப்பு.

நாள்பட்ட சிக்கல்கள்

• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• பள்ளியில் மோசமான செயல்திறன்
• அறிவாற்றல் குறைபாடு 
• நடத்தையில் மாற்றங்கள்
• குழந்தைகளில் அறிவாற்றல் குறைபாடுகள்
• ஆளுமை கோளாறு
• கவனக்குறைவு மிகை இயக்கக் கோளாறு
• நியூரோமோட்டர் தாமதம்.

லா கிராஸ் என்செபாலிடிஸ் தடுப்பு 

LACV-க்கு எதிரான சிறந்த தடுப்பு முறையாக கொசு கடியிலிருந்து பாதுகாப்பது உள்ளது.

• ஆடை அல்லது தோலில் படும்போது DEET, IR3535, பிகாரிடின் அல்லது எலுமிச்சை யூகலிப்டஸ் எண்ணெய் ஆகியவற்றைக் கொண்ட பூச்சி விரட்டியைப் பயன்படுத்துங்கள். 
• பூச்சிக்கொல்லி மற்றும் விரட்டியான பெர்மெத்ரின், பாதுகாப்பை வழங்க ஆடைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம். 
• நீண்ட கை சட்டை மற்றும் பேன்ட் அணியுங்கள்.
• கொசுக்கள் வராமல் இருக்க, ஜன்னல்கள் மற்றும் கதவுகளில் உறுதியான, உடையாத திரைகளை வைத்திருங்கள்.
• பூந்தொட்டிகள், வாளிகள், பீப்பாய்கள் மற்றும் பிற கொள்கலன்களில் தேங்கி நிற்கும் தண்ணீரை அகற்றுவதன் மூலம் வீட்டைச் சுற்றி கொசுக்கள் பெருகும் இடங்களைத் தடுக்கலாம். 
• டயர் ஊஞ்சல்களில் தண்ணீர் வெளியேற வடிகால் துளைகளை துளைக்கவும். பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, குழந்தைகள் தண்ணீர் தொட்டிகளை காலி செய்து, அவற்றின் பக்கவாட்டில் வைக்கவும்.
• வசந்த காலத்தில் கொசு முட்டைகள் பாதிக்கப்பட்ட கொசுக்களாக உருவாகும்போது, LACV அங்கு குளிர்காலத்தில் உயிர்வாழ முடியும். பழைய டயர்கள் அல்லது வாளிகள் போன்ற கூடு கட்டக்கூடிய இடங்களை சுத்தம் செய்வதன் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட கொசுக்களாக குஞ்சு பொரிக்கும் பாதிக்கப்பட்ட முட்டைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கலாம். 
• LACV-ஐ பரப்பும் பல்வேறு ஏடிஸ் கொசு இனங்களும் அங்கேயே முட்டையிடும் என்பதால், முற்றத்திலும் அதைச் சுற்றியுள்ள மரங்களின் துளைகளை மணலால் நிரப்புவது கொசுக்களைக் குறைக்கும்.

முடிவுரை 

லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு லேசான தொற்று ஆகும். பொதுவாக, கொசுக்கள் லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் வைரஸை மனிதனுக்கு பரப்புகின்றன. ஒருவர் பாதிக்கப்பட்ட கொசுவால், முதன்மையாக ஏடிஸ் ட்ரைசீரியடஸ் கொசுவால் கடிக்கப்படுவதன் மூலம் லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் வைரஸைப் பெறுகிறார். 

லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளின் வயது வரம்பு ஆறு மாதங்கள் முதல் பதினைந்து வயது வரை இருக்கும். லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் வைரஸ் அரிதாகவே திரும்பும் மற்றும் பெரும்பாலும் 1 முதல் 2 வாரங்களில் குணமாகும். 

1% க்கும் குறைவான வழக்குகள் மட்டுமே உயிருக்கு ஆபத்தானவை. லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் வைரஸைக் கண்டறிவதற்கான விருப்பமான வழி ஆய்வக சோதனை ஆகும். லா க்ராஸ் என்செபாலிடிஸ் வைரஸிற்கான சிகிச்சையின் மூலக்கல்லானது ஆதரவான பராமரிப்பு ஆகும்.