ஆரோக்ய சஞ்சீவனி பாலிசி, ஸ்டார் ஹெல்த் அன்ட் அலைட் இன்ஷூரன்ஸ் கோ லிமிடெட்.
ஆரோக்ய சஞ்சீவனி பாலிசி என்பது அத்தியாவசிய மருத்துவச் சிகிச்சைச் செலவுகளை ஈடுசெய்யும் வகையில் உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் அனைவரும் எளிதில் பெறக்கூடிய, ஒரு முழுமையான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டமாகும். இந்த திட்டம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான செலவுகள், டே கேர் சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்வதற்கு முன்னும் பின்னும் ஏற்படும் செலவுகள் ஆகியவற்றுக்கு, இத்திட்டம் காப்பீடு வழங்குகிறது. மேலும் ஆயுஷ் மருத்துவ சிகிச்சைகள், நவீன கால சிகிச்சைகள் மற்றும் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை போன்றவற்றுக்கான பலன்களும், இதில் அடங்கும். ரூ. 50,000 முதல் ரூ.10,00,000 வரை நெகிழ்வான காப்பீட்டுத் தொகையைத் (Sum Insured) தேர்வு செய்யும் வசதி உள்ளதால், தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்கள் என இருதரப்பினருக்கும், இத்திட்டம் ஏற்றதாக அமைகிறது. அத்துடன், கிளைம் ஏதும் செய்யாத ஒவ்வொரு ஆண்டிற்கும் ஒட்டுமொத்த போனஸ் (Cumulative Bonus) வழங்கப்பட்டு, பாலிசியின் மதிப்பு மேலும் உயர்கிறது. தரமான மருத்துவச் சேவைகளை எளிய மக்களுக்கும் கிடைக்கச் செய்யும் ஆரோக்ய சஞ்சீவனி பாலிசி, உங்களுக்கு முழு நிதிப் பாதுகாப்பையும் மன அமைதியையும் உறுதியளிக்கிறது.
IRDAI UIN: SHAHLIP26045V042526
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
அனைவரும் பெறக்கூடிய எளிய பாலிசி
காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை ஆணையத்தால் (IRDAI) உருவாக்கப்பட்ட இத்திட்டம், இந்தியா முழுவதும் உள்ள அனைவரும் பயன்பெறும் வகையில் மிகக் குறைந்த பிரீமியத்தில் விரிவான மருத்துவப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.
பாலிசி வகை
இப்பாலிசியைத் தனிநபர் திட்டமாகவோ அல்லது குடும்பத்திற்கான பகிரப்பட்ட திட்டமாகவோ பெற்றுக்கொள்ளலாம்.
சேர்வதற்கான வயது வரம்பு
18 முதல் 65 வயதுக்குட்பட்ட எவரும் இப்பாலிசியைப் பெற்றுக்கொள்ளலாம். குடும்பத் திட்டத்தின் கீழ், பெற்றோரைச் சார்ந்து வாழும் 3 மாதக் குழந்தை முதல் 25 வயது வரையிலான அதிகபட்சம் 3 பிள்ளைகள் வரை, இதில் இணைத்துக் கொள்ளப்படலாம்.
நெகிழ்வான பாலிசி
18 முதல் 65 வயதுக்குட்பட்ட எவரும் இப்பாலிசியைத் தனிநபர் அடிப்படையிலோ அல்லது குடும்ப அடிப்படையிலோ பெற்றுக்கொள்ளலாம். குடும்பத் திட்டத்தின் கீழ் பாலிசிதாரர், வாழ்க்கைத் துணை, தங்களைச் சார்ந்துள்ள பிள்ளைகள் (3 மாதம் முதல் 25 வயது வரை) மற்றும் பெற்றோர்களை இணைத்துக் கொள்ளலாம்.
டே கேர் சிகிச்சைகள்
மருத்துவத் தொழில்நுட்ப வளர்ச்சியின் காரணமாக, 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான மருத்துவமனை அனுமதியே தேவைப்படும் சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான செலவுகளும், இத்திட்டத்தின் கீழ் ஈடுசெய்யப்படும்.
ஆயுஷ் சிகிச்சை
ஆயுர்வேதம், யோகா மற்றும் இயற்கை மருத்துவம், யுனானி, சித்தா, ஹோமியோபதி ஆகிய மருத்துவ முறைகளின் கீழ் உள்நோயாளியாக அனுமதிக்கப்பட்டுப் பெறப்படும் சிகிச்சைக்கான செலவுகள், காப்பீட்டுத் தொகையில் ஈடுசெய்யப்படும்.
நவீன சிகிச்சை முறைகள்
வாய்வழி கீமோதெரபி, இன்ட்ரா விட்ரியல் ஊசி, ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற நவீன கால சிகிச்சைகளுக்காக ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகள், காப்பீட்டுத் தொகையில் (Sum Insured) அதிகபட்சம் 50% வரை ஈடுசெய்யப்படும்.
ஒட்டுமொத்த போனஸ்
பாலிசியில் கிளைம் ஏதும் கோராத ஒவ்வொரு ஆண்டிற்கும் காப்பீட்டுத் தொகையில் 5% கூடுதல் போனஸாக வழங்கப்படும். இது அதிகபட்சமாக மூலக் காப்பீட்டுத் தொகையில் 50% வரை சேரும்.
Detailed List
பாலிசியில் உள்ள சிறப்பம்சங்கள்
முக்கிய சிறப்பம்சங்கள்
பாலிசி காலம்இப்பாலிசியை ஒரு வருட கால அளவிற்குப் பெற்றுக் கொள்ளலாம். |
காப்பீட்டுத் தொகைஇத்திட்டத்தில் ரூ. 50,000/- முதல் ரூ. 10,00,000/- வரை (ரூ. 50,000 என்ற விகிதத்தில் அதிகரிக்கலாம்) தேவையான காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்வு செய்யும் வசதி உள்ளது. |
உள்நோயாளி சிகிச்சைச் செலவுகள்நோய், காயம் அல்லது விபத்து காரணமாக 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை பெறுவதற்கான செலவுகள் ஈடுசெய்யப்படும். |
மருத்துவமனையில் சேர்வதற்கு முந்தைய செலவுகள்உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கு அனுமதிக்கப்படுவதோடு மட்டுமல்லாமல், மருத்துவமனையில் சேருவதற்கு முந்தைய 30 நாட்கள் வரை ஏற்பட்ட மருத்துவச் சிகிச்சைச் செலவுகளும், இக்காப்பீட்டின் கீழ் ஈடுசெய்யப்படும். |
மருத்துவமனையிலிருந்து திரும்பிய பின் ஆகும் செலவுகள்மருத்துவமனையிலிருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 60 நாட்கள் வரை ஏற்படும் பிந்தைய மருத்துவச் சிகிச்சைச் செலவுகள், இக்காப்பீட்டின் கீழ் ஈடுசெய்யப்படும். |
அறை வாடகைஉள்நோயாளி சிகிச்சையின் போது தங்கும் அறை, உணவு மற்றும் செவிலியர் சேவைக்கான கட்டண செலவுகள் நாளொன்றுக்குக் காப்பீட்டுத் தொகையில் 2% அல்லது அதிகபட்சமாக ரூ. 5,000/- வரை (இவற்றில் எது குறைவோ அது) ஈடுசெய்யப்படும். |
தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு கட்டணங்கள்தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (ICU) கட்டணங்கள் நாளொன்றுக்குக் காப்பீட்டுத் தொகையில் 5% அல்லது அதிகபட்சமாக ரூ. 10,000/- வரை (இவற்றில் எது குறைவோ அது) ஈடுசெய்யப்படும். |
ஆம்புலன்ஸ் கட்டணம்மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஒவ்வொரு முறைக்கும் ஆம்புலன்ஸ் கட்டணமாக அதிகபட்சம் ரூ. 2,000/- வரை ஈடுசெய்யப்படும். |
டே கேர் சிகிச்சைகள்மருத்துவத் தொழில்நுட்ப வளர்ச்சியின் காரணமாக, 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான மருத்துவமனை அனுமதியே தேவைப்படும் மருத்துவச் சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான செலவுகள், இக்காப்பீட்டின் கீழ் ஈடுசெய்யப்படும். |
ஆயுஷ் சிகிச்சைகள்அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆயுஷ் மருத்துவமனைகளில் ஆயுர்வேதம், யோகா மற்றும் இயற்கை மருத்துவம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி மருத்துவ முறைகளின் கீழ் எடுத்துக்கொள்ளும் சிகிச்சைச் செலவுகள், காப்பீட்டுத் தொகையின் முழு வரம்பு வரை ஈடுசெய்யப்படும். |
கிராமப்புற தள்ளுபடிபாலிசிதாரர்களுக்குப் பிரீமியத்தில் சிறப்புத் தள்ளுபடி வழங்கப்படுகிறது: 59 வயது வரை உள்ளவர்களுக்கு 10% தள்ளுபடியும், 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு 20% தள்ளுபடியும் பொருந்தும். |
வாழ்நாள் புதுப்பித்தல் வசதிஇப்பாலிசியை வாழ்நாள் முழுவதும் தடையின்றிப் புதுப்பித்துக் கொள்ளும் வசதி உள்ளது. |
ஒட்டுமொத்த போனஸ்பாலிசியில் கிளைம் ஏதும் கோராத ஒவ்வொரு ஆண்டிற்கும் காப்பீட்டுத் தொகையில் 5% கூடுதல் போனஸாக வழங்கப்படும். இது அதிகபட்சமாக மூலக் காப்பீட்டுத் தொகையில் 50% வரை உயரும். |
இணை-பணம் செலுத்துதல் (Co-payment)பாலிசி விதிமுறைகளின்படி அங்கீகரிக்கப்பட்டு அனுமதிக்கப்படும் ஒவ்வொரு கிளைம் தொகையிலும் 5% இணை-பணம் செலுத்தும் முறை பொருந்தும். (அதாவது, அங்கீகரிக்கப்பட்ட மொத்தச் சிகிச்சைச் செலவில் 5 சதவீதத்தை பாலிசிதாரர் ஏற்க வேண்டும்; மீதமுள்ள 95 சதவீதத்தை நிறுவனம் வழங்கும்). |
கண்புரை சிகிச்சைஒரு பாலிசி ஆண்டில் ஒரு கண்ணிற்கான கண்புரை சிகிச்சைச் செலவுகள், காப்பீட்டுத் தொகையில் 25% அல்லது அதிகபட்சமாக ரூ. 40,000/- வரை (இவற்றில் எது குறைவோ அது) ஈடுசெய்யப்படும். |
தவணை முறை வசதிகள்இப்பாலிசிக்கான பிரீமியத்தை ஆண்டுக்கு ஒருமுறையாகவோ அல்லது காலாண்டு, அரையாண்டு தவணை முறைகளிலோ எளிதாகச் செலுத்தலாம். |
பாலிசியின் முழு விவரங்கள் மற்றும் விதிமுறைகளையும் நிபந்தனைகளையும் விரிவாக அறிந்துகொள்ள, பாலிசி ஆவணங்களைப் சரிபார்க்கவும்.
காத்திருப்பு காலம்
1. ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கு: 36 மாதங்கள்
2. குறிப்பிட்ட நோய்கள் / சிகிச்சைகளுக்கு: 24/36 மாதங்கள்
3. ஆரம்பக் காத்திருப்பு காலம்: 30 நாட்கள் (விபத்துகளுக்கு இது பொருந்தாது)
பாலிசி மாற்றிக்கொள்ளும் வசதி
இப்பாலிசியை வேறு நிறுவனத்திற்கு மாற்றிக்கொள்ளும் வசதி (Portability) உண்டு. இவ்விருப்பத்தைப் பயன்படுத்த விரும்புவோர், பாலிசி புதுப்பிக்கும் தேதிக்குக் குறைந்தபட்சம் 45 நாட்களுக்கு முன்பாகவும், அதிகபட்சமாக 60 நாட்களுக்கு மிகாமலும் விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.
நவீன மருத்துவச் சிகிச்சைகள்
நவீன மருத்துவச் சிகிச்சைகளுக்கான காப்பீட்டு விவரங்களை அறிந்துகொள்ள, இங்கே கிளிக் செய்யவும்.
பிரீமியம் விளக்க விவரங்கள்
தனிநபர் மற்றும் குடும்பக் காப்பீட்டுக்கான பயன்கள் மற்றும் பிரீமியம் குறித்த விரிவான விளக்க அட்டவணையைப் பார்க்க, இங்கே கிளிக் செய்யவும்.
தகுதி வரம்புகள்
பிரீமியத்தில் கிராமப்புற தள்ளுபடியைப் பெறுவதற்கான உங்கள் தகுதியைச் சரிபார்க்க, இங்கே கிளிக் செய்யவும்.
பரிசீலனைக் காலம்
புதிதாக எடுக்கப்படும் தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீட்டுப் பாலிசிகளுக்கு மட்டுமே இப்பரிசீலனைக் காலம் பொருந்தும், பாலிசியைப் புதுப்பிக்கும் போதோ அல்லது வேறு பாலிசிக்கு மாற்றிக்கொள்ளும் போதோ, இது பொருந்தாது.
பாலிசிதாரர் பாலிசி ஆவணத்தை மின்னஞ்சல் வழியாகவோ அல்லது நேரடியாகவோ பெற்ற நாளிலிருந்து, அதன் விதிமுறைகளையும் நிபந்தனைகளையும் முழுமையாகப் படித்துப் பார்த்துப் பரிசீலிக்க 30 நாட்கள் அவகாசம் வழங்கப்படுகிறது. ஒருவேளை பாலிசிதாரருக்கு ஏதேனும் விதிமுறைகளில் உடன்பாடு இல்லை என்றாலோ அல்லது திருப்தி அடையவில்லை என்றாலோ, இதுவரை எந்தவொரு கிளைமும் செய்யாத பட்சத்தில், இப்பாலிசியை ரத்து செய்துகொள்ளும் உரிமை உண்டு. இந்த வசதி ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கால அளவைக் கொண்ட பாலிசிகளுக்குப் பொருந்தும்.
அவ்வாறு பாலிசி ரத்து செய்யப்படும் பட்சத்தில், அதுவரை பாலிசி நடைமுறையில் இருந்த காலத்திற்கான காப்பீட்டுக் கட்டணம், மருத்துவப் பரிசோதனைக்காகக் காப்பீட்டு நிறுவனம் செய்த செலவுகள் (ஏதேனும் இருப்பின்) மற்றும் முத்திரைத் தாள் கட்டணம் (Stamp duty) ஆகியவை மட்டுமே பிடித்தம் செய்யப்பட்டு, மீதமுள்ள பிரீமியம் தொகை முழுமையாகப் பாலிசிதாரருக்குத் திருப்பித் தரப்படும்.
வேறு ஏதாவது தேடுகிறீர்களா?
அனைத்து திட்டங்களையும் பார்க்கஉடனே தொடங்குங்கள்
சிறந்தது என்பதில் உறுதியாக இருங்கள்
உங்களின் எதிர்காலத்தை எங்களுடன் பாதுகாப்பாக வைத்துக்கொள்ளுங்கள்
உங்கள் பாலிசியைப் பெறத் தயாரா?
ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசி, ஸ்டார் ஹெல்த் அண்ட் அலைட் இன்சூரன்ஸ் கோ லிமிடெட்.
உடல் ஆரோக்கியத்தோடும் பாதுகாப்போடும் வாழ்வதன் முக்கியத்துவத்தை நாம் நன்கு அறிந்திருந்தாலும், மருத்துவக் காப்பீடு எடுப்பதை மட்டும் பெரும்பாலும் நம் முன்னுரிமைப் பட்டியலில் கடைசியாகவே வைத்திருக்கிறோம். மருத்துவக் காப்பீட்டின் அவசியம் குறித்துப் பலரும் அடிக்கடி சில கேள்விகளை எழுப்புகின்றனர்: "இது உண்மையிலேயே கை கொடுக்குமா?", "உடல்நலத்தோடு இருக்கும்போது நான் ஏன் காப்பீடு எடுக்க வேண்டும்?", "இந்தப் பிரீமியத் தொகையை வேறு ஏதேனும் பயனுள்ள விஷயத்திற்குப் பயன்படுத்தலாமே?", இவையெல்லாம் நியாயமான கேள்விகள் என்பதில் சந்தேகமில்லை. ஆனால், 2020-ஆம் ஆண்டு நமக்கு ஒரு பெரிய பாடத்தைக் கற்பித்திருக்கிறது, எதிர்பாராத சூழல்களும் கணிக்க முடியாத தருணங்களும் நம்மை எப்போது சூழ்ந்துகொள்ளும் என்று யாருக்கும் தெரியாது.
இன்றைய காலகட்டத்தில், குறிப்பாகத் தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சைச் செலவுகள் விண்ணைத் தொடுகின்றன. அதனால் உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் மருத்துவக் காப்பீடு எடுப்பது மிக அவசியமான ஒன்று. நாம் அறிந்தபடி, எதிர்பாராத மருத்துவமனைச் சிகிச்சை, சேமிப்பைக் கரைத்து, குடும்பத்தின் பொருளாதாரத் திட்டங்களையே புரட்டிப்போட்டுவிடும். எனவே, அவசர மருத்துவச் சிகிச்சைக்கான நிதிச்சுமையிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக்கொள்ள, உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் ஒரு மருத்துவக் காப்பீட்டுப் பாலிசியை முன்கூட்டியே எடுத்துக்கொள்வது சாலச் சிறந்தது.
இந்தியக் காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையத்தால் (IRDAI) இந்த ‘ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசி’ அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கட்டுப்படியாகக்கூடிய பிரீமியத்தில் முழுமையான காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பை எதிர்பார்க்கும் மக்களின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் நோக்கிலேயே, இப்பாலிசி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பல ஆண்டுகளாகத் தொடர்ந்து உயர்ந்து வரும் மருத்துவச் சிகிச்சைச் செலவுகள், வரும் காலங்களிலும் மேலும் அதிகரிக்கவே கூடும். இத்தகைய சூழலில், ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி மருத்துவக் காப்பீட்டுப் பாலிசியை எடுத்துக்கொள்வது, அவசர மருத்துவத் தேவைகளின் போது உங்களை நிதி நெருக்கடியிலிருந்து பாதுகாத்து, பொருளாதாரப் பாதுகாப்பை உறுதிசெய்ய உதவும்.
ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசி என்பது இழப்பீட்டு அடிப்படையிலான, ஒரு மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். இது உள்நோயாளி சிகிச்சைச் செலவுகள், பகல்நேரச் சிகிச்சைகள்/நடைமுறைகள், ஆயுஷ் முறையிலான சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட பல மருத்துவச் செலவுகளுக்கு, தனிநபர் மற்றும் குடும்பக் காப்பீட்டு அடிப்படையில் அதிகபட்சமாக ரூ. 10 லட்சம் வரை காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.
ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி மருத்துவக் காப்பீட்டுப் பாலிசியில் குடும்பக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்வு செய்யும் வசதி உள்ளது. இதன் மூலம் நீங்கள், உங்கள் வாழ்க்கைத் துணை மற்றும் 3 மாதக் குழந்தை முதல் 25 வயது வரையிலான சார்ந்திருக்கும் பிள்ளைகளையும், ஒரே பாலிசியில் இணைத்துப் பாதுகாப்புக் கோரலாம். மேலும், பெற்றோர்கள் மற்றும் மாமனார்-மாமியாரையும் இப்பாலிசியின் கீழ் சேர்த்துப் பலன்பெற முடியும்.
ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசியின் கீழ் கிடைக்கும் காப்பீட்டுப் பயன்கள்:
- உள்நோயாளி சிகிச்சைச் செலவுகள்
- மருத்துவமனையில் சேருவதற்கு முன்பும் பின்பும் ஆகும் சிகிச்சைச் செலவுகள்
- கண்புரை சிகிச்சை
- ஆயுஷ் சிகிச்சை முறைகள்
- டே கேர் சிகிச்சைகள்
- ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்
- நவீன மருத்துவச் சிகிச்சைகள்
- தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு / அவசர இதய சிகிச்சைப் பிரிவுச் செலவுகள்
- அழைப்பேசி மருத்துவ ஆலோசனைச் சேவை ('Talk to Star')
ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி மருத்துவக் காப்பீட்டுப் பாலிசியின் சிறப்பம்சங்கள்
| விவரம் | தகுதி வரம்பு | ||
|---|---|---|---|
| சேரும் வயது | 18 வயது முதல் 65 வயது வரை | ||
| சார்ந்திருக்கும் குழந்தைகள் – 3 மாதங்கள் முதல் 25 வயது வரை | |||
| புதுப்பித்தல் | வாழ்நாள் முழுவதும் | ||
| பாலிசி காலம் | 1 வருடம் | ||
| காப்பீட்டுத் தொகை | ரூ. 0.5 லட்சம் முதல் ரூ. 10 லட்சம் வரை (50,000-ன் மடங்குகளில்) | ||
| இணை-பணம் செலுத்துதல் | அனுமதிக்கப்படும் அனைத்து கிளைம்களுக்கும் 5% | ||
| பிரீமியம் தள்ளுபடிகள் | 20% கிராமப்புற தள்ளுபடி | ||
| காத்திருப்பு காலங்கள் | ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கு (PED): 36 மாதங்கள் | குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு: 24/36 மாதங்கள் | ஆரம்பக் காத்திருப்பு காலம்: 30 நாட்கள் (விபத்துகளுக்கு இது பொருந்தாது) |
| பயன்கள் | காப்பீட்டு வரம்பு | காப்பீட்டு விவரம் |
|---|---|---|
| உள்நோயாளி சிகிச்சை | காப்பீட்டுத் தொகை (S.I) மற்றும் போனஸ் வரை (ஏதேனும் இருப்பின்) | உள்நோயாளி சிகிச்சையின் அனைத்துச் செலவுகளையும் ஈடுசெய்கிறது. |
| மருத்துவமனையில் சேருவதற்கு முந்தைய செலவுகள் | காப்பீட்டுத் தொகை (S.I) வரை | அனுமதிக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் சேருவதற்கு முந்தைய 30 நாட்கள் வரையிலான தொடர்புடைய மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுசெய்கிறது. |
| மருத்துவமனையிலிருந்து திரும்பிய பிந்தைய செலவுகள் | காப்பீட்டுத் தொகை (S.I) வரை | மருத்துவமனையிலிருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட தேதியிலிருந்து அடுத்த 60 நாட்கள் வரையிலான தொடர்புடைய மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுசெய்கிறது. |
| டே கேர் / அறுவை சிகிச்சைகள் | காப்பீடு உண்டு | 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான மருத்துவமனை அனுமதி தேவைப்படும் அனைத்துப் பகல்நேரச் சிகிச்சைகள், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறைகளை ஈடுசெய்கிறது. |
| நவீன மருத்துவச் சிகிச்சைகள் | காப்பீடு உண்டு | பலூன் சைனுப்ளாஸ்டி, இம்யூனோதெரபி, ஸ்டெம் செல் தெரபி உள்ளிட்ட 12 வகையான நவீன சிகிச்சைகளுக்குக் காப்பீட்டுத் தொகையில் 50% வரை காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது. |
| கண்புரை அறுவை சிகிச்சை | காப்பீடு உண்டு | ஒரு பாலிசி ஆண்டில் ஒரு கண்ணிற்கான கண்புரை சிகிச்சைச் செலவுகள், காப்பீட்டுத் தொகையில் 25% அல்லது அதிகபட்சமாக ரூ. 40,000/- வரை (இவற்றில் எது குறைவோ அது) ஏற்கப்படும். |
- தகுதி வரம்புகள்
18 முதல் 65 வயது வரை உள்ள தனிநபர்கள் ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி மருத்துவக் காப்பீட்டுப் பாலிசியை எடுத்துக்கொள்ளலாம். ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி குடும்பக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் கீழ், அதிகபட்சமாக இரண்டு பெரியவர்கள், 3 மாதங்கள் முதல் 25 வயது வரையிலான சார்ந்திருக்கும் மூன்று குழந்தைகள், அத்துடன் பெற்றோர் மற்றும் மாமனார்-மாமியாரையும் சேர்த்துப் பாலிசிப் பாதுகாப்பைப் பெற முடியும்.
- காப்பீட்டுத் தொகை
இத்திட்டத்தின் கீழ், தனிநபர் மற்றும் குடும்பக் காப்பீட்டு அடிப்படையில் குறைந்தபட்சம் ரூ. 50,000 முதல் அதிகபட்சமாக ரூ. 10 லட்சம் வரை காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்வுசெய்து கொள்ளும் வசதி வழங்கப்படுகிறது.
- பாலிசி காலம்
1 வருட கால அளவிற்கு மட்டுமே, இப்பாலிசி கிடைக்கும்.
- இணை-பணம் செலுத்துதல்
ஏற்கப்படும் ஒவ்வொரு கிளைம் தொகையிலும் 5% இணை-பணம் செலுத்தும் நிபந்தனை, இப்பாலிசியில் உள்ளது. அதாவது, தகுதியான கிளைம் தொகையில் 5 சதவீதத்தைப் பாலிசிதாரரும், மீதமுள்ள 95 சதவீதத்தைக் காப்பீட்டு நிறுவனமும் ஏற்றுக்கொள்ளும். இதன்மூலம், நிறுவனத்திடம் நீங்கள் கிளைம் செய்யும் ஒவ்வொரு முறையும், அனுமதிக்கப்பட்ட தொகையில் 5% நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும், எஞ்சிய தொகையை ஸ்டார் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் வழங்கும்.
- கூட்டு போனஸ்
ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசியில் கிளைம் எதுவும் செய்யாத ஒவ்வொரு ஆண்டிற்கும், காப்பீட்டுத் தொகையில் 5% போனஸாக வழங்கப்படுகிறது. இந்த போனஸ் தொகை அதிகபட்சமாக மூலக் காப்பீட்டுத் தொகையில் 50% வரை மட்டுமே அனுமதிக்கப்படும்.
- காத்திருப்பு காலம்
- பாலிசி தொடங்கிய நாளிலிருந்து முதல் 30 நாட்களுக்குள் ஏற்படும் எந்தவொரு நோய்க்கும் காப்பீடு பொருந்தாது (விபத்து காரணமாக ஏற்படும் சிகிச்சைகளுக்கு மட்டும் இதில் விலக்கு உண்டு).
- பாலிசி ஆவணத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள குறிப்பிட்ட நோய்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான காப்பீட்டுப் பலன்கள் 24 அல்லது 36 மாதங்களுக்குப் பிறகே நடைமுறைக்கு வரும்.
- பாலிசி எடுப்பதற்கு முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்களுக்கு, பாலிசி தொடங்கிய தேதியிலிருந்து 36 மாத காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகே காப்பீடு வழங்கப்படும்.
- பாலிசியை மாற்றிக்கொள்ளும் வசதி
இப்பாலிசியை வேறு நிறுவனத்திற்கோ அல்லது மற்றொரு திட்டத்திற்கோ மாற்றிக்கொள்ள முடியும். இந்த வசதியைப் பெற விரும்புவோர், பாலிசி புதுப்பிக்கும் தேதிக்குக் குறைந்தபட்சம் 30 நாட்களுக்கு முன்பாகவும், அதிகபட்சமாக 60 நாட்களுக்கு மிகாமலும் விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.
- பாலிசிக்கு முந்தைய மருத்துவப் பரிசோதனை
50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள், பாலிசியைப் பெறுவதற்கு முன்பாக நிறுவனத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பரிசோதனை மையங்களில் உரிய மருத்துவப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது கட்டாயமாகும்.
- வாழ்நாள் முழுமைக்குமான புதுப்பித்தல் வசதி
இப்பாலிசியில் சேருவதற்கான வயது வரம்பு 18 முதல் 65 வரை மட்டுமே என்றாலும், உரிய நேரத்தில் தவறாமல் புதுப்பித்து வரும் வரை வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பித்துக் கொள்ளும் வசதி இதில் உண்டு. இவ்வாறு தொடர்ச்சியாகப் புதுப்பிப்பதன் மூலம், ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கான பாதுகாப்பு (PED coverage) மற்றும் கூட்டு போனஸ் போன்ற பலன்களைப் பாலிசிதாரர் தடையின்றித் தொடர்ந்து பெற முடியும்.
- மருத்துவமனை சிகிச்சைச் செலவுகள்
- அறை வாடகை, தங்குமிடம் மற்றும் செவிலியர் சேவைக் கட்டணங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையில் 2% அல்லது ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக ரூ. 5,000/- வரை ஈடுசெய்யப்படும்.
- தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (ICU) மற்றும் அவசர இதய சிகிச்சைப் பிரிவு (ICCU) செலவுகள் காப்பீட்டுத் தொகையில் 5% அல்லது ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக ரூ. 10,000/- வரை ஈடுசெய்யப்படும்.
- அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், மயக்க மருந்து நிபுணர்கள், மருத்துவர்கள், மருத்துவ ஆலோசகர்கள் மற்றும் சிறப்பு மருத்துவர்களின் கட்டணங்கள், இதில் அடங்கும்.
- மயக்க மருந்து, இரத்தம், ஆக்ஸிஜன், அறுவை சிகிச்சை அரங்கு கட்டணங்கள், அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்கள், மருந்துகள் மற்றும் மாத்திரைகள், நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவப் படமெடுக்கும் முறைகளுக்கான செலவுகள் ஏற்கப்படும்.
- ஆயுஷ் சிகிச்சை முறைகள்
ஆயுர்வேதம், யோகா மற்றும் இயற்கை மருத்துவம், யுனானி, சித்தா, ஹோமியோபதி ஆகிய மருத்துவ முறைகளின் கீழ் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆயுஷ் மருத்துவமனையில் உள்நோயாளியாக அனுமதிக்கப்பட்டு எடுத்துக்கொள்ளும் சிகிச்சைச் செலவுகளுக்கு, ஒவ்வொரு பாலிசி ஆண்டிலும் காப்பீட்டுத் தொகை வரம்பு வரை பாதுகாப்பு உண்டு.
- ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஒவ்வொரு முறைக்கும், சாலை ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்துச் செலவுகளுக்காக அதிகபட்சமாக ரூ. 2,000/- வரை காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது.
- விபத்துக் காப்பீடு
விபத்துக் காயங்கள் காரணமாக ஏற்படும் அனைத்து உள்நோயாளி மருத்துவமனைச் சிகிச்சைச் செலவுகளும் ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி காப்பீட்டுப் பாலிசியின் கீழ் முழுமையாக ஏற்கப்படும்.
- நவீன மருத்துவச் சிகிச்சைகள்
பாலிசி விதிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள 12 வகையான நவீன சிகிச்சை முறைகளுக்கு, மூலக் காப்பீட்டுத் தொகையில் 50% வரை காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பு வழங்கப்படுகிறது.
- கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் மற்றும் எச்.ஐ.எஃப்.யு
- பலூன் சைனுபிளாஸ்டி
- டீப் பிரைன் ஸ்டிமுலேஷன்
- வாய்வழி கீமோதெரபி
- இம்யூனோதெரபி: புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராட ஊசி வழியாகச் செலுத்தப்படும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை.
- இன்ட்ரா-விட்ரியல் ஊசி சிகிச்சை
- ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைகள்
- ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை
- மூச்சுக்குழாய் தெர்மோபிளாஸ்டி
- புரோஸ்டேட் ஆவியாதல் சிகிச்சை
- அறுவை சிகிச்சையின் போதான நரம்பு கண்காணிப்பு
- ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை
- தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (ICU / ICCU) கட்டண விவரங்கள்
தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU / ICCU) அனுமதிக்கப்படும்போது ஏற்படும் செலவுகளை, இந்தப் பாலிசியில் அதற்கென நிர்ணயிக்கப்பட்ட வரம்புகளுக்கு உட்பட்டு ஈடுசெய்துகொள்ளலாம். மருந்துச் செலவுகளைத் தவிர்த்து, மருத்துவமனையில் ஏற்படும் மற்ற அனைத்துச் செலவுகளும் ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதாச்சாரத்தின் அடிப்படையில் திருப்பிச் செலுத்தப்படும். அதாவது, பாலிசியில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ள தினசரி தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு கட்டணத்திற்கும், மருத்துவமனை வசூலிக்கும் உண்மையான தினசரி கட்டணத்திற்கும் இடையிலான விகிதாச்சாரத்தைக் கணக்கிட்டே, இந்த இதர செலவுகள் வழங்கப்படும்.
குறைந்த பிரீமியம்:
இந்தியாவில் நாளுக்கு நாள் அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, சந்தையில் உள்ள பிற மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளோடு ஒப்பிடும்போது ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசியின் பிரீமியம் மிகவும் குறைவாகவே நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது.
குறைந்த இணை செலுத்துகை:
இந்த பாலிசியின் கீழ் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட காப்பீட்டுக் கோரிக்கைகளில், பாலிசிதாரர் தனது பங்காகக் குறைந்தபட்சம் 5% மட்டுமே செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.
தவணை முறையில் பிரீமியம் செலுத்தும் வசதி:
பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் வசதிக்கேற்ப பிரீமியத் தொகையை அரையாண்டு அல்லது காலாண்டு எனத் தவணை முறைகளிலும் பிரித்துச் செலுத்திக்கொள்ளலாம்.
வரிச் சலுகைகள்
1961-ஆம் ஆண்டு வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D-இன் படி, ஒருவர் தனது சொந்தக் காப்பீடு, மனைவி/கணவர் மற்றும் தன்னைச் சார்ந்திருக்கும் குழந்தைகளின் (60 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) மருத்துவக் காப்பீட்டு பிரீமியத்திற்காக அதிகபட்சமாக ரூ.25,000 வரை வரி விலக்கு கோர முடியும். காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் மூத்த குடிமகனாக (Senior Citizen) இருக்கும் பட்சத்தில், இந்த வரம்பு ரூ.50,000 ஆக உயரும். பெற்றோருக்காகச் செலுத்தப்படும் பிரீமியத் தொகைக்குக் கூடுதலாக ரூ. 25,000 வரை (பெற்றோர் மூத்த குடிமக்களாக இருந்தால் ரூ.50,000) வரி விலக்கு பெற்றுக்கொள்ளலாம். வரி செலுத்துபவர் மற்றும் அவரது பெற்றோர் ஆகிய இரு தரப்பினருமே மூத்த குடிமக்களாக இருக்கும்பட்சத்தில், பெறக்கூடிய அதிகபட்ச வரி விலக்கு வரம்பு ரூ.1,00,000 வரை உயரும்.
கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளவை பொதுவான சில விதிவிலக்குகள் மட்டுமே; இவை முழுமையான பட்டியல் அல்ல. எனவே, காப்பீட்டு ஆவணத்தில் உள்ள அனைத்து விதிகளையும் முழுமையாகப் படித்துத் தெரிந்துகொள்வது நல்லது.
- ஏற்கெனவே உள்ள நோய்களுக்கான செலவுகள்: காப்பீடு எடுப்பதற்கு முன்பே உள்ள நோய்கள் மற்றும் அவற்றால் ஏற்படும் நேரடிப் பாதிப்புகளுக்கான சிகிச்சைச் செலவுகள், பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காத்திருப்புக்காலம் முடியும் வரை ஈடுசெய்யப்படாது.
- குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளுக்கான காத்திருப்புக்காலம்: பாலிசி விதிகளில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள குறிப்பிட்ட நோய்கள், சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு, அவற்றுக்கான 24 மாதங்கள் அல்லது 36 மாதங்கள் என்ற காத்திருப்புக்காலம் முடிவடைந்த பிறகே காப்பீடு பொருந்தும்.
- முதல் 30 நாட்களுக்கான செலவுகள்: பாலிசி தொடங்கிய முதல் 30 நாட்களுக்குள் ஏற்படும் நோய்களுக்கான மருத்துவச் செலவுகள் இதில் சேராது. எனினும், விபத்தினால் ஏற்படும் அவசர மருத்துவச் செலவுகளுக்கு இந்த நிபந்தனை பொருந்தாது, பாலிசி வாங்கிய முதல் நாளிலிருந்தே விபத்துச் சிகிச்சைகளுக்கான காப்பீடு கிடைக்கும்.
- பாலின மாற்றம் தொடர்பான எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கும் காப்பீடு பொருந்தாது.
வீட்டில் பெறும் சிகிச்சை மற்றும் வெளிநோயாளி பிரிவு (OPD) சிகிச்சைகள்
இந்தப் பாலிசியை வாங்குவது எப்படி?
ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசியை இணையவழியில் (Online) மிக எளிதாக வாங்கிவிடலாம்:
நிலை 1: ஸ்டார் ஹெல்த் (Star Health) வலைத்தளத்திற்கோ அல்லது செயலிக்கோ (App) சென்று, 'ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசி' பக்கத்தைத் தேர்வுசெய்யவும். அதில் உங்கள் பெயர், கைபேசி எண் மற்றும் மின்னஞ்சல் முகவரியைப் பதிவுசெய்யவும்.
நிலை 2: உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் சேர்த்து எடுப்பதாக இருந்தால் எத்தனை நபர்கள், பிறந்த தேதி, பாலிசிக் காலம் போன்ற முக்கிய விவரங்களை உள்ளிடவும்.
நிலை 3: இந்த விவரங்களைப் பூர்த்தி செய்தவுடன், நீங்கள் தேர்வுசெய்த காப்பீட்டுத் தொகைக்கான இறுதியான பிரீமியம் விவரம் திரையில் தோன்றும். உடனே கட்டணத்தைச் செலுத்திவிட்டால், அடுத்த சில நிமிடங்களில் பாலிசி ஆவணம், உங்கள் மின்னஞ்சல் முகவரிக்கு வந்துவிடும்.
பாலிசியைப் புதுப்பிப்பது இதைவிட எளிது. உங்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட கைபேசி எண் (அல்லது பாலிசி விவரங்களை) கொண்டு உள்நுழைந்து, விவரங்களைச் சரிபார்த்துக் கட்டணத்தைச் செலுத்தினாலே போதும்; வேலை முடிந்தது!
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி என்பது காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை ஆணையத்தால் (IRDAI) வடிவமைக்கப்பட்ட, ஒரு பொதுவான அடிப்படை மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம். ஒரு சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் கூடுதல் பிரீமியம் பெற்றுக்கொண்டு தீவிர நோய்களுக்கான காப்பீட்டை விருப்பத் தேர்வாக வழங்குகின்றன. ஆனால், ஸ்டார் ஹெல்த் நிறுவனம் ஒழுங்குமுறை ஆணையம் நிர்ணயித்துள்ள அனைத்து அடிப்படை அம்சங்களையும் அப்படியே வழங்குகிறது. அத்துடன், பாலிசிதாரர்கள் இந்தியா முழுவதும் உள்ள நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் சிறப்பான பணமில்லா சிகிச்சை வசதியைப் பெற்றுக்கொள்ள முடியும்.
ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசியின் காலம் ஓராண்டு ஆகும். இதற்கான பிரீமியத் தொகையைக் காலாண்டு, அரையாண்டு அல்லது ஆண்டிற்கு ஒருமுறை என உங்கள் வசதிக்கேற்ப பிரித்துச் செலுத்திக்கொள்ளலாம்.
ஆம், ஏற்றுக்கொள்ளப்படும் அனைத்துக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கைகளிலும் 5% தொகையை கோ-பேமெண்ட் ஆக செலுத்த வேண்டும்.
இந்தப் பாலிசியில் காப்பீட்டுத் தொகையை ₹50,000-இன் மடங்குகளில், ₹50,000 முதல் ₹10,00,000 வரை தேர்வுசெய்து கொள்ளலாம்.
ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசியின் பிரீமியம் அட்டவணை என்பது வெவ்வேறு வயதினர், குடும்ப உறுப்பினர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தேர்வு செய்யப்படும் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு ஏற்ப செலுத்த வேண்டிய சரியான பிரீமியத் தொகையைத் தெளிவாகக் காட்டும் ஒரு வழிகாட்டியாகும். இதன் மூலம் பல்வேறு காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் பிரீமியக் கட்டணங்களை எளிதாக ஒப்பிட்டுப் பார்த்து, உங்கள் பட்ஜெட்டுக்கும் மருத்துவத் தேவைகளுக்கும் ஏற்ற சிறந்த திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய முடியும். மேலும், இது கட்டண விவரங்களை வெளிப்படையாகத் தெரிவிப்பதால், பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் மருத்துவக் காப்பீடு குறித்துச் சரியான முடிவை எடுக்கப் பெரிதும் உதவுகிறது.
நாளுக்கு நாள் அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகளிலிருந்து, குறிப்பாக எதிர்பாராமல் ஏற்படும் அவசர மருத்துவச் சூழல்களில் நிதிப் பாதுகாப்பைப் பெறுவதற்கு ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி மருத்துவக் காப்பீடு அவசியமாகும்.
மருத்துவமனையில் தங்கி சிகிச்சை பெறுவதற்கான செலவு, சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் ஏற்படும் செலவுகள், ஒரே நாள் சிகிச்சைகள் மற்றும் நவீன மருத்துவச் சிகிச்சைகள் எனப் பல்வேறு தேவைகளுக்கும் மலிவான, பொதுவான மற்றும் முழுமையான பாதுகாப்பை ஒரே திட்டத்தின் கீழ் வழங்குவதே ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசியின் முக்கிய நன்மையாகும். இதனைப் பல்வேறு காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் ஒரே விதிகளுடன் வழங்குகின்றன.
Disclaimer:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
