सुपर स्टार
सुपर स्टार — एक संपूर्ण स्वास्थ्य सुरक्षा समाधान जिसे आपकी ज़रूरतों को ध्यान में रखकर बनाया गया है। ऐसे प्रीमियम के साथ अपना भविष्य सुरक्षित करें जो एंट्री के समय आपकी उम्र को लॉक कर देते हैं, जिससे फाइनेंशियल स्थिरता पक्की होती है। अपने सम इंश्योर्ड का ऑटोमैटिक रिस्टोरेशन और अपनी लाइफस्टाइल के हिसाब से बनाए गए कई कस्टमाइज़ेबल ऑप्शनल कवर का आनंद लें। असीमित टेलीकंसल्टेशन, डेंटल चेक-अप और कई अन्य सुविधाओं का लाभ उठाएं। अल्टरनेटिव मेडिसिन के लिए कवरेज और हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद में पूरी मदद जैसी पूरी देखभाल पर ध्यान देने के साथ-साथ सुपर स्टार हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी यह पक्का करती है कि आप और आपके अपने हमेशा सुरक्षित रहें।
IRDAI UIN: SHAHLIP27049V022627
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
अपनी उम्र लॉक करें
पॉलिसी एंट्री के समय आपकी उम्र को लॉक कर देती है, और इन-पेशेंट, डे केयर, या आयुष ट्रीटमेंट के तहत क्लेम का भुगतान होने तक या जब तक आप 55 वर्ष की आयु तक नहीं पहुँच जाते, तब तक प्रीमियम इसी उम्र के आधार पर रखे जाते हैं। इसके बाद, हर एक रिन्यूअल पर आपकी वर्तमान उम्र के अनुसार प्रीमियम लिया जाता है।
कोई सीमा नहीं, सिर्फ़ फ़ायदे
कवरेज लिमिट का आंशिक/पूरा इस्तेमाल होने के तुरंत बाद, सम इंश्योर्ड का 100% तक ऑटोमैटिक रीस्टोरेशन, कितनी भी बार। यह प्रोविज़न बाद में हॉस्पिटल में भर्ती होने के सभी क्लेम पर लागू होता है।
भरोसेमंद हॉस्पिटल, कोई भी कमरा
देश भर के टॉप हॉस्पिटलों में से किसी को भी चुनें; आप बिना किसी अतिरिक्त कॉस्ट के कोई भी कमरा चुन सकते हैं।
ऑप्शनल कवर
सुपर स्टार, 21 तक ऑप्शनल कवर प्रदान करता है, जिससे आप अपनी ख़ास ज़रूरतों और प्राथमिकताओं को पूरा करने के लिए अपनी पॉलिसी को कस्टमाइज़ कर सकते हैं।
टेली-कंसल्टेशन और AI-संचालित फेस स्कैन
स्टार हेल्थ मोबाइल ऐप के ज़रिए अलग-अलग डॉक्टरों के साथ असीमित टेलीकंसल्टेशन पाएँ, जिसमें एआई-ड्रिवेन फेस स्कैन भी शामिल है, जो ज़रूरी पैरामीटर (हार्ट रेट, ऑक्सीजन सैचुरेशन, रेस्पिरेशन रेट) को हर बीमाधारक के लिए हर पॉलिसी साल में महीने में दो बार तक मॉनिटर करता है।
दांतों की जाँच और सफाई
दांतों की जाँच और सफाई के फायदों में एक व्यक्ति के लिए डेंटल कंसल्टेशन, IOPA एक्स-रे और स्केलिंग का कवरेज शामिल है, जो सिर्फ पॉलिसी के दूसरे और तीसरे साल के दौरान लागू होगा।
Detailed List
समझें योजना में क्या शामिल है
योग्यता
इंडीवाइज़ुअल एंट्री ऐज18 वर्ष और उससे अधिक उम्र का कोई भी व्यक्ति इस पॉलिसी का लाभ उठा सकता है। |
फ्लोटर एंट्री ऐज18 वर्ष और उससे अधिक उम्र का कोई भी व्यक्ति इस पॉलिसी का लाभ उठा सकता है; डिपेंडेंट बच्चे 91वें दिन से 25 वर्ष की आयु तक कवर किए जाते हैं। |
महत्वपूर्ण हाईलाइट्स
पॉलिसी टाइपयह पॉलिसी इंडीवाइज़ुअल, फ्लोटर या मल्टी-इंडिविजुअल आधार पर ली जा सकती है। |
पॉलिसी टर्मयह पॉलिसी एक, दो, तीन, चार या पाँच साल के टर्म के लिए ली जा सकती है। |
इंस्टॉलमेंट ऑप्शन1, 2 या 3 साल के पॉलिसी टर्म के लिए पॉलिसी प्रीमियम का भुगतान मासिक, तिमाही या छमाही किया जा सकता है। |
सम इंश्योर्डइस पॉलिसी के तहत सम इंश्योर्ड के विकल्प ₹5,00,000, ₹7,50,000, ₹10,00,000, ₹15,00,000, ₹20,00,000, ₹25,00,000, ₹50,00,000, ₹1,00,00,000, और अनलिमिटेड सम इंश्योर्ड हैं। नोट: एसएई ऑप्शन 1 करोड़ और अनलिमिटेड केवल 65 वर्ष की आयु तक ही दिए जा सकते हैं; यह शर्त पॉलिसी शुरू होने के समय लागू होती है। |
परिवार का साइज़फ्लोटर सम इंश्योर्ड में, आप स्वयं + पति/पत्नी/लिव-इन पार्टनर + डिपेंडेंट बच्चों को जोड़ सकते हैं। फ्लोटर पॉलिसी के तहत कवर किए गए परिवार का अधिकतम साइज: 2 बड़े + 4 बच्चे है। |
वेटिंग पीरियडशुरुआती वेटिंग पीरियड 30 दिन का होता है; निर्दिष्ट स्थितियों, सर्जरी/इलाज के लिए 24 महीने, और पहले से मौजूद बीमारी (बीमारियों) (PED) के लिए 36 महीने का है। |
पॉलिसी के लाभ
इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशनबीमारी, चोट या दुर्घटनाओं के कारण 24 घंटे से अधिक के पीरियड के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने पर होने वाले खर्च सम इंश्योर्ड तक कवर किए जाते हैं। |
को-पेलागू नहीं। |
प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन (हॉस्पिटल में भर्ती से पहले)हॉस्पिटल में भर्ती होने से 90 दिन पहले तक होने वाले हॉस्पिटल के खर्च। |
पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन (हॉस्पिटल में भर्ती के बाद)हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के 180 दिन बाद तक होने वाले हॉस्पिटल के खर्च। |
कमरे के किराए में बदलावकमरे के किराए की एलिजिबिलिटी को किसी भी कमरे से सिंगल प्राइवेट AC, शेयर्ड, या जनरल वार्ड में बदलने का ऑप्शन होता है। |
रोड एम्बुलेंसयह पॉलिसी हॉस्पिटल में भर्ती होने के लिए, एक हॉस्पिटल से दूसरे हॉस्पिटल में शिफ्ट होने के लिए और हॉस्पिटल से घर जाने के लिए होने वाले एम्बुलेंस चार्ज को कवर करती है। |
एयर एम्बुलेंसअगर किसी मेडिकल प्रैक्टिशनर ने सलाह दी है, तो यह पॉलिसी एक पॉलिसी वर्ष में एयर एम्बुलेंस सर्विसेज़ के लिए ₹5,00,000 तक कवर करती है। |
मिड-टर्म इनक्लूज़नसयह ऑप्शन नए शादीशुदा जीवनसाथी, नवजात शिशु और कानूनी तौर पर गोद लिए गए बच्चे के लिए है, जिन्हें पॉलिसी वर्ष के दौरान कभी भी जोड़ा जा सकता है। |
आधुनिक ट्रीटमेंटआधुनिक ट्रीटमेंट जैसे बोन मैरो ट्रांसप्लांट के लिए स्टेम सेल थेरेपी, यूटेरिन आर्टरी एम्बोलाइज़ेशन, बैलून साइनोप्लास्टी, डीप ब्रेन स्टिमुलेशन, ओरल कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, इंट्राविट्रियल इंजेक्शन, रोबोटिक सर्जरी, स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी, ब्रोंकियल थर्मोप्लास्टी होल्मियम लेजर ट्रीटमेंट, IONM (इंट्रा ऑपरेटिव न्यूरो मॉनिटरिंग) पर होने वाला खर्च सम इंश्योर्ड तक कवर किया जाता है। |
आयुष ट्रीटमेंटआयुष हॉस्पिटलों में आयुर्वेद, योग और नेचुरोपैथी, यूनानी, सिद्धा और होम्योपैथी चिकित्सा प्रणालियों के तहत इलाज के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने पर होने वाला खर्च सम इंश्योर्ड तक कवर किया जाता है। |
डे केयर ट्रीटमेंटसभी डे-केयर प्रोसीजर कवर किए जाते हैं। |
ऑर्गन डोनर एक्सपेंससअंग प्रत्यारोपण और संबंधित खर्चों के लिए कवरेज, जिसमें दाता को दान के बाद होने वाली जटिलताएं शामिल हैं। |
होम केयर ट्रीटमेंटकुछ विशेष परिस्थितियों में घर पर इलाज के लिए कवरेज, जिसमें बुखार, संक्रमण और पुरानी बीमारियां शामिल हैं, अगर निर्धारित शर्तें पूरी हों। |
डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइजेशनजब हॉस्पिटल में भर्ती होना संभव न हो या उपलब्ध न हो, तो तीन दिन से ज़्यादा समय तक घर पर मेडिकल इलाज के लिए कवरेज। |
प्रीमियम छूटअगर प्रपोज़र को कोई गंभीर बीमारी का पता चलता है या दुर्घटना के कारण उसकी मृत्यु हो जाती है, तो अगले पॉलिसी वर्ष के लिए प्रीमियम में छूट दी जाती है। |
स्टार वेलनेस प्रोग्रामस्टार वेलनेस प्रोग्राम—जिसे स्टार हेल्थ ऐप और स्टार वेलनेस ऐप के ज़रिए एक्सेस किया जा सकता है—आपको अलग-अलग वेलनेस एक्टिविटीज़ के ज़रिए सालाना 1,000 से ज़्यादा पॉइंट्स कमाने का मौका देता है। इन पॉइंट्स को रिन्यूअल प्रीमियम पर 20% तक की छूट के लिए रिडीम किया जा सकता है। |
ई-डोमेस्टिक सेकंड मेडिकल ओपिनियनसबमिट किए गए मेडिकल रिकॉर्ड के आधार पर नेटवर्क डॉक्टर से दूसरी मेडिकल राय लेने की सुविधा। |
वैल्यू-एडेड सर्विसेज़स्टार हेल्थ ऐप के ज़रिए उपलब्ध फार्मेसी, डायग्नोस्टिक्स और कंसल्टेशन पर डिस्काउंट के साथ अपनी स्वास्थ्य यात्रा को बेहतर बनाएं। |
ऑप्शनल कवर (अतिरिक्त प्रीमियम के भुगतान पर उपलब्ध)
स्मार्ट नेटवर्क स्टार हेल्थ के स्मार्ट नेटवर्क हॉस्पिटलों में इलाज कराने पर 15% प्रीमियम डिस्काउंट पाएँ। नेटवर्क से बाहर के इलाज पर 15% को-पे लागू होगा, दुर्घटनाओं को छोड़कर। |
क्विक शील्डकुछ विशेष बीमारियों (डायबिटीज, हाइपरटेंशन, अस्थमा, हाइपरलिपिडेमिया, कुछ कोरोनरी आर्टरी डिजीज) के लिए PED वेटिंग पीरियड को लागू नहीं किया जाएगा। कवरेज 31वें दिन से शुरू होता है। |
नॉन-मेडिकल चीज़ों (कंज्यूमेबल्स) के लिए कवरेजपॉलिसी शेड्यूल की लिस्ट I में बताए गए नॉन-मेडिकल आइटम का कवरेज तभी मिलता है, जब इन-पेशेंट/डे केयर ट्रीटमेंट का क्लेम पॉलिसी के तहत मंज़ूर हो। |
फ्यूचर शील्ड नए जोड़े गए जीवनसाथी (उम्र 35 साल से कम होनी चाहिए) के लिए सभी वेटिंग पीरियड के लिए कंटिन्यूटी बेनिफिट्स मिलते हैं। शादी के 120 दिनों के अंदर पति/पत्नी को मैरिज सर्टिफिकेट के साथ जोड़ा जाना चाहिए। |
मैटरनिटी खर्च ● ऑप्शन A: डिलीवरी का खर्च (24 महीने के वेटिंग पीरियड के साथ) जिसमें ऑपरेशन (प्री-नेटल और पोस्ट-नेटल दोनों) शामिल हैं, पॉलिसी क्लॉज में बताई गई लिमिट तक कवर किए जाते हैं। जन्म के पहले दिन से नवजात शिशु का इलाज पॉलिसी क्लॉज में बताई गई लिमिट तक कवर किया जाता है। ● ऑप्शन B: डिलीवरी का खर्च (12 महीने के वेटिंग पीरियड के साथ) जिसमें ऑपरेशन (प्री-नेटल और पोस्ट-नेटल दोनों) शामिल हैं, पॉलिसी क्लॉज में बताई गई लिमिट तक कवर किए जाते हैं। जन्म के पहले दिन से नवजात शिशु का इलाज पॉलिसी क्लॉज में बताई गई लिमिट तक कवर किया जाता है। ● ऑप्शन C: असिस्टेड रिप्रोडक्शन ट्रीटमेंट का खर्च पॉलिसी क्लॉज में बताई गई लिमिट तक कवर किया जाता है। |
महिला देखभाल नवजात शिशु का कवरेज जन्म के तुरंत बाद, बताई गई लिमिट तक शुरू हो जाता है, जिसमें सम इंश्योर्ड तक जन्मजात दोष भी शामिल हैं। इसके लिए 12 और 20-हफ़्ते की प्रेग्नेंसी स्कैन रिपोर्ट जमा करना ज़रूरी है। |
हाई-एंड डायग्नोस्टिक्स हर पॉलिसी साल में ₹25,000 तक के खास डायग्नोस्टिक टेस्ट के लिए कवरेज, जिसमें ब्रेन परफ्यूजन इमेजिंग, CT-गाइडेड बायोप्सी, CT यूरोग्राफी, डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी (DSA), लिवर बायोप्सी, मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलेंजियोग्राफी स्कैन, PET CT, PET MRI, और रेनोग्राम शामिल हैं। |
पर्सनल एक्सीडेंट कवर यह दो ऑप्शन के तहत बाहरी, हिंसक और दिखाई देने वाले कारणों से होने वाले हादसों के लिए भुगतान प्रदान करता है: ऑप्शन A: इंश्योर्ड व्यक्ति की आकस्मिक मृत्यु ऑप्शन B: इंश्योर्ड व्यक्ति की आकस्मिक मृत्यु और स्थायी पूर्ण विकलांगता |
एनुअल हेल्थ चेक-अपटेस्ट या वैक्सीनेशन के लिए सम इंश्योर्ड का 1% तक कवर मिलता है, जो पहले दिन से ही कैशलेस बेसिस पर उपलब्ध है। टेस्ट डिजिटल प्लेटफॉर्म (जैसे, मोबाइल ऐप) के ज़रिए बुक होने चाहिए और इन पर हर साल ₹25,000 की लिमिट लागू है। |
वॉलंटरी को-पेमेंटक्लेम के लिए 10%/ 20%/ 30%/ 40%/ 50% को-पेमेंट में से चुनने का ऑप्शन है। |
वॉलंटरी डिडक्टिबल10k/ 25k/ 50k/ 1L/ 2L/ 3L/ 4L/ 5L की डिडक्टिबल राशि चुनने का विकल्प; हॉस्पिटल में भर्ती सभी खर्चों के लिए कुल आधार पर लागू होता है। |
रूम रेंट मॉडिफिकेशन रूम रेंट की एलिजिबिलिटी को किसी भी कमरे से बदलकर सिंगल प्राइवेट AC कमरा/शेयर्ड कमरा/जनरल वार्ड करने का ऑप्शन है। |
ई-इंटरनेशनल सेकंड ओपिनियन इंटरनेशनल पैनल से दूसरी मेडिकल राय, हर पॉलिसी साल में हर इंश्योर्ड व्यक्ति के लिए एक बार, सिर्फ़ मेडिकल रिकॉर्ड के आधार पर उपलब्ध कराई जाती है। |
ड्यूरेबल मेडिकल इक्विपमेंट कवर ज़रूरी मेडिकल इक्विपमेंट (जैसे, ऑक्सीजन कंसंट्रेटर, व्हीलचेयर, वगैरह) के किराए/खरीद के लिए ₹5 लाख तक का कवरेज, जो पॉलिसी की पूरी अवधि में एक बार दिया जाएगा। |
कम्पैशनेट विजिट घर से दूर जानलेवा इमरजेंसी के कारण हॉस्पिटल में भर्ती होने पर परिवार के सदस्य की यात्रा के लिए ₹10,000 तक का कवरेज। यह फ़ायदा तभी मिलेगा जब हॉस्पिटल में भर्ती होने का क्लेम मान्य हो। |
हॉस्पिटल कैश पॉलिसी क्लॉज़ में बताई गई लिमिट तक, हॉस्पिटल में बिताए गए हर पूरे दिन के लिए कैश बेनिफिट दिया जाता है। |
बताई गई बीमारी/प्रक्रिया के वेटिंग पीरियड में कमी पॉलिसी की पहली खरीद के लिए वेटिंग पीरियड को 24 महीने से घटाकर 12 महीने कर दिया गया है, जो चुने गए सम इंश्योर्ड तक लागू होगा। |
पहले से मौजूद बीमारियों के वेटिंग पीरियड में कमीपॉलिसी की पहली खरीद पर पूर्व-मौजूद बीमारियों की प्रतीक्षा अवधि 36 महीने से घटाकर 12 या 24 महीने कर दी जाती है, जो चुने गए सम इंश्योर्ड तक लागू होती है। |
लिमिटलेस केयर इसमें इन-पेशेंट/डे केयर ट्रीटमेंट शामिल है, जिसमें जीवन भर में एक क्लेम के लिए कोई सम इंश्योर्ड लिमिट नहीं है, जिसके बाद कवर खत्म हो जाता है, और उस पॉलिसी वर्ष के लिए सम इंश्योर्ड शून्य पर रीसेट हो जाता है। |
सुपर स्टार बोनस (गारंटीड बोनस) यह सम इंश्योर्ड का 100% क्यूमुलेटिव बोनस देता है, जो अनलिमिटेड राशि तक जमा होता है। यह कवर अनलिमिटेड सम इंश्योर्ड वाली पॉलिसी के लिए उपलब्ध नहीं है। |
NRI लाभ एक नॉन-रेज़िडेंट इंडियन (NRI)/ओवरसीज नागरिक को उनके लागू प्रीमियम पर 10% का डिस्काउंट मिलेगा। |
ख़ास डिस्काउंट
हेल्थ प्रश्नावली डिस्काउंट लाइफ़स्टाइल और आदतों से संबंधित हेल्थ प्रश्नावली भरकर शुरुआत और रिन्यूअल पर 10% तक का डिस्काउंट पाएं। |
CIBIL स्कोर पर डिस्काउंट सिबिल स्कोर के आधार पर 15% तक का डिस्काउंट पाएं। 50 साल तक की उम्र वालों के लिए उपलब्ध है। |
को-टर्मिनस डिस्काउंटफ्लोटर/मल्टी-इंडिविजुअल प्लान के तहत, अपने/परिवार और माता-पिता/सास-ससुर के लिए 1 महीने के अंदर पॉलिसी खरीदें और माता या पिता में से किसी एक के लिए 2.5% या दोनों के लिए 7.5% डिस्काउंट पाएं। |
जल्दी रिन्यूअल पर डिस्काउंटअगर प्रीमियम की भुगतान तिथि से 30 दिन पहले रिन्यू किया जाता है, तो 2.5% का डिस्काउंट मिलेगा। |
वेलनेस डिस्काउंट रिन्यूअल प्रीमियम पर 20% तक वेलनेस रिवॉर्ड। |
लॉन्ग-टर्म डिस्काउंट दूसरे साल के प्रीमियम पर 10% डिस्काउंट, तीसरे साल के प्रीमियम पर 12.5% डिस्काउंट, चौथे साल के प्रीमियम पर 14% डिस्काउंट और पांचवें साल के प्रीमियम पर 16% डिस्काउंट पाएं। |
पॉलिसी विवरण और नियम और शर्तें जानने के लिए कृपया पॉलिसी दस्तावेजों को देखें।
स्टार वेलनेस प्रोग्राम
इस प्रोग्राम का मकसद अलग-अलग वेलनेस एक्टिविटीज़ के ज़रिए इंश्योर्ड व्यक्तियों की हेल्दी लाइफस्टाइल को बढ़ावा देना, इंसेंटिव देना और रिवॉर्ड देना है। नीचे बताई गई वेलनेस एक्टिविटीज़ इंश्योर्ड व्यक्ति को वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स कमाने में मदद करने के लिए बनाईं गईं हैं, जिन्हें कंपनी ट्रैक और मॉनिटर करेगी। वेलनेस प्रोग्राम के तहत इंश्योर्ड व्यक्ति द्वारा कमाए गए वेलनेस पॉइंट्स का इस्तेमाल रिन्यूअल के दौरान प्रीमियम में डिस्काउंट पाने के लिए किया जा सकता है।
यह वेलनेस प्रोग्राम स्टार हेल्थ मोबाइल एप्लीकेशन के ज़रिए ऑनलाइन इनेबल और मैनेज किया जाता है।
नोट: नीचे दी गई टेबल में बताई गई वेलनेस एक्टिविटीज़ (सीरियल नंबर 1 से 6 तक) सिर्फ़ 18 साल और उससे ज़्यादा उम्र के इंश्योर्ड व्यक्तियों पर लागू हैं। नीचे दी गई टेबल वेलनेस प्रोग्राम के तहत प्रीमियम पर मिलने वाले डिस्काउंट को दिखाती है;
| अर्जित वेलनेस पॉइंट्स | प्रीमियम में डिस्काउंट |
| 200 से 350 | 4% |
| 351 से 600 | 10% |
| 601 से 750 | 14% |
| 751 और उससे अधिक | 20% |
*फ्लोटर पॉलिसी के मामले में वेटेज नीचे दी गई टेबल के अनुसार दिया जाता है;
| परिवार का साइज | वेटेज |
| स्वयं, जीवनसाथी** | 1:1 |
| स्वयं, जीवनसाथी** और डिपेंडेंट बच्चे (18 वर्ष तक) | 1:1:0:0:0 |
| स्वयं, जीवनसाथी** और डिपेंडेंट बच्चे (18 वर्ष से अधिक आयु के) | 2:2:1:1:1 |
**जीवनसाथी / लिव-इन पार्टनर | |
नोट: दो साल, तीन साल, चार साल और पांच साल की पॉलिसी के मामले में, दो साल, तीन साल, चार साल और पांच साल के पीरियड में कमाए गए कुल वेलनेस पॉइंट्स को क्रमशः दो, तीन, चार और पांच से डिवाइड किया जाएगा।
प्रीमियम में डिस्काउंट, वेटेज और कैलकुलेशन को समझने के लिए कृपया इलस्ट्रेशन देखें।
वेलनेस सर्विसेज़ और एक्टिविटीज़ को नीचे दी गई कैटेगरी अनुसार बांटा गया है:
| क्र.सं. | एक्टिविटीज़ | एक पॉलिसी वर्ष में प्रत्येक एक्टिविटी के तहत अर्जित किए जा सकने वाले अधिकतम वेलनेस पॉइंट्स की संख्या |
1. | वेलनेस प्रोग्राम में एनरोल करने के लिए साइन अप पॉइंट्स | 100 |
2. | हेल्थ को मैनेज और ट्रैक करना |
|
| ऑनलाइन हेल्थ रिस्क असेसमेंट (HRA) | 150 | |
| प्रिवेंटिव रिस्क असेसमेंट | 200 | |
3. | वेलनेस के प्रति लगाव |
|
| a) वॉकाथॉन, मैराथन, साइक्लोथॉन और इसी तरह की एक्टिविटी में भाग लेने पर पॉइंट्स | 200 | |
| b) हेल्थ क्लब में मेंबरशिप पर पॉइंट्स | 200 | |
4. | एक्टिव रहें – अगर इंश्योर्ड सदस्य मोबाइल ऐप पर स्टेप काउंट का टारगेट हासिल करने पर पॉइंट्स | 250 |
5. | स्टार वेलनेस प्रोग्राम अपनाकर 'एक्टिव लाइफ सक्सेस स्टोरी' शेयर करने पर पॉइंट्स | 50 |
6. | कंडीशन मैनेजमेंट प्रोग्राम (CMP): वेट मैनेजमेंट, डायबिटीज मैनेजमेंट, हाइपरटेंशन, डी-स्ट्रेस और माइंड बॉडी हीलिंग प्रोग्राम पर पॉइंट्स। | 150 |
7. | वैक्सीनेशन सर्टिफिकेट जमा करने के लिए पॉइंट्स जैसे: कोविड, HPV, न्यूमोकोकल, स्वाइन फ्लू (H1N1), हेपेटाइटिस आदि के लिए वैक्सीन पर पॉइंट्स। | 20 |
8. | प्रिवेंटिव आँखों की जाँच रिपोर्ट जमा करने के लिए पॉइंट्स | 20 |
9. | प्रिवेंटिव दाँतों की जाँच रिपोर्ट जमा करने के लिए पॉइंट्स | 20 |
10. | मैमोग्राफी और PAP टेस्ट (महिलाओं के लिए) रिपोर्ट जमा करने के लिए पॉइंट्स | 20 |
11. | प्रोस्टेट स्पेसिफिक एंटीजन (PSA) टेस्ट रिपोर्ट (50 साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों के लिए) जमा करने के लिए पॉइंट्स | 20 |
12. | ग्लॉकोमा स्क्रीनिंग (50 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए) | 20 |
1. वेलनेस प्रोग्राम में एनरोल करने के लिए साइन अप पॉइंट्स: इंश्योर्ड व्यक्ति स्टार हेल्थ मोबाइल एप्लिकेशन के ज़रिए स्टार वेलनेस प्रोग्राम में एनरोल करके 100 रिवॉर्ड पॉइंट्स कमा सकते हैं।
2. स्वास्थ्य को मैनेज और ट्रैक करें
a) हेल्थ रिस्क असेसमेंट (HRA) पूरा करना: हेल्थ रिस्क असेसमेंट (HRA) प्रश्नावली इंश्योर्ड व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता की जाँच करने का एक ऑनलाइन टूल है। यह इंश्योर्ड व्यक्ति को अपनी इंडिविजुअल जीवनशैली पर विचार करने में मदद करता है। इंश्योर्ड व्यक्ति वेबसाइट www.starhealth.in पर अपने अकाउंट में लॉगिन करके HRA प्रश्नावली पूरी कर सकता है। इंश्योर्ड व्यक्ति यह हर पॉलिसी वर्ष में एक बार कर सकता है।
ऑनलाइन HRA प्रश्नावली पूरी करने पर, इंश्योर्ड व्यक्ति 150 वेलनेस पॉइंट्स कमाता है।
नोट: HRA के तहत बताए गए वेलनेस पॉइंट्स पाने के लिए, इंश्योर्ड व्यक्ति को HRA गतिविधि शुरू करने के एक महीने के अंदर पूरा HRA करना होगा।
b) प्रिवेंटिव रिस्क असेसमेंट: इंश्योर्ड व्यक्ति पॉलिसी वर्ष के दौरान डायग्नोस्टिक / प्रिवेंटिव टेस्ट करवाकर भी वेलनेस पॉइंट्स कमा सकता है। इन टेस्टों में नीचे बताए गए चार अनिवार्य टेस्ट शामिल होने चाहिए। इंश्योर्ड व्यक्ति ये टेस्ट किसी भी डायग्नोस्टिक सेंटर में अपने खर्च पर करवा सकता है।
टेस्ट रिपोर्ट जमा करने पर, इंश्योर्ड व्यक्ति 200 रिवॉर्ड पॉइंट्स कमाता है।
नोट: ये टेस्ट रिपोर्ट एक साथ और ऐसे हेल्थ चेक-अप करवाने की तारीख से 30 दिनों के अंदर जमा की जानी चाहिए।
| प्रिवेंटिव रिस्क असेसमेंट के तहत ज़रूरी टेस्ट की लिस्ट |
|---|
| 1. कम्प्लीट हीमोग्राम टेस्ट |
| 2. ब्लड शुगर (फास्टिंग ब्लड शुगर (FBS) + पोस्टप्रैंडियल (PP) [या] HbA1c) |
| 3. लिपिड प्रोफाइल (टोटल कोलेस्ट्रॉल, HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड्स, टोटल कोलेस्ट्रॉल/HDL कोलेस्ट्रॉल रेशियो) |
| 4. सीरम क्रिएटिनिन |
3. वेलनेस की ओर झुकाव:
बीमाधारक नीचे दी गई फिटनेस और स्वास्थ्य से जुड़ी कोई भी एक्टिविटी करने पर वेलनेस पॉइंट्स कमाता है। फिटनेस इनिशिएटिव और वेलनेस पॉइंट्स की लिस्ट:
| शुरुआत | वेलनेस पॉइंट्स | |
|---|---|---|
| a. | वॉकाथॉन, मैराथन, साइक्लोथॉन और ऐसी ही दूसरी एक्टिविटीज़ में हिस्सा लेना | 200 |
| - इवेंट में हिस्सा लेने के लिए लिए गए एंट्री टिकट की डिटेल्स के साथ BIB नंबर जमा करने पर 100 रुपये मिलेंगे। | ||
| b. | हेल्थ क्लब की मेंबरशिप (1 साल या उससे ज़्यादा के लिए) - जिम / योगा सेंटर / ज़ुम्बा क्लासेस / एरोबिक एक्सरसाइज़ / स्पोर्ट्स क्लब / पिलेट्स क्लासेस / स्विमिंग / ताई ची / मार्शल आर्ट्स / जिम्नास्टिक्स / डांस क्लासेस | 200 |
| नोट: अगर इन्श्योर्ड व्यक्ति किसी हेल्थ क्लब का सदस्य नहीं है, तो उसे पॉलिसी रिस्क शुरू होने की तारीख से 3 महीने के अंदर क्लब में शामिल होना होगा। इंश्योर्ड व्यक्ति को हेल्थ क्लब की मेंबरशिप जमा करनी होगी। | ||
4.एक्टिव रहें: जैसा कि नीचे बताया गया है, इंश्योर्ड व्यक्ति 'स्टार हेल्थ मोबाइल एप्लिकेशन' पर स्टेप काउंट टारगेट पूरा करने पर वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट कमाता है:
| रिवॉर्ड पॉइंट पाने के लिए |
| अगर महीने में 16 दिनों तक हर दिन कम से कम 8,000 या उससे ज़्यादा कदम चलते हैं, तो उसे एक एक्टिव महीना माना जाएगा और इंश्योर्ड व्यक्ति को 20 रिवॉर्ड पॉइंट मिलेंगे। |
नोट:
|
5. कंडीशन मैनेजमेंट प्रोग्राम
i) वेट मैनेजमेंट प्रोग्राम:
a) यह प्रोग्राम ज़्यादा वज़न और मोटापे वाले इंश्योर्ड व्यक्तियों को पैनल में शामिल वेलनेस एक्सपर्ट्स की मदद से उनके बॉडी मास इंडेक्स (BMI) को मैनेज करने में मदद करता है, जो इंश्योर्ड व्यक्ति को ज़्यादा वज़न कम करने और अपने BMI को बनाए रखने के मामले में गाइड करेंगे।
- वेट मैनेजमेंट प्रोग्राम स्वीकार करने पर, इंश्योर्ड व्यक्ति को 50 वेलनेस पॉइंट्स मिलेंगे।
- अगर नीचे बताए गए नतीजे हासिल किए जाते हैं और उन्हें बनाए रखा जाता है, तो अतिरिक्त 50 वेलनेस पॉइंट्स दिए जाएंगे।
| क्र. सं. | बीमारी का नाम | जमा किए जाने वाले मान | वेलनेस पॉइंट पाने के लिए क्राइटेरिया |
|---|---|---|---|
| 1. | मोटापा (अगर BMI 29 से ज़्यादा है) | हाइट और वज़न (BMI कैलकुलेट करने के लिए) | BMI को 18 से 29 के बीच करना और बनाए रखना |
| 2. | ओवरवेट (अगर BMI 25 और 29 के बीच है) | हाइट और वज़न (BMI कैलकुलेट करने के लिए) | BMI को दो पॉइंट कम करना और पूरे पॉलिसी वर्ष में वही BMI बनाए रखना |
| - BMI के लिए वैल्यू हर 2 महीने में (हर पॉलिसी वर्ष में 5 बार तक) सबमिट करनी होंगी। | |||
b) अगर इंश्योर्ड व्यक्ति का वज़न ज़्यादा नहीं है, तो वह हमारे साथ स्टार वेलनेस एक्टिविटीज़ अपनाकर अपनी फिटनेस सक्सेस स्टोरी सबमिट कर सकता है। स्टार वेलनेस एक्टिविटीज़ अपनाकर फिटनेस सक्सेस स्टोरी सबमिट करने पर, इंश्योर्ड व्यक्ति को 50 वेलनेस पॉइंट्स मिलते हैं।
ii) क्रॉनिक कंडीशन मैनेजमेंट प्रोग्राम:
a) यह प्रोग्राम डायबिटीज़, हाइपरटेंशन, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी या अस्थमा से पीड़ित इंश्योर्ड व्यक्ति को पैनल में शामिल वेलनेस एक्सपर्ट्स के ज़रिए अपनी सेहत को ट्रैक करने में मदद करेगा, जो इंश्योर्ड व्यक्ति की सेहत को बनाए रखने/बेहतर बनाने के लिए गाइड करेंगे।
- क्रोनिक कंडीशन मैनेजमेंट प्रोग्राम स्वीकार करने पर इंश्योर्ड व्यक्ति को 100 वेलनेस पॉइंट्स मिलेंगे।
- इंश्योर्ड व्यक्ति को पॉलिसी वर्ष में अधिकतम 3 बार, हर 3 महीने में टेस्ट के नतीजे जमा करने होंगे।
- अगर टेस्ट के नतीजे नीचे दिए गए वैल्यू के +/- 10% रेंज के अंदर हैं, और ऐसा पॉलिसी वर्ष में कम से कम 2 बार होता है, तो 150 अतिरिक्त वेलनेस पॉइंट्स दिए जाएंगे
- ये टेस्ट रिपोर्ट हेल्थ चेक-अप करवाने की तारीख से 1 महीने के अंदर जमा करनी होंगी।
| क्र. सं. | बीमारी का नाम | जमा किया जाने वाला टेस्ट | एक्स्ट्रा वेलनेस पॉइंट पाने के लिए वैल्यू क्राइटेरिया |
|---|---|---|---|
| 1. | डायबिटीज (बीमाधारक HbA1c टेस्ट वैल्यू (या) फास्टिंग ब्लड शुगर (FBS) रेंज और पोस्टप्रैंडियल टेस्ट वैल्यू दोनों में से कोई भी जमा कर सकते हैं) | HbA1c | ≤ 6.5 |
| फास्टिंग ब्लड शुगर (FBS) रेंज और पोस्टप्रैंडियल टेस्ट वैल्यू | 100 से 125 mg/dl 160 mg/dl से कम | ||
| 2. | हाइपरटेंशन | मापा गया – BP उपकरण से | सिस्टोलिक रेंज - 110 से 140 mmHg डायस्टोलिक रेंज - 70 से 90 mmHg |
| 3. | कार्डियोवैस्कुलर रोग | LDL कोलेस्ट्रॉल और टोटल कोलेस्ट्रॉल / HDL कोलेस्ट्रॉल अनुपात | 100 से 159 mg/dl ≤ 4.0 |
| 4. | अस्थमा | PFT (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) | FEV1 (PFC) 75% या उससे ज़्यादा है FEV1/FVC 70% या उससे ज़्यादा है |
b) अगर इंश्योर्ड व्यक्ति को कोई पुरानी बीमारी (जैसे डायबिटीज, हाइपरटेंशन, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी या अस्थमा) नहीं है, तो वह "डी-स्ट्रेस एंड माइंड बॉडी हीलिंग प्रोग्राम" चुन सकता है। यह प्रोग्राम इंश्योर्ड व्यक्ति को अंदरूनी (खुद से होने वाले) और बाहरी कारणों से होने वाले स्ट्रेस को कम करने में मदद करता है और स्ट्रेस को संभालने की क्षमता बढ़ाता है।
- डी-स्ट्रेस और माइंड बॉडी हीलिंग प्रोग्राम स्वीकार करने पर इंश्योर्ड व्यक्ति को 50 वेलनेस पॉइंट्स मिलते हैं।
- डी-स्ट्रेस और माइंड बॉडी हीलिंग प्रोग्राम पूरा करने पर इंश्योर्ड व्यक्ति को अतिरिक्त 75 वेलनेस पॉइंट्स मिलते हैं।
नोट: यह 10 हफ़्ते का प्रोग्राम है जिसे इंश्योर्ड व्यक्ति को बिना किसी ब्रेक के पूरा करना होगा।
6)प्रिवेंटिव देखभाल के लिए रिवॉर्ड पॉइंट्स: पॉलिसी होल्डर पॉलिसी वर्ष में एक बार निम्नलिखित हेल्थ चेक-अप रिपोर्ट सबमिट करके वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स कमा सकते हैं, जो उन्होंने पॉलिसी वर्ष के दौरान करवाए थे।
- वैक्सीनेशन सर्टिफिकेट जमा करना: इंश्योर्ड व्यक्ति पॉलिसी वर्ष के दौरान लगवाए गए टीकों से संबंधित वैक्सीनेशन सर्टिफिकेट जमा करके 20 वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स कमा सकता है। उदाहरण: कोविड, HPV, स्वाइन फ्लू (H1N1), हेपेटाइटिस आदि के लिए टीका।
- प्रिवेंटिव आँखों की जाँच रिपोर्ट जमा करना: इंश्योर्ड व्यक्ति आँखों की जाँच रिपोर्ट जमा करके 20 वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स कमा सकता/सकती है, जिसमें पास और दूर की दृष्टि (विज़ुअल एक्यूटी) तथा कलर विज़न टेस्ट शामिल हैं।
- प्रिवेंटिव दाँतों की जाँच जमा करना: इंश्योर्ड व्यक्ति दाँतों की जाँच रिपोर्ट जमा करके 20 वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स कमा सकता/सकती है, जिसमें एक योग्य डेंटिस्ट द्वारा मुंह की जाँच शामिल है।
- मैमोग्राफी और PAP टेस्ट रिपोर्ट जमा करना: इंश्योर्ड व्यक्ति प्रिवेंटिव ब्रेस्ट स्क्रीनिंग के लिए एक्स-रे मैमोग्राम या कलर्ड डॉपलर मैमोग्राम और PAP स्मीयर (बायोप्सी) रिपोर्ट जमा करके 20 वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स कमा सकता है।
- प्रोस्टेट स्पेसिफिक एंटीजन (PSA) टेस्ट (50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए लागू): इंश्योर्ड व्यक्ति प्रोस्टेट स्पेसिफिक एंटीजन ब्लड रिपोर्ट जमा करके 20 वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स कमा सकता है।
- ग्लूकोमा स्क्रीनिंग (50 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए): इंश्योर्ड व्यक्ति दोनों आंखों के ग्लूकोमा स्क्रीनिंग टेस्ट की रिपोर्ट जमा करके 20 वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स कमा सकता है, जिसमें टोनोमेट्री (स्लिट लैंप टेस्ट), पैचीमीटर टेस्ट, विज़ुअल फील्ड टेस्ट, डाइलेटेड आई टेस्ट और गोनियोस्कोपी जाँच शामिल है।
वेलनेस सर्विसेज़ के लिए नियम और शर्तें लागू हैं।
इस संबंध में इंश्योर्ड व्यक्ति द्वारा दी गई किसी भी जानकारी को गोपनीय रखा जाएगा।
वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स के बदले कोई कैश रिडेम्पशन नहीं होगा।
इंश्योर्ड व्यक्ति को ऐसी एक्टिविटी/टेस्ट करने के 1 महीने के अंदर विभिन्न वेलनेस एक्टिविटीज़ के लिए संबंधित दस्तावेज़, रिपोर्ट, रसीदें आदि नोटिफाई और जमा करने होंगे।
जो सेवाएं एम्पेनल्ड सर्विस प्रोवाइडर के माध्यम से प्रदान की जाती हैं, उनके लिए स्टार हेल्थ केवल एक फैसिलिटेटर के रूप में काम कर रहा है; इसलिए किसी भी अतिरिक्त लागत या सर्विसेज़ के लिए उत्तरदायी नहीं होगा।
सभी मेडिकल सर्विसेज़ एम्पेनल्ड हेल्थ केयर सर्विस प्रोवाइडर द्वारा प्रदान की जा रही हैं। हम एम्पेनमेंट से पहले पूरी सावधानी बरतते हैं। हालांकि, इंश्योर्ड व्यक्ति को मेडिकल सलाह/सेवाएं लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इन सलाहों/सर्विसेज़ का उपयोग करने का फ़ैसला पूरी तरह से इंश्योर्ड व्यक्ति की समझदारी पर निर्भर है।
यदि वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स अनुचित तरीके से प्राप्त किए गए पाए जाते हैं, तो हमें उन्हें हटाने का अधिकार सुरक्षित है।
स्टार हेल्थ, उसकी ग्रुप संस्थाएं, या सहयोगी, उनके संबंधित निदेशक, अधिकारी, कर्मचारी, एजेंट, विक्रेता, वेलनेस प्रोग्राम के कारण और/या उसके संबंध में किसी सदस्य द्वारा किए गए किसी भी कार्य, दावों, मांगों, नुकसान, क्षति, लागत, शुल्क और खर्चों के लिए जिम्मेदार या उत्तरदायी नहीं होंगे।
दी जाने वाली सेवाएं IRDAI द्वारा समय-समय पर जारी किए गए दिशानिर्देशों के अधीन हैं।
| 51 साल के गोपाल और उनकी पत्नी रम्या, अपने दो डिपेंडेंट बच्चों (18 साल से कम उम्र के) के साथ 10 लाख रुपये के सम इंश्योर्ड वाला सुपर स्टार प्लान खरीदते हैं, आइए समझते हैं कि वे वेलनेस पॉइंट्स कैसे कमा सकते हैं। गोपाल ने बताया है कि उन्हें डायबिटीज है। रम्या ने अपना बीएमआई 27 बताया है। गोपाल और रम्या ने स्टार वेलनेस प्रोग्राम में एनरोल किया और नीचे दी गई वेलनेस एक्टिविटीज़ पूरी कीं। | |||
| क्र. सं. | एक्टिविटी | गोपाल द्वारा कमाए वेलनेस पॉइंट्स | रम्या द्वारा कमाए वेलनेस पॉइंट्स |
1. | वेलनेस प्रोग्राम में एनरोल करने पर साइन अप पॉइंट्स | 100 | 100 |
2. | स्वास्थ्य को मैनेज और ट्रैक करें | ||
| ऑनलाइन हेल्थ रिस्क असेसमेंट (HRA) | 150 | 150 | |
| प्रिवेंटिव रिस्क असेसमेंट | 200 | 200 | |
3. | वेलनेस के प्रति लगाव | ||
| वॉकाथॉन, मैराथन, साइक्लोथॉन और इसी तरह की एक्टिविटीज़ में हिस्सा लेना | 200 | 0 | |
| हेल्थ क्लब में मेंबरशिप | 100 | 150 | |
4. | एक्टिव रहें (स्टेप काउंट के आधार पर वेलनेस पॉइंट्स) | 250 | 120 |
5. | ‘एक्टिव लाइफ सक्सेस स्टोरी’ शेयर करने के लिए | 50 | 0 |
6. | कंडीशन मैनेजमेंट प्रोग्राम (CMP) | 150 | 150 |
7. | वैक्सीनेशन सर्टिफिकेट जमा करना | 20 | 20 |
8. | प्रिवेंटिव आई चेक-अप रिपोर्ट जमा करना | 20 | 0 |
9. | प्रिवेंटिव डेंटल चेक-अप रिपोर्ट जमा करना | 0 | 20 |
10. | मैमोग्राफी और PAP टेस्ट (महिलाओं के लिए) रिपोर्ट जमा करना | 0 | 20 |
11. | प्रोस्टेट स्पेसिफिक एंटीजन (PSA) टेस्ट रिपोर्ट जमा करना (50 साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों के लिए) | 20 | 0 |
12. | ग्लूकोमा स्क्रीनिंग (50 साल से ज़्यादा उम्र के लोगों के लिए) | 20 | 0 |
| कुल कमाए गए वेलनेस पॉइंट्स | 1280 | 930 |
| वेटेज के आधार पर वेलनेस पॉइंट्स की संख्या - 1:1:0:0 | 640 (1280X1/2) | 465 (930X1/2) |
| गोपाल और रम्या द्वारा कमाए गए कुल वेलनेस पॉइंट्स की संख्या = 1105 (640+465) कमाए गए वेलनेस पॉइंट्स की संख्या के आधार पर, गोपाल और रम्या रिन्यूअल प्रीमियम पर 20% छूट पाने के हकदार हैं। | |||
वेटिंग पीरियड
1. पहले से मौजूद बीमारियों के लिए - 36 महीने
2. खास बीमारियों/प्रक्रिया के लिए - 24 महीने
3. शुरुआती वेटिंग पीरियड - 30 दिन (एक्सीडेंट को छोड़कर)
आधुनिक ट्रीटमेंट
आधुनिक इलाज के कवरेज के लिए कृपया यहां क्लिक करें।
प्रीमियम इलस्ट्रेशन
इंडिविजुअल और फ्लोटर आधार पर बेनिफिट/प्रीमियम इलस्ट्रेशन के लिए कृपया यहां क्लिक करें।
फ्री लुक पीरियड
फ्री लुक पीरियड नई इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पर लागू होगा, रिन्यूअल पर या पॉलिसी पोर्टिंग/माइग्रेट करते समय नहीं।
इंश्योर्ड व्यक्ति को पॉलिसी डॉक्यूमेंट मिलने की तारीख से तीस दिनों का फ्री लुक पीरियड दिया जाएगा, चाहे वह इलेक्ट्रॉनिक रूप से हो या किसी और तरीके से, ताकि वह पॉलिसी के नियमों और शर्तों की समीक्षा कर सके, और अगर वे स्वीकार्य नहीं हैं तो उसे वापस कर सके।
अगर इंश्योर्ड व्यक्ति ने फ्री लुक पीरियड के दौरान कोई क्लेम नहीं किया है, तो इंश्योर्ड व्यक्ति हकदार होगा
i. भुगतान किए गए प्रीमियम की वापसी, जिसमें कंपनी द्वारा इंश्योर्ड व्यक्ति की मेडिकल जाँच पर किए गए खर्च और स्टाम्प ड्यूटी शुल्क काटे जाएँगे या
ii. जहां जोखिम पहले ही शुरू हो चुका है और इंश्योर्ड व्यक्ति द्वारा पॉलिसी वापस करने का विकल्प चुना जाता है, तो कवर के पीरियड के लिए आनुपातिक रिस्क प्रीमियम की कटौती या
iii. जहां बीमा कवरेज का केवल एक हिस्सा शुरू हुआ है, ऐसे पीरियड के दौरान बीमा कवरेज के अनुरूप आनुपातिक प्रीमियम
नोट: रिन्यूअल प्रीमियम, नियम और शर्तें मौजूदा दिशानिर्देशों के अनुसार बदल सकती हैं।
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सुपर स्टार
स्टार हेल्थ सुपर स्टार पॉलिसी क्या है?
स्टार हेल्थ का सुपर स्टार प्लान एक ऐसी पॉलिसी है जो 'लिमिटलेस केयर' फीचर के साथ पॉलिसी के पूरे लाइफटाइम में एक बार इंश्योर्ड व्यक्ति को अनलिमिटेड हेल्थ कवरेज देती है।
यह प्लान 'क्विक शील्ड' फायदे के साथ पॉलिसी के 31वें दिन से पहले से मौजूद हाइपरटेंशन, कोरोनरी आर्टरी डिजीज, अस्थमा, डायबिटीज और हाई कोलेस्ट्रॉल को कवर करता है।
इस पॉलिसी में 'फ्रीज योर एज' बेनिफिट है, जो पॉलिसीहोल्डर की एंट्री एज को फिक्स कर देता है और क्लेम होने तक उसी उम्र के हिसाब से प्रीमियम चार्ज करता है।
जैसे-जैसे हेल्थकेयर खर्च बढ़ रहे हैं, फ्लेक्सिबल, कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस की मांग बहुत ज़रूरी हो गई है। सुपर स्टार इस ज़रूरत को पूरा करता है, जिससे कस्टमर्स ऐसा कवरेज चुन सकते हैं जो उनके साथ बढ़ता है, जिससे यह इंडस्ट्री में एक सच्चा गेम चेंजर बन गया है।
अनंत रूप से कस्टमाइज़ेबल
अपने आप को, अपने पति/पत्नी, अपने बच्चों, अपने माता-पिता और अपने विस्तारित परिवार को इंडिविजुअल या फ्लोटर सम इंश्योर्ड के विकल्पों के साथ कवर करें। यह फ्लेक्सिबिलिटी यह सुनिश्चित करती है कि कवरेज आपके जीवन के स्टेज के हिसाब से फिट हो।
सम इंश्योर्ड
सुपर स्टार प्लान 5 लाख रुपये से लेकर 1 करोड़ रुपये तक के विभिन्न सम इंश्योर्ड विकल्प प्रदान करता है, जिसमें अनलिमिटेड सम इंश्योर्ड का विकल्प भी शामिल है, जिससे कस्टमर्स अपनी खास ज़रूरतों के हिसाब से प्लान चुन सकते हैं। यह प्लान भारत के हेल्थ इंश्योरेंस सेक्टर की एक महत्वपूर्ण प्रगति है, जो किफ़ायती और कॉम्प्रिहेंसिव सुरक्षा के बीच संतुलन को प्रभावी ढंग से बनाए रखती है।
मुख्य विशेषताएं
अपनी उम्र फ्रीज करें
यह इनोवेटिव ऑप्शन पॉलिसीहोल्डर्स को क्लेम किए जाने तक अपनी एंट्री एज के आधार पर प्रीमियम बचाने की सुविधा देता है, जिससे समय के साथ काफी बचत होती है। यह एंट्री के समय 50 साल तक की उम्र के व्यक्तियों के लिए उपलब्ध है।
नो क्लेम बोनस (NCB)
जिन पॉलिसीहोल्डर्स का एक साल बिना किसी क्लेम के बीतता है, वे 50% नो क्लेम बोनस (NCB) के हक़दार होते हैं, जो सम इंश्योर्ड का 100% तक बढ़ सकता है। यह बेनिफिट यह सुनिश्चित करता है कि ज़िम्मेदार हेल्थ मैनेजमेंट से समय के साथ कवरेज बेहतर हो।
सम इंश्योर्ड का ऑटोमैटिक रीस्टोरेशन
हॉस्पिटल में भर्ती होने पर, पॉलिसी साल के दौरान संबंधित और दूसरी बीमारियों के लिए सम इंश्योर्ड अपने आप वापस मिल जाता है, जिससे भरोसा मिलता है।
कोई भी कमरा चुनें
टॉप-टियर हॉस्पिटलों तक पहुंच के साथ, आप बिना किसी अतिरिक्त शुल्क के कोई भी कमरा चुन सकते हैं।
मिडटर्म इंक्लूजन
यह प्लान हाल ही में शादीशुदा जीवनसाथी, नवजात बच्चों, या कानूनी रूप से गोद लिए गए बच्चों को जोड़ने की अनुमति देता है ताकि बढ़ते परिवारों को आदर्श कवरेज मिल सके।
वेलनेस प्रोग्राम
वेलनेस प्रोग्राम स्वस्थ जीवन बनाए रखने के लिए इंसेंटिव देता है। यह पॉलिसीहोल्डर्स को रिन्यूअल प्रीमियम पर 20% तक का रिवॉर्ड देता है, जिससे उन्हें अपने हेल्थ मैनेजमेंट में सक्रिय भूमिका निभाने के लिए मोटिवेशन मिलता है।
को-टर्मिनस डिस्काउंट
जो लोग अपने लिए सुपर स्टार पॉलिसी खरीदते हैं, वे अपने माता-पिता या सास-ससुर के लिए वही पॉलिसी खरीदते समय 7.5% तक की छूट का फायदा उठा सकते हैं, जिससे फैमिली कवरेज ज़्यादा किफायती हो जाता है।
अतिरिक्त फायदे
सुपर स्टार बोनस
पॉलिसीहोल्डर्स के पास हर रिन्यूअल पर बिना किसी लिमिट के अपने सम इंश्योर्ड को अतिरिक्त 100% तक बढ़ाने का मौका होता है।
कंज्यूमेबल्स कवर
यह प्लान मास्क, दस्ताने और अन्य कंज्यूमेबल जैसी नॉन-पेएबल चीज़ों को कवर करता है।
स्मार्ट नेटवर्क डिस्काउंट
जो पॉलिसीहोल्डर्स पसंदीदा हॉस्पिटल नेटवर्क में इलाज करवाते हैं, उन्हें 15% प्रीमियम डिस्काउंट दिया जाता है।
21 ऑप्शनल कवर
सुपर स्टार 21 ऑप्शनल कवर देता है, जिससे आप अपनी खास ज़रूरतों और पसंद के हिसाब से अपनी पॉलिसी को कस्टमाइज़ कर सकते हैं। 21 ऑप्शनल कवर ये हैं:
1. अनलिमिटेड केयर
2. सुपर स्टार बोनस (गारंटीड बोनस)
3. वीमेन केयर
4. फ्यूचर शील्ड
5. मैटरनिटी खर्च
6. क्विक शील्ड
7. सालाना हेल्थ चेक-अप
8. खास बीमारी/प्रोसीजर वेटिंग पीरियड में कमी
9. PED वेटिंग पीरियड में कमी
10. पर्सनल एक्सीडेंट कवर
11. नॉन-मेडिकल आइटम (नॉन-कंज्यूमेबल) के लिए कवरेज
12. हाई-एंड डायग्नोस्टिक्स
13. ड्यूरेबल मेडिकल इक्विपमेंट कवर
14. हॉस्पिटल कैश
15. NRI एडवांटेज
16. ई-इंटरनेशनल सेकंड ओपिनियन
17. कम्पैशनेट विजिट
18. स्मार्ट नेटवर्क
19. रूम रेंट मॉडिफिकेशन
20. वॉलंटरी को-पेमेंट
21. वॉलंटरी डिडक्टिबल
सुपर स्टार एक अनोखा और कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस प्लान देता है जो आपकी ज़िंदगी के हर स्टेज पर आपकी ज़रूरतों को पूरा करता है। यह पक्का करता है कि आपको और आपके प्रियजनों को कस्टमाइज़ेबल प्रोटेक्शन, एडवांस्ड ट्रीटमेंट ऑप्शन, स्पेशल डिस्काउंट, मैटरनिटी बेनिफिट्स और वेलनेस रिवॉर्ड के साथ पूरा कवरेज और मन की शांति मिले।
स्टार हेल्थ सुपर स्टार प्लान में शामिल चीज़ें
स्टार हेल्थ सुपर स्टार प्लान में कई चीज़ें शामिल हैं। इस प्लान में शामिल चीज़ें यहाँ दी गई हैं:
- इसमें कम से कम 24 घंटे के हॉस्पिटलाइज़ेशन पर होने वाले मेडिकल इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च शामिल हैं, जैसे रूम रेंट, दवाइयों का खर्च, ICU चार्ज, डॉक्टर की फीस, वगैरह।
- सुपर स्टार पॉलिसी उन डे केयर ट्रीटमेंट का खर्च कवर करती है जिनके लिए 24 घंटे से कम समय के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन की ज़रूरत होती है।
- इसमें हॉस्पिटलाइज़ेशन से 90 दिन पहले तक होने वाले प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च शामिल हैं।
- इस प्लान में हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के 180 दिनों बाद तक होने वाले पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों के लिए कवरेज दिया जाता है।
- इस प्लान में मॉडर्न ट्रीटमेंट के लिए कवरेज शामिल है, जैसे 12 मॉडर्न ट्रीटमेंट या प्रोसीजर का खर्च, जैसे स्टेम सेल थेरेपी, ओरल कीमोथेरेपी, रोबोटिक सर्जरी, और डीप ब्रेन स्टिमुलेशन।
- यह आयुष हॉस्पिटल में योग, आयुर्वेद, सिद्ध, यूनानी, और होम्योपैथी जैसे आयुष ट्रीटमेंट के लिए कवरेज देता है।
- इंश्योर्ड व्यक्ति को हॉस्पिटल लाने-ले जाने और एक हॉस्पिटल से दूसरे हॉस्पिटल ले जाने के लिए रोड एम्बुलेंस सर्विसेज़ का खर्च कवर किया जाता है।
- डॉक्टर की सलाह पर हवाई जहाज या हेलीकॉप्टर से एयर एम्बुलेंस का खर्च इस प्लान के तहत कवर किया जाता है।
- अस्थमा, बुखार, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, पैलिएटिव कैंसर आदि जैसे घर पर मिलने वाले इलाज (होम केयर ट्रीटमेंट) के खर्च इस सुपर स्टार प्लान के तहत कवर किए जाते हैं।
- ऑर्गन डोनर एक्सपेंसस और डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च इस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर किए जाते हैं।
- डॉक्टरों के घरेलू नेटवर्क से ई-डोमेस्टिक सेकंड मेडिकल ओपिनियन लेने का खर्च स्टार हेल्थ की सुपर स्टार पॉलिसी के तहत कवर किया जाता है।
- प्रीमियम वेवर का फायदा अगले साल के लिए पॉलिसी प्रीमियम माफ कर देता है, अगर पॉलिसीहोल्डर को कोई गंभीर बीमारी होती है या किसी दुर्घटना में उसकी मृत्यु हो जाती है।
- डेंटल चेक-अप और सफाई का खर्च कवर किया जाता है। लेकिन, यह कवर सिर्फ़ 2-साल या 3-साल की पॉलिसी अवधि के लिए उपलब्ध है।
- यह पॉलिसी इंश्योर्ड व्यक्ति को इंश्योरेंस कंपनी के मोबाइल एप्लिकेशन के ज़रिए डॉक्टरों से अनलिमिटेड टेलीकंसल्टेशन करने की सुविधा देती है।
- एआई -ड्रिवन फेस स्कैन इंश्योर्ड व्यक्ति को स्टार हेल्थ ऐप पर एआई-ड्रिवन फेस स्कैन के ज़रिए हार्ट रेट, ऑक्सीजन सैचुरेशन, वगैरह जैसे ज़रूरी पैरामीटर चेक करने की सुविधा देता है। लेकिन यह फ़ीचर महीने में सिर्फ़ दो बार उपलब्ध है।
स्टार हेल्थ सुपर स्टार प्लान के एक्सक्लूज़न
हालांकि स्टार हेल्थ सुपर स्टार प्लान में कई फीचर्स हैं, लेकिन इसमें कुछ एक्सक्लूज़न भी हैं। इस प्लान के कुछ एक्सक्लूज़न इस प्रकार हैं:
- मोटापा और वज़न कंट्रोल ट्रीटमेंट का खर्च इसमें शामिल नहीं है।
- डाइटरी सप्लीमेंट्स और पदार्थों का खर्च इसमें शामिल नहीं है।
- शराब, ड्रग्स या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इलाज का खर्च इसमें शामिल नहीं है।
- सुपर स्टार हेल्थ इंश्योरेंस में वैक्सीनेशन का खर्च शामिल नहीं है।
- इसमें खतरनाक या एडवेंचर स्पोर्ट्स से लगी चोटों के इलाज का खर्च शामिल नहीं है।
- इस हेल्थ इंश्योरेंस में कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी का खर्च शामिल नहीं है।
- अप्रमाणित इलाज का खर्च इसमें शामिल नहीं है।
- जानबूझकर खुद को चोट पहुंचाने का खर्च इसमें शामिल नहीं है।
स्टार हेल्थ सुपर स्टार प्लान हर रिन्यूअल पर 100% अतिरिक्त सम इंश्योर्ड और सम इंश्योर्ड का अनलिमिटेड रिस्टोरेशन देता है। इसके अलावा, इस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में कई एक्स्ट्रा फायदे भी मिलते हैं, जैसे मैटरनिटी खर्च, महिलाओं की देखभाल, कंज्यूमेबल्स कवर, डेंटल चेक-अप और सफाई, सालाना हेल्थ चेक-अप, हॉस्पिटल कैश बेनिफिट और हाई-एंड डायग्नोस्टिक बेनिफिट।
एफ़एक्यू
खुद, पति/पत्नी/लिव-इन-पार्टनर और 4 डिपेंडेंट बच्चे एक सुपर स्टार फ्लोटर पॉलिसी के तहत कवर हो सकते हैं.
अगर कोई ग्राहक 5-साल की पॉलिसी टर्म चुनता है, तो वह दूसरे, तीसरे, चौथे और पांचवें साल के प्रीमियम पर क्रमशः 10% + 12.5% + 14% + 16% डिस्काउंट पाने के लिए एलिजिबल है।
सुपर स्टार पॉलिसी अनलिमिटेड सम इंश्योर्ड का ऑप्शन देती है।
सुपर स्टार पॉलिसी के तहत 65 साल से ज़्यादा उम्र के व्यक्तियों के लिए अधिकतम सम इंश्योर्ड 50 लाख रुपये है।
अगर पॉलिसी रिन्यूअल की भुगतान तिथि से 30 दिन पहले रिन्यू की जाती है, तो 2.5% डिस्काउंट दिया जाएगा।
नोट: यह अर्ली रिन्यूअल डिस्काउंट सिर्फ़ पहले 3 रिन्यूअल के लिए उपलब्ध है और यह तभी लागू होगा जब एक्सपायर हो रही पॉलिसी के तहत इन-पेशेंट/डे केयर ट्रीटमेंट के तहत कोई क्लेम न हो।
सुपर स्टार पॉलिसी में रूम रेंट के खर्चों पर कोई कैपिंग नहीं है। इंश्योर्ड व्यक्ति इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन में भर्ती होने के दौरान कोई भी कमरा ले सकता है।
अगर प्रपोज़र, जो सुपर स्टार के तहत एक इंश्योर्ड सदस्य भी है, की एक्सीडेंट में मौत हो जाती है या उसे 54 लिस्टेड गंभीर बीमारियों में से किसी एक का पता चलता है (पहला डायग्नोसिस), तो रिन्यूअल के दौरान अगले एक पॉलिसी वर्ष के लिए प्रीमियम (अगर चुना गया है तो ऑप्शनल कवर सहित) माफ़ कर दिया जाएगा।
फ्लोटर/मल्टी-इंडिविजुअल पॉलिसी के मामले में प्रीमियम वेवर फ्लोटर पॉलिसी/मल्टी-इंडिविजुअल पॉलिसी प्रीमियम पर उपलब्ध होगा।
क्यूमुलेटिव बोनस सिर्फ़ इस्तेमाल किए गए हिस्से तक ही कम किया जाएगा और बिना इस्तेमाल किया गया क्यूमुलेटिव बोनस अगले पॉलिसी वर्ष में आगे ले जाया जाएगा।
डेंटल चेक-अप और क्लीनिंग उन लोगों के लिए दूसरे और तीसरे पॉलिसी वर्ष में उपलब्ध है, जिन्होंने हमसे पहली बार 'सुपर स्टार' पॉलिसी खरीदी है। फ्लोटर पॉलिसी के मामले में, यह फायदा एक पॉलिसी वर्ष में हर पॉलिसी के तहत सिर्फ़ एक इंश्योर्ड व्यक्ति के लिए भुगतान योग्य है।
अगर पॉलिसी शुरू होने के समय इंश्योर्ड व्यक्ति की उम्र 50 साल से कम है, तो सुपर स्टार पॉलिसी में 'अपनी उम्र फ़्रीज़ करें' फ़ीचर उस प्रीमियम को लॉक कर देता है जो इंश्योर्ड व्यक्ति के एंट्री के समय की उम्र पर लागू होता है। इंश्योर्ड व्यक्ति हर रिन्यूअल पर तब तक वही प्रीमियम देगा जब तक वह पहला क्लेम नहीं करता या 56 साल का नहीं हो जाता, जो भी पहले हो।
हाँ, 'सुपर स्टार बोनस (गारंटीड बोनस)' ऑप्शनल कवर के साथ, इंश्योर्ड व्यक्ति हर पॉलिसी वर्ष के लिए, अनलिमिटेड सम इंश्योर्ड तक, खत्म हो रहे सम इंश्योर्ड का 100% गारंटीड बोनस जमा कर सकता है।
(नोट: अगर अनलिमिटेड सम इंश्योर्ड चुना गया है तो यह फ़ीचर उपलब्ध नहीं है)
इंश्योर्ड व्यक्ति अपने मेडिकल रिपोर्ट को e_medicalopinion@starhealth.in पर मेल करके या पोस्ट/कूरियर के ज़रिए, हमारे असाइन किए गए इंटरनेशनल मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के पैनल में से किसी से भी दूसरा मेडिकल ओपिनियन प्राप्त कर सकता है।
• इंडिविजुअल पॉलिसी के मामले में, इंश्योर्ड व्यक्ति पॉलिसी वर्ष में एक बार इस सुविधा का इस्तेमाल कर सकता है।
• फ्लोटर/मल्टी-इंडिविजुअल पॉलिसी के मामले में, हर इंश्योर्ड व्यक्ति पॉलिसी वर्ष में एक बार इस सुविधा का इस्तेमाल कर सकता है।
दूसरी राय का इस्तेमाल सिर्फ़ मेडिकल कारणों से किया जाना चाहिए, न कि मेडिको-लीगल मकसद से।
हाँ। अगर किसी लिस्टेड मेडिकल इक्विपमेंट (पॉलिसी क्लॉज़ में बताया गया) की ज़रूरत इलाज करने वाले मेडिकल प्रैक्टिशनर द्वारा हॉस्पिटल में भर्ती होने के बाद बताई जाती है, तो रेंटिंग या खरीदने का खर्च 5 लाख रुपये की लिमिट तक कवर किया जाएगा, जो पॉलिसी की पूरी लाइफ़टाइम में एक बार दिया जाएगा।
एनुअल हेल्थ चेक-अप सम इंश्योर्ड के 1% तक उपलब्ध है, जो एक पॉलिसी वर्ष में अधिकतम 25,000 रुपये तक है और पॉलिसी के पहले दिन से उपलब्ध है। इस लिमिट में वैक्सीनेशन खर्च की लागत शामिल है।
पॉलिसी की लाइफ़टाइम के दौरान किसी भी एक मान्य क्लेम के लिए इंश्योर्ड व्यक्ति के इन-पेशेंट/डे केयर इलाज का खर्च सम इंश्योर्ड पर बिना किसी लिमिट के कवर किया जाएगा।
(नोट: अगर अनलिमिटेड सम इंश्योर्ड चुना गया है तो यह फ़ीचर उपलब्ध नहीं है)
अगर यह कवर चुना जाता है, तो सुपर स्टार के तहत अधिकतम 4 डिलीवरी कवर की जा सकती हैं।
ये वे वेटिंग पीरियड हैं जिनके लिए इंश्योर्ड व्यक्ति द्वारा दिए जाने वाले कंटिन्यूटी बेनिफिट्स नए जोड़े गए पति/पत्नी के लिए माफ़ कर दिए जाएंगे:
- शुरुआती वेटिंग पीरियड
- पहले से मौजूद बीमारियों के लिए वेटिंग पीरियड
- खास बीमारियों के लिए वेटिंग पीरियड
- मैटरनिटी वेटिंग पीरियड (अगर मैटरनिटी खर्च ऑप्शनल कवर चुना गया है)
पहले से मौजूद बीमारियों (जैसा कि पॉलिसी क्लॉज़ में बताया गया है) के लिए कवरेज इस पॉलिसी की पहली खरीद के 31वें दिन से इन-पेशेंट/डे केयर ट्रीटमेंट के तहत उपलब्ध होगा, अगर अंडरराइटिंग टीम द्वारा इसका खुलासा किया जाता है और स्वीकार किया जाता है।
स्टार हेल्थ सुपर स्टार प्लान प्रीमियम चार्ट एक टेबल है जो स्टार हेल्थ सुपर स्टार हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए प्रीमियम कॉस्ट को दिखाता है, जिसमें पॉलिसीहोल्डर की उम्र, पॉलिसी टर्म और चुने गए सम इंश्योर्ड जैसे कारकों के आधार पर अलग-अलग प्रीमियम राशि सूचीबद्ध होती है, जिससे व्यक्ति प्लान खरीदने से पहले अपनी खास ज़रूरतों के अनुसार लागतों की तुलना कर सकता है।
आप यह समझने के लिए स्टार हेल्थ सुपर स्टार प्लान का रिव्यू देख सकते हैं कि यह आपके लिए क्यों ज़रूरी है।
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Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
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