स्वास्थ्य बीमा योजना

भारत की शीर्ष स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में से एक

आज के समय में बढ़ते स्वास्थ्य  खर्चों और बीमारियों की वजह से स्वास्थ्य बीमा लेना बेहद जरूरी हो गया है। यह न केवल स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संभावित खर्चों से बचाता है, बल्कि एक सुरक्षा जाल की तरह काम करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि आपको बिना किसी भारी वित्तीय दबाव के जरूरी इलाज मिल सके।

एक कॉम्प्रहेंसिव चिकित्सा बीमा  योजना  चुनना यह निश्चित करता है की आप अपनी और अपने परिवार की स्वास्थ्य जरूरतों का अच्छे से ख्याल रख पा रहे हैं।

स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करते हैं :

स्टार हेल्थ स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ या मेडिक्लेम प्लान्स- बीमारी, एक्सीडेंट और डे-केयर उपचार/प्रोसीजर के कारण पूरे 24 घंटे हॉस्पिटलाइजेशन को कवर करती हैं। हॉस्पिटलाइजेशन से पहले और बाद के सभी संबंधित खर्च, पॉलिसी क्लॉज में निर्धारित दिनों की सीमा तक, कवर किए जाते हैं।

स्टार हेल्थ स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ पॉलिसीधारकों को मुश्किल परिस्थितियों में भी अधिक फ्लेक्सिबिलिटी देता हैं। उदाहरण के लिए, जब बीमा राशि समाप्त होती है, तो बिना किसी एक्स्ट्रा प्रीमियम के अतिरिक्त कवरेज दिया जाता है। यहीं पर मूल बीमा राशि के ऑटोमेटिक रिस्टोरेशन, मूल बीमा राशि के सुपर रिस्टोरेशन और बीमा राशि पर सड़क दुर्घटना जैसे लाभ मिलते हैं।

ध्यान दें: ये फ्लिक्सेबल बेनिफिट्स प्रोडक्ट/पॉलिसी स्पेसिफिक हैं इसलिए इसलिए यह सलाह दी जाती है कि आप पॉलिसी की शर्तों को ध्यान से पढ़ें।

स्वास्थ्य बीमा योजना में अतिरिक्त बीमारी-विशिष्ट कवरेज मिलती है : 

स्टार हेल्थ के साथ, बीमाधारक जनरल मेडिक्लेम स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के रूप में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के साथ-साथ गंभीर बीमारियों जैसे, कैंसर और हृदय संबंधी बीमारियों के लिए रोग-विशिष्ट पॉलिसियों का लाभ उठा सकता है। हमारे पास मेडिक्लेम स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है, जैसे कि स्टार कार्डियक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी-प्लैटिनम, स्टार कैंसर केयर प्लैटिनम इंश्योरेंस पॉलिसी और स्टार कैंसर केयर प्लैटिनम इंश्योरेंस पॉलिसी। इसमें से अपनी जरूरत अनुसार पॉलिसी चुनी जा सकती है। 

स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ  नॉन-हॉस्पिटलाइजेशन खर्चों को कवर करती हैं : 

बीमाधारक हमारी अधिकांश मेडिक्लेम स्वास्थ्य बीमा  पॉलिसियों में कवर किए गए नॉन-हॉस्पिटलाइजेशन खर्चों का लाभ उठा सकता है। इनमें डेंटल उपचार खर्च, एनुअल हेल्थ चेक-अप, आउट-पेशेंट केयर उपचार, डायोग्निस्टिक, परामर्श आदि के खर्च शामिल हैं। 

हमारी सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ 

हर कोई सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ चाहता है। सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा खरीदने से आपको अपनी और अपने पूरे परिवार की चिकित्सा ज़रूरतों को पूरा करने में मदद मिलेगी।

अधिकांश लोगों में आरामतलब जीवन शैली और आयु बढ़ने के साथ स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं बढ़ती हैं। 

स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ मुख्य रूप से विभिन्न प्रकार की होती हैं, और उन्हें उनके कवरेज के आधार पर दो श्रेणियों में बांटा गया है - एक व्यक्तिगत के लिए और एक परिवार के लिए। 

• इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा (चिकित्सा बीमा) पॉलिसी खरीदने पर एक व्यक्ति को चयनित बीमा राशि का लाभ मिलता है, जिसका उपयोग केवल उसी बीमाकृत व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है। 

• फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस के संदर्भ में एक परिवार की बात करें, तो यह स्वयं को, पति/पत्नी को और आश्रित बच्चों और माता-पिता को कवर करता है। 
 
फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा प्लान एक ही प्रीमियम के साथ पूरे परिवार को कवर करता है, और बीमा राशि बीमाकृत परिवार के सदस्यों के बीच फ्लोट होती रहती है। पूरे भारत के अस्पतालों में, बीमाधारक और परिवार के सदस्य कई अन्य सुविधाओं के साथ ही क्वालिटी-एश्योर्ड इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन, आधुनिक उपचार, डायग्नोसिस, सर्जरी आदि का लाभ उठा सकते हैं। 

हमारी बेस्ट-बाई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों की सूची

सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के क्या लाभ हैं? 

सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ कई लाभ प्रदान करती हैं। एक अच्छी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी निम्नलिखित लाभ प्रदान करती है :

1.वित्तीय सुरक्षा

2.अस्पताल के खर्चों के लिए कवरेज

3.कर लाभ

4.गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच

5.पर्याप्त बीमा

6.कैशलेस दावा विकल्प

7.स्वास्थ्य जांच सुविधा

8.एम्बुलेंस व्यय कवरेज

9.अस्पताल में भर्ती व्यय कवरेज

10.प्रसूति व्यय कवरेज

11.बीमित राशि पुनःपूर्ति विकल्प

12.डे केयर प्रक्रिया विकल्प

13.नो क्लेम बोनस विकल्प

14.पहले से मौजूद बीमारी कवरेज

अन्य लाभों में व्यापक बीमा, डे केयर प्रक्रियाएं, गंभीर बीमारी बीमा और पारिवारिक सुरक्षा शामिल हैं। यह उत्कृष्ट चिकित्सा बीमा आपातकालीन स्थितियों में व्यापक उपचार के साथ एक पॉलिसी के रूप में कार्य करता है और चिकित्सा व्यय से मुकाबला करता है। इस तरह की एक सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा योजना में उचित प्रीमियम होगा और निवारक सेवाएँ भी मिलेंगी। कुल मिलाकर, एक अच्छी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी मन की शांति प्रदान करती है। 

एक सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा खरीदना आपको सही समय पर मदद कर सकता है और आपकी सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के रूप में काम कर सकता है।

अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले विचार किए जाने वाले प्रमुख कारक

आजकल कई कंपनियाँ हेल्थ प्लान ऑफर कर रही हैं, ऐसे में एक सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा योजना चुनना काफी कठिन हो गया है। हर पॉलिसी में इंक्लूजन और एक्सक्लूजन नीति दर नीति भिन्न हो सकते हैं। आपके द्वारा एकत्रित की गई प्रत्येक जानकारी आपको सही स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनने की प्रक्रिया में मदद करेगी। 
 

यदि आप चिकित्सा बीमा खरीदने की योजना बना रहे हैं, तो आपको सही बीमा प्रदाता भी चुनना चाहिए। 
 
कंपनी द्वारा ऑफर किए जाने वाले प्लान को चेक करें। प्रत्येक इंश्योरेंस कंपनी के पास अपने स्वयं के नेटवर्क अस्पताल होते हैं, इसलिए ऐसी कंपनी का चयन करना सुनिश्चित करें, जो अस्पतालों का विस्तृत नेटवर्क प्रदान करती हो। क्लेम सेटलमेंट रेश्यो को भी सामान्य महत्व दें, और वह चुनें, जिसका क्लेम सेटलमेंट रेश्यो अधिक हो। 
 
जब सबसे अच्छी चिकित्सा बीमा पॉलिसी चुनने की बात आती है, तो नीचे दी गई बातों का ध्यान रखें : 
 
इंक्लूजन और एक्सक्लूजन की-फैक्टर होते हैं, इसलिए पॉलिसी चुनने से पहले उन्हें ध्यान से पढ़ना महत्वपूर्ण है। इससे क्लेम प्रोसेस के दौरान गलतफहमियों से बचा जा सकता है। अपने चिकित्सा बीमा कवरेज को समझने से क्लेम फाइल करते समय आपको आसानी रहती है। 
 
चिकित्सा बीमा में वेटिंग पीरियड ध्यान देने वाली बात होनी चाहिए क्योंकि, वेटिंग पीरियड के दौरान, आप लाभ प्राप्त करने के लिए क्लेम नहीं कर सकते हैं। इसलिए, वेटिंग पीरियड की अवधि जानना आवश्यक है। हालाँकि, ऐसी पॉलिसी चुनने की सलाह दी जाती है, जिसका वेटिंग पीरियड कम हो। 
 
नेटवर्क अस्पताल वे अस्पताल होते हैं, जो कैशलेस उपचार प्रदान करने के लिए इंश्योरेंस कंपनियों के साथ एग्रीमेंट में काम करते हैं। ऐसे इंश्योरर के पास जाएं, जिसके पास अस्पतालों का व्यापक नेटवर्क हो, ताकी आपको वह चुनने में आसानी हो, जो आपके लिए सबसे अच्छा हो। 
 
सह-भुगतान से तात्पर्य इंश्योर्ड (बीमाधारक) और इंश्योरर के बीच मेडिकल बिलों के बंटवारे से है। कुछ पॉलिसियां सह-भुगतान को अनिवार्य बनाती हैं, और कुछ के लिए यह ऑप्शनल है। अपने सह-भुगतान के बारे में जागरूक होने से आपको अपने फाइनेंस की प्लानिंग करते समय अधिक आसानी मिलती है। 
 
सब-लिमिट की बात करें, तो यह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में एक कॉमन फैक्टर है। पॉलिसी में रूम-रेंट, घरेलू उपचार, आयुष उपचार, मोतियाबिंद उपचार आदि जैसे विभिन्न खर्चों के लिए सब-लिमिट हो सकती हैं। इसलिए, ऐसे खर्चों के लिए क्लेम अमाउंट उल्लिखित सब-लिमिट तक कवर किया जाता है, और आपको बैलेंस अमाउंट का भुगतान करना होता है। 
 
कुमुलेटिव बोनस को नो-क्लेम बोनस के रूप में भी जाना जाता है। यदि आप पॉलिसी पीरियड के दौरान क्लेम नहीं करते हैं, तो आपकी बीमा राशि (सम इंश्योर्ड) कुछ प्रतिशत बढ़ जाएगी। ऐसी वृद्धि को कुमुलेटिव बोनस कहा जाता है। एकुमिलेट हुआ बोनस ज़रूरत के समय काम आता है। 
 

भारत देश के सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में से एक

डायबिटीज के लिए पॉलिसी 

बदलती जीवन शैली गंभीर बीमारियों और डिसऑर्डर को जन्म देती है। ऐसी ही एक जटिलता है, डायबिटीज। मेडिकल इन्फ्लेशन में वृद्धि के साथ, डायबिटीज इंश्योरेंस प्लान होने से आप  फाइनेंशियल ब्रेकडाउन से बच सकते हैं। हमारी डायबिटीज सेफ इंश्योरेंस पॉलिसी विशेष रूप से टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित लोगों की जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई है। 
 
 

कैंसर के लिए पॉलिसी 

कैंसर एक गंभीर खतरा है, और दुनिया भर में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। कैंसर के लिए एक विशिष्ट इंश्योरेंस पॉलिसी हॉस्पिटलाइजेशन, कैंसर से संबंधित उपचार और डायग्नोसिस के लिए कवर प्रदान करती है। हमारी स्टार कैंसर केयर प्लैटिनम इंश्योरेंस पॉलिसी विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है, जो कैंसर से पीड़ित हैं। इसके अलावा, यह नॉन-कैंसर बीमारियों के लिए भी कवरेज प्रदान करती है। 

कार्डियक एलमेंट (हृदय संबंधी बीमारियों) के लिए पॉलिसी 

लाइफस्टाइल में बदलाव के साथ जटिलताएँ भी आती हैं। हृदय संबंधी बीमारियों और अन्य संबंधित जटिलताओं के लगातार बढ़ते रिस्क के साथ, यह महत्वपूर्ण हो जाता है, कि आप सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा प्लान लेकर स्वयं को सुरक्षित करें। हमारी स्टार कार्डियक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी-प्लैटिनम हृदय संबंधी बीमारियों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है। इसका केवल इतना ही लाभ नहीं है। यह नॉन-कार्डियक एलमेंट (गैर-हृदय संबंधी बीमारियों) के लिए भी कवरेज देती है। 

गंभीर बीमारियों के लिए पॉलिसी 

ज्यादातर मामलों में, हेल्थ प्रॉब्लम्स अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होते हैं, और बढ़ता मेडिकल इन्फ्लेशन इस परेशानी को और बढ़ा देता है। गंभीर बीमारियों का इलाज महंगा होता है, और लंबे समय तक चलता है। इलाज के खर्चों के बारे में चिंता न करें क्योंकि हमारी स्टार क्रिटिकल इलनेस मल्टीपे इंश्योरेंस पॉलिसी, आपको 37 गंभीर बीमारियों के लिए इंश्योर्ड करती है। पॉलिसी 4 समूहों के अंतर्गत गंभीर बीमारियों के निदान पर एकमुश्त राशि प्रदान करती है। 

स्टार हेल्थ भारत की सर्वश्रेष्ठ बीमा कंपनियों में से एक क्यों है ?

हमारा उद्देश्य ग्राहकों को अच्छी तरह से केयर करने वाली सेवा देना है। हम आपकी बात गहराई से सुनते हैं, इसलिए हम ऐसे स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ  प्रदान कर सकते हैं, जिससे आपका विश्वास हमपर बढ़ जाता है। 

हम एक स्वास्थ्य बीमा स्पेशलिस्ट हैं। हमारी ग्राहक केंद्रित पॉलिसियों पर हालिया उपलब्धियों को यहां दिया गया है- 
 
 

• रिटेल प्रोडक्ट के लिए भारत की सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी - इंश्योरेंस अलर्ट्स 
• वर्ष 2020 का सबसे इनोवेटिव न्यू प्रोडक्ट 
• यंग स्टार इंश्योरेंस पॉलिसी को ASSOCHAM के इंश्योरेंस ई-समिट एंड अवार्ड्स 2020 में मोस्ट इनोवेटिव न्यू प्रोडक्ट ऑफ द ईयर से सम्मानित किया गया है। 
• इकोनॉमिक टाइम्स द्वारा सर्वश्रेष्ठ बीएफएसआई ब्रांड 2019 
• वर्ष का सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा प्रोवाइडर - बिजनेस टुडे, मनी टुडे फाइनेंशियल अवार्ड्स 2018-2019 
• आउटलुक मनी अवार्ड्स 2018 द्वारा हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर ऑफ़ द ईयर सिल्वर अवार्ड 
• स्टार हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को अपने इंश्योरेंस प्रोवाइडर के रूप में चुनने का कारण 
   
   

स्टार हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को अपने इंश्योरेंस प्रोवाइडर के रूप में चुनने की मुख्य वजह 

कस्टमर-सेंट्रिक कंपनी 

इसके प्रोडक्ट कस्टमर-सेंट्रिक हैं, और ग्राहक की जरूरतों के आधार पर डिज़ाइन किए गए हैं - स्टार डायबिटीज सेफ इंश्योरेंस पॉलिसी, स्टार कैंसर केयर प्लैटिनम इंश्योरेंस पॉलिसी, स्टार कार्डियक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी-प्लैटिनम, स्टार कैंसर केयर प्लैटिनम इंश्योरेंस पॉलिसी, यंग स्टार इंश्योरेंस पॉलिसी तथा कई अन्य पाइपलाइन में है, जो हमारे कस्टमर को वैसी ही सेवा प्रदान करते हैं, जैसी वे चाहते हैं। 

स्टार हेल्थ इंश्योरेंस कोर वैल्यूज के सेट के रूप में कार्य करता है, जिसमें कस्टमर-फर्स्ट मानसिकता के साथ विश्वास और अखंडता शामिल है। यह हमें अपने स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ और अधिक प्रयास करने में सक्षम बनाता है। हम उन लोगों के जीवन पर सकारात्मक प्रभाव डालने के लिए स्वयं को सौभाग्यशाली मानते हैं, जिन्होंने स्टार परिवार का हिस्सा बनना चुना है। 

हमारे नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस के तहत 89.9% क्लेम सेटलमेंट 2 घंटे से भी कम समय में किए गए। 

भारत भर के नेटवर्क अस्पतालों में 2 घंटे के भीतर कैशलेस सुविधा उपलब्ध कराई जाती है। हमारी इन-हाउस क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस एक प्रमुख कारक है, जिसने हमें इतनी बड़ी सफलता दर हासिल करने में सक्षम बनाया है। हम योग्य इन-हाउस डॉक्टरों द्वारा आसान क्लेम प्रोसेस और सेटलमेंट सुनिश्चित करते हैं। 

पूरे भारत में उपस्थिति 

पूरे भारत में 14,000 से अधिक लगातार-बढ़ रहे नेटवर्क अस्पताल। 

योग्य डॉक्टरों द्वारा क्लेम का सेटलमेंट 

आपके सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ के क्लेम को प्रोसेस करने और कार्यवाही को तेज़ करने के लिए डॉक्टरों की एक समर्पित इंटरनल टीम है। यह टीम उन लोगों पर भी नजर रखती है, जो धन हासिल करने के लिए नापाक तरीकों का इस्तेमाल करते हैं, और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से लाभ कमाने का इरादा रखते हैं। 
 
 

कोई थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रेशन नहीं 

किसी क्लेम के साथ न्याय तभी होता है, जब उसका सेटलमेंट टाइम-फ्रेम के भीतर हो जाए। अक्सर, कई इंश्योरेंस कंपनियां टीपीए की सेवाओं का लाभ उठाती हैं, और उन्हें क्लेम प्रोसेसिंग के लिए प्रोत्साहन देती हैं। स्टार हेल्थ इंश्योरेंस टीपीए पर नहीं, बल्कि हमारी इन-हाउस क्लेम टीम पर निर्भर करता है, ताकि क्लेम को तेजी से प्रोसेस करके सर्वाधिक ज़रूरत के समय के दौरान उनका कम से कम समय में सेटलमेंट करने में मदद मिल सके। 
 
 

सभी के लिए उच्च-गुणवत्तापूर्ण फ्री टेली-मेडिसिन सुविधा 

हेल्थ समावेशी है और हम केवल अपने कस्टमरों तक ही नहीं, बल्कि सभी तक इसकी पहुंच में विश्वास करते हैं। इसलिए, कोई भी हमारी फ्री टेलीमेडिसिन सुविधाओं का लाभ उठा सकता है। टॉक टू स्टार ऐप इसी उद्देश्य की पूर्ति के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष एप्लिकेशन है। 
 
 

वेलनेस प्रोग्राम्स 

स्टार हेल्थ इंश्योरेंस यूनिक वेलनेस प्रोग्राम्स के साथ अच्छे हेल्थ के एक्टिव रखरखाव का समर्थन करता है, जिससे लाइफस्टाइल हेल्दी बनी रहती है। 

स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले कुछ शर्तों के बारे में जानना जरूरी है। ये शर्तें पॉलिसी कवरेज और इसके निर्देशिकों के बारे में अधिक जानने में मदद करती हैं। बड़ी गलतियों से बचने के लिए सभी शर्तों से गुजरना जरूरी है। हालांकि कुछ शर्तों को समझना मुश्किल हो सकता है। 

हेल्थ इंश्योरंस क्लैम्स के लिए क्या प्रक्रिया है?

हेल्थ इंश्योरंस शर्तों के बारे में आपको पता होना चाहिए

स्वास्थ्य बीमा योजना चुनते समय, कुछ सामान्य और असामान्य शब्दों को समझना महत्वपूर्ण है, जो आपकी मदद कर सकते हैं। यहाँ कुछ शब्द दिए गए हैं:
 
 

1. सम-इंश्योरड 

सम-इंश्योरड बीमाकृत राशि है। 
 

2. प्रीमियम 

प्रीमियम वह राशि है, जिसे आपको बीमाकर्ता या स्वास्थ्य बीमा कंपनी से खरीदी गई पॉलिसी के लिए भुगतान करना होगा। प्रीमियम आपके द्वारा चुनी गई पॉलिसी के प्रकार, पॉलिसीधारक, आयु और अन्य कारकों पर निर्भर करेगा। 

3. कैशलेस क्लेम्स 

कैशलेस क्लेम्स स्वास्थ्य बीमा दावा हैं, जिनका लाभ बीमाकर्ता के नेटवर्क अस्पतालों में उठाया जा सकता है। 

4. ऐड-ऑन कवर 

ऐड-ऑन कवर अतिरिक्त विशेषताएं हैं जो अज्ञात चिकित्सा आपात स्थितियों के खिलाफ स्वास्थ्य बीमा में अतिरिक्त वित्तीय कवर प्रदान करती हैं, जिसमें उच्च चिकित्सा लागत शामिल होती है। 

ऐड-ऑन कवर के लिए अन्य नाम राइडर्स और वैकल्पिक कवर हैं। गंभीर बीमारी, कमरे के किराए में छूट, मातृत्व कवर और अस्पताल नकद लाभ कुछ सामान्य ऐड-ऑन हैं जो आपके आधार स्वास्थ्य बीमा को बढ़ा सकते हैं। 

5. गंभीर बीमारियां 

गुर्दे की विफलता, कैंसर और हृदय रोगों जैसी गंभीर बीमारियां आपके जीवन को ख़तरे में डालने वाली चिकित्सा स्थितियां हैं। ऐसी गंभीर बीमारियों के लिए, ऐसी विशेष योजनाएं हैं, जो इन बीमारियों को कवर करती हैं। इसके अतिरिक्त, आप एक ऐड-ऑन या राइडर कवर प्राप्त कर सकते हैं। 

6. नेटवर्क अस्पताल 

सभी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों का देश भर में कुछ संख्या में अस्पतालों के साथ समझौता होता है। बीमा कंपनी के साथ समझौते के तहत काम करने वाले अस्पतालों को नेटवर्क अस्पताल कहा जाता है। 
 
 

7. ऑटोमेटिक रेस्टोरेशन  

अधिकांश स्वास्थ्य बीमा कंपनियां ऑटोमेटिक रेस्टोरेशन लाभ की पेशकश कर रही हैं। बीमाकृत राशि समाप्त होने पर आपको इंश्योरेंस बैकअप से लाभ होगा। ऑटोमेटिक रेस्टोरेशन राशि में बीमाकृत पॉलिसी अवधि के दौरान अगले अस्पताल में भर्ती के लिए फिर से चालू हो जाता है। 

8. पहले से मौजूद बीमारी/सह-स्वास्थ्य समस्या  

उच्च रक्तचाप, COPD, गुर्दे की बीमारियां, मधुमेह और अन्य प्रमुख स्वास्थ्य मुद्दों जैसी सह-बीमारियों को हेल्थ इंश्योरंस के लिए जोखिम कारक माना जाता है। इसलिए ऊपर बताए गए किसी भी सह-स्वास्थ्य समस्या वाले लोगों से ज्यादा प्रीमियम वसूला जाता है। 
 

9. एक्सक्लूशनस 

एक्सक्लूशनस या सीमाएं ऐसी परिस्थितियां और शर्तें हैं, जिनका उल्लेख हेल्थ इंश्योरंस कंपनियां अपनी पॉलिसी शब्दों में स्पष्ट रूप से करेंगी। ऐसे मामलों में, आपके हेल्थ इंश्योरंस क्लेम्स को अस्वीकार कर दिया जा सकता है या आगे उन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। 
 

10. इन्क्लूसियन्स  

इन्क्लूसियन्स या कवरेज लाभ एक अनुभाग है, जिसे आपको ध्यान से जांचना चाहिए। ये लाभ आपको इसके द्वारा अन्य मुआवजा दिलाएगा, जैसे सुरक्षित करने के लिए आयोजित बातें और अन्य पॉलिसी सुविधाएँ। कुछ सामान्य समावेश हैं, जैसे अस्पतालीकरण, चिकित्सा, सर्जरी, एम्बुलेंस शुल्क और उपचार से संबंधित खर्च शामिल हैं। 

11. प्रतीक्षा अवधि 

मेडिकल इंश्योरेंस में स्वास्थ्य की स्थिति के लिए प्रतीक्षा अवधि रहेगी। प्रतीक्षा अवधि के दौरान, आप हेल्थ इंश्योरंस क्लेम्स का लाभ नहीं उठा सकते हैं। विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों और इंश्योरेंस पॉलिसियों के लिए प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग होगी। 

12. टॉप-अप प्लान 

टॉप-अप प्लान वे पॉलिसी हैं जिन्हें बेस पॉलिसी के साथ खरीदा जा सकता है। जब आधार पॉलिसी द्वारा इंश्योरेंस राशि समाप्त हो जाती है, तो शीर्ष योजनाएं आपको कवर करेंगी।  

13. सह-भुगतान 

एक कोपे क्लॉज या सह-भुगतान उस राशि का एक निश्चित प्रतिशत है, जो पॉलिसीधारक को ली गई उपचार में खर्च पर अस्पताल को भुगतान करना चाहिए। कोपे प्रतिशत पॉलिसी में पॉलिसी से भिन्न होता है और प्रवेश आयु पर निर्भर करता है। 
 

हेल्थ इंश्योरेंस की क्या आवश्यकता है?

स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता के कुछ कारण

स्वास्थ्य बीमा आपको और आपके परिवार को अचानक भारी चिकित्सा बिलों से बचाता है, जो आर्थिक रूप से तनावपूर्ण हो सकता है। 

हेल्थ इंश्योरेंस स्वास्थ्य स्थितियों और हृदय रोगों, मधुमेह और उच्च दबाव जैसे अन्य जीवन शैली रोगों के लिए उपचार लागत को कवर करता है। 

जब आप स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं, तो आप धारा 80डी के तहत टैक्स का लाभ उठा सकते हैं। 
 

स्टार से एक उपयुक्त हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे चुनें?

 
सम-इंश्योरड 

अस्पताल में भर्ती होने के लिए पॉलिसी वर्ष में एक किफायती प्रीमियम पर कवरेज के साथ पॉलिसी चुनना सुनिश्चित करें। 

कवरेज राशि  

चिकित्सा बीमा का विकल्प चुनते समय, प्रत्येक पॉलिसी के तहत कवरेज राशि की जांच करें। अस्पताल में भर्ती, डे-केयर, एम्बुलेंस और मातृत्व जैसे चिकित्सा खर्चों को कवर करने वाली पॉलिसी चुनें। 

फैमिली फ्लोटर प्लान 

फैमिली फ्लोटर प्लान को प्राथमिकता दें, जो पूरे परिवार को कवर करेगा। फैमिली फ्लोटर प्लान किफायती हैं और पूरे परिवार को कवर करेगी। 

विभिन्न पॉलिसियों की तुलना करें 

चिकित्सा बीमा खरीदते समय, विभिन्न योजनाओं की तुलना करना और आपको मेल खाने वाले को चुनना महत्वपूर्ण है। यह आपको कवरेज विवरण के बारे में भी एक विचार देगा और कौन सी पॉलिसी आपके बजट के अनुरूप होगी, इसके बारे में भी जानकारी देगा। 

हेल्थ इंश्योरेंस में ऑप्शनल ऐड-ऑन क्या हैं?

हेल्थ इंश्योरेंस में ऐड-ऑन या ऑप्शनल सुविधाओं को खरीदने पर अतिरिक्त राशि का भुगतान करके आपकी बेस पॉलिसी में शामिल किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, लोग ऐड-ऑन चुनते हैं क्योंकि वे लागत प्रभावी होते हैं और उनके पास महत्वपूर्ण फायदे भी होते हैं।

हेल्थ इंश्योरेंस के योग्य आधार क्या हैं?

 
चिकित्सा बीमा प्लान्स में अलग-अलग योग्य आधार होते हैं, जिनमें आयु, पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियां आदि शामिल हैं। चिकित्सा बीमा प्लान के लिए योग्यता प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए। 

उम्र 

अडल्ट्स के लिए प्रवेश आयु 18 है, और वे पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार सभी लाभों के लिए पात्र हैं। हालांकि अलग-अलग पॉलिसियों के लिए उम्र के आधार अलग-अलग होते हैं। 

प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग 

45 या 55 वर्ष से अधिक आयु के पॉलिसीधारकों के लिए प्री-मेडिकल टेस्ट जरूरी है। हालांकि, एक पॉलिसी जारी करने से पहले, अधिकांश वरिष्ठ नागरिक इंश्योरेंस प्लान को चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। 

पहले से मौजूद बीमारी  

पहले से मौजूद बीमारी का अर्थ है- चिकित्सा बीमा योजना  खरीदने से पहले बीमाकर्ता में जांच की गई बीमारियां हैं। पहले से मौजूद बीमारियों की एक निर्धारित प्रतीक्षा अवधि होती है, जिसके दौरान आप अपने सभी चिकित्सा बीमा लाभों के लिए योग्य नहीं होते हैं। 

आप प्रतीक्षा अवधि के बाद ही अपनी चिकित्सा बीमा योजनाओं के तहत उस विशेष स्थिति के लिए दावा कर सकते हैं। क्लेम अस्वीकार को रोकने के लिए, अपने स्वास्थ्य के मुद्दों और जीवन शैली के बारे में सही जानकारी दें। 

हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम की गणना कैसे करें?

बस्टिंग मैथ्स अबाउट हेल्थ इंश्योरेंस

#1 अच्छे स्वास्थ्य वाले लोगों को चिकित्सा बीमा योजना की आवश्यकता नहीं होती है 

आप स्वस्थ और युवा होने पर भी चिकित्सा बीमा योजना को लंबे समय तक उसका लाभ प्राप्त कर सकते हैं। चिकित्सा बीमा आपको किसी भी अचानक उत्पन्न होने वाली स्वास्थ्य समस्या से बचाता है। 

#2 चिकित्सा बीमा में मातृत्व कवरेज नहीं होती है 

कुछ नियमों और शर्तों के अधीन मातृत्व कवरेज के साथ बीमा पॉलिसी हैं।  

#3 आपके पूरे चिकित्सा खर्च की प्रतिपूर्ति की जाएगी 

प्रतिपूर्ति की राशि पॉलिसी पर निर्भर करती है। अधिकांश प्लान बीमा राशि के आधार पर कमरे के शुल्क को कवर करते हैं, और बीमाधारक को किसी भी अतिरिक्त का भुगतान करना होगा । एक पॉलिसी में अन्य लागतों के लिए उप-सीमाएं हो सकती हैं जो अलग प्रतिपूर्ति के विषय हैं। 

#4 ऑनलाइन चिकित्सा बीमा योजना खरीदना सुरक्षित नहीं हैं 

चिकित्सा बीमा की बिक्री धीरे-धीरे ऑनलाइन बढ़ी है। हालांकि कई लोगों का मानना है कि इंटरनेट ट्रांजेक्शन से धोखाधड़ी हो सकती है। यह असत्य है क्योंकि बीमाकर्ताओं ने आसान पॉलिसी खरीदने के लिए ऑनलाइन पोर्टल लॉन्च किए हैं।