हिस्टामाइन असहिष्णुता: कारणे, लक्षणे आणि निदान

हिस्टामाइन म्हणजे काय?  

हिस्टामाइन हा सजीवांमध्ये आढळणारा एक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ आहे. शरीराच्या रोगप्रतिकार प्रणालीद्वारे दाह निर्माण करण्यासाठी दिला जाणारा हा एक स्थानिक प्रतिसाद आहे.

हिस्टामाइन शरीराचे रक्षक आहेत आणि शरीराला हानी पोहोचवू शकणारे बाह्य कण काढून टाकण्यास मदत करतात. या संदर्भात बाह्य कण म्हणजे ऍलर्जन किंवा ऍलर्जी निर्माण करू शकणारा पदार्थ होय.

ते रासायनिक संदेशवाहक, चेताप्रेषक आणि आतड्यांमधील महत्त्वाची कार्ये यांसारखी इतर कामेही करते.

हिस्टामाइन मास्ट पेशी आणि बॅसोफिल पेशींद्वारे स्रवते. हिस्टामाइनचा स्राव हा शरीरात प्रवेश करणाऱ्या बाह्य कणांना दिलेला स्थानिक रोगप्रतिकारक प्रतिसाद दर्शवतो.

हिस्टामाइनच्या स्रावामुळे केशवाहिन्या अधिक पारगम्य बनतात आणि त्यामुळे पांढऱ्या रक्तपेशी व इतर प्रथिने त्यांमधून जाऊ शकतात.  

रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेत सहभागी असलेल्या पांढऱ्या रक्त पेशी आणि इतर प्रथिने शरीरात घुसलेल्या कणांना लक्ष्य करून त्यांच्यावर हल्ला करतात. हिस्टामाइन मानवांमध्ये, प्राण्यांमध्ये आणि काही विशिष्ट वनस्पतींमध्ये तयार होते. उदाहरणार्थ, काही कीटकांच्या विषामध्ये हिस्टामाइन आढळते.

हिस्टामाइन असहिष्णुता

आपण अनेकदा लोकांना 'अन्न ऍलर्जी' हा शब्द उच्चारताना ऐकतो. याचा अर्थ असा की, या ट्रिगर प्रतिक्रियेमध्ये हिस्टामाइनचा सहभाग असतो.  

जेव्हा तुम्ही शरीरात ऍलर्जीची प्रतिक्रिया निर्माण करणारे पदार्थ खाता किंवा पिता, तेव्हा त्यातील हिस्टामाइन एकत्र येऊन तुमच्या आतड्यांमध्ये प्रतिक्रिया घडवतात.

जेव्हा तुम्ही ॲलर्जीकारक पदार्थ खाता, तेव्हा तुमची रोगप्रतिकारशक्ती तुमचे संरक्षण करण्यासाठी अनेक प्रतिक्रिया पाठवते.  

तुमच्या त्वचेतील, नाकातील, फुफ्फुसांतील, आतड्यांतील, तोंडातील आणि रक्तातील मास्ट पेशींना “हिस्टामाइन स्रवा” असा संकेत पाठवला जाईल.  

जेव्हा मास्ट पेशींमधून हिस्टामाइन स्रवते, तेव्हा ते ॲलर्जी झालेल्या भागातील रक्तप्रवाह वाढवते. यामुळे बाधित भागात सूज येते.

आता रोगप्रतिकारक पेशी हस्तक्षेप करतील आणि दुरुस्तीचे काम सुरू होईल. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला परागकणांची ऍलर्जी असेल आणि त्याचा परिणाम तुमच्या श्लेष्म पटलावर झाला, तर नाकाच्या भिंतींमध्ये हिस्टामाइन स्रवले जाईल आणि अधिक श्लेष्मा तयार होईल. त्यामुळे, हिस्टामाइन ऍलर्जीमुळे तुमचे नाक चोंदले जाऊ शकते किंवा वाहू शकते.

हिस्टामाइन असहिष्णुतेला एंटरल हिस्टामिनोसिस असेही म्हणतात. हिस्टामाइन असहिष्णुता असलेले लोक आहारातील हिस्टामाइनसाठी संवेदनशील असतात. हिस्टामाइन असहिष्णुतेने ग्रस्त असलेल्या या लोकांमध्ये सेवन केलेल्या हिस्टामाइनचे चयापचय करण्याची क्षमता नसते.

एनसीबीआयच्या मते, हिस्टामाइन असहिष्णुतेच्या स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी आणि या स्थितीचे वैद्यकीयदृष्ट्या व्यवस्थापन करण्यासाठी अधिक संशोधनाची आवश्यकता आहे.

हिस्टामाइन असहिष्णुता कशामुळे होते?

एनसीबीआयच्या मते, हिस्टामाइन असहिष्णुता ही जठरांत्रातील डायमाइन ऑक्सिडेस (DAO) या एन्झाइमच्या कमतरतेमुळे होते. यामुळे अन्न जठरांत्र मार्गाद्वारे योग्यरित्या विघटित होत नाही किंवा पूर्णपणे शोषले जात नाही.

जठरांत्र मार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या आणि काही विशिष्ट औषधांच्या मदतीने हे हिस्टामाइन असहिष्णुतेची प्रतिक्रिया सुरू करू शकते, जे जठरांत्र DAO क्रियाकलाप कमी करू शकतात.

जेव्हा एखादी व्यक्ती हिस्टामाइनयुक्त पदार्थांचे सेवन करते, तेव्हा त्याचा मुख्य परिणाम म्हणजे रक्तातील हिस्टामाइनचे प्रमाण असंतुलित होऊन वाढते.  

तथापि, अन्नाव्यतिरिक्त, असे विविध विकार आणि आजार आहेत ज्यामुळे पचनसंस्थेच्या काही कार्यात्मक लक्षणांसह हिस्टामाइन असहिष्णुता उद्भवू शकते.

म्हणून, रोगाच्या कारणाचे मूल्यांकन करण्यापूर्वी आणि वैयक्तिकृत उपचार देण्यापूर्वी, या अतिरिक्त आजार आणि विकारांचा विचार केला पाहिजे.

एनसीबीआयच्या “हिस्टामाइन असहिष्णुता आतड्यातून उद्भवते” या शीर्षकाच्या लेखानुसार, हिस्टामाइन असहिष्णुता हा एक चयापचय विकार आहे आणि अपुऱ्या पचनामुळे संपूर्ण शरीरात अतिरिक्त हिस्टामाइनचा स्राव होऊ शकतो, ज्यामुळे विविध लक्षणे दिसू शकतात. तथापि, एखाद्या रोगाच्या विविध कारणांमध्ये हिस्टामाइनचा सहभाग असतो, ही वस्तुस्थिती अटळ आहे.

हिस्टामाइन असहिष्णुतेची लक्षणे

हिस्टामाइन असहिष्णुतेची काही सामान्य लक्षणे खाली दिली आहेत.

• नाक चोंदणे,
• डोकेदुखी
• मधमाशांचे पोळे,
• पचनाची समस्या,
• मळमळ,
• उलटी होणे,
• सायनस,
• अनियमित मासिक पाळी
• ऊतींची सूज,
• पोटदुखी,
• चक्कर येणे,  
• उच्च रक्तदाब
• अनियमित हृदयाचे ठोके आणि  
• चिंता.

शरीरात हिस्टामाइनचे विघटन

प्राथमिक अमाइन गटांच्या बाह्यकोशिकीय ऑक्सिडेटिव्ह डीअमिनेशनद्वारे हिस्टामाइनचे नियमन आणि चयापचय केले जाईल.  

निरोगी व्यक्तींमध्ये, शरीर हिस्टामाइनचे विघटन करते आणि अमाइन ऑक्सिडेसच्या रूपात त्याचे वेगाने निर्विषीकरण करते. ज्या लोकांना हिस्टामाइन असहिष्णुता असते, त्यांच्यामध्ये अमाइन ऑक्सिडेसची क्रियाशीलता कमी असते, ज्यामुळे हिस्टामाइन असहिष्णुता किंवा विषबाधा होऊ शकते.

हिस्टामाइन असहिष्णुतेसाठी अन्नपदार्थ

हिस्टामाइन असहिष्णुता असलेल्या व्यक्तींनी आपण सेवन करत असलेल्या खाद्यपदार्थांबाबत सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

हिस्टामाइन असहिष्णुतेने टाळायचे पदार्थ

जर एखाद्या व्यक्तीला हिस्टामाइन असहिष्णुता असेल, तर खालील काही हिस्टामाइन-विरोधी पदार्थ टाळले पाहिजेत.

• अ‍ॅव्होकॅडो,
• सुकामेवा,
• वांगं,
• कवचधारी प्राणी,
• जुने चीज,
• अल्कोहोल,  
• आंबवलेली पेये,
• पालक,
• गव्हाचा कोंडा,
• लिंबूवर्गीय फळे,
• खाद्य रंग,
• सुकामेवा आणि
• केळी.

तथापि, काही खाद्यपदार्थांची ऍलर्जी होत नाही आणि ही बाब प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगळी असू शकते.

हिस्टामाइन असहिष्णुतेसाठी आहारात समाविष्ट करण्यासारखे पदार्थ

समाविष्ट करता येण्याजोग्या काही खाद्यपदार्थांची यादी खाली दिली आहे.

• ताजे मांस,
• अंडी,
• ग्लूटेन-मुक्त धान्ये
• ताज्या भाज्या आणि
• दुग्धजन्य पदार्थांचे पर्याय.

हिस्टामाइन असहिष्णुतेची चाचणी

हिस्टामाइन असहिष्णुतेच्या नैदानिक लक्षणांसाठी कोणतीही सिद्ध हिस्टामाइन चाचणी उपलब्ध नाही. रक्तातील DAO क्रियाशीलता आणि हिस्टामाइनची पातळी मोजली जाते आणि तिचा लक्षणांशी संबंध जोडला जातो.

याव्यतिरिक्त, हिस्टामाइन असहिष्णुतेच्या लक्षणांचे मूल्यांकन करताना इतर आजार आणि विकारांचा विचार करणे देखील महत्त्वाचे आहे. विचारात घ्यावयाच्या इतर घटकांमध्ये मास्ट सेल विकार, ॲलर्जी, इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज, फ्रुक्टोज मॅलॲबसॉर्प्शन, सेलिॲक डिसीज, कोलायटिस आणि लहान आतड्यातील जिवाणूंची अतिवाढ यांचा समावेश होतो.

या घटकांचा विचार करून, हिस्टामाइन प्रतिक्रिया निर्माण करणारे काही विशिष्ट पदार्थ आहारातून वगळण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.

एनसीबीआयच्या मते, हिस्टामाइन असहिष्णुतेचे निदान अचूकपणे विसंगत असू शकते, कारण एकाच व्यक्तीमध्ये विविध लक्षणांसाठी समान उत्तेजक घटक असू शकतात.

हिस्टामाइन असहिष्णुतेवर उपचार करणे

हिस्टामाइन असहिष्णुतेवरील उपचार व्यक्तीच्या लक्षणांवर अवलंबून असतात आणि हिस्टामाइन प्रतिक्रिया निर्माण करणारे विशिष्ट पदार्थ आहारातून वगळणे हा मुख्य उपचार असतो. उपलब्ध उपचारांबद्दल सविस्तर माहिती खाली दिली आहे.

निर्मूलन टप्पा

हिस्टामाइन असहिष्णुतेवरील प्राथमिक उपचार म्हणजे हिस्टामाइनचा स्राव उत्तेजित करणारे काही विशिष्ट पदार्थ खाणे टाळणे.  

रुग्णाला ऍलर्जीची प्रतिक्रिया निर्माण करणाऱ्या खाद्यपदार्थांबद्दल विचारले जाईल. तसेच, त्या खाद्यपदार्थांचे मूल्यांकन केले जाईल आणि हिस्टामाइनची पातळी तपासली जाईल.

तथापि, ही प्रतिकूल प्रतिक्रिया हिस्टामाइन असहिष्णुतेमुळे होती, हे पहिल्या टप्प्यात ठरवले जाणार नाही. ती इतर ॲलर्जींमुळे देखील होऊ शकते. या बाबी विचारात घेऊन, ॲलर्जीची प्रतिक्रिया निर्माण करणारे काही विशिष्ट खाद्यपदार्थ आहारातून वगळले जातील.

ज्या पदार्थांमध्ये हिस्टामाइनचे प्रमाण जास्त असते आणि जे आहारातून वगळले पाहिजेत, त्यांपैकी काही पदार्थ खालीलप्रमाणे आहेत:   

• भाज्या- वांगी, टोमॅटो आणि भोपळा.
• प्रक्रिया केलेले मांस- हॅम, सॉसेज, सलामी आणि बोलोन्या
• समुद्री खाद्यपदार्थ - ट्यूना, मॅकरेल, खेकडा आणि कोळंबी.
• चीज- गौडा, चेडर, मोझारेला आणि कॉटेज चीज.
• फळे- चेरी, आलुबुखारा, स्ट्रॉबेरी, क्रॅनबेरी, रास्पबेरी आणि जर्दाळू.

चाचणी टप्पा

प्रतिक्रिया निर्माण करणारे पदार्थ ओळखल्यानंतर, ते आहारातून वगळले जातील. ते पदार्थ वगळल्यानंतर, कोणतीही प्रतिक्रिया न निर्माण करणाऱ्या विशिष्ट पदार्थांचे मूल्यांकन केले जाईल.

आरोग्य व्यावसायिक तुम्हाला कमी हिस्टामाइन असलेले आणि कोणतीही प्रतिक्रिया न देणारे पदार्थ खाण्यास सांगतील. या पदार्थांमुळे प्रतिक्रिया उद्भवते की नाही हे पाहण्यासाठी त्यांची चाचणी केली जाईल.

सुचवलेल्या पदार्थांमुळे काही प्रतिक्रिया झाल्यास, डॉक्टर इतर आजार आणि विकारांची तपासणी करतील. जर या पदार्थांमुळे कोणतीही प्रतिक्रिया झाली नाही, तर डॉक्टर तुम्हाला ते पदार्थ तुमच्या आहारात समाविष्ट करण्यास सांगतील.  

दीर्घकालीन पोषण

हिस्टामाइन असहिष्णुतेवरील उपचारांचा अर्थ असा नाही की तुम्ही खात असलेले सर्व पदार्थ खाणे बंद करावे. जर तुम्ही असे केले, तर शरीराला कोणतेही पोषण मिळणार नाही आणि त्यामुळे कुपोषण होण्याची शक्यता आहे.

तुम्ही कमी हिस्टामाइन असलेले पदार्थ खाऊ शकता. अशा काही खाद्यपदार्थांच्या सूचना खाली दिल्या आहेत.

• कोणतेही कच्चे पदार्थ खाऊ नका. ते व्यवस्थित शिजवून घ्या आणि गरमागरम असतानाच खा.
• अन्नपदार्थ त्यांच्या मूळ स्वरूपातच सेवन करा.
• तुम्ही खात असलेल्या पदार्थांची नोंद करा आणि त्यामुळे काही प्रतिक्रिया होत असल्यास, त्याचीही नोंद करा.
• प्रक्रिया केलेले आणि जंक फूड खाणे टाळा.
• तुमच्या आहारात कोणताही बदल करण्यापूर्वी, तुमच्या आहारतज्ञाचा सल्ला घ्या.
• सप्लिमेंट्स आणि त्यांच्या डोसविषयी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. पण सावधगिरी बाळगा, कोणतेही सप्लिमेंट्स स्वतःहून घेऊ नका.

हिस्टामाइन असहिष्णुतेवरील औषधे

हिस्टामाइन असहिष्णुतेवरील औषधे हिस्टामाइनचा स्राव कमी करण्यास आणि हिस्टामाइन रिसेप्टर्सना अवरोधित करण्यास मदत करतात. हे अवरोधक व्यक्तीला जाणवू शकणारी लक्षणे कमी करण्यास मदत करतील.

हिस्टामाइन असहिष्णुतेवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या काही सामान्य औषधांची यादी खाली दिली आहे.

• अँटीहिस्टामाइन,
• डीएओ एन्झाइम पूरक आणि  
• कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स.

निष्कर्ष

काही खाद्यपदार्थांमध्ये हिस्टामाइनचे प्रमाण जास्त असते आणि जेव्हा ॲलर्जी असलेले लोक असे पदार्थ खातात, तेव्हा त्यांना त्रास होऊ शकतो. त्यामुळे तुम्ही खात असलेल्या पदार्थांबाबत सावधगिरी बाळगा. बहुतेक हिस्टामाइन असहिष्णुतेमुळे जठरांत्र मार्गाचा संसर्ग होऊ शकतो.

हिस्टामाइन असहिष्णुतेवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी, सर्वप्रथम आहारात काही बदल करणे आवश्यक आहे. जीवनशैलीतही काही बदल करणे आवश्यक असेल आणि मद्य व प्रक्रिया केलेल्या पदार्थांचे सेवन मर्यादित ठेवावे.